Zmieszanie to stan świadomości, w którym zdolność do myślenia z normalną szybkością zostaje utracona, a jasność i sekwencja myśli są zaburzone. Pod tą nazwą streszcza się cała grupa urazów w złożonej pracy mózgu. Rozważmy bardziej szczegółowo pojęcie „pomieszanej świadomości”.
Objawy choroby
Pierwsze oznaki zamieszania to problemy z uwagą i orientacją. Wtedy mogą pojawić się zaburzenia pamięci i logicznego myślenia. Naruszenie niekoniecznie dotyczy jednocześnie wszystkich wyższych funkcji psychiki, tylko jedna z nich, na przykład rozpoznawanie mowy, może zostać uszkodzona. Można zauważyć problemy z pamięcią lub orientacją przestrzenną. W takich przypadkach choroby nazywane są odpowiednio afazją, demencją i agnozją.
Szybki i powolny początek zespołu
Pojawienie się zespołu splątania może być zarówno szybkie, jak i powolne, w zależności od przyczyn, które go powodują. Często ma charakter tymczasowy, ale zazwyczaj może być też trwałyzwiązane z demencją i majaczeniem.
Zdezorientowane osoby są zwykle bardzo ciche, poruszają się mało i wyglądają na przygnębione. Zdarza się, że chorobie towarzyszą złudzenia i halucynacje. Jeśli te pierwsze powstają w wyniku nieprawidłowej interpretacji bodźców, to te drugie pojawiają się w ogóle bez nich.
Należy zrozumieć, że zdezorientowana świadomość każdego objawia się indywidualnie, w zależności od stopnia odurzenia lub powagi innej przyczyny. Powolność i niekonsekwencja myślenia są wyraźnie widoczne w rozmowie i są to pierwsze symptomy towarzyszące diagnozie „zdezorientowanego umysłu”. Więc nie musisz być profesjonalistą, aby zobaczyć, czy jest jakiś problem.
Dezorientacja, jej odmiany
Dezorientacja może być zarówno allopsychiczna, w której dana osoba nie jest w stanie podać daty i miejsca, w którym się teraz znajduje, jak i autopsychiczna, w której trudna jest również jego własna identyfikacja. Odkrycie obecności dezorientacji jest również łatwe, zadając kilka pytań. Zgodnie z odpowiedziami wynik jest oczywisty - świadomość jest jasna; zdezorientowany - oznacza to, że nadszedł czas na profesjonalną pomoc. Powinieneś skonsultować się z psychiatrą lub narkologiem.
Udzielając pomocy, należy zwrócić odpowiednią uwagę na znaczenie słowa „zdezorientowany”. Osoba w takiej sytuacji rzeczywiście doświadcza trudności z realizacją decyzji, w tym dotyczących zgody na hospitalizację, dlatego często w takich przypadkach konieczne staje się jej przeprowadzenie w oparciu o wskazania państwa.
Zależność od głównej przyczyny
Główne przyczyny często powodują pojawienie się objawów. W przypadku VSD występuje wyraźny ból wegetatywny i umiarkowany, przy zawale serca zespół bólowy jest bardzo wyraźny i czasami może powodować stan szoku. Przyczynom metabolicznym zwykle towarzyszą różne charakterystyczne objawy, takie jak zapachy.
U osób starszych
Zamieszanie u osób starszych jest chroniczne, więc mogą się do niego częściowo przystosować. Jeśli taki stan trwa długo, najprawdopodobniej doprowadzi do negatywnego wyniku. Mowa w takich przypadkach jest zwykle powolna, można w niej zaobserwować niekonsekwencje, czasem prześwitują urojenia, mogą pojawiać się iluzoryczne obrazy zamieniające się w halucynogenne. Nastrój takich osób również często się zmienia i jest trudny do przewidzenia, dlatego należy traktować je z ostrożnością. Obserwuje się również zmiany snu i można je diametralnie przeciwstawić: od całkowitej bezsenności do nadmiernej senności.
Diagnoza
Do postawienia diagnozy wykorzystuje się zarówno klasyczne ankiety, jak i specjalne ankiety neurologiczne i psychiatryczne, takie jak Glasgow Coma Scale. A w przypadku chorób organicznych konieczne jest wykonanie badania krwi, badania moczu, wykonanie EKG i MRI. Pomoże to zidentyfikować pierwotną przyczynę i rozpocząć właściwe leczenie.
Zmieszany umysł: przyczyny wystąpienia
To naruszenie może objawiać się z powodu kilku całkowicieróżne powody. Dlatego nie może być sygnałem pewnej patologii, ale trzeba zdawać sobie sprawę z jej niebezpieczeństwa i starać się znaleźć przyczynę. Jedno jest pewne: taka choroba wskazuje na istnienie u pacjenta problemu neurologicznego.
Rozważmy możliwe przyczyny nieporozumień:
1. Traumatyczny. Choroba może być wynikiem urazowych uszkodzeń mózgu, zwłaszcza jeśli mają one charakter penetrujący. Chociaż czasami uraz mózgu może powodować takie problemy ze względu na wysoką wrażliwość tkanki mózgowej. Często przyczyną są tętniaki, charakteryzujące się dużą liczbą niebezpiecznych objawów.
2. Toksyczny. Przyczyną choroby może być zatrucie rtęcią, napojami alkoholowymi lub narkotykami. W czasie wojny różne gazy neurotropowe i substancje fosforoorganiczne były używane jako broń działająca w ten sposób. Neurotoksyny można znaleźć w pokarmach takich jak karambola, rozdymka. Pojawienie się podobnych skutków zatrucia grzybami jest również powszechne.
3. Konsekwencje chorób. Choroby, którym towarzyszy ciężkie zatrucie organizmu i hipertermia (grypa, zapalenie migdałków, ostre infekcje dróg oddechowych i inne) czasami prowadzą do splątania. Dotyczy to zwłaszcza dzieci i młodzieży. Ryzyko wystąpienia takich stanów występuje w przypadku urazów, złamań i dużej utraty krwi. Inne możliwe przyczyny to gruźlica i kiła. Przyczyną może być również zapalenie mózgu, ostra cukrzyca, ciężkie zapalenie wątroby różnego typu, końcowe stadiaAIDS.
4. Objawy nowotworowe, niekoniecznie powstające w tkankach mózgu. Wynika to z faktu, że guzom zawsze towarzyszy silne zatrucie, więc zamieszanie w onkologii na późniejszych etapach staje się nieuniknione. Niebezpieczeństwo to nie tylko klasyczne nowotwory, ale także białaczka. Pojawia się u 15-30% pacjentów i osiąga 85% w ostatnich tygodniach życia. Wprowadza dodatkowe napięcie w stan pacjenta i jego rodziny oraz wpływa na objawy i metody terapii onkologicznej, w tym korygowanie wpływu na ból.
5. Patologie krążenia. Zarówno poważne zaburzenia, takie jak udar, jak i niedokrwienie, które uważa się za przemijające, czyli przebiegające bez konsekwencji i będące jedynie sygnałem obecności problemów, często wywołują dezorientację. Nasilenie choroby i manifestacja objawów będą różne w zależności od nasilenia patologii, która służy jako wyzwalacz. W zawale mięśnia sercowego pojawia się splątanie z powodu problemów z krążeniem krwi i nasilenia wrażliwości na ból.
6. Dystonii wegetatywno-naczyniowej spowodowanej częściowymi zaburzeniami w obszarach naczyń krwionośnych i autonomicznego układu nerwowego towarzyszy również łagodne splątanie.
7. Skutki chorób zwyrodnieniowych. Manifestacja może wystąpić w ciężkim stopniu na szczycie demencji starczej, szaleństwa różnego pochodzenia, choroby Alzheimera. W tym przypadku jest to spowodowane problemami z aktywnością mózgu i problemami z orientacją.
Punktami wyjścia takich procesów mogą być różne sytuacjeróżne stopnie nasilenia. Osobom słabym emocjonalnie wystarczy silny szok emocjonalny. Nawet brak witamin, hipotermia, długotrwały brak snu i tlenu mogą prowadzić do podobnych konsekwencji.
Leczenie pomyłek
W celu leczenia pomyłki, początkowo konieczne jest ustalenie przyczyny jego wystąpienia i wyeliminowanie go. Ponieważ niektóre leki są często przyczyną, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków, dopóki wszystkie zaburzenia metaboliczne nie zostaną skorygowane. Etiologia dezorientacji jest często dość łatwa do ustalenia ze względu na specyficzne objawy, ale czasami może w tym pomóc pełne badanie ciała.
Alkohol jako przyczyna
Czasami możesz samodzielnie określić przyczynę i skorygować czynniki wyzwalające. Dotyczy to zatrucia alkoholowego, obniżającego poziom cukru we krwi. Gdy poziom cukru spadnie, pomoże słodka herbata lub cukierki. W przypadku utraty dużej ilości płynów należy skorzystać z terapii nawadniającej przy użyciu produktów dostępnych w aptece. Absorbenty i duża ilość płynu pomogą w upojeniu alkoholowym.
Uraz
Jeśli przyczyną był uraz, ważne jest, aby zidentyfikować i wyeliminować je na czas. Czasami wymaga to zastosowania neurochirurgii. Po udarze niedokrwiennym stosuje się leki trombolityczne, w przypadku udaru krwotocznego praktykuje się chirurgiczne usunięcie krwiaka. Narażenie na substancje toksycznew szczególności metale ciężkie i narażenie na promieniowanie również wymagają odpowiedniego ukierunkowanego leczenia. Choroby, którym towarzyszy zatrucie organizmu i gorączka leczy się lekami przeciwwirusowymi i przeciwgorączkowymi. W przypadku VVD dostosowywany jest codzienny reżim i dieta, stosowane są również leki łagodzące i herbaty: rumianek, mięta, melisa.
Istnieją pewne leki, które mogą pomóc w pozbyciu się choroby, ale najskuteczniejsze jest utrzymanie schematu terapeutycznego. Jeśli pacjent jest w stanie podniecenia, stosuje się łóżka z płotami po bokach lub specjalne krzesło. Czasami lekarze są zmuszeni uciekać się do naprawy pacjenta, ale należy tego unikać, dając mu możliwość nieograniczonego poruszania się w ograniczonej przestrzeni.
Dezorientacja czasowa
Jeśli choroba jest związana z dezorientacją czasu, ważne jest, aby w pokoju znajdowały się rzeczy, które pomogą Ci się poruszać: duże kalendarze i zegary. Zmniejszy to poziom lęku i pomoże pacjentom poczuć się pewniej. Na bezsenność należy zapewnić pacjentowi radio lub pozostawić książkę i zapaloną lampę, co pomoże zająć trochę czasu. Ogólnie rzecz biorąc, ważna jest komunikacja z pacjentem, wsparcie w nim wiary w wyzdrowienie. W ten sposób łagodzi się dezorientację nowotworową.
Jeśli takie środki nie przynoszą wystarczającego efektu, uciekają się do leczenia, zwykle polegającego na przyjmowaniuneuroleptyki. Jednocześnie nie ma dokładnych informacji o przewadze jakichkolwiek leków nad innymi, głównym parametrem jest obecność działania uspokajającego. Jednak nie zawsze mogą mieć zastosowanie. Lek jest najpierw przepisywany w minimalnej dawce, a następnie stopniowo zwiększany, obserwując powstałą reakcję. Ważne jest, aby nie wystąpiły objawy odwrotnego efektu – wzrost zaburzeń zachowania.
Trudność wywoływania i przywracania cyklu snu i czuwania. Czasami, aby poprawić sen w nocy, pacjentowi nie wolno zasypiać w ciągu dnia. Tabletki nasenne rzadko dają oczekiwany efekt i częściej pełny cykl wraca do normy dopiero po przejściu zamieszania.
