Największym stawem w ludzkim ciele jest kolano. Naruszeniu jego pracy towarzyszy silny ból. W niektórych przypadkach problemy ze stawem kolanowym mogą nawet prowadzić do niepełnosprawności. Powrót do normalnego życia w przypadku takiej choroby pomoże endoprotezie. Tak nazywa się operacja zastąpienia stawu sztucznym implantem.
Jakie istnieją wskazania
Taką interwencję chirurgiczną przeprowadza się oczywiście tylko w ostateczności, jeśli nie można osiągnąć poprawy innymi metodami. Zazwyczaj sztuczny staw wszczepia się, gdy:
- dysplazja kości;
- poważna deformacja kolana;
- martwica jałowa;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- hemofilia;
- dna.
Bardzo często wskazaniem do endoprotezoplastyki jest podeszły wiek. Faktem jest, że przez całe życie nogi człowieka podlegają stałym znacznym obciążeniom. Dlatego staw kolanowy się zużywa. Zastąpieniejest bardzo często potrzebny ze względu na rozwój artrozy.
Rodzaje protetyki
W zależności od stopnia uszkodzenia stawu podczas operacji można ją wykonać:
-
Montaż jednostronnej protezy przesuwnej. Ta procedura jest wskazana, jeśli uszkodzona jest tylko dolna lub górna część stawu.
- Implantacja protezy rotacyjnej. Taka operacja jest zalecana, gdy pacjent ma niestabilność więzadeł. Protezę rotacyjną mocuje się za pomocą specjalnego cementu polimerowego o dużej wytrzymałości.
- Instalowanie zamiennika powierzchni. Ten rodzaj protezy wszczepia się w miejsce chrząstki stawowej, jeśli jest uszkodzona.
- Instalacja protezy na zawiasach. Pacjentowi wszczepia się specjalną konstrukcję, wykonaną w formie osi.
Odpowiedź na pytanie ile kosztuje endoproteza stawu kolanowego w dużej mierze zależeć będzie od rodzaju wybranej protezy. Oczywiście montaż implantu jednostronnego będzie kosztował mniej niż np. wersja na zawiasach. W niektórych przypadkach wymiana stawu może być wykonana przy użyciu specjalistycznych protez, wykonywanych indywidualnie na podstawie badań laboratoryjnych i wykonanych pomiarów.
Jak wygląda przygotowanie do operacji
Artroplastyka to dość odpowiedzialna i skomplikowana procedura. Pacjent musi najpierw przejść pełne badanie lekarskie. Najpierw przyjmuje go lekarz. Szczególnie dokładnie specjalista bada oczywiście staw kolanowy. Zastąpienie go w każdym przypadku jest dość poważną interwencją w ciele. Dlatego przygotowania do tej procedury należy wykonać bardzo ostrożnie. Po badaniu od pacjenta pobierane są wszystkie niezbędne badania. W przypadku nieprzewidzianej sytuacji wielu pacjentów staje się również dawcami dla siebie. To znaczy oddaj krew, która może być potrzebna podczas operacji.
Ogólna korekta ciała jest również przeprowadzana bezbłędnie w okresie przygotowawczym. Dodatkowo pacjent zostaje wysłany do stomatologa. Faktem jest, że bakterie żyjące w jamie ustnej mogą przedostać się do krwiobiegu i osłabić organizm przed operacją. A to może prowadzić do różnego rodzaju komplikacji.
Podczas badania lekarz zawsze pyta pacjenta o wszystkie przyjmowane przez niego leki. Faktem jest, że niektóre leki mogą powodować krwawienie podczas operacji. Ponadto czasami zaleca się pacjentom zrzucenie wagi i rzucenie palenia.
Przeciwwskazania
Oczywiście nie wszyscy pacjenci mogą wykonać wymianę stawu kolanowego. Przeciwwskazania w tym przypadku to:
- znacząca nadwaga;
- niektóre rodzaje przewlekłych chorób somatycznych;
- jakaś choroba psychiczna;
- choroba wątroby;
- guzy złośliwe.
Jak wykonywana jest operacja
Właściwie sama technika artroplastyki wygląda następująco:
- Pacjent jest znieczulany.
- Zużyty staw lub jego część usuwa się za pomocą specjalnych narzędzi medycznych.
- Proteza jest instalowana.
Dwie godziny – mniej więcej tyle czasu, ile zajmuje specjalistom założenie sztucznego stawu kolanowego. Wymiana trwa dość długo, ponieważ chirurg musi usuwać tkankę kostną jak najdokładniej i jak najwolniej, kawałek po kawałku. Po zakończeniu operacji pacjent zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii. Pacjent musi tu pozostać do czasu wyzdrowienia z narkozy. Cały czas pozostaje pod opieką lekarzy. W przypadku braku powikłań pacjent zostaje przeniesiony na oddział ogólny.
Zakażenie jest jednym z problemów, które mogą wystąpić po wykonaniu wymiany stawu kolanowego. Po operacji, aby tego uniknąć, pacjentowi przepisuje się antybiotyki. Drugiego dnia operowanej osobie przepisuje się fizjoterapię. Wykonując proste ćwiczenia pacjent może znacznie przyspieszyć rehabilitację.
Okres pooperacyjny
Pacjent jest zwykle wypisywany do domu w 7-14 dniu. Proces dalszej rehabilitacji trwa około 10 tygodni. Jeśli praca pacjenta nie jest związana z aktywnością fizyczną, może do niej wrócić za miesiąc. Dozwolone jest prowadzenie samochodu już około 4-6 tygodni po endoprotezoplastyce. W przypadku, gdy operacja wymiany stawu kolanowego zakończyła się powodzeniem, a pacjent czuje się normalnie, nie należy podejmować żadnych specjalnych działań regeneracyjnych. Jednak niektóre zalecenia lekarza, których należy przestrzegaćpotrzeba:
- Nóżka nigdy nie powinna być przeciążona. W przeciwnym razie proteza może ulec uszkodzeniu i będziesz musiał ją ponownie wymienić. Druga operacja jest zwykle trudniejsza niż pierwsza.
- Nie uprawiaj aktywnego sportu.
- Musisz ponownie przemyśleć swoją dietę. Odżywianie w okresie rehabilitacji powinno być jak najbardziej zbilansowane.
- Rehabilitacja po wymianie stawu kolanowego obejmuje wykonywanie ćwiczeń regeneracyjnych w domu.
Po pewnym czasie po zabiegu pacjenci odczuwają dyskomfort w kolanie. Dlatego przepisano im środki przeciwbólowe, które należy zażywać.
Koszt operacyjny
Ile kosztuje uzyskanie nowego sztucznego stawu kolanowego? Wymiana tej części ciała to oczywiście kosztowna procedura. Przede wszystkim sama złożoność operacji wpływa na cenę. Również koszt protetyki zależy bezpośrednio od rodzaju zastosowanej protezy. Oczywiście oszczędzanie na tak ważnym elemencie nie jest tego warte. Nowoczesne protezy kolana mogą być wykonane z różnych materiałów: specjalnych stopów medycznych, polimerów, ceramiki. Ostatnia opcja jest najtrwalsza. Spoina ceramiczna może wytrzymać nawet 20 lat. Zwykłe protezy należy wymienić po 10-15 latach.
Za sam implant trzeba będzie zapłacić około 140-150 tysięcy rubli. Około 350-400 tysięcy rubli. - o kosztach wymiany stawu kolanowego w Rosji. Cena za endoprotetykę za granicą,oczywiście dużo wyżej. Na przykład w Izraelu koszt takiej operacji zaczyna się od 25 000 USD.
Wymiana stawu kolanowego: opinie pacjentów
Niektórzy ludzie nie wierzą w możliwości współczesnej medycyny i boją się poddać zabiegowi np. wymiany stawu. Dlatego szukają recenzji od tych użytkowników, którzy mimo wszystko zdecydowali się położyć na stole operacyjnym. W większości przypadków osobom ze sztucznymi stawami zaleca się wykonanie artroplastyki. Ponadto, zdaniem większości, operacja nie powinna być opóźniana. Jeśli lekarz to zaleci, powinieneś zacząć zbierać pieniądze.
Jeśli chodzi o lokalizację operacji, większość byłych pacjentów dobrze mówi nie tylko o klinikach zagranicznych, ale także naszych rosyjskich. W sieci pojawiają się pochlebne posty o chirurgach z Nowosybirska, Moskwy, Kurgan itp. Opieka pooperacyjna, stan oddziałów, żywienie w rosyjskich szpitalach – wszystko to w większości przypadków według pacjentów jest na odpowiednim poziomie. Według wielu główną wadą takiego zabiegu jak wymiana stawu kolanowego jest cena. Oczywiście 350 tysięcy rubli dla wielu potrzebujących takiej protetyki to dużo.
Jak uzyskać skierowanie na operację
Oczywiście tylko lekarz może wywnioskować o konieczności zabiegu endoprotezoplastyki. Takie operacje nie są przeprowadzane we wszystkich miastach kraju. Pacjent wybiera klinikę samodzielnie. Lekarz prowadzący pisze tylko kierunek. Oczywiście, aby obniżyć koszty, warto wybrać szpitalbliżej domu. Ale możesz także przeczytać recenzje o niektórych instytucjach medycznych i dać pierwszeństwo najlepszym.
Jakie problemy mogą wystąpić po wymianie stawu kolanowego
Jeśli pacjent zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, najprawdopodobniej po operacji nie wystąpią u niego żadne komplikacje. Ale czasami nadal pojawiają się problemy. Jak już wspomniano, najczęściej pacjenci, którzy przeszli zabieg endoprotezoplastyki, borykają się z takimi problemami jak:
- Początek procesu zakaźnego, który może być ostry lub przewlekły. Aby ułatwić lub zatrzymać jego rozwój, możesz użyć antybiotyków. Najczęściej problem ten występuje u osób cierpiących na reumatoidalne zapalenie stawów i przyjmujących leki hormonalne. W niektórych przypadkach infekcję można zatrzymać dopiero po usunięciu wszczepionego stawu.
- Tworzenie się skrzepów. Jest to bardzo poważne powikłanie, które może zagrażać życiu pacjenta, który przeszedł zabieg, taki jak wymiana stawu kolanowego. Rehabilitacji pacjentów towarzyszy więc między innymi stosowanie antykoagulantów. Powinny być pijane bezbłędnie 2-3 tygodnie po protetyce. Oddzielenie skrzepu krwi może prowadzić do zawału serca lub zatorowości płucnej.
Oczywiście istnieje (choć niewielkie) ryzyko odrzucenia protezy. Niekiedy również po zabiegu pacjenci borykają się z takim problemem jak zerwanie więzadła rzepki.
Artroplastyka – szansa na powrót do normalnego życia
Najpierww połowie ubiegłego wieku przeprowadzono operację zastąpienia stawu kolanowego protezą. Początkowo dość często obserwowano powikłania u pacjentów. Jednak w naszych czasach endoprotezoplastyka stawu w większości klinik jest zabiegiem powszechnym, a jego technologia oraz metody rehabilitacji pooperacyjnej zostały dopracowane w najdrobniejszych szczegółach. Dlatego powikłania u pacjentów są niezwykle rzadkie. Więc nie powinieneś bać się kłaść na stole operacyjnym.
