Wiele osób mdleje z różnych powodów, co jest chwilową utratą przytomności. Ten stan powoduje tymczasowe zakłócenie dopływu krwi do mózgu. Może wskazywać na obecność poważnej choroby. W medycynie istnieje coś takiego jak omdlenie wazowagalne, któremu towarzyszy gwałtowny spadek częstości akcji serca i spadek ciśnienia krwi.
Uznaje się, że nie zagraża ono życiu, ale jeśli jest powtarzane często, jakość życia jest znacznie obniżona. W dzieciństwie pojawia się objaw, a charakter ataku w ciągu życia nie zmienia się. Spróbujmy zastanowić się, czym jest omdlenie wazowagalne, objawy, przyczyny ich wystąpienia.
Cechy choroby
Ten stan patologiczny charakteryzuje się tymczasową utratą przytomności, głównie gdy osoba znajduje się w pozycji stojącej. Dzieje się to następująco: ze względu na dość niski powrót żylny zaczyna się zwiększaćsympatyczny ton. U osób cierpiących na częste tego typu omdlenia wzrost ten jest dość duży, co powoduje wzmożony skurcz serca. Intensywne impulsy dostają się do mózgu z nerwów, co prowadzi do wzrostu napięcia przywspółczulnego i zmniejszenia napięcia współczulnego. Rezultatem jest bradykardia, która obniża ciśnienie krwi, powodując omdlenia.
Powody
Omdlenie wazowagalne zwykle występuje z powodu nieprawidłowej reakcji organizmu na podrażnienie określonych receptorów autonomicznego układu nerwowego.
Najczęstsze przyczyny tej dolegliwości to:
- silne emocje, takie jak strach;
- pobieranie krwi z palca lub żyły, ból;
- przedłużone stanie;
- umiarkowana aktywność fizyczna z nagłym zatrzymaniem;
- noszenie ciasnego krawata lub kołnierzyka;
- strach przed wizytą u dentysty.
Tak więc, jeśli wystąpiło omdlenie wazowagalne, przyczyny tego mogą być inne. W każdym razie towarzyszy mu gwałtowne rozszerzenie naczyń krwionośnych, zmniejszenie częstości akcji serca aż do zatrzymania akcji serca, a także spowolnienie oddychania. Świadomość powraca sama w ciągu kilku sekund.
Osoby cierpiące na choroby sercowo-naczyniowe są generalnie przeciwwskazane przez długi czas w upale w pozycji stojącej, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo omdlenia.
Objawy
Słabewazowagalnemu towarzyszą następujące objawy:
- pocenie się, nudności, niewyraźne widzenie, szum w uszach;
- skóra blednie;
- znacznie obniżone tętno i ciśnienie;
- omdlenie zawsze występuje, gdy osoba jest w pozycji pionowej, a jeśli na początku ataku położysz ją poziomo, dolegliwość ustąpi.
Diagnoza
Należy skonsultować się z lekarzem zaraz po pierwszym ataku. Zwykle przyczyny takiego omdlenia nie są straszne, ale czasami mogą wskazywać na poważne naruszenia ciała. Na przykład o nowotworze i chorobach układu krążenia, które mogą być śmiertelne.
Po pierwsze, lekarz dowiaduje się od pacjenta, kiedy zaczęło się omdlenie, czy postępują one w ten sam sposób, co poprzedza utratę przytomności i co pacjent może skojarzyć z ich wystąpieniem. Następnie lekarz zaczyna interesować się następującymi pytaniami:
- zawód pacjenta i czy wiąże się z zagrożeniem życia (kierowca, pilot, nurek, dekarz);
- Czy krewni pacjenta cierpią na choroby układu krążenia, czy kiedykolwiek stracili przytomność, ponieważ omdlenia wazowagalne mogą być dziedziczne.
Następnie lekarz bada pacjenta, stwierdza kolor skóry, wygląd paznokci, włosów, częstość oddechów, obecność szmerów serca i świszczącego oddechu. Przypisuje ogólne ibiochemiczne badanie krwi.
Ponadto diagnostyka obejmuje następujące procedury:
- Elektrokardiografia (EKG), która mierzy wydajność serca.
- 24-godzinne monitorowanie elektrokardiogramu metodą Holtera (HMECG). W ciągu 24-72 godzin rejestrowany jest elektrokardiogram, a jeśli możliwe jest naprawienie omdlenia, wyświetlane są na nim pewne zmiany. Poza omdleniem widoczne są normalne wskaźniki.
- Echokardiografia (EchoCG). Przeprowadza się go tylko w celu wykluczenia chorób naczyń i serca.
- Test ortostatyczny. Za pomocą tej metody diagnozuje się „omdlenie wazowagalne”. Istotą tego zabiegu jest to, że pacjent leży na specjalnym łóżku pod kątem 60 stopni przez 30 minut. W tym czasie wykonywane są wskaźniki elektrokardiograficzne, a ciśnienie krwi jest mierzone automatycznie lub ręcznie. Podczas omdlenia następuje gwałtowny spadek ciśnienia krwi i przerwy w pracy serca.
Omdlenie wazowagalne może być pojedyncze. Niekoniecznie są sprowokowane jakąkolwiek chorobą, często utrata przytomności występuje u całkowicie zdrowych osób.
Pierwsza pomoc w omdleniu
Jeśli pacjent ma omdlenia lub już stracił przytomność, należy go położyć na poziomej powierzchni, rozpiąć lub zdjąć z niego ubranie – ogranicza to jego oddychanie – i położyć nogi na wzniesieniu, aby zapewnić przepływ krwi do głowy. W większości przypadków taka pomoc pozwala szybko wrócić do zdrowia.
Ale zdarza się również, że nadal jest nieprzytomny. W takim przypadku konieczne jest przekazanie mózgowi jakiegoś sygnału ze świata zewnętrznego, aby zareagował i uruchomił cały „system”. To wymaga silnego bodźca. Na przykład, możesz dać mu amoniak do wąchania, spryskać twarz zimną wodą lub lekko poklepać po policzkach.
Pacjent nie powinien wstawać natychmiast po wystąpieniu omdlenia wazowagalnego, ponieważ dopływ krwi nie został jeszcze w pełni przywrócony. Konieczne jest stopniowe przywracanie mu zmysłów, w miarę możliwości poprzez kontrolowanie jego stanu. Jeśli takie metody nie pomogły, należy pilnie wezwać karetkę, ponieważ przedłużające się niedotlenienie mózgu może spowodować nieodwracalne zmiany, a nawet śmierć.
Leczenie lecznicze
W przypadku rozpoznania omdlenia wazowagalnego leczenie zależy od ciężkości stanu. W niektórych przypadkach bardzo często dochodzi do utraty przytomności, zdarza się też, że omdlenia ustępują samoistnie. Leczenie jest zwykle przepisywane osobom, u których taki stan patologiczny występuje tak często, że dana osoba staje się niezdolna do pracy.
Lekoterapia obejmuje stosowanie beta-blokerów, takich jak atenol i metoprolol. Za pomocą tych leków zmniejsza się procesy skurczu mięśnia sercowego i zapobiega nadmiernej aktywacji mechanoreceptorów serca.
Bradykardię leczy się M-cholinoblokerami. Zasadniczo są to plastry składające się ze skopolaminy. Użyj ichnastępował raz na trzy dni. Aby zmniejszyć częstość omdlenia, lekarz przepisuje „Dizopiramid”, który ma działanie antycholinergiczne i ujemne inotropowe. Teofilina jest używana znacznie rzadziej.
Jeżeli podczas diagnozy wykryto poważne zaburzenia serca, brak pierwiastków śladowych lub guz, wówczas lekarz powinien przepisać metody leczenia zgodne z tymi schorzeniami.
Leczenie chirurgiczne
Zabieg ten obejmuje instalację rozrusznika serca. Wymaga to połączenia następujących czynników:
- wiek pacjenta powyżej 40;
- częste omdlenia;
- brak oznak utraty przytomności (omdlenie, zawroty głowy, szumy uszne);
- zarejestrowano zatrzymanie akcji serca.
Zasłabnięcie po ćwiczeniach
Są sytuacje, w których omdlenia wazowagalne występują po ćwiczeniach. W tym przypadku czynnikami prowokującymi są: ciasny kołnierz, ostry skręt głowy, silny ucisk klatki piersiowej, ucisk na okolice zatoki szyjnej.
Omdlenie wazowagalne występuje u sportowców w następujący sposób:
- następuje gwałtowne, odruchowe rozszerzenie naczyń obwodowych, co skutkuje gwałtownym spadkiem pojemności minutowej serca i rozwojem niedotlenienia mózgu;
- nagłe zahamowanie odruchu czynności serca przez nerw błędny aż do całkowitego zatrzymania akcji serca.
W pierwszym przypadku występuje normalne omdlenie, a w drugim krążenie krwi nagle się zatrzymuje, co wymaganatychmiastowa pomoc medyczna.
Środki zapobiegawcze
Jeżeli jakakolwiek poważna choroba nie została zdiagnozowana, należy poważnie przemyśleć wdrożenie środków zapobiegawczych, które są następujące:
- trzeba unikać sytuacji, które mogą spowodować utratę przytomności;
- nie możesz długo przebywać w upale, głodować, palić, pić alkohol, przepracować;
- musi ograniczyć forsowne ćwiczenia przez trzy miesiące;
- potrzeba poprawy zdrowia - rób lekki jogging rano, pływanie, aerobik w wodzie;
- kontrastowy prysznic i utwardzanie mają pozytywny wpływ na naczynia krwionośne;
- aby ciśnienie krwi zawsze było w normie, konieczne jest przestrzeganie codziennej rutyny, czyli znalezienie optymalnej równowagi między pracą a odpoczynkiem, co pomoże zaoszczędzić siły;
- nie możesz się ostro pochylić i wstać z pozycji leżącej, ponieważ może wystąpić zapaść ortostatyczna;
- dobrze normalizuje ciśnienie krwi dzięki herbacie ziołowej z rumianku i mięty, dziurawca i melisy.
Zabawa w ciąży
Czasami omdlenia wazowagalne występują podczas ciąży. Stanowi kobiety w interesującej pozycji często towarzyszy ogólne złe samopoczucie i zwiększone osłabienie, a to ze względu na zwiększone obciążenie organizmu. Pojawienie się omdlenia bardzo ją martwi. Występują w następujących przypadkach:
- nagła zmiana w obiegu;
- niskipoziom cukru we krwi;
- ostre ruchy;
- ciepło i duszność;
- długie i częste leżenie na plecach;
- toksykoza.
Częste omdlenia są niebezpieczne z powodu upadku, więc koniecznie poinformuj o tym swojego ginekologa.
Wniosek
Tak więc omdlenia wazowagalne mogą wywołać dość poważne choroby, dlatego zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Czasami występują również u osób zdrowych. Dzięki środkom zapobiegawczym takiej choroby można uniknąć.
