Schizofrenia dziecięca to choroba psychiczna. Umysłowe, poznawcze i emocjonalne funkcje psychiki dziecka ulegają zniszczeniu, normalne procesy świadomości dziecka zostają zastąpione urojeniami i halucynacjami. Radykalnie zmienia się osobowość dziecka i jego relacje ze światem.
W umysłach dzieci schizofrenicznych prawdziwe wydarzenia mieszają się z urojonymi. Zamieszanie powstałe w głowach nie daje im możliwości oddzielenia rzeczywistości od fikcji. Dziecko ma wiele trudności w porozumiewaniu się z bliskimi i rówieśnikami. Pacjenta charakteryzuje lękliwość, izolacja, trudno mu się poruszać w realnym świecie. Choroba ta nie ustępuje całkowicie, ale leki i psychoterapia mogą złagodzić jej przebieg.
Powody
Wymieńmy główne:
- Przyczyną schizofrenii dziecięcej i młodzieńczej są zaburzenia genetyczne. Mutacje występujące w DNA pacjentów nie są obserwowane u zdrowych dzieci. Wcześniej medycyna nie zajmowała się problememgenetyka. Obecnie dozwolony jest czynnik dziedziczny.
- Przyczyną może być naruszenie aktywności komórek mózgowych. Taka diagnoza pojawia się w przypadku niedoboru wiązań acetylo-histonowych.
- Przyczyną choroby może być również brak równowagi niektórych substancji w organizmie dziecka, co może prowadzić do niewydolności metabolizmu związków białkowych i węglowodanowych.
- Są inne powody, które leżą w późnej ciąży, długotrwałej ekspozycji na sytuacje ekstremalne, przemocy wobec dzieci, częstych skandalach w domu. Negatywny wpływ na psychikę mogą mieć: rozwód rodziców, infekcje wirusowe w łonie matki, jej głód w czasie ciąży.
- Przyczyną może być uzależnienie dzieci od narkotyków oraz używanie substancji psychotropowych.
Jak rozpoznać?
Objawy schizofrenii w okresie dojrzewania nie są szczególnie wyraźne, charakteryzują się niekompletnością i nieostrością. Łatwo odróżnić manifestacje objawów choroby w standardowych grupach. Negatywne znaki obejmują:
- Znikanie normalnych cech, które wypadają i są stopniowo wymazywane z osobowości chorych dzieci.
- Spadek tła emocjonalnego, potrzeba wiedzy, spadek aktywności, zainteresowanie otoczeniem.
- Mowa jest zakłócona, procesy myślowe są zdeformowane, poziom intelektualny jest obniżony.
- Pojawia się degradacja motoryczna - dziecko przestaje poruszać się na nogach i zaczyna raczkować.
Produktywnyznaki:
- Pojawienie się w umysłach pacjentów halucynacji, urojeń, fantazji, lęków, wziętych przez dziecko za rzeczywistość.
- Dziecko zaczyna nieodpowiednio postrzegać swój wygląd, pojawiają się urojenia dotyczące fizycznej deformacji, która nie istnieje, może pojawić się anoreksja.
- Pojawia się filozoficzne odurzenie - obsesja na punkcie abstrakcyjnych problemów, której towarzyszą prymitywne refleksje na wysokie tematy.
- Dzieci okazują chamstwo, okrucieństwo, możliwe jest odhamowanie seksualne, przejawia się skłonność do alkoholu i narkotyków.
Objawy schizofrenii u dorastających chłopców mogą pojawić się wcześniej niż u dziewcząt.
Pierwsze znaki
Pierwsze oznaki można zauważyć przed siódmym rokiem życia. Obserwacja dziecka pozwala zidentyfikować osobliwości w jego zachowaniu. W następujących przypadkach konieczna staje się wizyta u psychiatry:
- Paranoja. Dziecko wyobraża sobie, że jest poniżane, że cały świat jest przeciwko niemu.
- Halucynacje. Przedszkolak zaczyna słyszeć głosy i rozmawiać z nimi, widzi rzeczy, które w rzeczywistości nie istnieją.
- Nieprzestrzeganie standardów higieny. Dzieciak staje się obojętny na jego wygląd.
- Nieuzasadniony niepokój, strach. Dziecko zaczyna się bać wszelkich niezwykłych rzeczy, boi się tego, co nieistniejące.
- Izolacja. Przedszkolak przestaje komunikować się z rówieśnikami, staje się obojętny na gry i nie może budować długotrwałych relacji. Następuje stan skrajnego nastroju. Dziecko ma ostrenieuzasadnione wahania nastroju.
- Zaburzenie mowy. Utracona zostaje zdolność do odpowiedniego wypowiadania się, dziecko nie jest w stanie prowadzić dialogu.
- Myśl chaotyczna. Następuje pomieszanie snów i fantastycznych historii z prawdziwymi wydarzeniami.
W takich przypadkach dobrze jest prowadzić dziennik, w którym należy zapisywać wymienione znaki. Ujawni to objawy schizofrenii u nastolatków w wieku 14 lat, kiedy możliwe jest już postawienie diagnozy. Dziennik jest bardzo przydatny podczas wizyty u psychiatry.
Kształty
W każdej postaci schizofrenii występują nieodwracalne wady psychiczne. To emocjonalne zubożenie, abulia, zepsute myślenie i mowa, a także ciężka demencja.
Paranoid
Ta forma występuje rzadko u dzieci, objawy schizofrenii pojawiają się u młodzieży w wieku 15 lat i dorosłych. Jednak przesłanki pojawiają się w wieku 10-12 lat. Pojawiają się w postaci lęków, delirium, manii prześladowczej, filozoficznego upojenia. Dziecko nagle staje się bardzo wrogie, złośliwe, w większym stopniu objawia się to w stosunku do bliskich. Odmawia jedzenia, potrafi doprowadzić do anoreksji. Wydaje mu się, że wszyscy są przeciwko niemu, chcą go otruć lub zrobić mu coś strasznego.
Catonic
To jest forma młodzieńczej schizofrenii. Objawy różnią się w patologii motorycznej. Pacjenta charakteryzuje katatoniczne pobudzenie, wyrażające się monotonnymi ruchami i manipulacjami, nienaturalną ruchliwością. Może po prostu machać rękami.
Aktywność ruchowa się zmieniastan otępienia, silne napięcie mięśni, marznięcie w niewygodnej pozycji, bezruch. Dziecko zamyka się i odrywa od realnego świata, zaczyna się depresja, manifestuje się negatywizm. Odmawia jedzenia, nie mówi, potrafi schować się w kącie, nie mogąc odpowiadać na pytania.
Hebrajski
W tej postaci objawy schizofrenii u nastolatków w wieku 14 lat pojawiają się częściej niż u innych. Dziecko jest rozproszone, dręczy go bezsenność i ostry ból głowy. Wygłupia się, śmieje bez powodu, ekscytuje się. Nastolatek potrafi robić śmieszne rzeczy, które nie różnią się pod względem różnorodności. Pojawiają się ekscentryczność, wybryki i grymasy. Możliwe halucynacje, pojawienie się szalonych pomysłów.
Prosty
W uproszczonej formie objawy schizofrenii u młodzieży w wieku 12 lat są częstsze. W okresie dojrzewania rzadko jest diagnozowana. Dziecko nagle traci zainteresowanie nauką, pojawia się letarg, staje się obojętny i wycofany. Spada poziom intelektualny, zaczyna się paranoja, pojawiają się halucynacje. Zaczyna okazywać agresję, jeśli jest zmuszany do chodzenia do szkoły, wyraża chęć ucieczki z domu, zaczyna błąkać się po ulicy bez celu i może popełniać nielegalne czyny.
Szczepiony
W zaszczepionej postaci schizofrenii objawy u nastolatków pojawiają się po urazie głowy lub zaburzeniach mózgu. Schizofrenia niejako zakorzenia się na przygotowanej glebie, dotykając dzieci uparte, kapryśne, wycofane idrażliwy, prawdopodobnie z powodu nieznanych chorób lub zatruć.
Diagnoza
Do diagnozy schizofrenii u dzieci konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych oraz zastosowanie metod psychologicznych. Psychiatra oferuje kompleksową diagnozę.
Zawiera:
- Rezonans magnetyczny mózgu w celu ujawnienia zmian w strukturze mózgu typowych dla tej choroby. Funkcjonalna aktywność każdego obszaru mózgu jest badana w celu wykluczenia możliwego guza.
- Encefalografia elektryczna potrzebna do uzyskania jasnego obrazu aktywności bioelektrycznej mózgu.
- Skanowanie dwustronne naczyń, które pozwala wykryć możliwą miażdżycę i patologię odpływu żylnego.
- Neurotest, który określa obecność autoprzeciwciał na związki białkowe w komórkach nerwowych - diagnozowana jest skuteczność funkcji układu nerwowego.
- Testy psychologiczne mające na celu określenie adekwatności myślenia, sprawdzenie pamięci, percepcji i uwagi, identyfikując w ten sposób zakłócenia w aktywności mózgu.
Jednocześnie prowadzona jest diagnostyka całego organizmu. Sprawdza się układ pokarmowy, oddechowy, hormonalny i sercowo-naczyniowy. Pamiętaj, aby sprawdzić krew na obecność narkotyków, wirusa Epstein-Barr i opryszczki. W niektórych przypadkach konieczne jest zbadanie płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem infekcji i nowotworów złośliwych.
Rysunki
Jest to skuteczna metoda uzupełniająca klinikęBadania. Kreatywność pozwala choremu dziecku wyrazić swoje uczucia, ujawnia typowe tendencje zaburzeń psychicznych.
Rysunki na dowolny temat są uważane za najlepsze, gdy zadanie nie jest określone.
Według pewnych znaków zawartych na rysunkach objawy schizofrenii są wykrywane u młodzieży i w młodszym wieku. To jest:
- Symbolizm to zaszyfrowanie niektórych informacji na rysunku. Niemożliwe jest, aby inni zrozumieli rysunek, samo dziecko nie jest w stanie wytłumaczyć swojej pracy.
- Stereotypowanie - powtarzanie rysunków. W każdej nowej pracy powielany jest ten sam obraz, obiekt, forma.
- Przerwa w "aparacie asocjacyjnym" - niespójność i fragmentacja części składowych obiektu przedstawionego przez dziecko. Chore dziecko rysuje osobę lub zwierzę w częściach, czasem na różnych arkuszach.
- Formy niewyjaśnione - gdy rysunek przedstawia różne, niespójne elementy, niedokończone przedmioty o nieokreślonym kształcie. Żywe istoty wyglądają bardzo dziwnie.
- Aglutynacja - rysunki pokazują płynne przejście od jednej pracy do fabuły drugiej.
Objawy schizofrenii są lepiej śledzone na kolorowych rysunkach. Nienaturalność w zestawieniu kolorów może być oznaką choroby. Trawa na zdjęciu może być czarna, a słońce czerwone. Jeśli obrazek jest zrobiony w matowych szarych kolorach, ale jest na nim jasna plama lub błysk, oznacza to, że dziecko wkrótce dostanie ataku.
Testy
Schizofrenia jest chorobąniezwykłe i kliniczne metody badań nie są możliwe. Aby zrozumieć wewnętrzny świat pacjenta, przeprowadzane są testy psychologiczne. Test maski, np.
Pacjentowi pokazano rysunek zakrzywionej maski, patrzy na nią od strony wklęsłej. Normalne dziecko potrafi dostrzec zaokrąglone kształty, grę światła i cienia, a maskę postrzega jako wypukłą. I tylko schizofrenik określi wklęsłość maski.
Możesz użyć testu kolorów Luschera. Dziecko jest zaproszone do wyboru kolorów w zależności od stopnia przyjemności, od najatrakcyjniejszego do najbardziej dokuczliwego. Badanie należy przeprowadzić w dostatecznie jasnym pomieszczeniu, należy zastosować naturalne oświetlenie. Mechanizm testu opiera się na podświadomym wyborze kolorów. Jeśli dziecko najpierw wybierze kolor żółty, to zgodnie z analizą i dekodowaniem odpowiedzi wyciąga się wniosek o stanie zdrowia, ponieważ ten kolor jest preferowany dla osób chorych psychicznie.
Leczenie
Leczenie odbywa się zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Jeśli pacjent ma ostrą postać, jest hospitalizowany, ponieważ stanowi zagrożenie nie tylko dla społeczeństwa, ale także dla siebie. Oprócz zażywania narkotyków potrzebna jest psychoterapia i sesje specjalnego programu rehabilitacyjnego.
Psychoterapia
Ta metoda wykorzystuje w swojej praktyce modele behawioralne: „polityka tokenów”, „ulepszona korekta”, „technika usuwania”, „płatność za niewłaściwe postępowanie”.
Metody, które pomagają chorym na schizofrenię wyrażać się w kreatywności są uważane za skuteczne. Przy ciężkich objawach u młodzieży zastosuj:arteterapia, udział w spektaklach psychodramatycznych, metody zorientowane na ciało, taniec, terapia integracyjna i inne metody egzystencjalne.
Leki
Dzieci z postępującą schizofrenią potrzebują leków psychotropowych, takich jak neuroleptyki atypowe, które działają na receptory nerwowe i mogą hamować negatywne objawy i utrzymywać funkcje takie jak myślenie i percepcja na dobrym poziomie.
Największy efekt dają Thorazin, Geodon, Haloperidol, Zyprex, Prolixin, Clozapine, Stelazin, Melaril, Trifalon i Navan. W żadnym wypadku nie należy przerywać przyjmowania leków bez zalecenia lekarza, ponieważ wiąże się to z nawrotem.
Dawka leku jest ustalana przez lekarza, ponieważ ze względu na stopień zaawansowania choroby prawidłowy dobór jest trudny. Ponadto neuroleptyki mają sporo skutków ubocznych. Dlatego lekarz prowadzący musi monitorować objawy insulinooporności, aby uniknąć wywołania cukrzycy.
Elektrowstrząs
Elektrowstrząs jako leczenie objawowej schizofrenii u młodzieży stosuje się tylko w skrajnych przypadkach, ma na celu wyprowadzenie dziecka z głębokiej depresji. Podczas zabiegu mózg narażony jest na krótkie wyładowanie prądu elektrycznego.
Przed tym pacjent musi zostać uśpiony i należy wstrzyknąć niezbędne leki, aby rozluźnić mięśnie. Leczenieprzy pomocy porażenia prądem można uratować podczas ciężkich stanów depresyjnych, w których dochodzi do prób samobójczych.
