W ortopedii często stosuje się procedurę wymiany części uszkodzonego stawu. Jednak w przeciwieństwie do endoprotezoplastyki stawu biodrowego, która przebiega bez powikłań i jest dobrze tolerowana, endoprotezoplastyka stawu kolanowego jest trudniejsza i może powodować komplikacje, takie jak:
- procesy zakaźne w miejscu wszczepienia implantu;
- przemieszczenie protezy;
- w rzepce możliwe jest zerwanie lub zerwanie więzadła;
- zakrzepica podudzia;
- naruszenie integralności kości udowej (złamanie).
Z powodu tego rodzaju komplikacji ludzie zostawiają tak różne recenzje. W takim przypadku alloplastyka stawu kolanowego może przejść bez żadnych trudności.
Warto zauważyć, że 10 lat temu było więcej pacjentów z różnymi powikłaniami po tej metodzie wymiany stawu. Z biegiem czasu wszystko się poprawiło.- to poprawa jakości samej protezy, jak i samego procesu operacji. Ważną funkcję w powrocie do zdrowia pełni okres rehabilitacji i zestaw ćwiczeń niezbędnych do szybkiego powrotu do zdrowia. Czynniki te znacznie zmniejszyły prawdopodobieństwo wystąpienia problemów w okresie pooperacyjnym.
Kiedy konieczna jest wymiana stawu?
Staw kolanowy jest stawem o złożonym typie kłykciowym, którego części kostne są pokryte ochronną chrząstką składającą się z włókien kolagenowych i chondrocytów, listka zarodkowego i substancji podstawowej. Dzięki chrząstce stawowej i wydzielanej przez nią substancji zachodzą niezbędne ruchy. Błona maziowa pokrywa wszystkie powierzchnie stawowe, dzięki jej pomocy wytwarzany jest niezbędny płyn, aby zapobiec tarciu w stawie.
Z powodu różnych schorzeń zaczynają się procesy zwyrodnieniowe chrząstki stawowej, stąd zmiana kształtu i kierunku kolana. W przypadku wystąpienia takich chorób w początkowej fazie konieczne jest przeprowadzenie leczenia farmakologicznego, które poprawi stan chrząstki i usunie proces zapalny.
Na późniejszych etapach, kiedy niszczenie i tarcie chrząstki już ma miejsce, w tym przypadku zaleca się operację wymiany stawu kolanowego poprzez zainstalowanie metalowego lub plastikowego implantu w miejscu zniszczonego stawu.
Wskazania do implantacji
- Odkształcenie stawu z wiekiem.
- Odkształcenie stawu, któremu towarzyszyzapalenie.
- Uraz.
- Dysplastyczna artroza.
- Obecność martwego obszaru w stawie.
Potencjalnymi pacjentami są osoby, które:
- Ograniczenie ruchu z uporczywym silnym bólem.
- Znaczna zmiana kształtu złącza.
Częste przyczyny
- Częste przypadki utraty normalnego funkcjonowania stawu kolanowego to choroby charakterystyczne. To jest zapalenie stawów po urazie, złamaniu, zerwaniu lub zwichnięciu i innych.
- W przypadku reumatoidalnego zapalenia wielostawowego dochodzi do zapalenia i pogrubienia błony maziowej, w wyniku czego rozpoczyna się aktywna produkcja płynu stawowego, co prowadzi do zniszczenia stawu.
- Pojawienie się choroby zwyrodnieniowej stawów u osób starszych, która charakteryzuje się pogorszeniem ruchomości i zużyciem stawu.
Jakie są korzyści z wszczepienia sztucznego stawu?
Operacja wymiany stawu kolanowego jest wykonywana w celu złagodzenia lub całkowitego wyeliminowania bólu na okres do piętnastu lat. Zamiast zniszczonego stawu wstawiany jest sztuczny implant, podobny i odpowiedni anatomicznie.
Po udanej operacji kolana pacjenci zgłaszają zwiększony zakres ruchu. Jakość życia zmienia się dramatycznie. Dlatego wiele osób zostawia pozytywne recenzje. Endoprotetyka stawu kolanowego w większości przypadków przebiega bez powikłań, co prowadzi do szybkiego powrotu do zdrowia osoby i powrotu dozwykłe życie.
Powikłania związane z artroplastyką
Operacja kolana wiąże się również z szeregiem zagrożeń, podobnie jak każda inna interwencja chirurgiczna. Takie zagrożenia obejmują utratę krwi, zaostrzenie chorób przewlekłych, zakrzepicę w kończynach dolnych, procesy zakaźne w miejscu implantacji i w drogach moczowych są możliwe u osób starszych. Stało się to ostatnio rzadkością.
Jedną z najgorszych opcji jest powstanie procesu zakaźnego, którego leczenie jest dość trudne i bardzo kosztowne. Często przy tego rodzaju powikłaniach pomóc może jedynie usunięcie ciała obcego z organizmu, w tym przypadku endoprotezy. Istnieje pewien odsetek osób, które są bardziej podatne na infekcje niż inne, w tym osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów, nadwagą, pacjenci, którzy muszą przyjmować leki hormonalne.
Czas życia
Zainstalowana proteza może wytrzymać nawet piętnaście lat, w niektórych przypadkach nawet dłużej, jednak przy zużyciu i poluzowaniu implantu możliwa jest druga operacja stawu kolanowego, czyli wymiana lub ponowne -endoprotetyka. W przypadku bólu przed upływem dziesięcioletniego okresu lub obluzowania konieczna jest również operacja.
Proces artroplastyki
Czas trwania zabiegu implantacji może wynosić 2-3 godziny. Przed zabiegiem obowiązkowe zapobieganie pojawieniu sięinfekcje. Przed operacją pacjent otrzymuje znieczulenie podpajęczynówkowe.
Aby założyć endoprotezę, konieczne jest usunięcie zniszczonej części stawu i rzepki, lekarz również wyrównuje zakrzywioną oś nogi i w razie potrzeby odbudowuje więzadła.
Nowoczesne protezy, wykonane z wysokiej jakości i nie powodujących korozji materiałów, pozwalają na zgięcie nogi do 150 stopni. Niektórzy po operacji pozostawili pozytywne opinie. Wymiana endoprotezy stawu kolanowego umożliwia zgięcie kolana o 75 stopni już przed wypisem. Nie należy jednak zapominać o okresie rehabilitacji, bez którego leczenie nie będzie kompletne.
Ważne jest, aby przypomnieć, że operacja w większości przypadków odbywa się w znieczuleniu miejscowym, czyli w stanie czuwania. Jeśli to możliwe, możesz jednak wyrazić życzenie anestezjologowi lub chirurgowi, aby otrzymać znieczulenie ogólne. Trzeba być bardzo odważnym i cierpliwym, żeby spokojnie wsłuchiwać się w dźwięki towarzyszące zabiegowi endoprotezy.
Okres pooperacyjny
Po operacji brak czucia i funkcjonowania kończyn dolnych jest uważany za normę. Podczas zabiegu pacjent traci dużą ilość krwi, przetacza się substytuty krwi, podaje niezbędne leki przeciwbólowe oraz antybiotyki.
Następnie przez kilka dni stan funkcji życiowych pacjenta (tętno, ciśnienie, EKG, zmianamorfologia).
Jeżeli nie nastąpi pogorszenie i normalizacja stanu, pacjent w ciągu jednego dnia zostaje przeniesiony z oddziału intensywnej terapii na prosty oddział.
Rehabilitacja po endoprotezoplastyce kolana
Po założeniu endoprotezy okres rehabilitacji trwa średnio około 3 miesięcy, ale może być dłuższy, w zależności od stanu pacjenta.
Obowiązkowym zaleceniem są codzienne ćwiczenia i ćwiczenia po endoprotezoplastyce stawu kolanowego w celu przywrócenia jego funkcjonowania.
Najczęściej pacjent spędza okres rehabilitacji w specjalistycznej klinice (około miesiąca).
Etapy okresu rehabilitacji
Po operacji pacjent musi przebywać w klinice około dwóch miesięcy i wykonywać zestaw ćwiczeń wskazanych przez lekarza. Wraz ze wzrostem tempa obserwowana będzie poprawa motoryki stawu, co doprowadzi do szybkiego powrotu do normalnego trybu życia. Możliwy jest również wypis z kliniki.
Po pobycie w ośrodku rehabilitacyjnym (za 2-3 miesiące) pacjentowi zaleca się kontynuowanie aktywności fizycznej w postaci zajęć pływackich, spacerowych i jogi. Warto pamiętać, że nadmierna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana.
Ćwiczenia regeneracyjne
Rehabilitacja po alloplastyce stawu kolanowego obejmuje zestaw ćwiczeń, które pomagają przezwyciężyć sztywność ruchu, zwiększyć siłę mięśni stawu i zmniejszyć ból.
Zacznij odmałe kroki i obciążenia, stopniowo przechodząc do bardziej skomplikowanych, zgodnie z korektą fizjoterapeuty. Zaleca się unikanie sportów, które są zbyt aktywne, aby nie były traumatyczne dla nowego stawu.
Zestaw ćwiczeń niezbędnych do codziennej wydajności (4-5 razy dziennie):
- Staw skokowy - zgięcie-wyprost ze stopniowym wzrostem tempa, zaczynając od 5 do 12.
- Napinaj mięśnie przedniego odcinka uda na 5 sekund.
- Napinaj ścięgna podkolanowe na 5 sekund.
- Podnoszenie nogi w stanie wyprostowanym.
- Rozciągnij mięśnie pośladków przez 5 sekund.
- Prost-zgięcie kończyny dolnej w stawie kolanowym.
- Przesuń biodro na bok.
- Podnieś wyprostowaną nogę do poziomu 45 stopni i przytrzymaj ją w pozycji wiszącej do 5 sekund.
- Obróć nogę w stanie wyprostowanym do poziomu 45 stopni i przytrzymaj w tym stanie do 5 sekund.
- Korzystanie z aparatu Dikula.
Przeciwwskazania do protetyki
Bezwzględne przeciwwskazania:
- Podróż własna nie jest możliwa.
- Choroby serca i CVS.
- Trombogeneza z zapaleniem.
- Patologiczne zaburzenie czynności układu oddechowego, przewlekła niewydolność oddechowa.
- Procesy zakaźne.
- Sepsa.
- Alergia.
- Patologie nerwowo-mięśniowe.
- Zaburzenia psychiczne.
WyświetleniaEndoprotezy
Nowoczesne protezy pełnią funkcję ochronną i są podzielone w następujący sposób:
- całkowita;
- proteza bezpośrednio na powierzchni stawu;
- bipolarny;
- jednobiegunowy.
Proteza jest mocowana na kilka sposobów:
- cement;
- hybrydowy;
- bezcementowe.
Aby wszczepiona proteza służyła przez długi czas, do produkcji wykorzystywane są wysokiej jakości materiały antykorozyjne i odporne na zużycie, a co najważniejsze biokompatybilne:
- ceramika;
- polietylen;
- stopy metali;
- cement kostny.
Aby zdecydować się na operację, wiele osób musi przeanalizować różne recenzje. Endoprotetykę stawu kolanowego wykonuje lekarz biorąc pod uwagę indywidualne cechy fizjologii pacjenta.
Polityka cenowa
Artroplastyka stawu kolanowego w Moskwie, Izraelu, Turcji, Litwie, Niemczech jest wykonywana przez wykwalifikowanych specjalistów, którzy znają się na swojej działalności.
Istnieje wiele klinik, które specjalizują się bezpośrednio w wykonywaniu operacji wymiany stawu lub jego części, w tym również te, które wykonują endoprotezoplastykę stawu kolanowego. Koszt endoprotezy odpowiada jakości materiałów, z których się składa oraz firmy, która ją produkuje. Jednocześnie opinie o zagranicznych klinikach są często znacznie lepsze (szczególnie w odniesieniu do okresu rehabilitacji). Jednak w Rosji ta interwencja odbywa się na wysokim poziomiepoziom.
Dzięki wieloletniemu doświadczeniu i wysokim kwalifikacjom lekarz dobierze najbardziej odpowiednią biokompatybilną protezę i bez powikłań wykona endoprotezoplastykę stawu kolanowego. Cena tego zabiegu uzależniona jest od złożoności operacji i kosztu protezy.
