Jedną z najbardziej złośliwych postaci zaburzeń psychicznych jest schizofrenia hebefreniczna. Pacjenci z tą patologią są łatwi do rozpoznania. Ciągle się krzywią i krzywią. Choroba charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem, ponieważ jest trudna do leczenia. Więcej o jego przyczynach i objawach opowiemy w dzisiejszym artykule.
Krótki opis
Od 1871 roku zaczyna się historia schizofrenii hebefrenicznej. Formę tego konkretnego zaburzenia opisał Ewald Hecker. Początkowo uważano ją za zespół zaburzeń psychicznych, ponieważ trudno było odróżnić ją od nerwicy czy psychopatii. W ciągu następnych kilku lat granice schizofrenii hebefrenicznej pozostawały niewyraźne. Nawet dzisiaj wielu naukowców jest zdania, że ta patologia nie występuje w czystej postaci.
Najczęściej objawia się w starszym okresie dojrzewania. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ z każdym kolejnym atakiem zbliża się do przejścia w złośliwą postać schizofrenii. W takim przypadku pacjent może stać się niebezpieczny dla społeczeństwa w ciągu najbliższych 1-2 lat. W przypadku braku leczenia jest zdolny do czynów przestępczych o podtekstach seksualnych. Pacjenci bez odpowiedniego leczenia w większości przypadków stają się alkoholikami i narkomanami. Połączenie takich negatywnych czynników znacznie skraca oczekiwaną długość życia.
Główne powody
Nawet dzisiaj lekarze nie potrafią dokładnie określić, dlaczego rozwija się hebefreniczna postać schizofrenii. Jednak większość z nich jest skłonna do wersji genetycznej i wirusowej natury patologii. Złe warunki życia i niekorzystna sytuacja w rodzinie uważane są za czynniki prowokujące. Różne zaburzenia z grupy neurobiologicznej, sytuacje traumatyczne i stresujące również zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń psychicznych.
Częstość występowania i podatność na choroby
Pierwsze objawy zaburzeń psychicznych pojawiają się w okresie dojrzewania. Według statystyk wśród mieszkańców dużych miast patologia ta jest diagnozowana kilkakrotnie częściej niż na wsi. U pacjentów płci męskiej i żeńskiej przypadki schizofrenii hebefrenicznej są odnotowywane z prawie taką samą częstotliwością.
Zazwyczaj na długo przed pojawieniem się pierwszych objawów potencjalni pacjenci doświadczają trudności w kontaktach społecznych. Mają niskipoziom inteligencji. W niektórych przypadkach obserwuje się niedowagę. Wraz z wiekiem pacjent zaczyna odczuwać silne przywiązanie do rodziców. Jednak zaniedbuje komunikację z nieznajomymi.
Początkowy etap i przebieg zaburzenia
Schizofrenia hebefreniczna jest odczuwalna w wieku od 14 do około 25 lat. Początkowo nastolatek zaczyna zachowywać się nienaturalnie, często niegrzecznie i krzywiąc się. Rodzice rzadko zwracają uwagę na takie zmiany w zachowaniu. Później taka osoba może cierpieć na halucynacje i urojenia.
Powstanie wady schizofrenicznej trwa nie dłużej niż trzy lata. Stopniowo pacjent traci motywację życiową, staje się apatyczny, popełnia nieprzewidywalne czyny. Charakter procesu patologicznego jest ciągły, więc nie ma tak zwanych luk świetlnych. Pozostaje jednak możliwość epizodycznego przebiegu z naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. Ale nawet w tym przypadku choroba postępuje. Jej wynikiem jest całkowita zmiana osobowości pacjenta. Staje się ospały i ma słabą wolę, niezdolny do samodzielnego służenia sobie.
Kluczowe oznaki choroby
Ta choroba jest sklasyfikowana jako trudna do zdiagnozowania. Jednak wiele objawów klinicznych nadal pozwala podejrzewać dolegliwość. Jakie są objawy schizofrenii hebefrenicznej?
- Nagłe wahania nastroju (śmiech ustępuje miejsca depresji, wycofaniu).
- Okresowo występują urojeniastan i halucynacje. Mają charakter krótkotrwały, praktycznie nie mają wpływu na zachowanie człowieka.
- Wszystkie działania cechuje prymitywizm, a myślenie jest zachowane na poziomie małego dziecka.
- Mowa jest niespójna i często pozbawiona znaczenia.
- Maniery są widoczne w zachowaniu.
- Pacjent nie może przyjąć krytyki i komentarzy kierowanych do niego.
- W szczególnie ciężkich przypadkach występuje zwiększone pożądanie seksualne.
Ponadto hebefreniczna postać schizofrenii charakteryzuje się objawami katatonicznymi. Objawiają się zaburzeniami ruchu. Po zaburzeniach katatonicznych następują paranoidalne, a po nich afektywne. Wszystko kończy się hebefrenicznym podnieceniem. Bardzo trudno jest określić dokładną kolejność manifestacji.
Zachowanie pacjentów jest jak zły aktor grający małe dziecko. Mogą zmienić głos, wygłupiać się lub okazywać nienaturalne emocje. Miłość do innych szybko zastępuje agresja. Pacjenci nie wahają się odsłaniać ciała.
Metody diagnostyczne
W celu potwierdzenia wstępnej diagnozy wymagana jest obserwacja pacjenta przez 2-3 miesiące. Wielu ekspertów w tej dziedzinie uważa, że patologię można zidentyfikować w obecności triady następujących objawów:
- zjawisko "bezczynności myśli";
- krzywiąc się;
- bezproduktywna euforia.
Jeśli podejrzany pacjent ma schizofrenię hebefrenicznąpowinny być pokazane psychiatrze. W domu nie ma możliwości poprawienia jego zachowania ani całkowitego wyleczenia. Tylko wykwalifikowany specjalista może naprawić sytuację. Ostateczna diagnoza zostaje potwierdzona po długiej obserwacji pacjenta, serii testów patopsychologicznych oraz badaniu jego anamnezy.
Lekoterapia
Niestety schizofrenia hebefreniczna zawsze stawia opór. Nie możesz się go pozbyć, ale możesz trochę złagodzić stan. Choroba musi być leczona w odpowiednim czasie, nie licz na to, że jest to chwilowe zmętnienie świadomości.
Pacjent z taką diagnozą musi zostać umieszczony w szpitalu, gdzie będzie pod opieką specjalistów. Ze względu na dużą odporność na terapię przepisywane są wysokie dawki neuroleptyków (Klopiksol, Rispolept, Azaleptin) oraz witamin. Następujące leki pomagają złagodzić i nieco opóźnić nadejście defektu schizoidalnego: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Wszystkie leki dobierane są indywidualnie, biorąc pod uwagę stan zdrowia pacjenta.
Inne terapie
W czasie remisji leczenie farmakologiczne schizofrenii hebefrenicznej nie jest przerywane, lecz uzupełniane psychoterapią. Ten ostatni służy do adaptacji pacjenta w społeczeństwie. Z reguły stosuje się różne opcje terapii grupowej:
- poznawczo-behawioralne;
- psychodrama;
- racjonalne-emocjonalny.
W szczególnie poważnych przypadkach należy zastosować terapię rodzinną. Lekarz zaprasza na sesje bliskich krewnych pacjenta, innych pacjentów z podobnymi zaburzeniami i zaburzeniami. Dzięki temu znacznie łatwiej mu przystosować się do choroby i przeżyć ją, a skuteczność leczenia zauważalnie wzrasta.
Krótkotrwała terapia najczęściej daje dobre rezultaty na etapie zaostrzenia. A długotrwałe leczenie jest potrzebne dla:
- Nawiązanie kontaktu ze światem zewnętrznym (za pomocą pantomimy, arteterapii, prostych dialogów).
- Rozwój umiejętności komunikacyjnych i behawioralnych (wykorzystywane są dialogi z dyskusją, modelowanie scen z życia)
- Poprawki dotyczące interakcji z przyjaciółmi i rodziną.
Jakie są główne korzyści rodzinnej terapii behawioralnej? Ta metoda leczenia pomaga krewnym pacjenta zrozumieć, jak prawidłowo się zachowywać. Schizofrenia hebefreniczna to dość poważna choroba, która jest również sprawdzianem dla bliskich. Z czasem mogą również rozwinąć się zaburzenia depresyjne i nerwicowe. Przy pomocy standardowego przebiegu psychoterapii łatwiej dostrzegają chorobę i budują relacje w rodzinie.
Prognoza
Konieczne jest zrozumienie, jak niebezpieczna jest schizofrenia hebefreniczna. Jeśli nie zostaną podjęte na czas środki i terapia nie zostanie rozpoczęta, pacjent będzie niebezpieczny dla siebie i innych. Bardzo szybko przestanie kontrolować własne działania, zacznie robić wszystko, co przychodziumysł. W takiej sytuacji wymagana jest już natychmiastowa hospitalizacja w poradni psychiatrycznej.
