We współczesnej medycynie choroby flebologiczne są często diagnozowane u mężczyzn. Jednym z nich jest żylaki powrózka nasiennego, których etapy rozwoju zostaną przedstawione poniżej. Ta patologia to rozszerzenie żył w jądrach i powrozie nasiennym. Zwykle taką chorobę obserwuje się u szesnastoletnich nastolatków, często prowadzi do niepłodności. Według statystyk patologia diagnozowana jest u 16% mężczyzn na całym świecie, w 90% prowadzi do zaburzenia spermatogenezy.
Charakterystyka i opis problemu
Varicocele, którego etap rozwoju będzie zależał od metody terapii, to żylaki jąder, które tworzą sploty w postaci kiści winogron.
Choroba rozwija się w wyniku naruszenia zastawek w żyłach, więc dochodzi do naruszenia wstecznego odpływu krwi. Patologii towarzyszy ból, dyskomfort i uczucie ciężkości w mosznie. W niektórych przypadkach dochodzi do pęknięcia naczyń krwionośnych i krwotoku do moszny, a także procesu zapalnego. W przypadku braku terapii choroba postępuje i prowadzi do:zmniejszenie rozmiaru jąder, rozwój niepłodności.
Początkowy etap żylaków powrózka nasiennego nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta i nie przysparza mu żadnych szczególnych problemów. W zaawansowanych przypadkach rozwijają się powikłania i negatywne konsekwencje. Często patologia przebiega bezobjawowo, więc mężczyźni nie chodzą do lekarza, co pogarsza sytuację. W większości przypadków dotyczy to lewego jądra, ponieważ różni się ono rozwojem anatomicznym układu żylnego.
Choroba wywołuje rozwój niepłodności, która charakteryzuje się obecnością trzech czynników: spadku liczby plemników, ich niższości, upośledzenia ruchliwości i wyrzutu. Varicocele przyczynia się do dysfunkcji jąder, wzrostu ich temperatury wewnętrznej, co prowadzi do uszkodzenia nasion.
Przyczyny rozwoju choroby
Stadia żylaków powrózka nasiennego na zdjęciu można znaleźć w placówkach medycznych na specjalnych stoiskach wraz z informacją o patologii. Lekarze twierdzą, że przyczyną choroby jest wzrost ciśnienia w żyłach w wyniku ich szczególnej anatomicznej lokalizacji.
Czynniki prowokujące obejmują:
- silne obciążenia siłowe przez długi czas;
- choroby układu naczyniowego prowadzące do nadciśnienia;
- zakrzepica;
- niewydolność tkanki łącznej wyścielającej ściany żylne;
- wrodzona wada żyły głównej dolnej;
- niedociśnienie żylne;
- zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej z zaparciami;
- znalezienie ciała wpionowo długi okres czasu;
- przedłużone ściśnięcie żył nerkowych.
Żaki żylakowate u mężczyzn: etapy rozwoju
Choroba przechodzi przez kilka etapów rozwoju. Zwykle objawia się w okresie dojrzewania, osiąga pewien stopień rozwoju i nie jest już zaostrzony. Przejście z jednego stopnia do drugiego jest rzadkie.
Wyróżnia się następujące stopnie patologii:
- Żlaki powrózka nasiennego stopnia 1 są bezobjawowe, patologia jest zwykle wykrywana w USG lub USG dopplerowskim. Brak widocznych zmian, czasami pacjent może odczuwać ciężkość jądra.
- Żylaki powrózka nasiennego stopnia 2 wykazują oznaki w pozycji stojącej lub po długotrwałym wysiłku fizycznym. W takim przypadku możesz wyczuć rozszerzone żyły.
- Żylaki powrózka nasiennego etapu 3 charakteryzują rozszerzone żyły, które można znaleźć w dowolnej pozycji ciała. Objawy patologii zaczynają powodować dyskomfort u osoby.
- Stopień 4 żylaków powrózka nasiennego charakteryzuje się wyraźnymi objawami. Podczas oględzin można wykryć żylaki. Na tym etapie patologia często prowadzi do rozwoju niepłodności.
Objawy i oznaki choroby
Początkowy okres rozwoju choroby przebiega bezobjawowo. W pierwszym stadium żylaków powrózka nasiennego nie jest możliwe wykrycie choroby, więc mężczyźni nie udają się do placówki medycznej, można ją wykryć podczas badania profilaktycznego.
W miarę postępu choroby pojawia się ból w jądrach, mosznie i pachwinie. Moszna może być opadająca lub powiększona z jednej strony, zwykle z lewej. Takie objawy są możliwe w drugim stadium żylaków powrózka nasiennego. W niektórych przypadkach może wystąpić dyskomfort podczas chodzenia, zwiększone pocenie się, pieczenie w mosznie. Czasami oględziny ujawniają opadanie jąder, zwisającą połowę moszny.
W ostatnich stadiach żylaków powrózka nasiennego zanika związek między obciążeniami energetycznymi a bólem. Ból jest trwały. Podczas badania lekarz ujawnia dużą liczbę żył przypominających kiście winogron. Jądro i połowa moszny są nadal powiększone. Asymetria staje się wyraźna. W niektórych przypadkach patologia staje się przewlekła.
Środki diagnostyczne
Badanie przeprowadzane jest przez flebologa. Zwykle diagnoza nie jest trudna. Najpierw lekarz bada historię choroby, przeprowadza ankietę i badanie pacjenta w celu ustalenia przepisania patologii i przyczyn jej rozwoju. Szczególną uwagę zwraca się na obecność urazów w okolicy lędźwiowej.
W zależności od stadium żylaków powrózka nasiennego lekarz może podczas oględzin wykryć węzły przypominające kształt pnącza. Żyły w badaniu palpacyjnym będą kręte, miękkie. W niektórych przypadkach dotknięte chorobą jądro staje się zwiotczałe i zmniejszone. Palpację przeprowadza się w pozycji pionowej i poziomej ciała, a także wykonuje się test Valsalvy. Następnie lekarz przepisuje następujące metody diagnostyczne:
- laboratoryjne badania krwi i moczu;
- USG nerek, moszny i przestrzeni za otrzewną;
- MRI, CT do wykrywania zakrzepicy i innych patologii naczyniowych;
- spermogram jest przypisywany pacjentom, którzy ukończyli osiemnaście lat;
- dopplerografia, termografia i termografia;
- wenografia nerkowo-jajnikowa i przednia;
- flebografia przezmosznowa jąder.
Ponadto, w przypadku niepłodności, lekarz zleca takie badanie, jak test MAP, aby wykluczyć immunologiczny czynnik patologii, w którym w organizmie mężczyzny powstają przeciwciała antyspermowe, które zapobiegają poczęciu dziecko.
Jako dodatkowe metody diagnostyczne użyj:
- Analiza MIS do badania morfologii męskich komórek rozrodczych;
- Test HBA do oceny dojrzałości plemników;
- Badanie DNA gamet płciowych pod kątem uszkodzeń.
Przyczyn rozwoju patologii może być wiele, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować wszystkie istniejące zaburzenia, które wpływają na powstawanie patologii. Zdjęcia etapów żylaków powrózka nasiennego można znaleźć w gabinecie urologa lub flebologa.
Wśród przyczyn mogą być stany zapalne, zaburzenia hormonalne i genetyczne, uzależnienia, zła dieta i wiele innych.
Terapia patologiczna
Jeżeli przyczyną patologii jest choroba naczyniowa, choroba podstawowa jest leczona. Nie stosuje się interwencji chirurgicznej w pierwszym i drugim stadium żylaków powrózka nasiennego. W tym przypadku stosuje się metody, które pomagają wyeliminować procesy zastoinowe w miednicy małej. Pacjentom zaleca się unikanienadmierne ćwiczenia, w leczeniu przewlekłych zaparć. Starszym pacjentom przepisuje się noszenie suspensorium.
Zalecono również masaż jąder w pozycji poziomej ciała, ćwiczenia fizyczne, w których trzeba schodzić i podnosić się na palcach, wykonywać inklinacje kilka razy dziennie. Stosowanie przeciwutleniaczy, aminokwasów w celu normalizacji ruchliwości plemników i poprawy jakości plemników.
Co sześć miesięcy musisz być zbadany przez lekarza. Przez sześć miesięcy pacjent musi przyjmować przeciwutleniacze. W przypadku pozytywnego wyniku lekarz może przedłużyć leczenie o rok. Jeśli terapia jest nieskuteczna, po sześciu miesiącach lekarz zaleca zastosowanie metod dodatkowego rozrodu, takich jak IVF.
Chirurgia
Interwencja chirurgiczna jest wykonywana na ostatnich etapach rozwoju patologii. Wskazania do zabiegu to:
- silny ból i dyskomfort;
- oligospermia;
- upośledzony rozwój jądra w okresie dojrzewania;
- wada kosmetyczna.
W chirurgii stosuje się kilka metod interwencji chirurgicznej w przypadku tej choroby:
- Operacja Ivanissevicha, podczas której wykonuje się podwiązanie lub usunięcie patologicznej żyły. W tym celu wykonuje się nacięcie o wielkości około pięciu centymetrów w obszarze wejścia lub wyjścia kanału pachwinowego, przez które usuwa się żyłę.
- Chirurgia endoskopowa, podczas której wykonujątrzy nakłucia w jamie brzusznej, przez jedno wprowadza się endoskop i podwiązuje się dotkniętą żyłę. Czas trwania tej operacji to piętnaście minut.
- Skleroza żył. W tym przypadku nakłuwa się żyłę, gdzie wprowadzany jest cewnik, przez który wchodzi substancja obliterująca, która zatrzymuje przepływ krwi. Zamiast tej substancji można zainstalować małą metalową spiralę, która posłuży jako „korek”. Operacja ta wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym, pacjent może wrócić do domu tego samego dnia. Taki zabieg ma szereg zalet: nie wymaga cięcia i szwów, jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym, niskie ryzyko nawrotu, leczenie w gabinecie ambulatoryjnym.
- Mikrochirurgia lub laparoskopia, podczas której wykonuje się podwiązanie żył. Zmniejszenie ryzyka nawrotu. Techniki te przyczyniają się do zachowania integralności tętnicy nasiennej i funkcji rozrodczych.
- Bypass polega na wprowadzeniu przetoki do zajętego jądra, przez które następuje odpływ krwi.
- Często stosowana jest również chirurgia laserowa. Ta metoda terapii umożliwia wyeliminowanie patologii w znieczuleniu miejscowym. W tym przypadku podczas operacji nie dochodzi do utraty krwi, ryzyko uszkodzenia tkanek jest minimalne, okres rekonwalescencji mija dość szybko, nie ma blizn w procesie gojenia, a możliwość martwicy krzepnięcia zmniejsza się do zera, pacjent nie odczuwa dyskomfortu.
Takie interwencje chirurgiczne są wykonywane bez utraty krwi, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia pacjenta.
PoDo rehabilitacji wymagany jest miesiąc operacji. W tym okresie zaleca się unikanie stosunków seksualnych, wykluczenie aktywności fizycznej, stosowanie słonych, pikantnych potraw. Po interwencji chirurgicznej genitalia wracają do normy, znikają skupisko żył. Po sześciu miesiącach pacjentki normalizują swoją aktywność reprodukcyjną, dzięki czemu możliwe jest poczęcie dziecka.
Komplikacje i konsekwencje
Powikłania mogą pojawić się na każdym etapie choroby. W medycynie wyróżnia się dwie grupy powikłań:
- Pierwsze i drugie nasilenie patologii. Wraz z nieskutecznością interwencji chirurgicznej z powodu zaniedbania chirurga wzrasta ryzyko nawrotu. Aby temu zapobiec, konieczne jest wymacanie jądra przed operacją i zdanie wszystkich niezbędnych testów. Oczywiście operacje we wczesnych stadiach choroby wykonywane są rzadko, ale zastosowanie takiej metody terapii nie jest wykluczone.
- Trzeci i czwarty etap choroby może prowadzić do rozwoju niepłodności, jeśli terapia była nieskuteczna lub została przeprowadzona po terminie. Często na tych etapach zanik jąder występuje z powodu naruszenia odpływu krwi do niego i przewodu nasiennego.
Prognoza
Dobre wyniki osiąga się dzięki terminowej eliminacji przekrwienia narządów miednicy. Rokowanie będzie dobre, jeśli pacjenci będą postępować zgodnie z zaleceniami lekarza: ograniczyć obciążenia energetyczne, normalizować pracę przewodu pokarmowego, prowadzić zdrowy tryb życia i regularnie uprawiać seks ze stałym partnerem, eliminować szkodliwenawyki, normalizuj odpoczynek i pracę.
Zapobieganie
Środki zapobiegawcze należy stosować w każdym wieku. U dzieci patologia może być wrodzona lub nabyta, diagnozuje się głównie pierwszy stopień choroby. W dzieciństwie choroba jest leczona lekami. W wieku dwudziestu lat zaleca się, aby każdy członek silniejszej płci został zbadany przez urologa. Jeśli żylaki powrózka nasiennego nie zostaną wykryte w tym wieku, choroba nie rozwinie się w przyszłości. Należy pamiętać o odpowiednim stylu życia, umiarkowanych obciążeniach energetycznych, stosowaniu witamin i minerałów. Wszystko to jest zapobieganie rozwojowi żylaków jąder i powrózka nasiennego.
Tak więc żylaki powrózka nasiennego są powszechną patologią wśród mężczyzn, która często prowadzi do rozwoju niepłodności. Dzięki terminowemu i skutecznemu leczeniu problem ten można w pełni rozwiązać, osoba będzie mogła począć dziecko. W ciężkich przypadkach choroba prowadzi do negatywnych konsekwencji. Ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza, wtedy patologia może zostać wyeliminowana, a ryzyko nawrotu jest zminimalizowane.
