Rodzice są mili dla noworodków. Wszelkie wizyty lekarskie powodują wiele pytań. Kiedy lekarz wysyła niemowlę na badanie stawu biodrowego, USG wydaje mu się czymś niebezpiecznym i niepożądanym. Jednak badanie USG nie ma negatywnego wpływu na organizm dziecka. Ta technika jest nieszkodliwa. Rodzice powinni zrozumieć, że lekarz ma na celu ochronę dziecka przed poważnymi problemami, więc jego wizyty muszą być przestrzegane. Co może ostrzec lekarza i dlaczego wykonuje się USG stawu biodrowego u dziecka?
Wskazania do badania USG
Dzieci mogą się urodzić z dysplazją jednego lub obu stawów biodrowych. Według statystyk problem ten występuje u 15% noworodków. Uważni rodzice sami zauważają pierwsze oznaki. Zwykle mają jeden z następujących znaków ostrzegawczych:
- jedna noga dziecka wygląda na krótszą od drugiej;
- podczas kąpieli lub ubierania się maluchowi trudno jest całkowicie rozłożyć nóżki, ruch jest ograniczony;
- Kliknięcia w stawie są słyszalne, gdy jedno lub oba biodra są odwiedzone;
- fałdy na nogach i pośladkachasymetryczny;
- mięśnie nóg są w hipertoniczności.
Jeśli jednak rodzice nie zauważyli tych nieprawidłowości, lekarz na pewno je zobaczy. Sprawdzi ruchomość i zbada staw biodrowy. Ultradźwięki będą najlepszym sposobem wyjaśnienia diagnozy.
Grupa ryzyka
Wszystkie dzieci w wieku 1 i 3 miesięcy przechodzą obowiązkowe badania lekarskie przez specjalistów. Istnieje jednak grupa ryzyka dysplazji stawu biodrowego. Szczególnej uwagi wymagają wcześniaki urodzone w 7-8 miesiącu ciąży oraz dzieci, których matki miały podobną anomalię. Ponadto grupa ryzyka obejmuje dzieci z ciąż mnogich oraz dzieci urodzone z prezentacją pośladkową. USG stawów biodrowych noworodków z tej grupy można uznać za obowiązkowe. Ponieważ im wcześniej wykryta zostanie patologia, tym bardziej prawdopodobne jest całkowite skorygowanie sytuacji. Dysplazja noworodków może być całkowicie wyleczona, a dziecko nie będzie odczuwać żadnego dyskomfortu w przyszłości.
Co to jest dysplazja?
Dysplazja to wrodzona choroba charakteryzująca się niedorozwojem lub nieprawidłową formą stawu biodrowego. Medycyna rozróżnia 3 stopnie choroby:
- I – predyspozycja niedorozwiniętego stawu biodrowego bez widocznych zmian położenia głowy kości udowej w stosunku do jamy stawowej.
- II - podwichnięcie, czyli kość udowa jest częściowo przesunięta w stosunku do zagłębienia stawowego.
- III - zwichnięcie, czyli głowa kości udowej jest całkowicie przesunięta lub wysuniętapogłębienie stawu biodrowego.
Przygotowywanie dziecka do USG
Co powinni zrobić rodzice, jeśli ich miesięczne dziecko wymaga badania bioder? USG zostanie wykonane w pozycji leżącej. Dziecko podczas badania powinno być spokojne i nieruchome. Głównym zadaniem rodziców jest zadbanie o komfortowy stan dziecka tak, aby spokojnie zniosło badanie.
Aby dziecko było spokojne, musi być pełne i zdrowe. W dniu badania nie powinna mu przeszkadzać kolka. Na 30 minut przed zabiegiem noworodka należy nakarmić. Jeśli zostanie to zrobione wcześniej, dziecko może być głodne, a jeśli później, to podczas zabiegu beka.
Jak wykonuje się USG
USG stawu biodrowego u dzieci to bezpieczny zabieg. Nie prowadzi do narażenia małego pacjenta na promieniowanie. Badania prowadzone są za pomocą liniowego czujnika skanującego.
Niemowlę kładzie się na twardym kożuchu na boku, a nóżki należy podciągnąć w stawach biodrowych pod kątem ok. 30°. W badanym obszarze na skórę nakładany jest hipoalergiczny żel. Czujnik znajduje się powyżej krętarza większego. Dla jasności obraz jest przesuwany w wymaganym kierunku. Aby odsłonić decentrację głowy stawu, biodra są podciągane do brzucha i obracane. Po zbadaniu jednego biodra, USG jest powtarzane po drugiej stronie.
Wyniki badania są zapisywane na papierze termicznym. Po badaniu wizualnym specjalista odszyfrowuje wskaźniki.
Transkrypcja
Są rogiwskaźniki używane do odszyfrowania wyników ankiety. W tym celu na obrazie USG rysowane są 4 linie: podstawowa, panewkowa, nachylenia, wypukła.
Następnie mierzone są wartości kątowe i oceniane są zmiany dysplastyczne zgodnie z listą klasyfikacyjną:
- Normalny, to znaczy pełnoprawny staw biodrowy, jest oznaczony jako typ 1A.
- Przejściowa postać dysplazji, to znaczy krótka z rozciągniętym rąbkiem, ale bez przesunięć od środka, jest oznaczona jako typ 1B.
- Staw z opóźnieniem rozwojowym, w którym obszar chrząstki stropu jest powiększony nad ubytkiem, jest oznaczony jako typ 2.
- Opóźniony staw (dla dzieci poniżej 3 miesiąca życia) - jak typ 2A.
- Opóźnione dojrzewanie stawu powyżej 3 miesiąca życia - typ 2B.
- Zmiany z niewielką decentracją są określane jako typ 2B.
- Połączenie z opóźnionym rozwojem i spłaszczonym dachem szczelinowym jest określane jako typ 3.
- Niedorozwój połączenia bez zmian strukturalnych jest oznaczony jako typ 3A.
- Niedorozwój z restrukturyzacją chrząstki - typ 3B.
- Poważny niedorozwój z wysunięciem głowy z jamy stawowej - typ 4.
Po odszyfrowaniu USG stawów biodrowych, tempo rozwoju lub patologii jest opisywane i przekazywane lekarzowi prowadzącemu. Jeśli jednak badanie zostało wykonane przez pracownika medycznego bez odpowiednich kwalifikacji, to czujnik może być umiejscowiony w niewłaściwych punktach. Oznacza to, że wynik będzie niepoprawny.
Czy jestprzeciwwskazania dla niemowląt?
Rodzice nie powinni się denerwować planowanym badaniem. USG stawów biodrowych noworodków w wieku 1 miesiąca nie ma przeciwwskazań. Od 2 miesiąca kostnienie głowy kości udowej może stać się przeciwwskazaniem. W takim przypadku od trzeciego miesiąca życia można przepisać prześwietlenie stawów biodrowych.
W niektórych przypadkach miłość do dzieci przybiera dziwny obrót. Rodzice boją się, że konstrukcje ortopedyczne (strzemiona, dystanse) powodują niedogodności dla dziecka i je usuwają. Wydaje im się, że zlitowali się nad małym człowiekiem, ale konsekwencją takiego „litowania” może być niepełnosprawność. Z wiekiem dziecko zacznie odczuwać ból, jego nogi będą miały różną długość. Z czasem może być potrzebna operacja wymiany stawu. Czy tego właśnie życzyli sobie „współczujący” rodzice dla swojego skarbu?
