Choroba tętnic obwodowych rozwija się z powodu upośledzenia krążenia krwi w tętnicach kończyn dolnych, z reguły jest to spowodowane miażdżycą. Tłumaczy się to tym, że do tkanek wnika niewystarczająca ilość tlenu.
Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby naczyniowej wzrasta wraz z wiekiem. Cierpi na nią około 30% osób starszych w wieku powyżej 70 lat. Ryzyko patologii wzrasta u osób z cukrzycą i palaczy.
Więc czym jest ta choroba, jakie są przyczyny jej rozwoju, jakie objawy obserwuje się w tym przypadku? Jak lekarze diagnozują chorobę tętnic obwodowych i czy można ją leczyć? Jakie środki zapobiegawcze są obecnie stosowane?
Cechy choroby tętnic nóg
Krew, nasycona tlenem i składnikami odżywczymi, przepływatętnice od serca do narządów i tkanek ciała. Jeśli przepływ krwi w tętnicach nóg jest zaburzony, to ich tkanki otrzymują niewystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu, w wyniku czego rozwija się choroba tętnic obwodowych.
Przepływ krwi w aorcie jest zaburzony w wyniku rozwoju miażdżycy. Sama aorta jest dużym naczyniem, z którego rozgałęzienia dostarczają krew do głowy, kończyn górnych, szyi, narządów jamy brzusznej, narządów klatki piersiowej, jamy miednicy, po czym tętnica dzieli się na dwie gałęzie, przez które krew przepływa do nóg.
W stanie normalnym powierzchnia wewnętrznej strony naczynia jest gładka, ale w starszym wieku rozwija się miażdżyca tętnic obwodowych, w której na ścianie naczynia odkładają się blaszki lipidowe. Prowadzi to do naruszenia struktury ścian tętnic, zwężenia, ich zagęszczenia, aw rezultacie do naruszenia w nich przepływu krwi. Blaszki lipidowe składają się z wapnia i cholesterolu. W miarę postępu miażdżycy światło aorty zwęża się i prowadzi do pojawienia się pierwszych objawów choroby tętnic. Choroba ta może nie objawiać się w ogóle przez długi czas, podczas gdy miażdżyca tętnic obwodowych będzie postępowała i przy braku terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia może prowadzić do amputacji kończyny. Ponadto wzrasta ryzyko wystąpienia zaburzeń krążenia w innych narządach, co może wywołać zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu.
Głównym objawem choroby tętnic obwodowych jestuczucie silnego dyskomfortu lub bólu nóg podczas chodzenia. Lokalizacja bólu jest inna, miejsce jego wystąpienia zależy od tego, które części tętnic zostały uszkodzone. Ból może wystąpić w stopie, kolanach, dolnej części pleców, udach, podudziach.
Przyczyny choroby tętnic kończyn dolnych
Tak więc głównym powodem rozwoju patologii tętnic obwodowych jest miażdżyca. Ponadto mężczyźni są bardziej podatni na tę chorobę niż kobiety. Istnieje wiele czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju tej choroby, główne z nich to:
- Cukrzyca.
- Palenie przez wiele lat.
- Utrzymujące się wysokie ciśnienie krwi.
- Zwiększona ilość cholesterolu we krwi.
- Otyłość.
Wysokie ryzyko tej choroby występuje u osób, które wcześniej miały problemy z układem sercowo-naczyniowym.
Objawy i leczenie
Miażdżyca naczyń kończyn dolnych jest główną przyczyną rozwoju choroby tętnic nóg, której najczęstszym objawem jest ból podczas chodzenia. Ból może wystąpić w dowolnej części nóg, lokalizacja bólu zależy od tego, gdzie znajdują się dotknięte naczynia.
Ból pojawia się z powodu niedostatecznego dopływu krwi do tkanek, czyli z powodu takiej dolegliwości jak miażdżyca naczyń kończyn dolnych, której objawy i leczenie są ze sobą powiązane. Terapię należy rozpocząć jak najwcześniej, w przeciwnym razie jej progresja może doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnicy i w efekcie amputacji kończyny.
Ale objawy choroby nie zawsze pojawiają się jasno, często lekarz nawet nie sugeruje, że u pacjenta rozwija się patologia. Często leczenie rozpoczyna się dopiero po wyraźnych objawach. Jeśli choroba nie zostanie wyleczona na czas, może spowodować zawał serca lub udar mózgu.
Kolejnym uderzającym objawem choroby naczyniowej nóg jest kulawizna. W spoczynku ból nie występuje i pojawia się tylko podczas chodzenia. Należy pamiętać, że kulawizna i ból nie są objawami obowiązkowymi, mogą wystąpić w rzadkich i wyjątkowych przypadkach, np. podczas długich spacerów czy wspinaczki górskiej. Ale z biegiem czasu kliniczne objawy choroby nie znikają, a wręcz nasilają się, pojawiają się drgawki, uczucie ciężkości, które nie ustępuje nawet po odpoczynku, uczucie ściskania. Jeśli wystąpią wszystkie te objawy, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
Istnieje szereg pośrednich objawów wskazujących na rozwój choroby tętnic obwodowych:
- Wypadanie włosów.
- Blada i sucha skóra nóg.
- Zmniejszenie czucia w kończynach dolnych.
Stopień rozwoju choroby zależy od nasilenia objawów, im większy ból i dyskomfort podczas chodzenia, tym poważniejsza choroba. Jeśli choroba jest zaawansowana, ból przeszkadza osobie nawet w spoczynku.
Poważne zwężenie tętnic kończyn dolnych
Gdy tętnice są poważnie zwężone z powodu płytek lipidowych lub ogólniezablokowane (zakrzepica tętnic obwodowych), ból w nogach pojawia się nawet podczas odpoczynku. Nogi mogą wyglądać zupełnie normalnie, ale palce są blade, czasami z niebieskawym odcieniem. Zwykle są zimne w dotyku i mają niewielkie impulsy lub nie mają ich wcale.
W najcięższych przypadkach niedoboru tlenu rozpoczyna się martwica tkanek (śmierć). Dolna część nogi (kostka) pokryta jest owrzodzeniami troficznymi, w najbardziej zaawansowanych przypadkach rozwija się gangrena, ale to powikłanie jest rzadkie.
Zarostowa choroba tętnic kończyn dolnych
Choroba zarostowa tętnic obwodowych jest częstym objawem miażdżycy. Ta choroba prowadzi do ograniczonej mobilności, często prowadzącej do śmierci.
Termin „choroba tętnic okluzyjnych” oznacza uszkodzenie nie tylko tętnic nóg, ale także innych naczyń, które przechodzą przez mózg i narządy wewnętrzne, czyli jest to choroba tętnic i żył obwodowych.
Z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju choroby.
Osoby zagrożone:
- poniżej 50 lat, którzy mają zwiększone ryzyko miażdżycy;
- 50 do 70 lat, którzy palą lub chorują na cukrzycę;
- ponad 70;
- z charakterystycznymi objawami miażdżycowymi kończyn dolnych.
Upośledzenie krążenia krwi w naczyniach może wystąpić z powodu ich uszkodzenia lub zakrzepicy.
Pierwsza pomoc w rozwoju blokady statkujest podanie osobie środków przeciwbólowych i leków sercowo-naczyniowych, nałożenie lodu na kończyny, w razie potrzeby zabandażowanie ich i wysłanie osoby do szpitala.
Leczenie zakrzepicy jest zwykle zachowawcze. Ale takie środki są stosowane, jeśli od ataku minęło nie więcej niż 6 godzin.
Leczenie chirurgiczne - plastyka tętnic, pomostowanie lub proteza naczyniowa.
Choroba obliteracyjna tętnic
Choroba tętnic obwodowych jest niebezpieczną i ciężką przewlekłą patologią o postępującym przebiegu. Przejawia się w postaci przewlekłego niedokrwienia narządów wewnętrznych i kończyn. W przypadku tej choroby dochodzi do naruszenia przepływu krwi tętniczej do kończyn dolnych, co jest spowodowane naruszeniem elastyczności naczyń krwionośnych. Krążenie krwi nie odbywa się w wymaganej objętości, dochodzi do zwężenia tętnic, a czasem ich całkowitego zamknięcia.
Czynniki ryzyka tej choroby obejmują: wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, palenie tytoniu, wysoki poziom tłuszczu we krwi, nieaktywny tryb życia.
Pierwszą oznaką rozwoju patologii jest ból podudzia, mięśnia łydki, pośladka. Stopniowo ból zaczyna się nasilać, osobie staje się trudno pokonywać duże odległości, aż w końcu całkowicie przestaje chodzić.
Leczenie patologii ma na celu przywrócenie naturalnego krążenia w dotkniętym obszarze. Z reguły późno przepisywane są leki przeciwzapalneetapów, zleca się operację, której celem jest przywrócenie zaburzonego przepływu krwi.
Jeśli rozwinie się gangrena, konieczna będzie amputacja kończyny.
Diagnoza choroby
Lekarz przeprowadza wywiad z pacjentem, mierzy ciśnienie krwi, pyta o złe nawyki, styl życia. Wtedy czuje puls na tętnicy, w uszkodzonym obszarze.
Dla dokładnej diagnozy lekarz zleca specjalne testy w celu ustalenia, czy tętnice kończyn są zajęte, czy nie. Jednym ze sposobów badania tętnic obwodowych jest pomiar ciśnienia krwi w nodze i ramieniu oraz porównanie wyników. Umożliwi nam to założenie o rozwoju lub braku patologii naczyniowej. W niektórych przypadkach lekarz przepisuje USG kończyn dolnych do badania tętnic obwodowych, co zapewni pełną informację o krążeniu krwi w dotkniętym obszarze.
Jeśli po zabiegach lekarz ma wątpliwości, zleca angiografię (prześwietlenie naczyń krwionośnych) i tomografię (badanie stanu i struktury). Jeśli istnieje podejrzenie, że pacjent ma zaawansowany etap rozwoju choroby, zostaje mu przydzielone zdjęcie rentgenowskie.
Metody leczenia tętnic obwodowych
Sposób leczenia zależy od stopnia rozwoju choroby, a także od miejsca zmiany. Głównym zadaniem leczenia jest zatrzymanie progresji choroby, minimalizacja ryzyka powikłań.
Pacjentowi zalecono kurację, dodatkowo zaleca się prawidłowe odżywianie, zmianę stylu życia,rzucić alkohol i palenie. Wszystkie złe nawyki mają negatywny wpływ na ludzkie naczynia krwionośne.
Jeśli leczenie choroby tętnic obwodowych zostanie rozpoczęte wcześnie, przebieg leczenia będzie polegał na przestrzeganiu środków zapobiegawczych.
Wśród przepisanych leków są te, które mają na celu regulację poziomu cholesterolu. Czasami przebieg leczenia obejmuje leki zmniejszające działanie płytek krwi. Leki te mają na celu rozrzedzenie krwi, co dobrze zapobiega powstawaniu zakrzepów.
Leczenie zachowawcze jest stosowane w przypadku łagodnej choroby. W przypadku poważnego uszkodzenia tętnic obwodowych konieczne jest leczenie chirurgiczne.
W przypadku uszkodzenia dużych tętnic stosowana jest technika interwencji chirurgicznej – angioplastyka. Elastyczny cewnik wprowadzany jest do światła tętnicy przez żyłę udową, a następnie przewodnik, który dostarcza specjalny balon do miejsca zwężenia naczynia. Poprzez napełnienie tego balonu następuje mechaniczne przywrócenie normalnego światła naczynia.
W bardziej zaawansowanych przypadkach wykonuje się pomostowanie tętnic. Powstaje dodatkowe naczynie, przez które umożliwia się przepływ krwi, omijając dotknięty obszar. W tym celu wykorzystywane są zarówno sztuczne protezy-naczynia, jak i własne żyły pacjenta.
Czasami stosuje się chirurgiczne usuwanie blaszki miażdżycowej. W tym celu otwiera się tętnicę, ale ta procedura może zakłócić przepływ krwi przez naczynie.
Najbardziej radykalnym leczeniem chirurgicznym jest amputacjakończyn, ta metoda jest stosowana tylko w przypadku rozwoju gangreny.
Zapobieganie chorobom
Istnieje wiele środków zapobiegawczych, które zmniejszą ryzyko progresji choroby tętnic:
- Najlepszą profilaktyką rozwoju patologii tętnic jest aktywny tryb życia.
- Właściwe i zbilansowane odżywianie zapewni organizmowi ludzkiemu minerały i pierwiastki śladowe, których brak może wywołać rozwój chorób naczyń.
- Stałe monitorowanie cholesterolu we krwi.
- Leki na nadciśnienie
- Wykluczenie z menu pikantnych i tłustych potraw.
- Tłuszcz zwierzęcy należy całkowicie zastąpić tłuszczem roślinnym.
- Monitoruj poziom cukru we krwi.
- Rzuć palenie, alkohol.
- Obserwuj swoją wagę.
- Przyjmowanie aspiryny w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów.
- Wędrówki w wygodnych butach.
Styl życia
Aby zapewnić zapobieganie chorobie i zapobieganie nawrotom, ważne jest, aby odpowiedzialnie zająć się kwestią zmian stylu życia. Pamiętaj, aby zwrócić uwagę na obecność czynników ryzyka manifestacji tej choroby. Aby zapobiec ich występowaniu, należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi.
Ważne jest ciągłe sprawdzanie poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi. Przy zwiększonym tempie należy zarówno zażywać leki, jak i zmieniać dietę. Dieta powinna całkowicie wykluczać produktyżywność z wysokim poziomem cholesterolu, a także wędzona, pikantna, słona, tłusta i wysokokaloryczna. Stopniowo wszystkie tłuszcze zwierzęce należy zastępować roślinnymi.
Ważne jest, aby całkowicie rzucić palenie i alkohol.
Ludzie, którzy mają skłonność do nadwagi, ważne jest, aby zapobiegać rozwojowi otyłości.
Ważne jest nie tylko zbilansowanie diety, ale także regularne ćwiczenia, które pomogą utrzymać sprawność fizyczną w normalnym stanie i zapobiegną postępowi choroby naczyniowej.
Musisz dbać o swoje zdrowie i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ choroba ustępuje, gdy nie ma szans.