Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego to bardzo powszechna choroba wśród sportowców i przedstawicieli innych zawodów. Chorobie towarzyszą zmiany zapalne i zwyrodnieniowe tkanek w okolicy stawu łokciowego. Nieleczona patologia może prowadzić do bardzo niebezpiecznych i poważnych powikłań.
Wiele osób jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami na temat choroby. Dlaczego rozwija się zapalenie nadkłykcia łokcia? Objawy i leczenie, przyczyny i możliwe powikłania, środki zapobiegawcze - to bardzo przydatne informacje, których nie należy ignorować.
Krótka informacja o chorobie
Wiele osób boryka się z takim problemem jak zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. ICD-10 odnosi tę chorobę do grupy „Inne entezopatie” (kod M77).
Jest to bardzo powszechna choroba układu mięśniowo-szkieletowego, której towarzyszy uszkodzenie ścięgien, okostnej, nadkłykcia i jegopochwa. Główną przyczyną rozwoju choroby jest chroniczne przeciążenie mięśni przedramienia.
Według statystyk, w większości przypadków choroba jest diagnozowana u pacjentów w wieku od 40 do 60 lat. Z drugiej strony, jeśli mówimy o profesjonalnych sportowcach, to procesy zwyrodnieniowe mogą rozpocząć się znacznie wcześniej.
Główne przyczyny rozwoju choroby
Jak już wspomniano, proces zapalny poprzedzają zmiany zwyrodnieniowe w okolicy stawu łokciowego. Przyczyny zapalenia nadkłykcia mogą być różne.
- Taka choroba często rozwija się w wyniku specyfiki zawodu, zwłaszcza jeśli praca wiąże się z tym samym rodzajem ruchu, przewlekłym przeciążeniem stawu, regularnymi mikrourazami. Grupa ryzyka obejmuje budowniczych (tynkarzy, murarzy, malarzy), robotników rolnych (dojarki, traktorzyści), sportowców (golfistów, ciężarowców, tenisistów, bokserów), muzyków, lekarzy (chirurgów) itp.
- Przyczyny obejmują bezpośredni uraz łokcia.
- Zapalenie może rozwinąć się na tle zaburzonego miejscowego krążenia krwi i, odpowiednio, trofizmu tkanek.
- Taka patologia jest często związana z innymi chorobami, w szczególności osteochondrozą szyjną lub piersiową, osteoporozą, zapaleniem kości ramienno-łopatkowej.
- Lista przyczyn obejmuje wrodzoną słabość aparatu więzadłowego.
Zapalenie nadkłykcia łokcia: objawy i oznaki
Oczywiście obraz kliniczny w dużej mierze zależy od postaci choroby i etapu jej rozwoju. Istnieje jednak kilka typowych objawów zapalenia nadkłykcia stawu łokciowego.
- Choroby towarzyszy silny ból w okolicy łokcia. Nieprzyjemne doznania pojawiają się spontanicznie, bez wyraźnego powodu. Ból podczas ataku jest bardzo silny, piekący. Stopniowo staje się bolesny, ale staje się stały.
- Zespół bólu nasila się podczas wysiłku fizycznego, przedłużone napięcie mięśni przedramienia.
- W miarę postępu choroby mięśnie tracą siłę. Nawet nawykowe codzienne ruchy powodują silne i szybkie zmęczenie.
- Na początkowych etapach ból znika w spoczynku. Ale wraz z rozwojem choroby dyskomfort jest obecny prawie stale.
Zewnętrzne zapalenie nadkłykcia
Zapalenie nadkłykcia bocznego stawu łokciowego jest powszechną postacią choroby, w której dochodzi do zapalenia tkanek w obszarze przyczepu ścięgien mięśni do nadkłykcia bocznego.
Napady bólu w tym przypadku pojawiają się na tle przeciążenia mięśni prostowników, które znajdują się na zewnątrz przedramienia. Ta postać choroby nazywana jest „łokciem tenisisty”, ponieważ to osoby aktywnie uprawiające ten sport cierpią na ból łokcia. Bolesność może pojawić się podczas odwracania dłoni do góry, a także podczas uścisku dłoni.
Wewnętrzne (przyśrodkowe) zapalenie nadkłykcia
Mezjalne zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego towarzyszy uszkodzeniu tkanki wgdzie ścięgna mięśni przyczepiają się do nadkłykcia przyśrodkowego. Nawiasem mówiąc, ta forma choroby ma również specjalną nazwę - „łokieć golfisty”. Rozwój choroby prowadzi do monotonnych ruchów, które są wykonywane z powodu napięcia mięśni zginaczy nadgarstka.
Oczywiście golfiści nie są jedynymi „ofiarami” tej choroby. Z takim problemem często borykają się krawcy i ślusarze. Predysponują do rozwoju choroby i uprawiania sportów takich jak rzuty czy rzuty.
Z reguły atak bólu wiąże się z uciskiem nadkłykcia. Nieprzyjemne odczucia nasilają się podczas zgięcia przedramienia. Choroba często staje się przewlekła. Nerw łokciowy jest często zaangażowany w proces patologiczny.
Inne formy choroby
Wiesz już, jak i dlaczego rozwija się zapalenie nadkłykcia przyśrodkowego i bocznego łokcia (leczenie zostanie opisane poniżej). Ale istnieją inne formy choroby.
- Uważa się, że pourazowe zapalenie nadkłykcia występuje, gdy choroba rozwija się w wyniku trwałego mikrourazów. Obserwuje się to na przykład przy ciągłym wykonywaniu monotonnych ruchów. W większości przypadków z podobnym problemem borykają się pacjenci po 40 roku życia. Ponadto choroba często wiąże się z osteochondrozą szyjki macicy, uszkodzeniem nerwu łokciowego i deformacją artrozy.
- Pourazowa postać choroby rozwija się u pacjentów, którzy wcześniej doznali zwichnięcia lub skręcenia stawu. W większości przypadków choroba wiąże się z nieprzestrzeganiem zasad rehabilitacji.
- Przewlekłe zapalenie nadkłykcia łokcia jest zwyklejest wynikiem niewłaściwego leczenia ostrej postaci choroby lub braku terapii w ogóle. W tym przypadku epizody zaostrzeń są zastępowane stosunkowo długimi okresami względnego samopoczucia.
Procedury diagnostyczne
Diagnoza w tym przypadku rzadko jest trudna. Wykonanie wywiadu i badania ogólnego wystarczy, aby podejrzewać u pacjenta obecność zapalenia nadkłykcia. Na przykład podczas konsultacji można zauważyć, że ból pojawia się tylko na tle napięcia mięśniowego – jeśli lekarz porusza ręką pacjenta, zginając ją w łokciu, wtedy nie ma dyskomfortu.
Oczywiście, niektóre dodatkowe procedury są przeprowadzane w przyszłości. Na przykład badanie krwi pomaga zidentyfikować proces zapalny. Wykonuje się zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia obecności / braku złamania, ognisk osteoporozy. W przypadku podejrzenia cieśni nadgarstka pacjent może zostać skierowany na rezonans magnetyczny.
Lekoterapia
Schemat leczenia zależy bezpośrednio od stadium rozwoju choroby i nasilenia objawów. Jeśli ból nie jest zbyt silny, pacjentom zaleca się odpoczynek i leżenie w łóżku. W przypadku silnego zespołu bólowego ręka zostaje tymczasowo unieruchomiona za pomocą opatrunku gipsowego.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, które są dostępne w postaci tabletek i maści (są stosowane w leczeniu tkanek skóry w stawie łokciowym), pomagają radzić sobie z bólem. Skuteczne środki, takie jakNimesil, Nurofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen, Nise.
W przypadku ciężkich objawów wykonuje się blokadę kortykosteroidami. Skuteczny jest metiprednizolon, hydrokortyzon (miesza się je ze środkami znieczulającymi i podaje dopiero później). Takie leki pomagają szybko złagodzić ból i poprawić stan pacjenta. Czasami do schematu terapii wprowadzane są leki, które poprawiają trofizm tkanek i normalizują krążenie krwi.
Fizjoterapia kontuzji łokcia
Ta choroba wymaga zintegrowanego podejścia. Oprócz leków stosuje się różne procedury fizjoterapeutyczne. Na przykład podczas zaostrzenia skuteczna jest magnetoterapia o wysokiej intensywności (przebieg leczenia składa się z 5–8 sesji). Skuteczne jest również promieniowanie laserowe na podczerwień (pełny cykl leczenia obejmuje 10-15 zabiegów).
Po ustąpieniu procesu zapalnego stosuje się inne techniki. Podczas rehabilitacji wykonuje się terapię falą uderzeniową, elektroforezę (z użyciem jodku potasu, acetylocholiny, nowokainy), fonoforezę (podczas zabiegu stosuje się środki znieczulające i hydrokortyzon). Pacjentom przedstawiana jest krioterapia z wykorzystaniem suchego powietrza. Dobre wyniki można osiągnąć przy regularnym stosowaniu naftolonu i parafiny-ozocerytu.
Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego: leczenie środkami ludowymi
Lekoterapia trwa kilka tygodni, po których następuje długi okres rehabilitacji. Pacjenci są stale zaangażowanifizjoterapeuta - terapia ruchowa jest niezwykle ważna, ponieważ pomaga zapobiegać zanikowi mięśni.
Co jeszcze można zrobić w przypadku choroby, takiej jak zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego? Oczywiście istnieją środki ludowe, ale można ich używać tylko za zgodą lekarza.
- Kompresy ze szczawiu końskiego są uważane za skuteczne. Litrowy słoik wypełniony jest świeżymi liśćmi rośliny, wypełniony butelką wódki, zamknięty i podawany w ciemnym miejscu przez dziesięć dni. W powstałej cieczy zwilża się szmatkę lub bandaż z gazy, który następnie nakłada się na skórę nad dotkniętym stawem. Kompres jest utrwalany i pozostawiony na noc.
- Istnieją inne przepisy na zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego. Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie oleju laurowego. Można go kupić w aptece lub samodzielnie przygotować. Cztery łyżki posiekanych liści laurowych wlewa się do szklanki oleju słonecznikowego (lub oliwy). Mieszanka jest podawana w ciemnym miejscu przez tydzień. Powstałą nalewkę olejową codziennie wciera się w skórę w okolicy łokcia.
- Okłady z niebieskiej glinki są uważane za skuteczne. Proszek gliniany wlewa się gorącą wodą i miesza tak, aby uzyskać jednorodną masę. Ciepłą mieszankę rozprowadza się na gazie, którą następnie owija się wokół chorego łokcia. Od góry kompres pokryty jest folią spożywczą i wełnianym szalem lub ręcznikiem. Glinkę utrzymuje się na skórze, aż mieszanina całkowicie ostygnie. Ponieważ zabieg obejmuje wykorzystanie ciepła, nie należy go stosować w ostrych stanach zapalnych.
W razie potrzebyoperacja?
W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego i utrzymującego się bólu przez 3-4 miesiące, lekarz może podjąć decyzję o interwencji chirurgicznej.
Zabieg jest zwykle wykonywany w znieczuleniu ogólnym. Nadkłykcia odsłania się wykonując małe nacięcie. Przed nim lekarz robi małe nacięcie we włóknach ścięgien. Nie narusza to integralności kości, przyczepów prostowników. Ponadto zabieg nie wiąże się z uszkodzeniem włókien nerwowych i naczyń krwionośnych. Po operacji pacjent zostaje zszyty, a ramię mocowane za pomocą gipsu. Szwy są usuwane po dwóch tygodniach. Po tym następuje okres rehabilitacji.
Prognozy dla pacjentów
Prognozy dla pacjentów z zapaleniem nadkłykcia stawu łokciowego w większości przypadków są korzystne, zwłaszcza jeśli choroba została zdiagnozowana na czas. Z drugiej strony nieleczone procesy zwyrodnieniowe mogą rozprzestrzenić się na tkanki samego stawu. Powikłania obejmują zapalenie kaletki, które jest znacznie trudniejsze do leczenia i często wymaga operacji.
Środki zapobiegawcze
Zapalenie nadkłykcia stawu łokciowego to bardzo nieprzyjemna choroba, która wymaga natychmiastowego leczenia. Ale nawet po udanej terapii pacjenci muszą podjąć pewne środki ostrożności, aby uniknąć powikłań i nawrotów. Zapobieganie sprowadza się do prostej listy zasad.
- Jeśliuprawiać sport, ważne jest, aby przestrzegać prawidłowej techniki wykonywania wszystkich ćwiczeń.
- Przed jakąkolwiek aktywnością fizyczną musisz zrobić rozgrzewkę, aby rozgrzać mięśnie i inne struktury.
- Jeśli zbliża się intensywna aktywność fizyczna, należy zastosować specjalne ochraniacze na łokcie lub zabezpieczyć staw elastycznym bandażem.
- Jeżeli praca wiąże się z ciągłymi, monotonnymi ruchami, ważne jest, aby od czasu do czasu robić przerwy.
- Lekarze zalecają okresowe przyjmowanie kompleksów witaminowych (1-2 razy w roku, jako środek zapobiegawczy).
- Wszystkie choroby zapalne powinny w odpowiednim czasie zareagować na odpowiednią terapię.
Oczywiście, gdy pojawią się pierwsze oznaki, nie wahaj się - natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.
