Nie każdy wie, czym jest staw biodrowy. Złamanie tej części szkieletu powoduje wiele problemów. W końcu człowiek zostaje na chwilę unieruchomiony. Najczęściej naruszenie integralności tkanek występuje w szyjce kości udowej, która znajduje się poniżej głowy, znajduje się w jamie stawu biodrowego, a także w okolicy międzykrętarzowej - górnej zewnętrznej części kości udowej. W takim przypadku złamanie może być całkowite lub częściowe.
Klasyfikacja
Złamanie biodra jest klasyfikowane w następujący sposób:
- Naruszenie integralności szyjki kości udowej.
- Złamanie górnej części uda.
W tym przypadku naruszenie integralności tkanek szyjki kości udowej dzieli się na kategorie. Wszystko zależy od linii złamań:
- Poważne złamanie kości - uraz głowy.
- Podkapitał. W tym przypadku linia złamania przebiega bezpośrednio pod głową kości udowej.
- Transcervical lub transcervical - uraz w kości udowejszyja.
- Podstawowe złamanie szyjki macicy - linie urazu przechodzą przez podstawę szyi w obszarze połączenia z trzonem kości.
Klasyfikacja złamań prostych i złożonych
Są też prostsze złamania. Należą do nich:
- Złamanie ściany tylnej.
- Złamanie kolumny tylnej.
- Naruszenie integralności ściany frontowej.
- Złamanie przedniej kolumny.
- Złamanie poprzeczne.
Bardziej złożone urazy obejmują:
- Złamanie T.
- Naruszenie integralności tylnej kolumny i tylnej ściany.
- Złamanie ściany tylnej i poprzecznej.
- Naruszenie integralności obu kolumn.
Objawy złamań
Jak ustalić, czy staw biodrowy jest uszkodzony? Złamaniu kości w tym obszarze z reguły towarzyszą charakterystyczne objawy. Wśród nich warto wyróżnić:
- Ból w okolicy pachwiny. W spoczynku mogą być łagodne. Jednak podczas próby poruszania zranioną nogą pojawia się ostry ból.
- Krwiak. Ten objaw nie jest wczesny, ponieważ może pojawić się dopiero kilka dni po urazie.
- Gdy stopa jest złamana, cała zewnętrzna krawędź leży na poziomej powierzchni.
- Brak aktywnej rotacji wewnętrznej kończyny dolnej. W przypadku złamania biodra osoba nie może obracać uszkodzonej nogi i obracać stopy do wewnątrz. Z tego powodu stopa pozostaje stale w pozycji zewnętrznej.
- Kończyna dolna skraca się o około 3-4 centymetry.
- Objaw Girgołowa. Kiedy to nastąpi, wzrasta pulsacja tętnicy udowej. W takim przypadku ofiara może wygiąć i zgiąć kończynę, ale pięta nadal będzie ślizgać się po poziomej powierzchni. Ponadto ofiara nie jest w stanie podnieść i utrzymać nogi w pozycji uniesionej.
Dlaczego dochodzi do złamania
Nie każdy jest odporny na kontuzje i jest w stanie utrzymać staw biodrowy w stanie nienaruszonym. Złamanie u młodych ludzi jest zaburzeniem, które występuje z pewnych powodów. Powinny one zawierać:
- Obecność różnych chorób.
- Urazy (wypadek, upadek).
Jeśli chodzi o osoby starsze, oprócz powyższych przyczyn, może dojść do złamania szyjki kości udowej z przemieszczeniem i bez przemieszczenia na tle spadku wytrzymałości tkanek kostnych. To z kolei jest jedną z konsekwencji choroby takiej jak osteoporoza. Ta choroba często rozwija się po menopauzie. Często osteoporoza występuje również u starszych mężczyzn, ale w mniejszym stopniu.
Warto zauważyć, że do złamania biodra często dochodzi w wyniku upadku. Czynnikami ryzyka naruszenia jego integralności są zaburzenia widzenia, choroba neurologiczna lub onkologiczna, zmniejszona aktywność fizyczna i niezrównoważona dieta. Po osiągnięciu 50 roku życia znacznie wzrasta ryzyko kontuzji. Na świecie co roku dochodzi do około 1,6 miliona złamań tkanek.staw biodrowy.
Konsekwencje
Czy staw biodrowy jest w pełni przywrócony? Złamanie tej części szkieletu jest poważnym urazem, który na pewien czas unieruchamia osobę. Ofiara z naruszeniem integralności tkanek wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Dla pacjentów oddziału urazowego z takimi złamaniami odleżyny są niebezpieczne. Najczęściej powstają na pośladkach iw kości krzyżowej. Przede wszystkim wynika to z naruszenia trofizmu tkankowego.
Zakrzepica i procesy stagnacyjne
Dla zdrowia i życia pacjenta duże zagrożenie stanowi zakrzepica naczyń kończyn dolnych, a także przekrwienie żylne. Dłuższy odpoczynek w łóżku często prowadzi do zaburzeń krążenia. Pacjenci w podeszłym wieku mogą doświadczyć zatorowości płucnej. To naruszenie często prowadzi do śmierci. Ponadto może wystąpić niewydolność oddechowa i zastoinowe zapalenie płuc.
Warto zauważyć, że długotrwały odpoczynek w łóżku często powoduje zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Objawia się to zmniejszeniem ruchliwości jelit, a także prowadzi do rozwoju zaparć.
Brak aktywności często prowadzi pacjentów do depresji. W takich sytuacjach bardzo ważne jest wsparcie bliskich. Oprócz tego u ofiar z urazem panewki może wystąpić aseptyczna martwica głowy kości i jamy. W niektórych przypadkach rozwija się choroba zwyrodnieniowa stawów.
Pierwsza pomoc
Jak udzielana jest pierwsza pomoc w przypadku złamania szyjki kości udowej? Przy takich urazach należy zachować ostrożność. Procedura wygląda następująco:
- Po pierwsze, ofiara naruszająca integralność kości stawu biodrowego musi zostać uspokojona i położona na plecach.
- Aby złagodzić ból, podaje się nienarkotyczny środek przeciwbólowy. W takim przypadku użyj "Analgin". Jeśli zespół bólowy jest wyraźny, dozwolone jest stosowanie środków odurzających. Mogą to być środki przeciwbólowe lub Ketorol.
- Transport poszkodowanego z takim urazem powinien odbywać się wyłącznie na noszach.
- W żadnym wypadku nie należy próbować przywracać uszkodzonej kończyny dolnej do jej pierwotnej pozycji.
- Na zranionej nodze wymagana jest specjalna szyna, aby unieruchomić staw biodrowy.
Podczas transportu poszkodowanego należy monitorować jego stan, zwracać uwagę na kolor błon śluzowych i skóry.
Co zrobić z dodatkowymi uszkodzeniami
Złamanie stawu biodrowego, które należy leczyć w szpitalu, jest poważnym urazem, któremu może towarzyszyć naruszenie integralności tkanek miękkich. Co zrobić z takim uszkodzeniem?
- Jeżeli naczynia krwionośne są uszkodzone, należy założyć opaskę uciskową powyżej miejsca, w którym odnotowano krwawienie. Po dwóch godzinach będzie musiał zostać usunięty. Z takimiuraz ofiary wstrzykuje się domięśniowo 12,5% „Etamzilat” i 1% „Vikasol”. Opaska uciskowa nie może być przykryta bandażem z gazy
- Jeśli skóra jest uszkodzona, należy ją potraktować jodem, a następnie założyć aseptyczny bandaż.
- Jeśli ofiara odczuwa ból lub wstrząs pourazowy, należy przeprowadzić pilną resuscytację, która ma na celu utrzymanie podstawowych funkcji układów życiowych.
Jak leczy się takie złamanie
W niektórych przypadkach wykonywana jest wymiana stawu biodrowego. Ponieważ podczas urazu obserwuje się wyraźny zespół bólowy, lekarz często wstrzykuje znieczulenie miejscowe w uszkodzony obszar, aby złagodzić dyskomfort. Ponadto pacjentowi przepisuje się nienarkotyczne środki przeciwbólowe, a także niesteroidowe leki przeciwzapalne. Taktyka terapii w tym przypadku zależy od tego, która tkanka została naruszona, czy uszkodzone zostały duże naczynia, mięśnie i więzadła.
Poszkodowany ze złamaniem stawu biodrowego jest porównywany z częściami kości, a następnie stosowany jest wyciąg szkieletowy. W tej pozycji pacjent powinien leżeć od 1 do 2 miesięcy. Podczas przeprowadzania takiej terapii ilość ładunku jest stopniowo zmniejszana. Następnie na ofiarę nakłada się bandaż gipsowy. Pozwala to na poruszanie się o kulach. Tryb motoryczny pacjenta stopniowo się rozszerza. Zabrania się jednak skupiania się na uszkodzonej kończynie dolnej. W procesie rehabilitacji pacjentom z takim urazem przepisuje się masaż i fizjoterapię. OpróczWskazuje na to terapia ruchowa w przypadku złamania stawu biodrowego.
Warto zauważyć, że pełna aktywność fizyczna na kontuzjowanej kończynie jest widoczna dopiero po 3 miesiącach. Jeżeli pacjent w podeszłym wieku nie ma chorób, w których wprowadzenie znieczulenia ogólnego jest niedopuszczalne, wówczas lekarz może wykonać interwencję chirurgiczną. Rzeczywiście, w niektórych sytuacjach wymagana jest proteza biodra. Dodatkowo operacja pozwala skrócić czas leżenia w łóżku, co jest bardzo ważne.
W niektórych sytuacjach zalecana jest endoprotezoplastyka stawu biodrowego. Powrót do zdrowia po zabiegu jest znacznie szybszy. Warto wziąć pod uwagę, że wymiana kości w tym obszarze to zaawansowana technologicznie i złożona operacja.
Proces rehabilitacji po protetyce
Czy endoprotezoplastyka stawu biodrowego jest dobrze tolerowana? Rehabilitacja pooperacyjna może odbywać się na oddziale ćwiczeń fizjoterapeutycznych lub fizjoterapii. Od pierwszego dnia po zabiegu terapia ruchowa prowadzona jest pod ścisłym nadzorem instruktora lub lekarza prowadzącego. Po kilku dniach pacjent może poruszać się o kulach. Ponadto po zabiegu przeprowadzana jest terapia lekowa. Pacjentom po artroplastyce z reguły przepisuje się środki zwężające naczynia krwionośne, wlewy dożylne, heparyny drobnocząsteczkowe w celu zapobiegania zakrzepicy, leki przeciwbólowe i antybiotyki. Po operacji pacjent musi pozostać w szpitalu przez co najmniej 5 dni.
Rehabilitacja pozłamanie
Otwarte lub zamknięte złamanie stawu biodrowego - to uraz, po którym wymagany jest długi okres rehabilitacji. W takim przypadku przeprowadzana jest specjalna terapia. Jest mianowana od pierwszych dni leżenia w łóżku. Jej głównym kierunkiem jest zapobieganie i eliminacja procesów zastoinowych, a także powikłań pooperacyjnych.
Specjalne pasy znajdują się nad łóżkiem pacjenta. Z ich pomocą może delikatnie zmienić pozycję ciała. Pozwala to uniknąć powstawania odleżyn. Ponadto rehabilitant powinien regularnie przeprowadzać z pacjentem ćwiczenia oddechowe i różne ćwiczenia, które pozwalają na wypełnienie tkanek tlenem i zapobiegają rozwojowi zastoinowego zapalenia płuc.
Czy jest dieta
Jeśli chodzi o żywienie, pacjenci z takimi urazami powinni stosować specjalną dietę, która obejmuje pokarmy o wysokiej zawartości witamin i wapnia. Warzywa i owoce mogą poprawić pracę przewodu pokarmowego, a także uniknąć występowania uporczywych zaparć. Dodatkowo pacjent z taką kontuzją nie powinien zapominać o leczeniu uzdrowiskowym.
