Słowo „foraminal” oznacza obszar, w którym znajdują się zakończenia nerwowe rdzenia kręgowego. Zaczynają się w samym kręgosłupie. Jeżeli w tej przestrzeni doszło do deformacji krążka międzykręgowego, w wyniku której powstała przepuklina, to ten typ choroby nazywamy przepukliną otworową.
Oznacza to, że jest to jeden z rodzajów przepuklin. Można go znaleźć nie tak często - od czterech do dziesięciu procent wśród wszystkich patologii kręgów. Również ten widok ma swoje podgatunki: tył i bok.
Z powodu tego, co rozwija się w tej patologii?
Przepuklina skrzelowa zwykle występuje, gdy osoba przeciąża się fizycznie, zbyt mocno obciąża obszar kręgosłupa. Sport na siłowni może również wywołać pojawienie się przepukliny, gdy główny ciężar spada na kręgosłup. Również jedna z przyczyn pogorszeniawarunkiem jest każda czynność, która wymaga podnoszenia ciężarów.
Przepuklina przedni występuje również przy istniejących urazach kręgosłupa. Absolutnie każda część kręgosłupa może ucierpieć, ale najczęściej szyja i odcinek piersiowy pleców podlegają rozkładowi. Szczególnie często na odcinkach kręgosłupa L2-5 (w niektórych odmianach) i L5 - S1 pojawiają się przepukliny otworowe, ponieważ są to miejsca najbardziej stresujące.
Wszystkie kości w różnych częściach ludzkiego ciała mają swoje nazwy w postaci litery alfabetu łacińskiego i numeru seryjnego. Kiedy lekarz jest ustalany z diagnozą, używa właśnie takiego oznaczenia, ponieważ z jego pomocą można dokładnie zrozumieć, gdzie wystąpił występ. Na przykład, jeśli przepuklina znajduje się w L4 i L5, dysk jest uszkodzony dokładnie między czwartym a piątym kręgiem lędźwiowym. Kiedy lekarz mówi, że w L3 i L4 utworzyła się przepuklina otworowa, ma na myśli uszkodzenie krążka międzykręgowego między trzecim a czwartym kręgiem lędźwiowym. Ale oznaczenia L5 i S1 oznaczają obecność przepukliny między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym.
Co jeszcze może prowadzić do rozwoju przepukliny krążka międzykręgowego? Różne choroby i zaburzenia w ciele. Na przykład problemy z układem mięśniowo-szkieletowym, słabe mięśnie gorsetu kręgosłupa, różne infekcje, które wpływają na ciało chrzęstne i tak dalej.
Rozróżnienie według gatunku
W medycynie istnieje specjalna klasyfikacja takiej patologii. Takie przepukliny są zwykle podzielone na kilkagatunek:
- Przepuklina, która pojawia się na samym wejściu kręgowym, nazywana jest przyśrodkową.
- Patologia zlokalizowana w otworze międzykręgowym jest oznaczona jako wewnątrzotworowa.
- Jeżeli przepuklina znajduje się w wylocie z kręgosłupa, nazywa się ją boczną.
- W przypadku patologii poza otworem kręgosłupa jest to przepuklina pozaotworowa.
Dodatkowo odmiana podzielona jest na trzy części kręgosłupa: szyjny, piersiowy i lędźwiowy.
Różnica w kierunkach patologii
Przepuklinę czołową kręgosłupa można podzielić na trzy inne typy, które są klasyfikowane według kierunku, w którym wystaje. W tym przypadku istnieją trzy odmiany:
- Przepuklina grzbietowo-otworowa, gdzie chrząstka jest skierowana w lewą stronę do kanału z rdzeniem kręgowym. Jest całkiem możliwe, że przy takim rozwoju korzeń nerwowy z lewej strony zostanie naruszony. Przepuklina otworowa lewostronna najczęściej występuje w odcinku szyjnym i lędźwiowym kręgosłupa. Jeśli uszkodzenie zakończeń nerwowych jest poważne, konsekwencją będzie paraliż (całkowity lub częściowy).
- Istnieje również grzbietowo-otworowa przepuklina prawostronna, która wystaje odpowiednio w prawo, wszystkie do tego samego kanału z rdzeniem kręgowym. Konsekwencje są takie same jak w przypadku powyższej patologii.
A trzecia opcja to przepuklina paramediano-otworowa. Jest to jeden z najniebezpieczniejszych rodzajów patologii kręgosłupa, ponieważ kiedy występuje, zdeformowana tkanka chrzęstnawystaje bezpośrednio do kanału, w którym znajduje się rdzeń kręgowy. Następnie następuje obustronna kompresja kanału kręgowego. Najczęściej takie przepukliny występują z powodu ciężkiej skoliozy, ciężkiej osteochondrozy lub dysplazji. Przepuklina dysku przyśrodkowego-otworowego może wywołać poważne nieprawidłowości neurologiczne u osoby i ostatecznie prowadzić do niepełnosprawności
Objawy ogólne
Częstym objawem wszystkich typów przepuklin jest bolesny ból w miejscu, w którym wystąpiło wysunięcie chrząstki. Pierwsze etapy są zwykle mało zauważalne - są powolne, ale przy powtarzaniu silnych obciążeń pleców pojawiają się ostre bóle, po chwili plecy wracają do stanu odpoczynku i rozluźnienia.
Ponadto podstawowe objawy nasilają się, a zespołowi bólowemu towarzyszy nieprawidłowe funkcjonowanie narządów wewnętrznych, takich jak płuca, a nawet serce. Występuje ograniczenie ruchomości układu mięśniowo-szkieletowego, który przechodzi w stan przewlekły.
Objawy przepukliny w okolicy C6-7
Najczęściej do ogólnych symptomów dodawane są dodatkowe symptomy, w zależności od tego, który dysk został uszkodzony. Na przykład, w obecności prawostronnej przepukliny otworowej wewnątrz krążków C6 i C7, napięcie mięśni prawej ręki słabnie, ręka i palce stają się odrętwiałe, ale czasami cała kończyna drętwieje. W miejscu powstawania patologii występuje również stały ból. Człowiek zaczyna cierpieć na migreny, pogarsza się jego słuch, pamięć i wzrok.
Objawy przepukliny w okolicy L4-5
Kiedy krążki L4 i L5 są zdeformowane, oprócz ogólnych objawów opisanych powyżej, osoba zaczyna odczuwać ciągłe osłabienie nóg, a jeśli jest to również lewostronna przepuklina krążka otworowego, to jest to lewa noga, która najbardziej cierpi, a nawet może całkowicie stracić wrażliwość. Okresowe bóle lędźwiowe przechodzą w trwałe. W nogach występują również mrowienie. W jamie wewnętrznej ciała dochodzi do dysfunkcji narządów znajdujących się w dolnej części jamy brzusznej i miednicy.
Najczęściej przepukliny otworowe występują w okolicy krążków L5-S1 i L3-4. Tutaj objawy są bardziej wyraźne z silnym bólem i ciężkimi postaciami nieprawidłowości neuralgicznych. Trudno jest leczyć takie patologie, ponieważ początkowe objawy nie są zauważalne, ale w zaniedbanej formie - poprawa następuje po bardzo długim leczeniu.
Jak zdiagnozować przepuklinę otworową?
Jeśli pacjent trafi do szpitala, badanie zostanie przeprowadzone przez kręgowca, który postawi wstępną diagnozę na podstawie dolegliwości i odruchowych reakcji organizmu pacjenta. Dokładne informacje będą znane dopiero po tomografii (obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny).
Inteligentny nowoczesny sprzęt dokonuje dokładnej analizy stanu tkanki chrzęstnej i odnajduje miejsca dotknięte patologią, w szczególności - zakończenia nerwowe i inne naczynia. Ważne jest ustalenie, w jakim stopniu doszło do zmiany zwyrodnieniowej uszkodzonych stawów. W rzeczywistości można osiągnąć sukces w leczeniutylko dzięki prawidłowej diagnozie.
Jakie są zabiegi?
Istnieją w sumie dwie opcje:
- terapia terapeutyczna z wprowadzeniem gimnastyki, jogi, terapii ruchowej i nie tylko;
- operacja.
Ta ostatnia metoda jest zwykle odpowiednia dla zaawansowanych stadiów, kiedy trudna sytuacja organizmu nie akceptuje procedur terapeutycznych ułatwiających życie pacjentowi.
Terapia zachowawcza. Etapy
Terapia może być stosowana tylko na początkowych etapach rozwoju patologii. Zawiera kompleksowe rozwiązanie problemu:
- Przede wszystkim pacjent powinien pozbyć się bólu, a także wyleczyć stany zapalne w tkance nerwowej powstałe w wyniku ucisku. W tym celu stosuje się leczenie. Zazwyczaj lekarze przepisują Ketorol lub Nalgesin jako leki przeciwzapalne, ponieważ nie zawierają sterydów. Jako środki przeciwbólowe większość ludzi przyjmuje „Analgin” lub „Spazmalgon”, a wśród środków zwiotczających mięśnie popularne są „Ditilin” i „Mydocalm”.
- Druga część terapii to leczenie fizjoterapią. Obejmuje to zarówno masaż, jak i techniki manualne. Dodatkowo zaleca się elektroforezę, magnetoterapię i oczywiście kąpiele lecznicze.
Trzecim krokiem będzie utrwalenie wyniku poprzez wzmocnienie mięśni gorsetu kręgosłupa. Tutaj wchodzą w grę ćwiczenia terapeutyczne i noszenie bandaży. Joga, a także chodzenie ipływanie bez używania techniki żabki zapobiegnie ewentualnemu nawrotowi. Akupunktura pomaga wzmocnić mięśnie, aby zmniejszyć obciążenie chorego obszaru, a trakcja kręgosłupa zmniejsza wysunięcie tkanki chrzęstnej
Operacja
Gdy pacjent nie odczuwa żadnej poprawy podczas wykonywania powyższej terapii, w grę wchodzą surowe metody - operacje. Czasami nieskuteczne leczenie farmakologiczne może dodatkowo wywołać chorobę, dlatego ważne jest, aby natychmiast określić rozległość zmiany. Zazwyczaj zaleca się operację, jeśli dysk wystaje więcej niż dziewięć milimetrów w kierunku rdzenia kręgowego, a także w przypadku występowania silnych zespołów bólowych i utraty ruchomości kończyn.
Interwencję chirurgiczną można przeprowadzić w kilku wariantach:
- Gdy chirurg usunie cały krążek ze zmianą.
- Zamiast przepukliny krążka wstawiany jest implant.
- Usunięcie niektórych części kręgów, które wywierają nacisk na korzenie nerwowe.
Okres rehabilitacji po takich operacjach dla wszystkich pacjentów może być różny, wszystko zależy od ogólnego stanu zdrowia pacjenta i jego indywidualnego rozwoju organizmu. Zwykle, jeśli dana osoba spełnia wszystkie dalsze zalecenia lekarza, to w ciągu około półtora roku, a czasem dwóch lat dołącza do swojego poprzedniego aktywnego życia.
Zapobieganie
Zgodnie z radą reumatologów, aby uniknąć nowych formacji i deformacji, człowiek powinien monitorować aktywność fizyczną, jaką daje swojemu ciału. I jak podczas rehabilitacji,i po nim przez całe życie. Oczywiście będzie musiał zrezygnować ze wszystkich dotychczasowych złych nawyków i zacząć monitorować swoją dietę, a przynajmniej przejść na zdrową żywność w pełnej diecie.
Aby organizm szybciej się regenerował, pacjent musi odżywiać go witaminami i minerałami. Oczywiście nie należy całkowicie ograniczać się w aktywności fizycznej, ale sport powinien być umiarkowany. Pamiętaj, aby wykonywać ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy pleców, ponieważ jest to jedyny sposób na odciążenie chrząstki. I nie zapomnij o jodze - panaceum na leczenie i utrzymanie zdrowych pleców.
