Wielu chorobom pęcherza towarzyszą przekrwienie. To komplikuje przebieg procesu patologicznego, wywołuje dodatkowe podrażnienie ścian narządu i ich stan zapalny. W takich przypadkach mycie pęcherza daje dobry efekt terapeutyczny. Ta procedura przyczynia się do przyspieszonego wydalania produktów przemiany materii. Ponadto staje się możliwe leczenie ścian pęcherza moczowego w stanie zapalnym roztworem antyseptycznym, co prowadzi do złagodzenia stanu pacjenta.
Wskazania do zabiegu
Głównym wskazaniem do płukania pęcherza moczowego jest stan zapalny w ostrej postaci, któremu towarzyszy zaburzenie odpływu moczu. W urologii ta technika jest najczęściej stosowana w zapaleniu pęcherza moczowego. W przypadku tej choroby typowe jest dodanie wtórnego procesu zakaźnego. Nie rozwija się jednak natychmiast, a jedynie pod wpływem określonych czynników. Może to być:
- zapalenie migdałków;
- staph;
- zapalenie zatok;
- grypa.
Ponadto płukanie pęcherza jest zalecane w przypadku paraliżu ciała. Przy pomocy procedury jest to konieczneuciekać się do wdrożenia diagnozy patologii narządów układu wydalniczego. Również wśród wskazań warto zwrócić uwagę na długotrwałe stosowanie niektórych leków.
Możliwe przeciwwskazania
Tylko lekarz może przepisać taki zabieg, jeśli istnieją ku temu wskazania. Specjalista musi wziąć pod uwagę stan zdrowia pacjenta. W końcu mycie pęcherza nie zawsze daje pozytywny efekt terapeutyczny. Kiedy interwencja jest przeciwwskazana?
- Urazy i mechaniczne uszkodzenia narządów układu wydalniczego.
- Nakładanie się cewki moczowej na kamień nazębny.
- Obecność nowotworów, w tym łagodnych, w pęcherzu.
- Ostre zapalenie gruczołu krokowego.
- Skurcz cewki moczowej.
- Niektóre choroby weneryczne.
To nie wszystkie przeciwwskazania. Dlatego warto jeszcze raz podkreślić potrzebę wstępnej konsultacji z lekarzem oraz badania diagnostycznego.
Przedszkolenie
Przed przepisaniem manipulacji konieczne jest sprawdzenie układu wydalniczego pacjenta. Odbywa się to w celu oceny pojemności pęcherza. Objętość narządu można zmierzyć, oceniając ilość moczu wydalanego w jednym akcie oddawania moczu. Nie zaleca się stosowania leków podczas tej procedury. Z ich pomocy należy skorzystać tylko w obecności ropnej tajemnicy w cewce moczowej.
Psychologiczne przygotowanie pacjenta przeprowadza lekarz. Specjalista powinien wyjaśnić algorytm mycia pęcherza i powiedzieć, jakie materiały i leki są używane. Pacjent nie powinien mieć żadnych obaw ani pytań związanych z przyszłą interwencją.
Użyte materiały
Płukanie pęcherza moczowego jest przeprowadzane w sposób ciągły i tylko przy użyciu specjalnych narzędzi:
- sterylny cewnik;
- kubek strzykawka lub Esmarch;
- statyw;
- roztwór leczniczy lub woda destylowana.
Jaki lek wybrać?
Podstawa roztworów do płukania pęcherza jest wybierana z uwzględnieniem choroby, która spowodowała przekrwienie. W zdecydowanej większości przypadków stosuje się Furacilin. Czasami lekarze nalegają na stosowanie penicyliny lub collargolu. Leki te pomagają zwalczać infekcję. Substancje zawarte w składzie zapobiegają dalszemu podziałowi elementów chorobotwórczych.
Do prania zapobiegawczego używa się zwykłej wody lub kwasu borowego (2%). Roztwory należy najpierw ogrzać do temperatury pokojowej. Nie używaj zimnych płynów. Może to wywołać skurcz, aw rezultacie dodatkowe obrażenia narządu.
Algorytm procedury
Aby przeprowadzić procedurę, konieczne jest przestrzeganie jasnego algorytmu działań. Najpierw spójrzmy, jak odbywa się praniepęcherz przez cewnik.
Pacjent powinien położyć się w najbardziej wygodnej pozycji do manipulacji. Zazwyczaj lekarze proponują usiąść na kanapie. Pacjent leży na plecach, zgina kolana i rozkłada je lekko unosząc miednicę.
Specjalista mocuje strzykawkę lub urządzenie Esmarcha na statywie. W stosunku do pacjenta znajdują się one na wysokości około 0,5 m. Początkowo przepłukuje się przednią część cewki moczowej. W tym celu cewnik umieszcza się w cewce moczowej i płynnie przesuwa do momentu rozpoczęcia odpływu moczu. Taki znak wskazuje, że osiągnął „punkt końcowy”. Następnie lekarz czeka, aż cały pęcherz będzie całkowicie pusty.
Na kolejnym etapie do cewnika dołączana jest strzykawka i rozpoczyna się podawanie roztworu leczniczego do narządu. Najczęściej wybiera się mycie pęcherza „Furacilin”. Wypełnia się go do momentu, gdy pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu. Następnie strzykawka jest usuwana. Przez cewnik następuje samoistny wypływ wprowadzonego wcześniej płynu. Na tej podstawie procedurę można uznać za zakończoną. Aby uzyskać stabilny efekt terapeutyczny, pacjent musi leżeć przez około 30 minut.
Płukanie pęcherza przez cystotomię
Cystostomia to kolejne urządzenie używane również do przepłukiwania pęcherza moczowego. Jednak algorytm działania jest nieco inny niż przy użyciu cewnika. W takim przypadku wypływ płynu odbywa się przez jamę brzuszną. PrzezPłukanie pęcherza moczowego jest zalecane u pacjentów, którzy nie mogą wprowadzić cewnika z powodu urazu lub uszkodzenia cewki moczowej.
To urządzenie jest zwykle instalowane przez długi czas. Rurkę wymienia się raz w miesiącu lub częściej. Jama narządu jest myta za pomocą środków antyseptycznych lub leków. Procedurę powtarza się kilka razy, aż rozwiązanie będzie ostatecznie jasne. Do spuszczania cieczy służy specjalny worek drenażowy. Zwyczajowo instaluje się go tuż poniżej poziomu pęcherza. Po zakończonym myciu skóra wokół cystostomii jest leczona i nakładany jest bandaż.
Cechy prania w domu
Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia konieczna jest konsultacja z lekarzem. Pomimo pozornej prostoty mycia, procedurze tej czasami towarzyszą pewne trudności.
Warto zauważyć, że najłatwiej jest z kobiecym ciałem z technicznego punktu widzenia. W końcu cewka moczowa ma niewielką długość. U mężczyzn zabieg wiąże się z pewnymi trudnościami. Na przykład długość cewki moczowej wynosi już około 25 cm, ma kilka zwężeń. W takim przypadku wszelkie manipulacje należy przeprowadzać z najwyższą ostrożnością i znajomością sprawy.
Najpierw cewnik należy nasmarować wazeliną. Należy go bardzo płynnie przesuwać wzdłuż cewki moczowej, wykonując ruchy obrotowe. W miejscach, gdzie występują anatomiczne zwężenia, należy poprosić mężczyznę o wykonanie 4-5 głębokich oddechów. W ten sposób można uniknąć silnego bólu irozluźnij mięśnie. Jeśli wystąpi skurcz, zaleca się natychmiastowe przerwanie zabiegu. Po rozluźnieniu ciała możesz znów zacząć manipulować. Cewnik jest pogłębiany do momentu pojawienia się pierwszych kropli moczu.
Czasami trzeba użyć metalowego narzędzia. Konieczność użycia tej wersji cewnika wynika z patologicznych zmian w męskim ciele. Mówimy o chorobach takich jak gruczolak prostaty i zwężenie cewki moczowej. Ruchy obrotowe z metalowym cewnikiem są zabronione, gdyż wzrasta ryzyko mechanicznego uszkodzenia ścian narządów.
Komplikacje po manipulacji
Płukaniu pęcherza nie powinno towarzyszyć silny ból. Pojawienie się dyskomfortu zwykle wskazuje na niepiśmienny zabieg lub nadmierne rozciąganie narządu. W takiej sytuacji konieczne jest zatrzymanie wszelkich manipulacji i umożliwienie spokojnego wyjścia cieczy. Kiedy jeszcze należy wstrzymać płukanie?
- Skurcz cewki moczowej lub trudne wprowadzenie cewnika.
- Krwawienie.
- Nieprawidłowy dobór leku, w wyniku oparzenia błony śluzowej.
- Zakażenie pęcherza moczowego spowodowane niewystarczającym aseptycznym przetwarzaniem narzędzi.
Jeżeli roztwór nie spływa z powrotem, oznacza to zablokowanie rurek cewnika. Przyczyną tego problemu jest śluz. Aby go rozpuścić i kontynuować wszystkie manipulacje, konieczne jest przepłukanie cewnika specjalnym środkiem.
Saby zapobiec tym powikłaniom, zabieg najlepiej wykonywać w szpitalu i pod stałym nadzorem lekarza.
