Choroby psychiczne są bardzo kontrowersyjne. Z jednej strony taka diagnoza często staje się piętnem w oczach społeczeństwa. Unikają komunikowania się z człowiekiem, nie zatrudniają go, można go uznać za niepełnosprawnego, nieprzewidywalnego, a nawet niebezpiecznego. Nazwy chorób psychicznych stają się źródłem obraźliwych określeń, takich jak „szalony” i „szalony”. Z drugiej strony takie diagnozy są okryte zasłoną tajemniczości. Mężczyzna ma schizofrenię – czy jest geniuszem? Czy jest wyjątkowy? Czy komunikuje się z kosmitami lub siłami z innego świata? Ogólnie rzecz biorąc, w społeczeństwie jest zbyt wiele mitów i uprzedzeń na ten temat, a rzeczywista wiedza jest niewielka. A to nie jest najlepszy sposób odzwierciedlenia się w sytuacji pacjentów psychiatrycznych. Dlatego wszyscy skorzystają na tym, że będą świadomi tych problemów.
Ale to nie próżna ciekawość motywuje niektórych ludzi do zainteresowania się schizofrenią. Osoby, które zauważyłyosobliwości w percepcji lub zachowaniu u siebie, bliskich lub znajomych, chcą zrozumieć, czy osoba o takich cechach może być nosicielem diagnozy. A ci, którzy już zostali zdiagnozowani, wątpią, czy to prawda. W końcu psychiatria to mroczny biznes!
Choroba psychiczna
Musisz zrozumieć, że schizofrenia jest jedną z najbardziej znanych chorób psychicznych, ale psychiatria nie ogranicza się do niej. W nauce krajowej wyróżnia się następującą klasyfikację chorób: endogenną, endogenno-organiczną, somatogenną i egzogenno-organiczną, a także zaburzenia psychogenne i osobowości. Schizofrenia jest endogenną chorobą psychiczną, podobnie jak psychoza maniakalno-depresyjna i cyklotymia. Takie choroby rozwijają się przede wszystkim nie pod wpływem okoliczności zewnętrznych, ale na podstawie czynników dziedzicznych.
Następna grupa obejmuje choroby, w których dochodzi do uszkodzenia mózgu. Często mają zaburzenia ruchu. Endogenne-organiczne obejmują padaczkę, chorobę Parkinsona, demencję starczą i wiele innych podobnych diagnoz.
Trzecia grupa obejmuje choroby, które rozwijają się pod wpływem czynników zewnętrznych - urazów, infekcji, chorób, a także narażenia na działanie substancji toksycznych, takich jak alkohol i narkotyki.
Czwarty obejmuje zaburzenia, które pojawiają się pod wpływem stresu, a mianowicie nerwice, psychozy, zaburzenia somatogenne. To prawda, że nerwicę nie można całkowicie przypisać chorobie psychicznej. Jest uważany za zaburzenie graniczne. Nawiasem mówiąc, do tego obszaru należy również depresjapsychiatria. Nie oznacza to, że powinieneś unikać znajomego lub krewnego w takim stanie, lub nazywać go „nienormalnym”. Ale jednocześnie należy rozumieć, że wezwania do rozweselenia i cieszenia się życiem nie mogą być wyleczone z tego zaburzenia i może być wymagana poważna pomoc medyczna.
Zaburzenia osobowości obejmują psychopatię, upośledzenie umysłowe i inne opóźnienia lub zniekształcenia w rozwoju umysłowym.
Co to jest schizofrenia
Schizofrenia jest definiowana jako endogenna polimorficzna choroba psychiczna. Stanowi poważny problem społeczny. Około 60% pacjentów szpitali i około 80% osób niepełnosprawnych umysłowo ma tę diagnozę. Jednocześnie tylko w niektórych przypadkach choroba ta prowadzi do niepełnosprawności. Znacznie częściej człowiek może żyć pełnią życia, mieć rodzinę i pracować. Schizofrenia rozwija się różnie u różnych osób. W niektórych przypadkach objawy praktycznie nie znikają z życia pacjenta, w innych może on żyć w odpowiednim stanie przez wiele lat i tylko sporadycznie cierpieć na napady psychozy.
Formy schizofrenii. Paranoidalny
Nie myśl, że choroba psychiczna jest zjawiskiem jednorodnym, a wszyscy ludzie ze schizofrenią są do siebie podobni. Psychiatrzy wyróżniają kilka postaci tej choroby: paranoidalną, hebefreniczną, katatoniczną i prostą.
Paranoid – najczęstsza forma, obejmuje 70% pacjentów ze schizofrenią. I to ona określa wyobrażenia społeczeństwa o schizofrenikach. Paranoja to po grecku „wbrew punktowi”. I to jest ładnedokładnie odzwierciedla istotę choroby.
Głównym objawem schizofrenii w tej postaci jest majaczenie. Są to wyroki bezpodstawne, których niestety nie da się sprostować. Najczęstsze urojenia prześladowań. Nieco rzadziej - delirium wielkości, miłości, zazdrości. Złudzenie w swojej jednoznacznej formie nie pojawia się od razu, ale przechodzi przez 3 etapy rozwoju – oczekiwania, wgląd i uporządkowanie. Na etapie oczekiwania człowiek jest pełen niespokojnych przeczuć. Choremu na schizofrenię wydaje się, że z pewnością coś musi się zmienić w nim iw świecie. Takie przeczucia nawiedzają czasem zdrowych, ale niespokojnych ludzi. Ale w tym przypadku są one najczęściej związane z okolicznościami świata zewnętrznego. I tutaj jedynym ich powodem jest stan samego pacjenta. A teraz przeczucia w końcu zamieniają się we wgląd – pacjentka przeszła w drugą fazę majaczenia. Teraz czuje, że dokładnie wie, jaki jest powód. Ale ta wiedza to wciąż za mało, aby połączyć się z rzeczywistością. I wreszcie, w trzecim etapie, „objawienie” obrasta faktami i wyjaśnieniami. Na przykład pacjent z manią prześladowczą rozwija skomplikowany schemat spiskowy.
Szalony pomysł staje się rdzeniem światopoglądu chorego na schizofrenię. Każda sytuacja, każdy czyn innych, słowo, gest, intonacja są interpretowane z punktu widzenia majaczenia i tylko potwierdzają jego przypuszczenia dla pacjenta.
Często towarzyszy temu halucynacja. I one też są zazwyczaj podporządkowane tej idei. Na przykład pacjent, przechodząc obok starych kobiet na ławce, może dość wyraźnie „usłyszeć”, jak zgodziły się go zabić. Po tym nikt nie możeprzekonać.
Hebrajski
Ta forma pojawia się wcześniej, zwykle w okresie dojrzewania. Ale nie jest tak łatwo rozpoznać go na wczesnych etapach. Jak zachowują się chorzy na schizofrenię w tej postaci? Zachowanie nastolatka przypomina zwykłe psikusy. Jest aktywny, mobilny, uwielbia żarty, grymasy. Niektórzy mogą mieć skłonność do okrucieństwa i sadyzmu. Łatwo zrzucić winę za to wszystko na kryzys wieku lub brak wykształcenia. Ale z biegiem czasu wybryki i grymasy stają się coraz bardziej dziwne, mowa - zagmatwana i niezrozumiała, żarty - przerażające. Na tym etapie rodzice i nauczyciele odkrywają, że z nastolatkiem dzieje się coś podejrzanego i zwracają się do psychiatry. Choroba rozwija się szybko i rokowania są niestety złe.
Catonic
Katatonia to szczególne zaburzenie ruchu. Osoba z tą postacią schizofrenii może naprzemiennie przechodzić z zamrożenia i pobudzenia motorycznego. Pozy ciała pacjentów ze schizofrenią są bardzo pretensjonalne i nienaturalne. Dla zdrowej osoby pozostawanie w tej pozycji przez długi czas byłoby po prostu niewygodne. Czasami objawy nie dotyczą całego ciała, a jedynie część mięśni. Na przykład znajdują odzwierciedlenie w ruchach twarzy i mowie. Następnie w osłupieniu pacjent zastyga z dziwnym grymasem lub zaczyna mówić wolniej i milknie, a podekscytowany jego mowa jest przyspieszona i zdezorientowana, jego twarz nieustannie zmienia wyraz. W stanie podniecenia ruchowego pacjenci mają niezwykłą siłę fizyczną, ale ich działania są nieskoordynowane i najczęściej nakierowane na lot. Zdjęcia pacjentów ze schizofreniąbardzo charakterystyczne i ukazują wszystkie cechy ich postawy i mimiki.
Prosty
Proste, ta forma została nazwana tylko dlatego, że nie zawiera wyraźnych oznak schizofrenii. Dlatego często jest diagnozowany późno, co utrudnia leczenie. Pacjent może wydawać się po prostu osobą bierną i obojętną. Na przykład wszystko zaczyna się od tego, że po prostu zaniedbuje swoje obowiązki zawodowe lub edukacyjne, wszystko wykonuje formalnie, nie inwestując w ogóle żadnego wysiłku. Ale czy nie zdarza się to cały czas wśród zdrowych ludzi? Osoba staje się obojętna na innych. Wzrasta otępienie emocjonalne. Ale po prostu ma obsesję na punkcie siebie.
Często tacy pacjenci ze schizofrenią są szczególnie zainteresowani budową ciała. Osoba może mieć błędne wyobrażenie na temat własnego ciała i jego pracy. Ponadto wszystko to przerasta rytuały. Czasami osoby ze schizofrenią stają się filozoficzne.
Objawy negatywne i produktywne
Jeśli spróbujesz wyjaśnić w prostych słowach, negatywne objawy to brak lub brak funkcji tkwiących w psychice zdrowej osoby. I produktywne - kiedy jest coś, czego zdrowi ludzie nie mają. Objawy negatywne obejmują zespół apato-abuliczny. Apatia to słowo znane wszystkim i oznacza obojętność, wygaśnięcie emocji. Ale abulia to termin znany węższym kręgom i oznacza spadek woli. W ten sposób pacjent staje się obojętny na wszystko, nie dąży do żadnych celów, przestaje współczuć bliskim. Takiludzie rzucają pracę lub szkołę, przestają dbać o swój wygląd, a w skrajnych przypadkach leżą całymi dniami, a nawet przestają jeść.
Objawami produktywnymi są urojenia, zniekształcenia percepcyjne, dziwne zachowanie. Wiele już powiedziano o bzdurach. Zniekształceniami percepcyjnymi mogą być halucynacje wzrokowe lub słuchowe, a także zniekształcenia smaku, zapachu, dotyku. Na przykład pacjent może czuć, że pełzają po nim owady lub że zmieniła się struktura jego ciała. Jeśli chodzi o percepcję zapachów, w klinice zdarzył się taki przypadek, że pacjentka pomyślała, że kotlety w jadalni pachną jak jej sąsiadka na oddziale, która niedawno została wypisana ze szpitala. Dlatego uważała, że placówka medyczna zjada pacjentów.
Kreatywność w schizofrenii
Związek między schizofrenią a kreatywnością wywołuje gorącą debatę wśród psychiatrów. Czy choroba przyczynia się do sukcesu w sztuce, czy odwrotnie? Czy chory na schizofrenię może być geniuszem? Tak, może. Faktem jest, że wśród schizofreników są nawet laureaci Nagrody Nobla w dziedzinie sztuki. Jednocześnie postęp choroby, a zwłaszcza nasilenie objawów negatywnych, zmniejsza zarówno zainteresowanie, jak i zdolność osoby do tworzenia czegoś. Trudno powiedzieć, co było pierwotnie - utalentowana osoba zmierzyła się z chorobą lub chorobą, choć nie stworzyła, ale uczyniła swój talent bardziej oryginalnym.
Badanie twórczości pacjentów ze schizofrenią: rysunki, teksty i inne formy sztuki profesjonalnej i amatorskiej jest interesujące z tego punktu widzenia, że artyści, poeci, pisarze cierpiący na tę chorobę mogąwyrażać doświadczenia charakterystyczne dla wszystkich pacjentów, którzy nie są w stanie ich wyrazić. Z ich prac możesz dowiedzieć się więcej o ich postrzeganiu świata.
Rysunki pacjentów ze schizofrenią charakteryzują się wizerunkiem baśniowych stworzeń, powtarzającymi się wątkami. Na przykład niektóre dzieci ze schizofrenią są na ogół obojętne na rysowanie, ale inne malują całe albumy z rysunkami na ten sam temat, który je podnieca. Jeden artysta ze schizofrenią paranoidalną i urojeniami zazdrości przedstawiał morderstwo Desdemony na każdym obrazie od ponad 20 lat.
Twórczość werbalna charakteryzuje się tworzeniem neologizmów, niedokończonych zdań, połączeniem tego, co niezgodne. Na przykład oryginalny poeta futurystów Velimir Chlebnikov cierpiał, jeśli nie na schizofrenię, to przynajmniej na łagodniejsze schorzenia podobne do schizofrenii. A jego praca jest pełna wymyślonych słów, gry dźwięków, a on sam marzył o stworzeniu nauki, która łączyłaby matematykę, historię i literaturę.
Leczenie
Po pierwsze, leczenie pacjentów ze schizofrenią to leki. Skuteczny w 70% przypadków. Do końca choroba nie znika, ale objawy mogą znacznie się zmniejszyć, a nawet ustąpić. W celu złagodzenia napadu najczęściej stosuje się olanzapinę i inne atypowe leki przeciwpsychotyczne. Jeśli występuje składnik depresyjny, stosuje się leki przeciwdepresyjne. Ale musisz brać leki nie tylko w momencie zaostrzenia. Pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące, które zapobiega lub opóźnia kolejny nawrót tak bardzo, jak to możliwe. Po pierwszym ataku trwa 1-2 lata, podrugi – 5 lat, po trzecim – do końca życia, bo w tym przypadku prawdopodobieństwo zaostrzeń jest bardzo wysokie.
Oprócz przyjmowania leków stosuje się również wiele różnych procedur fizjoterapeutycznych. Ponadto wielu pacjentów zauważalnie korzysta z psychoterapii.
Jak zachowywać się z krewnymi
Krewni często zastanawiają się, jak zachowywać się w stosunku do pacjenta ze schizofrenią. Niestety życie z chorymi psychicznie nie jest łatwe. Należy obiektywnie zrozumieć, że pogląd na świat jest zniekształcony. Dlatego w odpowiedzi na zwykłe sytuacje może reagować obelgami, czepianiem się i oskarżeniami. W okresie wyjaśnień pacjent może zdać sobie sprawę, że jest chory psychicznie, ale w takich momentach może go przetoczyć depresja, strach i wstyd. Czasami trudno jest poczuć, że nie panujesz nad sobą! Dlatego komunikacja z taką osobą wymaga od krewnych chorego na schizofrenię wyjątkowej delikatności i ostrożności, aby nie wywołać nieprzewidywalnej reakcji. Na przykład lepiej unikać kontaktu z pacjentem, będąc w złym nastroju. Nie mów mu o swoich problemach. Kłótnia z pacjentem też nie ma sensu. Konieczne jest uwzględnienie cech pacjentów ze schizofrenią. Myślenie takiej osoby jest zniekształcone, więc ani logiczne argumenty, ani emocjonalne oddziaływanie go nie przekonają. Schizofrenicy są głęboko przekonani o prawdziwości swojej urojonej idei. Ale w osobie, która się z nim kłóci, pacjent może zobaczyć wroga, innego uczestnika spisku. Nie warto podkreślać niższości pacjenta kpinami, próbami zawstydzenia, obrzydzenia. Jednocześnie nie będzie można się z nim komunikować jak ze zdrową osobą. To jest lepszePo prostu nie używaj zbyt długich lub niejednoznacznych fraz. Jeśli pacjent jest zamknięty i nie jest w nastroju do komunikacji, nie ma potrzeby mu przeszkadzać.
Pytanie, co zrobić, jeśli pacjent jest agresywny, jest dla wielu szczególnie niepokojące. Przede wszystkim należy sprawdzić, czy lek nie jest naruszany. W takim przypadku należy niepostrzeżenie mieszać je z jedzeniem lub piciem. Najlepiej unikać kontaktu z pacjentem, nie patrzeć mu w oczy. Jeśli nadal musisz się komunikować, zachowaj spokój i zachowaj spokój. Lepiej jest usuwać przekłuwane i odcinane przedmioty. Jeśli sytuacja wymknie się spod kontroli i samodzielne radzenie sobie z nią jest nierealne, musisz skorzystać z pomocy psychiatrów.
Jest to szczególnie trudne dla matek chorych na schizofrenię. Często nadmiernie angażują się w życie syna lub córki, ich nadopiekuńczość wywołuje irytację. Wiele matek wycofuje się z komunikacji z przyjaciółmi i krewnymi, aby ukryć kłopoty w rodzinie. Martwią się o przyszłość. Na przykład, jak pacjentka będzie żyła po śmierci. Dlatego cała rodzina potrzebuje pomocy, ale nie psychiatrycznej, ale psychologicznej.
Najważniejsze jest wsparcie
Nie wszystko jest takie smutne i przerażające. Na pytanie, czy chory na schizofrenię może studiować, pracować, mieć rodzinę, żyć długo i pełnią życia, w wielu przypadkach odpowiedź jest twierdząca. Wielu pacjentów, dzięki pomocy bliskich, od wielu lat znajduje się w stanie remisji. Aby to zrobić, ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarzy, starać się prowadzić zdrowy tryb życia. Jeśli ktoś nie pracuje, to warto powierzyć mu pewne obowiązki domowe, aby był zajęty iczuł się potrzebny i potrzebny. Ponadto każdy korzysta ze wsparcia i przyjaznej postawy bliskich.
Czy mam schizofrenię?
Warto zrozumieć, że samodiagnoza nie jest tego warta. Jest taki na wpół żartobliwy syndrom studenta medycyny, gdy w obliczu opisów chorób człowiek aktywnie próbuje wszystkiego na sobie i ma wiele diagnoz. Z wyjątkiem gorączki połogowej. We współczesnym świecie, kiedy istnieje Internet, informacje o chorobach stały się dostępne nie tylko dla lekarzy. Należy zrozumieć, że żaden artykuł ani książka nie pomogą zdiagnozować, jak zrobi to doświadczony i wykwalifikowany psychiatra.
Co powinna zrobić osoba ze schizofrenią? Przede wszystkim - do leczenia. Po drugie, zadbaj o zdrowy tryb życia i unikaj stresu tak bardzo, jak to możliwe i kiedy pozwala na to jasność umysłu. A co najważniejsze, pamiętaj, że nie jest to powód do rezygnacji, bez względu na to, jak trudne może to być.
Inspirująca historia Arnhildy Lauwenga
Gdyby ta kobieta powiedziała: „Choruję na schizofrenię od dziesięciu lat”, psychiatrzy nie byliby zaskoczeni. Ale jeśli dodać „i wyleczyć”, podważa to wszystkie współczesne idee naukowe dotyczące schizofrenii. Co by było, gdyby każdy chory mógł podążać ścieżką Arnhildy Lauwenga? W czasie choroby ścigały ją wilki, krokodyle, szczury, ptaki drapieżne. Ale przede wszystkim wilki. Wydawało się, że żują jej nogi. Ale teraz pracuje jako psycholog, aw jej życiu, jak mówią, wszystko jest jak ludzie - dwa psy, rozprawa, wycieczki. Z wilków pozostały tylko mroczne wspomnienia. Jakczy udało jej się z tego wszystkiego wydostać? Nie ma jednoznacznej odpowiedzi, ponieważ Arnhild próbowała wielu narzędzi i technik. Nie da się dokładnie powiedzieć, co zadziałało. Jedno jest jasne – człowiek jest zbawiony nadzieją. Kiedy lekarze i społeczeństwo mówią „niemożliwe”, nadal nie należy się poddawać. A może uda się stać drugim takim zjawiskiem w światowej psychiatrii.
