Zwyrodnienie stawu łokciowego to przewlekła choroba, która objawia się zniszczeniem tkanki łącznej stawu i ma charakter postępujący. Jeśli choroba nie zostanie rozwiązana w odpowiednim czasie, może mieć niebezpieczne konsekwencje. Tkanka chrzęstna może zostać całkowicie zniszczona, a staw zdeformowany. Choroba występuje częściej u osób powyżej 40 roku życia. Szczególnie często na tę chorobę cierpią osoby po 60. roku życia.
Fizjologia choroby
Fizjologiczną istotą choroby zwyrodnieniowej stawów każdego stawu jest wyczerpanie chrząstki szklistej. Zaczyna się szybko zużywać i nie jest w stanie pełnić swoich bezpośrednich funkcji. Przyczyną dysfunkcji stawów jest niedostateczna podaż składników odżywczych. Dzieje się tak, gdy tkanka chrzęstna nie otrzymuje niezbędnej ilości składników odżywczych do normalnego funkcjonowania.
Choroba ma inną nazwę - nadkłykcia. W chorym stawie ilość mazi stawowej zaczyna się zmniejszać, staje się topowodują zwężenie szpary stawowej, zwiększone tarcie i pojawienie się osteofitów. Ruchliwość stawu staje się ograniczona, osoba odczuwa ból przy każdym ruchu ramienia. W chorobie zwyrodnieniowej stawów choroba obejmuje wszystkie elementy stawu łokciowego.
W porównaniu ze stawami biodrowymi lub skokowymi, łokieć jest znacznie mniej podatny na rozwój deformującej się artrozy. Wynika to z faktu, że nie doświadcza tak dużych obciążeń. Ale choroba nadal występuje, a najczęściej cierpią na nią osoby starsze. Być może u pacjentów szukających pomocy medycznej choroba zaczęła się rozwijać na długo wcześniej, ale z reguły osoby powyżej 45 roku życia zwracają się do placówek medycznych.
Zwyrodnienie stawów u kobiet jest diagnozowane częściej niż u mężczyzn, jest to spowodowane zmianami hormonalnymi zachodzącymi w kobiecym ciele w tym wieku. Na tę chorobę narażeni są również sportowcy, szczególnie ci, którzy grają w tenisa, osoby, których zawód wiąże się z bezpośrednim obciążeniem łokcia. Te zawody to pianiści, zawodowi kierowcy.
Zwyrodnienie stawu łokciowego według ICD 10 poniżej 15-19.
Przyczyny choroby
Zwyrodnienie stawu łokciowego może wystąpić z następujących powodów:
- Uraz łokcia, którego doznała osoba w młodości. Takie urazy obejmują uszkodzenie łąkotki, siniaki o różnym nasileniu, złamanie kości nadgarstka, zwichnięcie, zerwanie więzadeł i inne.
- Pomiar substancji w organizmie jest zakłócony. W tym przypadkustaw nie otrzymuje takiej ilości pierwiastków, jaka jest niezbędna do jego normalnego funkcjonowania.
- Jeśli dana osoba cierpi na reumatoidalne zapalenie stawów, ta choroba, postępująca, obejmuje wszystkie stawy.
- Niektóre choroby przewlekłe. Artroza może być spowodowana zapaleniem pęcherzyka żółciowego, zapaleniem żołądka, zapaleniem migdałków, próchnicą.
- Jeśli pacjent zużywa bardzo mało czystej wody.
- Procesy zapalne w stawie spowodowane infekcją wewnątrz worka stawowego.
- Różne choroby układu hormonalnego.
- Toksyczne zatrucie.
- Związane z wiekiem zmiany w ciele pacjenta.
- Predyspozycje genetyczne. Jeśli u rodziców zdiagnozowano artrozę, choroba ta może być później wykryta u ich dzieci.
- Jeśli osoba często cierpi na choroby układu oddechowego, a także okresową hipotermię.
To są najczęstsze przyczyny rozwoju tej choroby.
Objawy choroby
Medycyna wyróżnia cztery główne grupy objawów, dzięki którym można stwierdzić, że staw łokciowy został dotknięty artrozą:
- Kiedy osoba zgina lub rozpina rękę, obraca ją w bok, odczuwa ból w łokciu. Ból może wystąpić nawet wtedy, gdy osoba po prostu chodzi. Ale na pierwszym etapie rozwoju artrozy takie objawy są dość trudne do zauważenia, ponieważ są łagodne. Dopiero po pewnym czasie pacjent zaczyna odczuwać ból bez poruszania ręką. Są chwile, kiedy ból ze stawu łokciowegopromieniuje do odcinka szyjnego kręgosłupa.
- Podczas ruchu łokcia słychać suchy i szorstki chrzęst w stawie. Ten dźwięk jest spowodowany ocieraniem się o siebie kości. Wraz z dalszym postępem choroby chrupnięcie staje się głośniejsze i bardziej wyraźne. Ból również staje się bardziej wyraźny. Czasami u osób zdrowych słychać również dzwonienie w łokciu, ale tym dźwiękom nie towarzyszy ból. Takie dźwięki nie wskazują na niebezpieczeństwo i są uważane za normalne.
- Ze względu na to, że światło szpary stawowej staje się węższe, rosną kolce kostne i pojawiają się skurcze mięśni, łokieć staje się mniej ruchliwy, zmniejsza się amplituda rotacji ramienia. Często na obecność artrozy stawu łokciowego wskazuje objaw Thompsona. Pacjent nie może trzymać zgiętej do tyłu ręki zaciśniętej w pięść. Ta pozycja jest dla niego bardzo niewygodna i stara się jak najszybciej wyprostować palce. Pacjentowi bardzo trudno jest również zgiąć i rozprostować ramię w przedramieniu na poziomie podbródka (objaw Vetli).
- Staw łokciowy zmienia się wizualnie. Pęcznieje, można również zaobserwować guzki. Przyczyną takich zmian jest zwiększenie ilości mazi stawowej i wzrost osteofitów.
Etapy nadkłykcia
Ogólnie rzecz biorąc, medycyna wyróżnia 3 etapy rozwoju artrozy stawu łokciowego. Każdy z nich ma charakterystyczne objawy. Oczywiste jest, że na początku choroby nie są tak wyraźne, jak po pewnym czasie. Ale wielu pacjentów stara się nie zwracać uwagi na drobne zmiany w łokciu i nie zwraca się o pomoc lekarską na czas. Wsparcie. Ale terminowa wizyta u lekarza to gwarancja powodzenia leczenia.
Zwyrodnienie stawu łokciowego 1 stopień
Na samym początku choroby ludzie odczuwają lekki ból w łokciu, na który wielu nie zwraca uwagi, mając nadzieję, że nie ma nic niebezpiecznego i wszystko samo zniknie. Ból pojawia się najczęściej po ciężkiej pracy. Bardzo trudno jest określić chorobę na zewnątrz, ale podczas badania specjalista może na pierwszy rzut oka zauważyć niewielki spadek napięcia mięśniowego. Niektórzy pacjenci skarżą się, że mają trudności z poruszaniem przedramionami.
O tym, że dana osoba cierpi na chorobę zwyrodnieniową stawu łokciowego I stopnia, świadczy fakt, że trudno jest mu zginać i wyginać rękę, a także cofać ją za udem. W takim przypadku konieczna jest dodatkowa diagnostyka. Wykonuje się prześwietlenie, aby wykluczyć zespół cieśni nadgarstka i osteochondrozę szyjną. Ponadto, jeśli choroba zaczęła działać destrukcyjnie, pokaże to, że przestrzeń stawowa zaczęła się zmniejszać.
Zwyrodnienie stawu łokciowego 2 stopnie
Jeżeli choroba przeszła w drugą fazę rozwoju, pacjent odczuwa znaczny wzrost bólu w zajętym stawie. Ból nie ustępuje nawet wtedy, gdy ramię jest w spoczynku. Dlatego w tej chwili większość pacjentów zwraca się o pomoc do specjalisty. Kiedy poruszasz ręką, możesz usłyszeć suchy chrup. Ruchomość ręki jest upośledzona, pacjent z dużym trudem zgina ją w łokciu lub cofa. U niektórych osób może wystąpić niewielki zanik mięśni. Człowiek staje siętrudno znosić ciągły ból, nie pozwalają mu na zwykłą pracę, pogarszają jakość jego życia. Wszystko, co robił w zwykłym życiu, teraz udaje mu się z wielkim trudem.
Diagnozowanie choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego II stopnia jest dużo łatwiejsze niż na początku. Na zdjęciach rentgenowskich wyraźnie widać dużo narośli kostnych, tkanka chrzęstna jest zdeformowana licznymi nieregularnościami. Ale po prostu niemożliwe jest zauważenie jakichkolwiek zmian na łokciu na zewnątrz. Obrzęk obserwuje się tylko podczas zaostrzenia choroby.
Patologia trzeciego stopnia
Jak objawia się choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego III stopnia? Chory jest nieustannie dręczony silnym bólem, który nie pozwala mu spokojnie odpocząć nawet w nocy. Ruchy stawów są bardzo ograniczone. Często osoby, które z jakiegoś powodu nie idą do lekarza, aby w jakiś sposób zmniejszyć intensywny ból, starają się ułożyć rękę w wygodnej pozycji.
Tkanka chrzęstna jest całkowicie zniszczona, co można zobaczyć w badaniu rentgenowskim. Można również zaobserwować dużą liczbę narośli kostnych, przestrzeń stawowa jest całkowicie nieobecna. Na tym etapie zewnętrzne oznaki choroby widać nawet gołym okiem. Staw jest zdeformowany, chore ramię może stać się krótsze niż zdrowe. Nawet intensywna kuracja na tym etapie nie daje pozytywnego rezultatu.
Deformacja artrozy
Według statystyk, prawie 50% wszystkich chorób zwyrodnieniowych stawu łokciowego wynika z jej deformacji. Ten rodzaj chorobytowarzyszą te same objawy, co zwykła nadkłykcie. Początkowo pacjent odczuwa lekki ból w łokciu, który z czasem nasila się. Wtedy istnieje ograniczenie ruchów.
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego ma również trzy etapy rozwoju, które można określić za pomocą zdjęć rentgenowskich. Im wyższy stopień zaawansowania, tym mniejsze światło szpary stawowej, więcej narośli kostnych i bardziej zdeformowany łokieć. Ponadto choroba ma swoje własne cechy:
Pierwszy stopień choroby charakteryzuje się naroślami na dystalnej nasadzie kości ramiennej. Ale wtedy nie wzrastają zbytnio. Najbardziej niebezpieczne są narośla zlokalizowane wokół stawu. Można je wcisnąć w dół łokcia, dlatego już na początku rozwoju choroby trudno jest poruszać ręką. Jeśli większość narośli znajduje się w pobliżu wyrostka dziobowego, pacjent nie może przedłużyć stawu.
Kiedy deformacja artrozy wchodzi w drugą fazę swojego rozwoju, osteofity otaczają prawie całą powierzchnię stawu. Ale mimo to kończyna nadal jest w stanie funkcjonować. Ograniczenie ruchów następuje stopniowo. Często narośla otaczają głowę promienia.
W trzecim etapie deformacji choroby zwyrodnieniowej stawów, oprócz przerośniętych osteofitów, obserwuje się stwardnienie sąsiednich płatów kości. Najbardziej zdeformowany jest stawowy koniec kości ramiennej, a powierzchnia w pobliżu jamy stawowej pokryta jest naroślami kostnymi. Pacjent z dużym trudem wykonuje nawetbardzo proste ruchy, podczas gdy odczuwa ostry ból. Aby ułatwić życie pacjentowi, wszystkie formacje wewnątrz stawu są usuwane chirurgicznie.
Metody leczenia choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego
Diagnoza choroby przeprowadzana jest w placówce medycznej na podstawie badania lekarskiego, badań laboratoryjnych i prześwietleń. Czasami wykonuje się również MRI i artroskopię.
Jeśli choroba jest we wczesnym stadium, stosuje się leczenie zachowawcze. Jego celem jest złagodzenie bólu i zwiększenie ruchomości chorego stawu. Leczenie tej choroby jest złożone i trwa długo. Z reguły obejmuje kilka sposobów.
Podstawowe zasady leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów:
- konieczne jest jak najmniejsze obciążenie chorego stawu;
- w celu złagodzenia procesu zapalnego i bólu, przeprowadzane są kursy leczenia lekami;
- zalecane specjalne ćwiczenia regeneracyjne;
- w domu można skorzystać z leczenia metodami ludowymi;
- jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, pacjentowi proponuje się leczenie operacyjne.
Lekoterapia
Dobry wynik daje leczenie farmakologiczne choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego I stopnia. Zwykle, aby pozbyć się tej dolegliwości, stosuje się następujące leki:
- NLPZ;
- Chondoprotektory;
- Maści z substancjami leczniczymi
Celem NLPZ jest złagodzenie bólu pacjenta i złagodzenie procesu zapalnego wewnątrz stawu. Przedsiębiorstwa farmakologiczne produkują takie leki w postaci zastrzyków domięśniowych, zastrzyków wstrzykiwanych bezpośrednio do wnętrza stawu, a także tabletek i maści. Najczęściej stosowanymi lekami są Diklofenak i Indometacyna, a także ich analogi - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Podczas zaostrzenia choroby pożądane jest przyjmowanie NLPZ w postaci zastrzyków, a następnie przejście na tabletki. Ale jednocześnie należy wziąć pod uwagę fakt, że leki te mają bardzo negatywny wpływ na żołądek, jego błonę śluzową.
Chondoprotektory to leki, które odbudowują tkankę chrzęstną. Mogą mieć postać tabletek, zastrzyków i maści. Leczenie chondroprotektorami trwa długo, co najmniej 6 miesięcy. Spośród wszystkich odmian tych leków najczęściej stosuje się siarczan glukozaminy i chondroksyd. Takie leki dają pozytywny wynik w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego II stopnia i oczywiście I stopnia.
Maści ze specjalnymi substancjami leczniczymi nakłada się na bolące miejsce. Pomagają złagodzić ból i stany zapalne, rozgrzewają, łagodzą obrzęki. Najczęściej spotykane to Fastum-Gel, Voltaren, Diklobene, Viprosal, Epizatron i inne.
Zabiegi fizjoterapeutyczne
Fizjoterapia jest stosowana wokres rehabilitacji, kiedy ostre zjawiska zostały już usunięte przez leki. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu łokciowego stosuje się następujące metody:
- Terapia parafinowa. Zastosowanie ciepłej parafiny pomaga rozgrzać tkanki miękkie otaczające dotknięty staw, stymulując w ten sposób przepływ krwi.
- Laser. Dzięki temu zabiegowi osteofity są niszczone, a nowe mniej rosną.
- Elektroforeza. Pomaga lekom wnikać głębiej do worka stawowego.
- Terapeutyczne okłady błotne. Wyeliminuj zanikowe zmiany w tkankach.
Masaż leczniczy
Masaż, podobnie jak fizjoterapia, jest przepisywany, gdy choroba jest w stanie remisji. Ta ręczna procedura ma korzystny wpływ nie tylko na stan samego stawu, ale także na otaczające go mięśnie. Staw staje się bardziej mobilny, zmniejsza się ból.
Podsumowując, można zauważyć, że choroba zwyrodnieniowa stawu łokciowego, jak każda inna choroba, jest znacznie łatwiej i szybciej leczyć na początkowym etapie. Dlatego przy pierwszym podejrzeniu tej choroby należy zwrócić się o pomoc do placówki medycznej, gdzie prawidłowo zdiagnozuje i przepisze niezbędne leczenie.
