Co to są krążki międzykręgowe? Są to naturalne podkładki łączące kręgi. Są niezbędne dla zdrowego funkcjonowania naszego kręgosłupa. Wewnątrz dysków znajduje się specjalny nacisk, który może jednocześnie utrzymywać je na dystans i jednocześnie łączyć je ze sobą. Jednak sam krążek międzykręgowy nie kurczy się. To właśnie te obszary umożliwiają kręgosłupowi wykonywanie płynnych ruchów podczas chodzenia. Każde przechylenie lub obrót jest pod kontrolą tylnej części kręgosłupa.
Z czego zrobiona jest płyta?
Każdy krążek międzykręgowy składa się z dwóch elementów: rdzenia, który jest w stanie półpłynnym, oraz włóknistego pierścienia w postaci gęstej siatki, składającej się z dwunastu mikropłytek. Kiedy osoba się pochyla, włókna tworzące płyty rozciągają się na średnicę w przeciwnych kierunkach,tworząc w ten sposób silne napięcie i zatrzymanie dysku w łańcuchu kręgosłupa. Nacisk między kręgami powstaje właśnie dzięki pierścieniowi włóknistemu, więc jeśli zostanie uszkodzony, może ucierpieć krążek międzykręgowy znajdujący się zarówno powyżej, jak i poniżej pierścienia.
Tył dysku obramowany jest cieńszymi płytkami, efekt ten wynika z faktu, że są one dociśnięte do siebie znacznie mocniej niż z przodu. To dzięki tylnym płytom kręgi mogą się swobodnie rozchodzić, na przykład podczas pochylania się do przodu. To prawda, że ich szczupłe ciało grozi rozerwaniem włóknistego pierścienia pod wpływem silnego napięcia.
Średnia wysokość krążków międzykręgowych wynosi około siedmiu milimetrów, a średnica kręgów sięga czterech centymetrów. Na pierwszy rzut oka bardzo delikatny projekt. Ale wraz ze zmianą wysokości krążków międzykręgowych mogą wystąpić występy, ponieważ najczęściej wraz z wiekiem zaciera się granica między pierścieniem włóknistym a miazgą jądra, z którego pęka ta pierwsza. Oprócz występów wiele osób cierpi na różne stopnie przepukliny.
Interesujące informacje o kręgosłupie
W ludzkim kręgosłupie znajdują się dwadzieścia cztery krążki międzykręgowe, a bez nich tylko kość potyliczna i pierwszy kręg należący do regionu szyjnego, pierwszy i drugi kręg tego samego oddziału oraz kość ogonowa (jest całkowicie nieruchomy) pozostał. Rozmiar wszystkich dysków jest inny, a oglądany od góry do dołu proporcjonalnie rośnie. Zależy to od pewnych funkcji wyposażonych w dysk w określonej strefiekręgosłup.
Skład biochemiczny dysków
Kręg międzykręgowy to chrząstka wypełniona wodą i włóknami kolagenowymi, które z kolei zanurzone są w specjalnym żelu o złożonej nazwie – proteoglikanie. Z wiekiem, jak wiadomo, produkcja kolagenu przez organizm spada, dlatego zaczynają pojawiać się procesy zwyrodnieniowe.
Jakie są zalety posiadania krążków między kręgami?
Przede wszystkim nadają kręgosłupowi elastyczność, a jednocześnie działają jak amortyzator podczas gwałtownych ruchów, na przykład podczas skakania lub biegania. Woreczki płynu między krążkami w pozycji stojącej są ściśnięte bardziej niż w pozycji leżącej lub w pochyleniu, z tego kręgosłup zamienia się w rodzaj sprężyny, która natychmiast się wygina. Dzięki dyskom kręgosłup może mieć tak smukły kształt i jednocześnie mieć niesamowitą wytrzymałość. Gdyby ich tam nie było, plecy musiałyby mieć bardzo silne mięśnie, aby za każdym razem zginać i rozpinać kręgosłup.
Jednak dyski nie mogą uratować osoby przed wypukłościami i przepuklinami, zwłaszcza gdy cały czas stoi (co oznacza na przykład długotrwałą pracę). Kiedy dana osoba jest zmuszona spędzać większość dnia na nogach, nacisk na dolny kręgosłup będzie okresowo wzrastał, co w końcu może doprowadzić do zniszczenia jego dolnych segmentów. Dlatego najczęściej ludzie zaczynają odczuwać ból w dolnej części pleców.
Jakie cechy ma kręg L5?
Absolutnie wszystkie krążki międzykręgowe mają swoje własne oznaczenie. Ale wyróżnia się szczególnie na tlemiejsce, w którym kręgosłup przechodzi do kości krzyżowej, ponieważ strefa ta najczęściej cierpi z powodu przeciążenia lub niewłaściwego ćwiczenia na siłowni. Tarcza L5 różni się od reszty kształtem – wygląda jak nerka. Jego boczna strona nie jest w ogóle chroniona, a tylna, przeciwnie, jest wzmocniona, dlatego przy silnych ugięciach lub wyraźnej lordozie ściana boczna może stopniowo się zapadać. Obracanie się do tyłu spowoduje stałe nierównomierne obciążenie tej płyty. Najczęściej w takich przypadkach pojawia się przepuklina krążka międzykręgowego lędźwiowego. Widać to na poniższym zdjęciu.
Ale zwykle kompleks krążka międzykręgowego L5-S1 podlega rozkładowi, to znaczy zachodzi interakcja z pierwszym krzyżem.
Objawy przepukliny uszkodzonego dysku L5-S1
Przede wszystkim pojawia się ból w okolicy lędźwiowej, zwłaszcza gdy osoba zaczyna pochylać się do przodu lub podnosić ciężkie rzeczy. Czasami zespół bólowy może na chwilę unieruchomić osobę lub jej kolejne ruchy będą bardzo ograniczone. Każdy narastający ból w dolnej części pleców jest głównym i pierwszym objawem przepukliny krążka międzykręgowego.
Ponadto ból może rozprzestrzenić się na nogę, wpływając na udo. Czasami występuje drętwienie nogi aż do kostki. Jeśli osoba jest w ruchu przez długi czas lub w pozycji stojącej, w ciele pojawia się uczucie zamknięcia. Występuje naruszenie wrażliwości pośladków i dolnej części pleców. Podczas kaszlu ból zaczyna się nasilać.
Jakie są rodzaje przepuklin?
Współczesna medycyna identyfikuje kilka rodzajów przepukliny krążków międzykręgowych. Są one określane przez rodzaj oddziału kręgosłupa. Przepuklina, czyli wysunięcie miazgi krążka - jądra poza pierścień włóknisty, dzieli się na kilka kategorii:
- Zmiany szyjki macicy w krążkach międzykręgowych. Najczęściej ten typ występuje u osób wykonujących pracę siedzącą, więc może wystąpić w dość młodym wieku 25 lat. Wcześniej osoba może być dręczona długą i powolną osteochondrozą.
- Zwyrodnienie odcinka szyjno-piersiowego. Tutaj problem zlokalizowany jest w części kołnierzowej i zwykle pojawia się u osób po czterdziestce. Na takie przepukliny cierpią głównie kobiety. Patologia rozwija się na tle skrzywienia postawy i naruszenia metabolizmu soli w organizmie.
- Przepukliny w odcinku piersiowym kręgosłupa są mniej powszechne i zwykle wiążą się z urazem podczas gwałtownego upadku na plecy z wysokości.
- Ale przepukliny w obszarze między mostkiem a dolną częścią pleców są dość powszechne. Specjalnie dla osób, które dopiero weszły w świat podnoszenia ciężarów i od razu zdecydowały się przejść do głównej artylerii bez wzmacniania muskularnej ramy grzbietowej.
- Najpopularniejszym typem patologii jest przepuklina lędźwiowa i wysunięcie krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego.
- Wspomniałem już o przepuklinie na styku dolnej części pleców i kości krzyżowej. Tutaj zwykle zaleca się operację w postaci usunięcia krążka międzykręgowego, ponieważ takiej patologii nie da się wyleczyć.
- Przepukliny w okolicy krzyżowej i kości ogonowej praktycznie nie są diagnozowane. Ale jeśli się pojawią, wynika to wyłącznie z poważnych obrażeń.
Główne choroby dysku
Główne patologie związane z krążkami międzykręgowymi to tylko wypustki miazgi jądra i dzielą się na kilka typów, w zależności od wielkości. Rozróżnia się więc przepukliny, wypukłości i wypadanie, które już opisano powyżej. Aby dokładnie zrozumieć, z czym ma do czynienia lekarz, konieczne jest wykonanie prześwietlenia części kręgosłupa, na którą skarży się pacjent.
Za pomocą zdjęcia lekarz może określić rozmiar dysku, który wyszedł poza kręg do zewnętrznego środowiska ciała. Przepuklina będzie wszystkim, co zwiększy się o więcej niż pięć milimetrów. Jeśli patologia jest mniejsza niż ten znak, diagnoza wypadnie. Protruzja to niewielkie odkształcenie krążka, z ciałem wychodzącym poza. W tym przypadku występ nie sięga nawet trzech milimetrów, a włóknisty pierścień może pozostać nienaruszony, ale zmodyfikowany pod wpływem silnego nacisku. Najczęstszą chorobą u tego ostatniego gatunku jest wysunięcie krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym.
Diagnoza
Aby określić najlepsze leczenie krążków międzykręgowych, lekarz określa wartość wyjścia jądra z pierścienia włóknistego. I tutaj też istnieje klasyfikacja, więc jeśli galaretowate ciało wystaje na trzy milimetry, nazywa się to wypadnięciem. A w przypadku występu o wielkości do piętnastu milimetrów jest toostateczne pęknięcie pierścienia. Nawiasem mówiąc, istnieje taka definicja jak wyciskanie, co oznacza, że upadły rdzeń (jego część) zwisa na tyle, aby w końcu odpaść.
Przepukliny międzykręgowe, występy i ich położenie względem ciała
Jeśli chodzi o patologię ciała, może to być:
- Media lub mediana. Znajdują się w samym środku krążka kręgowego i są zorientowane w kierunku tylnej ściany. Na przykład w tej kategorii najczęściej występują występy krążków międzykręgowych kręgosłupa szyjnego.
- Paramedian lub boczny, odpowiednio, umieszczony po lewej lub prawej stronie, obok otworu.
- Brzuszny lub przedni. Są najbliżej wnętrza skóry i są najbezpieczniejsze z dostępnych.
- Cóż, najgroźniejsze są patologie otworów, ponieważ znajdują się one dokładnie obok korzeni nerwowych i mogą prowadzić do paraliżu tych obszarów ciała, które znajdują się pod kierunkiem uszkodzonego korzenia nerwowego. Na przykład taką chorobą może być grzbietowe wysunięcie się krążka międzykręgowego, z którym należy zachować szczególną ostrożność podczas leczenia, ponieważ z powodu niewłaściwego ruchu lub pochylenia pierścień może pęknąć, a konsekwencje mogą być nieodwracalne.
W przypadku opóźnienia w leczeniu przepukliny skierowanej w stronę kanału kręgowego część wystającego jądra miażdżystego może się oddzielić, a następnie uwolnić do samego kanału, a jest to w stu procentachparaliż lub zapalenie opon mózgowych.
Nawiasem mówiąc, powinieneś wiedzieć, że nawet po wypadku drogowym lub doznaniu poważnych obrażeń przepuklina i występ w krążku międzykręgowym mogą przez długi czas nie wykazywać żadnych oznak. Półtora roku choroba może przebiegać bez żadnych szczególnych objawów.
Leczenie i zapobieganie
Ponieważ najbardziej niebezpieczną chorobą krążków kręgowych nadal jest przepuklina, ważne jest, aby wiedzieć, co należy zrobić w celach profilaktycznych, aby zapobiec jej wystąpieniu lub powstawaniu wypukłości. Najlepszą profilaktyką jest zdrowy tryb życia, w tym codzienne ćwiczenia całego ciała. W szczególności dotyczy to osób, które prowadzą siedzący tryb pracy w biurze. Najlepiej w takich przypadkach zrobić małą rozgrzewkę po określonej liczbie godzin siedzenia w jednej pozycji. Przecież na przykład wysunięcie krążków międzykręgowych odcinka szyjnego może pojawić się nie tylko z powodu nierównomiernego obciążenia krążka, ale także z niewygodnej pozycji ciała.
Wiele osób wybiera wieczorną wizytę na basenie jako środek zapobiegawczy, ponieważ pływanie angażuje mięśnie całego kręgosłupa, co oznacza wzmocnienie kręgosłupa, co jest bardzo ważne dla utrzymania zdrowego kręgosłupa. Szczególną uwagę należy zwrócić na ból w niektórych partiach pleców. Często zdarzają się przypadki, gdy z powodu obecności osteochondrozy, o której dana osoba nie wie, występuje występ krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowegodział. Najlepiej w takich sytuacjach natychmiast poddać się diagnozie.
W przypadku, gdy krążki są już spłaszczone, należy zwrócić się o pomoc do lekarza zajmującego się terapią ruchową, który może pomóc w doborze specjalnego kompleksu do ćwiczeń na kręgosłup i plecy. Najważniejszą rzeczą w tej kwestii jest wzmocnienie muskularnej ramy pleców, która jest w stanie przyjąć na siebie większość obciążenia.
Co zrobić, jeśli moment z profilaktyką już minął, a dana osoba ma przepuklinę krążka międzykręgowego? Przede wszystkim powinieneś wiedzieć, że objawy bólowe najczęściej pojawiają się z powodu ściśniętych zakończeń nerwowych, a tak ostre bóle prowadzą do skurczów mięśni pleców i stan znacznie się pogarsza.
Leczenie w takiej sytuacji zaczyna się od spokojnego życia i spadku ruchomości uszkodzonych płyt. Najczęściej kupują specjalne gorsety, które mocują kręgosłup w jednej pozycji. Skurcze i bóle usuwa się za pomocą środków przeciwbólowych lub blokerów zastrzyków. Ale ten zabieg przynosi jedynie ulgę w życiu codziennym. W tym czasie człowiek musi przygotować swoje ciało na zupełnie nowe standardy egzystencji. Z pomocą lekarza możesz określić, które ruchy należy wykonywać z najwyższą ostrożnością, a które są dla niego dostępne bez ograniczeń.
Zastosowanie elektroforezy, ultradźwięków i masaży doskonale pomoże w leczeniu. Gdy leczenie farmakologiczne jest ograniczone, aktywność fizyczna jest wykorzystywana do przywrócenia normalnej aktywności kręgosłupa. Istnieje wiele różnych ćwiczeń wjoga. Na przykład w terapii jogą jest osobny temat, jak „Właściwe podejście do kręgosłupa”, w którym razem z trenerem można osiągnąć niesamowite rezultaty. Rzeczywiście, przy prawidłowym wykonywaniu wszystkich czynności fizycznych dysk może przywrócić swoją funkcję. Te metody leczenia dotyczą zarówno występów krążków międzykręgowych w odcinku szyjnym, czy patologii w innych oddziałach, jak i leczenia przepuklin, chociaż tych ostatnich nie zawsze można wyeliminować metodami opisanymi powyżej. Następnie pacjentowi zaleca się operację.
Skontaktuj się z chirurgiem w następujących przypadkach:
- Jeśli dana osoba ma zaburzenia układu moczowo-płciowego (trudności z oddawaniem moczu i dysfunkcje seksualne)
- Atrofia mięśni nóg.
- Brak jakiejkolwiek pozytywnej dynamiki w leczeniu przez kilka miesięcy.
W szczególnie ciężkich przypadkach przepukliny dochodzi do poważnych zaburzeń w funkcjonowaniu rdzenia kręgowego, są to właśnie momenty przepływu jądra w kierunku kanału kręgowego i ze względu na niebezpieczeństwo utraty słuchu, wzroku i ruchomość kończyn, najczęściej uciekają się do zabiegów chirurgicznych.
Czasami nie ukończone, ale wykonywane jest częściowe usunięcie. Ta operacja nazywa się discektomią. Najczęściej dyskektomię wykonuje się przez mikro-nacięcie, dzięki czemu uszkodzenia okolicznych tkanek i całego krążka są znacznie mniejsze.
Dzięki endoskopii, czyli wprowadzeniu mikrokamery do wnętrza kręgosłupa, chirurg może dokładniej usunąć dotknięty obszar. Ale jest inny sposób chirurgiiinterwencja - hydroplastyka, w której silny nacisk wody wypłukuje dotknięty rdzeń, usuwając w ten sposób całą przepuklinę.
Ale idealną opcją byłaby oczywiście szybka diagnoza choroby.
