Neutrofile to grupa najliczniejszych leukocytów, których główną funkcją jest zwalczanie chorobotwórczych bakterii i mikroorganizmów wnikających do organizmu człowieka. W przeciwieństwie do czerwonych krwinek i płytek krwi neutrofile mają jądro. Neutrofile są produkowane przez szpik kostny i w zależności od wieku mają różną wielkość i kształt jądra.
Rodzaje neutrofili
W zależności od stopnia dojrzałości neutrofile dzielą się na następujące grupy;
- Mieloblasty - „noworodki” z komórek macierzystych - podstawa do dojrzewania neutrofili.
- Promielocyty to duża okrągła komórka, której objętość jest prawie całkowicie zajęta przez jądro.
- Mielocyty są nieco mniejsze niż promielocyty, mają regularny zaokrąglony kształt jądra i gęstą błonę.
- Metamyelocyty - mniejsze niż mielocyt, jądro ma kształt nerki.
- neutrofile kłute - mają małe wydłużone jądronierówny kształt, większość komórki jest wypełniona cytoplazmą.
- neutrofile segmentowe - różnią się od granulocytów obojętnochłonnych jedynie kształtem jądra, które jest podzielone na segmenty. Wielkość i ilość cytoplazmy w tych dwóch typach neutrofili jest taka sama.
Funkcje segmentowanych neutrofili
Tylko segmentowane neutrofile są dojrzałymi komórkami i mają największy udział w całkowitej objętości leukocytów. Ze względu na zdolność nie tylko poruszania się w krwiobiegu, ale także przenikania przez ściany naczyń krwionośnych za pomocą specjalnych wyrostków ściany - „nogi”, segmentowane neutrofile przemieszczają się w tkankach do dotkniętego obszaru i rozpuszczają patogeny w ich protoplazmie. Po „ataku” neutrofile umierają, ale substancje, które uwalniają, wysyłają sygnał do innych grup komórek o lokalizacji infekcji oraz do szpiku kostnego, aby wytworzyły dodatkowe młode mieloblasty.
Segmentowane neutrofile we krwi. Norma - co to jest?
U zdrowej osoby dorosłej udział segmentowanych neutrofili wynosi 47% -75% całkowitej liczby neutrofili, podczas gdy liczba neutrofili kłutych nie przekracza 6%. Tak dużą różnicę tłumaczy niestabilność formy dźgnięcia i jej szybkie dojrzewanie do dojrzałego neutrofila.
To jest norma. Ważną rolę odgrywają segmentowane neutrofile we krwi. Czasami stosuje się bezwzględną liczbę neutrofili, która waha się od 1000 do 7500 komórek na mikrolitr osocza.(zapisany w tysiącach komórek na litr - 1,0-7,5 x 109/l). U mężczyzn i kobiet wskaźniki leukocytów nie mają wyraźnych różnic, są bardziej związane z poziomem hemoglobiny, erytrocytów, hematokrytu.
Przy umiarkowanych atakach zakaźnych tylko segmentowane neutrofile uczestniczą w funkcjach ochronnych organizmu, pozostałe młodsze formy nadal dojrzewają w szpiku kostnym i są całkowicie nieobecne we krwi. Jednak w przypadku rozległych ognisk patogennych, gdy duża liczba dojrzałych neutrofili szybko umiera, a uzupełnienie nie ma czasu na syntezę, w proces eliminowania infekcji zaangażowane są również niedojrzałe neutrofile z czterech końcowych stadiów.
Dzięki rejestrowaniu stadiów neutrofili od mielocytów do segmentacji od lewej do prawej, wzór leukocytów może przesuwać się w lewo, gdy liczba „młodych” neutrofili we krwi wzrasta, lub w prawo, gdy liczba przekroczenie dojrzałych leukocytów.
Stopnie neutrofilii
Wzrost poziomu segmentowanych neutrofili w osoczu krwi nazywa się neutrofilią lub neutrofilią. Wynika to z faktu, że naruszona jest norma segmentowanych jąder we krwi mężczyzn i kobiet. Sama neutrofilia wskazuje na wystarczający poziom odporności organizmu i jego zdolność do wytrzymania ataku bakterii chorobotwórczych, zgodnie z jej poziomem, lekarze wstępnie oceniają stopień patologii choroby.
Istnieją trzy stopnie neutrofilii:
- umiarkowany, gdy poziom neutrofili z 6, 0 -7, 0 wzrasta do 10;
- rozległa -ze wskaźnikiem od 10,0 do 20,0;
- uogólnione, jeśli przekroczy 20, 0.
Umiarkowana neutrofilia w zakresie 8,0-8,5 z normalnymi innymi grupami leukocytów niekoniecznie wskazuje na obecność patologii. Może to być spowodowane nadmiernym wysiłkiem fizycznym, stresem psycho-emocjonalnym, stresem, przejadaniem się, cyklem menstruacyjnym u kobiet. Również po chorobie zakaźnej, podczas której do krwi przedostał się nadmiar „młodych” neutrofili, można zaobserwować przesunięcie w lewo formuły leukocytów, które następnie przekształciły się w dojrzałe formy segmentowe. Przesunięcie w prawo może wystąpić w przypadku dużej utraty krwi, transfuzji krwi i niektórych rodzajów anemii.
Przyczyny neutrofilii u dorosłych
Ekstensywny poziom neutrofilii jest spowodowany wieloma czynnikami chorobotwórczymi. Mogą to być różne ostre infekcje dróg oddechowych i moczowych, przewodu pokarmowego, stawów. Uogólniony poziom neutrofilii występuje w stanach martwiczych, niewłaściwie podawanych szczepieniach, ciężkich postaciach zatruć chemicznych lub alkoholowych oraz chorobach onkologicznych.
Zwiększona liczba białych krwinek u kobiet w ciąży
Z początkiem ciąży u większości kobiet następuje ogólny wzrost poziomu leukocytów we krwi. We wczesnej ciąży jest to spowodowane reakcją na zarodek, jakby był obcą tkanką. Następnie całkowity ciężar właściwy leukocytów stabilizuje się w granicach 20% powyżej normy wwzględny stosunek wszystkich rodzajów neutrofili w normach osoby dorosłej. Czasami u kobiet podczas noszenia płodu może wystąpić przesunięcie takiego wskaźnika, jak norma segmentowanych jąder we krwi u kobiet po lewej stronie ze wzrostem liczby neutrofili kłutych. W tym przypadku badane są inne wskaźniki krwi, limfy, moczu w celu wykrycia obecności patologii. Jeśli nie zostaną stwierdzone żadne znaczące odchylenia, taka zmiana może sygnalizować prawdopodobieństwo poronienia, kobieta nie powinna zaniedbywać dokładnego badania i obserwacji przez lekarzy.
Przyczyny neutropenii
Obniżenie poziomu neutrofili poniżej normy nazywa się neutropenią i występuje z reguły z trzech głównych powodów:
- Pojawienie się poważnych chorób bakteryjnych i wirusowych, takich jak bruceloza, odra, różyczka, zapalenie wątroby, kiedy organizm został zaatakowany przez ogromną liczbę czynników chorobotwórczych, aby zwalczyć zbyt wiele leukocytów.
- Rozwój zasobów szpiku kostnego, co spowodowało zahamowanie funkcji syntezy neutrofili. Może to być spowodowane stosowaniem silnych leków – leków immunosupresyjnych, przeciwbólowych, chemioterapii, napromieniania i radioterapii.
- Rozwój chorób krwi - białaczka, anemia, ostry niedobór witamin z grupy B i kwasu foliowego. Podczas leczenia popularnymi lekami przeciwwirusowymi, takimi jak rybawiryna i interferon, 90% osób przyjmujących ten lek odnotowało spadek poziomu neutrofili.
Spadek segmentowanych neutrofili powoduje neutropenię. Jak neutrofilia, neutropeniaIstnieją trzy stopnie dotkliwości. Przy stałym tempie na poziomie 1,0 - 1,5 neutropenia jest uważana za łagodną. Jeśli wskaźniki spadną poniżej 1,0 i 0,5, rozpoznaje się odpowiednio umiarkowaną i ciężką neutropenię.
Jednak nie zawsze niski poziom neutrofili wskazuje na obecność poważnych chorób lub patologicznych nieprawidłowości w organizmie. Według różnych źródeł do 30% populacji rosyjskiej ma trwałą łagodną neutropenię pierwszego lub drugiego stopnia, z normą wszystkich innych parametrów krwi. Również u niewielkiej liczby osób spadek poziomu neutrofili ma charakter cykliczny i indywidualny.
Zredukowane segmentowane neutrofile są niezwykle niebezpieczne dla organizmu. Leczenie zdiagnozowanej neutropii należy przeprowadzić natychmiast, ponieważ taki stan może prowadzić do wstrząsu toksycznego lub śmierci. Rozpoznanie neutropenii bez szczegółowego badania krwi jest dość trudne, ponieważ jej objawy są podobne do wielu spowodowanych wieloma innymi chorobami. Zgodnie z analizą hematolog będzie mógł dokładnie przeanalizować skład jakościowy leukocytów i innych wskaźników oraz określić stopień zagrożenia odchyleniami od normy.
Segmentowane neutrofile we krwi: norma u dzieci
U dzieci wskaźniki formuły leukocytów różnią się od norm dla dorosłych. W zależności od okresu życia wskaźniki te mają dość duże wahania. Tak więc, przy normie dorosłego 47-75%, noworodek ma poziom segmentowanych neutrofili z45 do 80%, dziecko do 1 roku życia - 15-45%, dziecko w wieku od 1 do 12 lat - 25-62%, w wieku młodzieńczym - 40-60%. Wówczas, zwykle u zdrowego dziecka, poziom jąder segmentowych stabilizuje się w granicach normy, a ukłucie spada z 17% do normy 5-6%.
Czy interesuje Cię wskaźnik „segmentacja granulocytów obojętnochłonnych we krwi dziecka” jest normalny? Tabela wyraźnie to odzwierciedla.
Przyczyną takiej różnicy w składzie krwi dzieci jest proces powstawania odporności, która osiąga optymalny poziom dopiero w wieku dorosłym. W momencie narodzin organizm dziecka znajduje się pod silnym stresem, dlatego buduje barierę ochronną, która w pierwszych miesiącach życia powoduje lekką neutrofilię. Jednak wtedy szpik kostny, który nie został jeszcze w pełni wykształcony, powoduje minimalny poziom ochrony przez segmentowane neutrofile o wysokim współczynniku kłucia.
Neutrofilię u dzieci można wywołać niedawną szczepionką, która jest pozytywnym sygnałem prawidłowej odpowiedzi układu odpornościowego na infekcję. Również wzrost poziomu neutrofili może nastąpić z powodu stosowania leków i hormonów steroidowych.
Neutropenia u dzieci może wystąpić z ciężkimi reakcjami alergicznymi i anafilaktycznymi, anemią, podczas chorób wirusowych osłabiających ogólną odporność, przy stosowaniu leków przeciwdrgawkowych i przeciwbólowych, zatruciach chemicznych.
Neutropenia pediatryczna zwykle nie wymaga specjalnego leczenia, do 5 lat poziomneutrofile segmentowane wracają do normy, należy jednak pamiętać, że takie dzieci mają obniżoną odporność na przeziębienia i choroby wirusowe, w miarę możliwości należy je chronić przed intensywnymi ogniskami infekcji. Następnie, zgodnie z wynikami analizy „segmentowane neutrofile we krwi”, norma zostanie ujawniona.
Jak utrzymać prawidłowe białe krwinki?
Normalne stabilne poziomy leukocytów są promowane przez różne środki mające na celu zwiększenie ogólnej odporności organizmu i aktywację procesów metabolicznych. Przede wszystkim należy zadbać o jakościową dietę, która powinna zawierać dużo warzyw, owoców, błonnika, umiarkowaną ilość kalorii, ważne jest, aby się nie przejadać. Zaszczepienie się na czas może pomóc zmniejszyć ryzyko zarażenia się poważnymi chorobami zakaźnymi. Dotyczy to nie tylko dzieci, ale także dorosłych, ponieważ obecnie istnieje wiele różnych wysokiej jakości szczepionek przeciwko tak poważnym chorobom jak zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowych, różnego rodzaju posocznica, półpasiec.
Doskonałą profilaktyką infekcji i obecności we krwi takiego pierwiastka jak segmentowane neutrofile, którego norma jest określona powyżej, jest regularne płukanie zatok czystą lub osoloną wodą, ponieważ oczyszczanie błony śluzowej i kosmki w przewodach nosowych znacznie zwiększają ich funkcję ochronną. Nie zaniedbuj tak prostych i skutecznych sposobów, jak zabiegi hartowania, spacery na świeżym powietrzu, regularne ćwiczenia. Konieczne jest również podjęcie działań w celu zmniejszenia obciążenia, eliminacja częstychstresujące sytuacje, ważne jest, aby unikać ciągłego przepracowania. W okresach zaostrzeń przeziębień należy starać się chronić siebie i swoje dzieci przed odwiedzaniem miejsc publicznych, imprez masowych.
