Bez względu na to, jak kolorowe jest nasze życie, czasami zdarzają się sytuacje, które niepokoją. To są jakieś problemy psychologiczne, brak pieniędzy, po prostu zły nastrój lub coś innego. Ale oczywiście problemy zdrowotne można słusznie uznać za najbardziej nieprzyjemne z tej długiej listy, niezależnie od tego, czy przytrafiły się nam, czy naszym bliskim. Jedną z tych najbardziej nieprzyjemnych sytuacji jest zwichnięcie ręki w łokciu.
Stawy
Istnieją trzy rodzaje połączeń kostnych:
- szew stały (na przykład w czaszce),
- chrząstka częściowo ruchoma (w ten sposób łącząca kręgi,
- ruchomy staw, który umożliwia osobie wykonywanie pełnego zakresu różnych ruchów.
Stawy łączą kość ramienną i obojczyk, co umożliwia podnoszenie i opuszczanie ramienia; kość udową i miedniczną (tzw. staw biodrowy), dzięki której chodzimy i podnosimy nogi. A to tylko część ogromnej liczby ważnych stawów, które pozwalają człowiekowi robić to, co lubi, czy to taniec, sport, szycie czy inne hobby.
Ale jedno z najważniejszych połączeń dziękido którego wykonujemy ruchy ręką jest oczywiście łokieć. Z jego pomocą osoba jest w stanie zgiąć lub rozprostować ramię w łokciu o sto czterdzieści stopni! Dlatego z urazami tego stawu życie człowieka przestaje być pełne, dopóki nie zostanie w pełni przywrócone. Zwichnięcie to bardzo nieprzyjemny problem, który nieustannie mu zagraża.
Budowa i funkcje stawu łokciowego
Aby dowiedzieć się, co zrobić ze zwichniętym łokciem, musisz zrozumieć jego strukturę. Staw łączy jednocześnie trzy kości. Dwa z nich znajdują się w okolicy przedramienia: promień (jego wąski koniec sięga do łokcia, a szeroki do nadgarstka) i łokciowy (przeciwnie, wąska część przechodzi do nadgarstka, a szeroka do łokcia, stąd nazwa). I jeden w okolicy barku - kość ramienna.
Ponieważ staw łokciowy jest złożony, składa się z trzech prostszych, pokrytych od góry torebką. Każdy z nich ma swoją funkcję, a ich połączona praca daje łokciu możliwość wykonywania wszystkich ruchów, do jakich jest zdolny. Pierwszy staw to ten, który łączy kość ramieniową i łokciową i odpowiednio nazywa się brachioradialis. Drugi - belkowo-łokciowy, a trzeci - barkowo-łokciowy. Pomiędzy kośćmi znajduje się miękka chrząstka, a torebka stawowa wypełniona jest płynem, co nie pozwala na zniszczenie tkanki przez tarcie.
Przegub łokciowy umożliwia cztery rodzaje ruchu. Pierwsze dwa wykonywane są w płaszczyźnie czołowej - jest to zgięcie i wyprost. Pierwszym z nich jest kierunek pędzla do ramienia idrugi to odwodzenie pleców, prostowanie ramienia. A pozostałe dwa znajdują się w pionowej płaszczyźnie promienia. Wyciągnij rękę przed siebie z wierzchem dłoni skierowanym w dół i zapamiętaj zdanie „Niesienie ZUPY”. Ruch, w którym dłoń przesuwa się do tej pozycji, nazywa się supinacją. A jeśli obrócisz rękę tak, aby jej wierzch był skierowany do góry, nastąpi pronacja. Tutaj możesz użyć wyrażenia „Rozlana zupa”, aby zapamiętać. Wszystkie te ruchy realizowane są nie tylko dzięki stawowi, ale także mięśniom. Na przykład triceps (prostownik tricepsa) i biceps (zginacz bicepsa).
Jak dochodzi do zwichnięcia
Ten rodzaj urazu można podzielić na bezpośrednie zwichnięcie i podwichnięcie. W obu przypadkach dochodzi do przemieszczeń powierzchni stawowych w różnych kierunkach, a co za tym idzie dalszej niemożności funkcjonowania. Zwichnięcie następuje przy całkowitym przemieszczeniu, to znaczy, gdy nie ma kontaktu między powierzchniami stawowymi różnych kości. W drugim przypadku wręcz przeciwnie, ich częściowy kontakt pozostaje.
Klasyfikują również zwichnięcie ramienia w łokciu (lub podwichnięcie) oraz w kierunku przemieszczenia kości. Ponadto samo przemieszczenie może wystąpić zarówno w przypadku całego przedramienia jako całości, jak i oddzielnej kości.
Rzadko zdarza się tylko zwichnięcie. Częściej urazowi temu towarzyszy złamanie, zerwanie ścięgien i worka stawowego, krwiak, uszkodzenie mięśni.
Powody
Zwichnięcie stawu łokciowego jest spowodowane niewłaściwym przyłożeniem siły. Wpływ może być bezpośredni, czyli bezpośrednio na łokiećstaw (uraz bezpośredni) i pośredni (uraz pośredni). Na przykład pierwsze uderzenie można przypisać przypadkowemu uderzeniu młotkiem w łokieć, a drugie - upadek na dłoń z przeniesieniem siły przez przedramię. Czasami zwichnięcie następuje przy gwałtownym ruchu ramienia.
Ale ten ostatni przypadek jest bardzo rzadki i najprawdopodobniej występuje u osób z predyspozycją do takiego urazu. Na przykład takie warunki wstępne obejmują osłabienie aparatu więzadłowego stawu łokciowego, spłaszczenie półksiężycowatego nacięcia kości łokciowej. Ponadto osoby, które rzadko uprawiają sport, są znacznie bardziej narażone na zwichnięcie niż osoby wytrenowane.
Zwichnięcie u dzieci
Zwichnięciu stawu łokciowego u dziecka towarzyszą te same objawy, co u osoby dorosłej. Tylko u dzieci jest jeszcze jedna okoliczność, w której może doznać kontuzji. Ta sytuacja, znana wielu, jest powszechnie nazywana „łokciem niani”. Kiedy dziecko idące ulicą z dorosłym potyka się i zaczyna przewracać, rodzic lub inna towarzysząca osoba prawdopodobnie złapie się za łokieć. Zgadzam się, u dorosłych zdarza się to… rzadziej. Ale jest to obarczone nieprzyjemnymi konsekwencjami, więc nie możesz tego zrobić!
Objawy
Ogólnie rzecz biorąc, jest mało prawdopodobne, aby osoba ze zwichnięciem wstała (jeśli upadła), wymachiwała ręką i na przykład poszła łapać motyle. Rozpoznanie kontuzji jest dość łatwe. Ale nawet jeśli popełnisz błąd i objawom zwichnięcia łokcia towarzyszyć będzie kolejna kontuzja, konsultacja z lekarzem nie będzie zbyteczna. Ponieważ wszystkie te znaki nie będą mówić o całkowicie zdrowej kończynie. Przejdźmy teraz do objawów zwichnięcia łokcia.
- Nienaturalny kąt ramienia. Na przykład dłoń jest mocno skręcona, ale wyraźnie nie ma urazu nadgarstka. Jednak tutaj długie wyjaśnienia będą zbyteczne, jest to zauważalne. Sam kształt łokcia też może być nienaturalny. Na przykład głowa stawu wystaje lub górny koniec przedramienia wysunął się powyżej miejsca, w którym powinien być.
- Obrzęk łokcia i/lub całego ramienia. Utrata motoryki ręki (lub kilkukrotnie gorszy ból podczas zgięcia, wyprostu w łokciu, poruszania palcami, unoszenia ramienia, supinacji i pronacji). W stawie łokciowym (jak w każdym innym) znajduje się ogromna liczba zakończeń nerwowych, więc uraz raczej nie zostanie niezauważony przez układ nerwowy. Ona, zauważając, że coś jest nie tak, szybko spróbuje przekazać sygnał o naruszeniu do mózgu, a osoba, która „ma szczęście zarobić” zwichnięcie łokcia, dowie się o tym w postaci bólu, najprawdopodobniej ciężkiego.
- Oprócz bólu możliwa jest utrata czucia i drętwienie w obszarze urazu.
- Gorączka, dreszcze nie będą niczym niezwykłym.
Pierwsza pomoc
Wyobraźmy sobie sytuację, w której przed nami leży osoba, która według wszelkich wskazań ma zwichnięty łokieć. Co robić? Przede wszystkim należy się uspokoić, odsunąć emocje na bok i postępować zgodnie z następującymi zasadami (uwaga, zasady są zaleceniami, a nie kompletnymi instrukcjami).
- Przede wszystkim musisz unieruchomić (unieruchomić) kończynę. Można to zrobić za pomocą szyny, kija, przywiązując do ciała. Musisz to naprawić, żeby się nie ruszałostaw barkowy, łokieć i nadgarstek; ramię powinno być zgięte pod kątem dziewięćdziesięciu stopni. Ale jeśli znajdujesz się w zaludnionym obszarze, lepiej zostawić zgiętą kończynę (również pod kątem 90 stopni) i poprosić pacjenta, aby jej nie poruszał (mało prawdopodobne, że będzie chciał machać nią we wszystkich kierunkach). Specjalista, który przyjechał karetką, unieruchamia ją zgodnie ze wszystkimi zasadami.
- Nałóż na zimno. Wystarczy wilgotna ściereczka.
- Natychmiast wezwij karetkę. Jeśli oprócz ciebie są inne osoby, poproś ich, aby zadzwonili do niej podczas udzielania pierwszej pomocy. Możesz również sam zanieść go na izbę przyjęć, ale w tym przypadku lepiej unieruchomić kończynę.
Nie ma mowy! W każdym razie nie możesz samodzielnie wyregulować ręki! Powinno to być wykonywane wyłącznie przez specjalistę i po dokładnym zbadaniu.
Ponadto, jeśli zwichnięciu towarzyszy krwawienie (na przykład spowodowane otwartym złamaniem towarzyszącym zwichnięciu), należy również podjąć środki w celu zatrzymania krwawienia. Z tętnicą (krew szkarłatna, strumień pulsujący) - opaska uciskowa nad miejscem wylania krwi i bandaż na ranie. Z żylnym (ciemna krew, słabo wylana) - opaska uciskowa pod krwawieniem, także bandaż. Pamiętaj, aby w obu przypadkach podpisać godzinę i datę założenia opaski uciskowej i włożyć ją pod samą opaskę! W przypadku krwawienia koniecznie wezwij karetkę.
Poszkodowany
Oto ranna osoba zabrana do szpitala i wchodząca do gabinetu traumatologa. Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, w razie potrzeby sprawdza wrażliwośćramiona. Następnie chory jest koniecznie wysyłany na prześwietlenie (wykonane są dwa zdjęcia - z boku i z przodu), aby lekarz mógł określić rodzaj zwichnięcia, czy towarzyszą mu inne urazy i inne ważne informacje leczenie. Czasami podczas radiografii do torebki stawowej wstrzykuje się środek kontrastowy, co pozwala na dokładniejsze wyciągnięcie wniosków na temat stanu łokcia i ramienia jako całości.
Poniżej na zdjęciu można zbadać zwichnięcie łokcia (prześwietlenie, widok z boku).
Po prześwietleniu traumatolog decyduje, co dalej. W przypadku zaobserwowania tylko zwichnięcia, staw najprawdopodobniej zostanie przemieszczony w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym (miejscowym - wprowadzenie środka znieczulającego, na przykład nowokainy, w celu wyeliminowania bólu w określonym obszarze; ogólnie - wprowadzenie osoby do spać przez pewien czas). Następnie są wysyłane na kontrolne prześwietlenie, kończynę (w przypadku udanej redukcji) mocuje się gipsem pod kątem 90 stopni i zabezpiecza bandażem przez szyję.
Zrób także zdjęcie rentgenowskie pod innym kątem. Widok z przodu można zobaczyć na poniższym zdjęciu.
Ale w niektórych przypadkach wymagana jest operacja. Najczęściej dzieje się tak, gdy zwichnięciu towarzyszy na przykład otwarte złamanie. W niektórych operacjach stosuje się również elementy mocujące - szprychy tytanowe, płytki. Po operacji ręka jest również unieruchomiona. Następnie musisz przez chwilę nosić gips na ramieniu.(niezależnie od tego, czy była operacja, czy nie). Zwykle ten czas wynosi 2-4 tygodnie. W tym okresie staw powinien być zarośnięty nową tkanką w miejscach złamania poprzedniej.
Odzyskiwanie
Tu jest już za wszystkimi udrękami - tynk został usunięty. Ale nieważne jak… Po zwichnięciu łokcia powrót do zdrowia jest obowiązkowy. Faktem jest, że nawet po pomyślnym przeroście urazu kończyna nie może natychmiast odzyskać wszystkich funkcji motorycznych. Dlatego musisz jej w tym pomóc. Przede wszystkim jest to oczywiście terapia ruchowa - ćwiczenia fizjoterapeutyczne. W takim przypadku osoba wykonuje wszystkie niezbędne ćwiczenia stawu łokciowego, stopniowo zwiększając obciążenie. Oczywiście wszystko to odbywa się pod nadzorem lekarza.
Zabiegi pomocnicze to masaż i inne zabiegi fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, laseroterapia, ultradźwięki). Cały okres rekonwalescencji można przeprowadzić w warunkach ambulatoryjnych lub stacjonarnych. Podczas leczenia szpitalnego pacjent leży w szpitalu, gdzie przechodzi okres rekonwalescencji. A w warunkach ambulatoryjnych regularnie ją odwiedza.
Konsekwencje zwichnięcia łokcia
Po kontuzji mogą rozwinąć się inne patologie. Na przykład kostniak to łagodny nowotwór tkanki kostnej, zapalenie nerwu łokciowego. Ponadto nie zawsze jest możliwe przywrócenie dawnej ruchliwości stawów, które doznały takiego urazu, zwłaszcza jeśli stało się to w połączeniu z innymi. Możliwe też, że staw zareaguje na gwałtowną zmianę ciśnienia atmosferycznego - ból, osłabienie.
Wniosek
Zwichnięcie jest niebezpiecznym urazem. Lepiej oczywiście w ogóle go nie otrzymywać, ale nie można się przed wszystkim uchronić. Dlatego zawsze lepiej wiedzieć, jak to się dzieje i co robić, aby nie zaszkodzić, a jeszcze lepiej pomóc osobie, która doznała tej kontuzji.
