Zaburzenia psychiczne to grupa szczególnie groźnych chorób endogennych. Najlepsze wyniki leczenia są dostępne dla pacjenta, który jest dokładnie i na czas diagnozowany i odpowiednio leczony. Obecna klasyfikacja wyróżnia kilka zespołów schizofrenii, z których każdy wymaga indywidualnego podejścia do naprawy sytuacji.
Znaczenie problemu
W ostatnich latach częstość występowania schizofrenii znacznie wzrosła. Choroba jest niebezpieczna, szkodzi nie tylko osobie, ale także bliskim jej osobom. Schizofrenia może zniszczyć życie chorego, uruchomić nieodwracalne procesy, wykluczyć człowieka z życia społecznego bez możliwości powrotu. Możesz zapobiec takim konsekwencjom, jeśli postawisz diagnozę na czas, ustalisz, który zespół schizofrenii ma miejsce, a także dobierzesz odpowiednie leczenie.
Ze schizofrenią można uratować osobę. Nie chodzi o chwilową ulgę i spowolnienie postępu, ale o długotrwałą remisję. To prawda, jest to osiągalnetylko jeśli podejmiesz problem w sposób odpowiedzialny, skontaktuj się z wykwalifikowanym lekarzem i dokładnie przestrzegaj opracowanego przez niego programu leczenia.
Historia sprawy
Po raz pierwszy zespoły schizofrenii były omawiane ponad dwa tysiące lat temu. Z zapisów, które przeszły do naszych czasów, wiadomo, że już wtedy obserwowano pacjentów, których zachowanie odbiegało od normy, niekiedy z towarzyszącymi objawami zewnętrznymi. Ponieważ pacjenci zachowywali się niewłaściwie, nazywano ich obłąkanymi – taka nieoficjalna nazwa choroby przetrwała do dziś. Oficjalna medycyna po raz pierwszy opisała to w XIX wieku. Doktor Kraepelin zauważył, że u nastolatków i młodzieży częściej obserwuje się niewłaściwe zachowania. Od tego czasu zdiagnozowano „otępienie młodzieńcze”. A w następnym stuleciu lekarz Bleiler był w stanie w pełni opisać chorobę, odzwierciedlić obraz kliniczny, określić zespoły schizofrenii i naświetlić jej objawy.
W XX wieku termin „schizofrenia” stał się powszechny. Składa się z dwóch łacińskich słów: rozszczepienie i umysł. Tak więc nazwa odzwierciedla istotę choroby, czyli rozszczepienie ludzkiego umysłu.
Informacje o klasyfikacji
W schizofrenii występują różne zespoły negatywne, a ich objawy mogą się nakładać, co stwarza pewne trudności w postawieniu diagnozy. Dla niektórych choroba przebiega ociężale i bardzo trudno ją zauważyć, tylko osoba sama wie o tkwiących w niej dziwactwach, często uważając je za wynik wpływu czynników stresowych lubdepresyjny nastrój.
Obecnie zwyczajowo dzieli się wszystkie przypadki na negatywne, produktywne. Druga opcja wyraża się halucynacjami i urojeniami, a negatywną pacjent jest apatyczny, nie reaguje na bodźce, wykazuje obojętność i często plącze w myślach.
Ujemna schizofrenia
Ta forma choroby objawia się stanem rozdwojenia, w którym nienawiść i miłość powstają jednocześnie dla jakiegoś obiektu bez oczywistych powodów. Istnieje tendencja do dostrzegania we wszystkim symboli, parologii, rozdartej świadomości, apatii, izolacji. Pacjent unika kontaktów w społeczeństwie, ogranicza świat wewnętrzny, traci aktywność, nie jest zdolny do działań wolicjonalnych.
Wydajne manifestacje są czynnikami drugorzędnymi. Są to halucynacje, urojenia, skutki, katatonia.
Możliwe zespoły
Obecnie znanych jest sporo różnych zespołów. Niektóre z nich obserwuje się nawet u osób zdrowych. Jednym z ciężkich przypadków jest zespół nerwicowy. Jego znaki rozpoznawcze to histeria, obsesja, spontaniczne ataki, które nie są poprzedzone jakimś oczywistym czynnikiem zewnętrznym.
Zespół schizoskuteczny to forma choroby, w której pacjent charakteryzuje się depresją i urojeniami, manią i omamami. Gorączka - ciężkie zaburzenie, w którym występuje gorączka, pacjent ma wizje fantasmagoryczne. Pacjent ma tendencję do wykonywania niewytłumaczalnych, dziwnych, nienaturalnych ruchów, rzucania, przyspieszonego tętna, manifestacji krwiaków.
Możliweformą schizofrenii jest zespół paranoidalny. Wyraża się w halucynacjach i urojeniach, ale pacjentka potrafi myśleć spójnie. Znaki produktywne stopniowo się rozszerzają, możliwy jest rozwój choroby do stanu zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta. Stopniowo obserwuje się zaburzenia w sferze emocjonalnej, człowiek traci wolę.
O typach i formach
Zespół katatoniczny w schizofrenii to kolejny dość powszechny stan. Kiedy obserwuje się dysfunkcję aparatu ruchowego. Pacjent charakteryzuje się otępieniem, które czasami przeradza się w specyficzne podniecenie. Pacjenci charakteryzują się mutyzmem. Schizofrenię można podejrzewać, obserwując osobę z boku: czasami zamarza w nienaturalnej pozycji, utrzymując ją przez długi czas. Często pacjenci unikają zabiegów higienicznych, odmawiają jedzenia. Być może stan urojeń, halucynacje.
Czasami schizofrenia charakteryzuje się syndromem „hebefrenii”. Dla niego bardziej charakterystyczne są objawy negatywne, a najbardziej wyraziste związane są ze zdolnością do myślenia, a także ze sferą emocjonalną. Pacjenta można zidentyfikować po jego głupkowatym zachowaniu, manierach i skłonności do gadania, częstych wahaniach nastroju.
U niektórych pacjentów zdiagnozowano schizofrenię prostą. Jest to postać choroby, w której nie ma żadnych pozytywnych objawów lub pojawia się bardzo rzadko. Negatywne znaki są aktywne, na pierwszy plan wysuwa się izolacja i pustka. Człowiek nie potrafi określić celu swojego istnienia, jego aktywność jest bliska zeru, jego stan jest zwykle apatyczny, jego mowa jest słaba, a jego myślenie jest słabe.
Kontynuacja rozważania
Możliwa niezróżnicowana postać choroby. Charakteryzuje się objawami charakterystycznymi dla typów katatonicznych, hebefrenicznych, jednocześnie według objawów jest to schizofrenia z zespołem paranoidalnym.
Resztkowa postać choroby to stan, w którym pacjent ma objawy produktywne, ale objawy te pojawiają się dość rzadko i nie zakłócają odpowiedniego życia i aktywności społecznej.
Możliwa schizofrenia i zaburzenia depresyjne prowadzące do zaburzeń depresyjnych po schizofrenii. Termin ten opisuje stan pacjenta, pojawiający się po pewnym długim okresie remisji.
Mania i schizofrenia
Lekarze są szczególnie zainteresowani schizofrenią z zespołem maniakalnym. Pacjenci z tą postacią charakteryzują się nadmierną pobudliwością, która w sposób nieprzewidywalny przechodzi w głęboką depresję. Możliwe są stany urojeniowe lub halucynacje, ale są one oceniane jako umiarkowane. Nadmierna aktywność, dotyczy to zarówno ruchów, jak i mowy.
Zwyczajowo mówi się, że schizofrenia z zespołem maniakalnym jest przeciwieństwem stosunkowo prostej formy. Obecnie praktykowane podejście medyczne polega na wyodrębnieniu choroby „zespół maniakalno-depresyjny” jako niezależnego, wymagającego szczególnego rozważenia i leczenia.
O typach: co jeszcze jest?
W niektórych przypadkach schizofrenia charakteryzuje się zespołem napadowo-postępowym. Jest to forma choroby, w której okresowo objawia się psychoza.ostre ataki, po których następuje remisja, a każdy nowy epizod staje się coraz trudniejszy i trudniejszy, a jego konsekwencje prowadzą do zmiany osobowości.
Możliwa trwająca schizofrenia. To syndrom charakteryzujący się ciągłym postępem. Przeważnie objawy są negatywne, w zasadzie nie ma czasowej remisji. Stopniowo objawy pozytywne całkowicie znikają, można zidentyfikować tylko te negatywne. To deformuje osobowość, czyniąc ją wadliwą.
Możliwa ukryta, powolna schizofrenia. Wraz z nim obserwuje się zaburzenia nerwicowe bez objawów produktywnych. Choroba trwa latami i dekadami, podczas gdy nie dochodzi do degradacji osobowości, stan pacjenta nie ulega pogorszeniu.
Co jest najczęstsze?
Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta w schizofrenii, jak ustalili lekarze, jest obecnie najczęstszym objawem choroby. Z reguły obserwuje się to przy zespole omamowo-paranoidalnym. W większości przypadków rokowanie jest negatywne. Być może stan z wtórną psychozą spowodowaną zatruciem alkoholem, niedotlenieniem, urazem, chorobą zakaźną i patologią układu naczyniowego. Oprócz powyższej nazwy, w literaturze specjalistycznej występuje pod pojęciem „syndrom automatyzmu psychicznego”.
Ta forma choroby ma swoją nazwę na cześć Kandinsky'ego, drugiego kuzyna artysty o tym samym nazwisku. Czując oznaki choroby, Kandinsky postanowił bardziej szczegółowo przestudiować ten problem, co pozwoliło mu skompilować pracę „Opseudo halucynacje”. Kandinsky jest obecnie uważany za założyciela psychiatrii sądowej w naszym kraju.
Druga część nazwy choroby, Clerambo, pochodzi od imienia osoby, która cierpiała na tę postać choroby we Francji. Opisał również swoje objawy i zrobił to niezależnie od rosyjskiego psychiatry.
Nuanse sprawy
Badając schizofrenię, zespół maniakalny, urojenia wielkości, motywy halucynacji pacjentów, należy zauważyć, że każda postać choroby ma swoją własną charakterystykę myślenia pacjenta. W szczególności, w postaci Kandinsky'ego-Clerambaulta, istnieją trzy typowe objawy wytwórcze: pseudo-halucynacje, automatyzm umysłowy i mania wpływu z zewnątrz.
Pseudo-halucynacje to termin odnoszący się do wizji w subiektywnym świecie (muzyka grająca w głowie, głosy w głowie). Ideą wpływu jest poczucie, że ktoś działa na człowieka z zewnątrz, na siłę wkłada mu myśli do głowy, mówi ustami lub porusza nogami. Taki wpływ może pochodzić od jakiejś osoby trzeciej lub, powiedzmy, z kosmosu, od sił z innego świata. Automatyzm mentalny wyraża się w poczuciu doskonałej nienaturalności, wyobcowania. W medycynie nazywa się to myśleniem gwałtownym. Pacjenci opisują swój stan tak, jakby ktoś z zewnątrz zmuszał ich do myślenia.
Forma halucynacyjna-paranoidalna
Zespół omamowo-paranoidalny w schizofrenii to stan, w którym pacjent martwi się urojeniami prześladowania, poczuciem zewnętrznego wpływu,pseudohalucynacje i automatyzm umysłowy. Treść urojeń może się znacznie różnić w zależności od przypadku. Jedni są przekonani o wpływie czarów, inni energii atomowej.
Psychiczne automatyzmy w schizofrenii z zespołem omamowo-paranoidalnym niekoniecznie są obserwowane w tym samym czasie. Być może rozwój nowych i nowych w miarę pogarszania się stanu. Początkowo automatyzmy skojarzeniowe powstają zwykle w wyniku rzekomego zewnętrznego wpływu na ludzki proces myślowy i inne działania. Myśli płyną szybko, odczuwa się niepokój, diagnozuje się mentizm. Pacjentowi wydaje się, że inni znają jego myśli, a wszystko, o czym myśli, brzmi głośno i wyraźnie w jego głowie. Być może mentalne echo, gdy inni nagle powtarzają to, co myśli dana osoba. Prowadzi to do nowych objawów, poczucia odebrania myśli, myśli stworzonych, wspomnień odtworzonych.
Następnym krokiem w postępie stanu jest automatyzm sensoryczny. Charakteryzuje się nieprzyjemnymi doznaniami, z powodu jakiejś zewnętrznej siły, która rzekomo wpływa na osobę. Wrażenia są bardzo różne. Mogą wyrażać siebie za pomocą ciepła i zimna, bólu, pulsowania, skręcania się.
Zaburzenia psychiczne i odżywiania
Jedną z możliwych postaci schizofrenii jest zespół apatyczno-abuliczny. Terminem tym określa się chorobę psychiczną, w której człowiek traci emocjonalność, staje się obojętny na innych. Stopniowo depresję uzupełnia niechlujność i brak uwagi oraz inne negatywne przejawy. Często toforma jest diagnozowana u nastolatków. Brak odpowiedniego leczenia może spowodować utratę osobowości, całkowitą utratę motywacji, celów, co uniemożliwia rozwój i przystosowanie społeczne.
Obecnie lekarzy łączy słabość woli związana z błędami w edukacji, brakiem aktywności emocjonalnej, spowodowanym problemami w funkcjonowaniu mózgu. Istnieje kilka rodzajów abulii, podzielonych według stopnia zaawansowania.
Informacje o kategoriach i zajęciach
Łagodna forma abulii - odchylenia od normy na niewielką skalę. Są one zwykle krótkotrwałe, wkrótce po ostrej fazie osoba wraca do normy. W tym przypadku praktycznie nie otrzymuje obrażeń.
Ciężka postać choroby - z zasady odmowa działania. Uwaga ulega rozproszeniu, depresja jest dość ciężka, co uniemożliwia wykonywanie codziennych zadań. Pacjent odmawia jedzenia, mycia zębów i mycia, sprzątania.
Aby ocenić stan pacjenta, ważne jest opisanie czasu trwania ostrego okresu i jego cech. Faza krótkotrwała charakteryzuje się nieznacznymi nerwicami i depresją. Okresowe powtórzenia wskazują na zaawansowaną schizofrenię lub mogą być wskaźnikiem uzależnienia od narkotyków. Ciągła apatia prowadzi do zaburzeń schizotypowych.
Nuanse choroby
Specyfika aboulia polega na tym, że osoba jest odizolowana od społeczeństwa, ignorując ogólnie przyjęte standardy zachowania. Życie zamienia się w monotonny zestaw identycznych działań, a choroba postępuje. Warunki wstępne powstawania patologii są różne. Lekarze uważają, że większość przypadków jest spowodowana urazem czaszki, mózgu. Możliwe są odchylenia psychiczne z powodu guza, krwotoku mózgowego. W niektórych przypadkach choroba jest wywoływana przez zaburzenia hormonalne lub zatrucie toksycznymi związkami. Pewną rolę może odgrywać czynnik genetyczny.
W łagodnej postaci abulia nie jest rzadkością u osób, które z trudem radzą sobie z wpływem stresujących sytuacji. Jest to stan graniczny, w którym nerwowość jest łagodna, ale może stopniowo przekształcić się w stabilne zaburzenie.
Rozpoznanie abulii jest możliwe po szczegółowym zbadaniu stanu pacjenta. Z boku można zauważyć, że człowiekowi trudno jest podejmować decyzje, nawet te związane z codziennymi drobiazgami, charakterystyczne jest pogmatwane formułowanie myśli, przedłużona refleksja i brak aktywności. Taka osoba stara się izolować, nie ma motywacji, jest otoczona bałaganem w życiu codziennym, a na jej wygląd wpływa brak regularnych zabiegów higienicznych.
Zawijanie
Na zakończenie warto krótko rozważyć schizofrenię z zespołem urojeniowym jako zaburzenie organiczne. Zwykle towarzyszy to częściowym konwulsyjnym odchyleniom. Częstość występowania tej postaci wśród kobiet jest wyższa. W większości przypadków jest to spowodowane zaburzeniami organicznymi. Z większym prawdopodobieństwem przyczyna znajduje się w prawej półkuli mózgu, w płatach ciemieniowych, skroniowych.
Urojenia pacjenta są utrwalane bez zaburzeń świadomości, ale w niektórych przypadkach występują deficyty poznawcze. Możliwe podstawowe urojenia lub pomysły, które rozwijają się wskomplikowany system. Różnią się znacznie treścią, ale najczęstszym tematem są prześladowania. Może istnieć związek z problemami osobistymi, co tylko zaostrza chorobę. Często pacjent ma niespójną mowę, a ruchy wahają się od zbyt aktywnego do całkowitej apatii. Nastrój się zmienia, jego skoki są nieprzewidywalne.
Przebieg choroby w dużej mierze zależy od czynników, które ją spowodowały. Do postawienia diagnozy konieczna jest ocena obrazu klinicznego, wyjaśnienie braku zaburzeń pamięci, świadomości.
