Każda choroba jest pojedynczym procesem, naturalnie przechodzącym przez pewne etapy rozwoju. Najczęstszym jest podział przebiegu choroby na cztery etapy: fazę utajoną, okres prodromalny, szczyt i koniec choroby. Podejście to ukształtowało się historycznie i opierało się na badaniu cyklicznie występujących chorób zakaźnych. Trudno jest zastosować taką klasyfikację do wielu grup chorób.
Jak zaczyna się choroba
Można uznać, że choroba zaczyna się od momentu kontaktu organizmu człowieka z określonymi czynnikami chorobotwórczymi, po czym rozpoczyna się utajona, utajona faza choroby. Jeśli mówimy o patologii zakaźnej, ten etap nazywa się również inkubacją. W tym czasie drobnoustroje patogenne (bakterie, wirusy lub grzyby) już krążą w układzie krążenia, oddziałując z ludzkim organizmem i nadal nie ma żadnych objawów. Pojawi się później, gdy rozpocznie się okres prodromalny i pojawią się pierwsze oznaki choroby.
Czas trwania okresu ukrytego jest bardzo zmienny. Może to trwać kilka sekund (na przykład przy zatruciu cyjankiem) lub kilka lat (AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B). W przypadku wielu chorób nie można ustalić początku i czasu trwania fazy utajonej. W okresie inkubacji można podjąć pewne środki zapobiegawcze. Na przykład, jeśli istnieje ryzyko zakażenia tężcem lub wścieklizną. Podczas procesu zakaźnego czynnik wywołujący chorobę nie jest uwalniany do środowiska w tym przedziale czasowym.
Zwiastuny choroby
Człowiek czuje, że jest chory, kiedy może wykryć jakieś naruszenia swojego zdrowia. Okres prodromalny to okres między momentem pojawienia się pierwszych objawów choroby a pełnym rozwojem objawów choroby. Termin ten pochodzi od greckiego słowa, które oznacza „biegać naprzód”. Jest to faza choroby, kiedy jest oczywiste, że dana osoba jest chora, ale nadal trudno jest określić, która choroba go dotknęła.
Dotyczy to zwłaszcza chorób zakaźnych, ponieważ objawy okresu prodromalnego są wspólne dla większości z nich. Z reguły pacjent skarży się na złe samopoczucie, ból głowy, utratę apetytu, pogorszenie snu, dreszcze i niewielki wzrost temperatury. Jest to odpowiedź organizmu na wprowadzenie patogenu i jego aktywne rozmnażanie, ale nie jest możliwe ustalenie konkretnej choroby tylko na podstawie tych znaków.
Granice i czas trwania fazy prodromalnej
Ogólnie rzecz biorąc,określenie granic etapu prodromalnego jest często warunkowe. Trudno odróżnić prodromalny okres choroby, jeśli jest przewlekły i rozwija się powoli. Pomiędzy okresem utajonym a pojawieniem się pierwszych objawów choroby nadal można mniej lub bardziej wyraźnie wytyczyć granicę. Ale jak zrozumieć, gdzie to jest, jeśli z jednej strony mówimy o początkowych objawach, a z drugiej już wymawianych? Często jest to możliwe tylko przy analizie choroby po fakcie, gdy już się skończyła.
Czas trwania okresu prodromalnego wynosi zwykle kilka dni: od 1-3 do 7-10. Ale czasami etap prekursorów może być nieobecny, a zaraz po okresie utajonym rozwija się burzliwy obraz kliniczny choroby. Z reguły brak okresu prodromalnego wskazuje na cięższy przebieg choroby. Jednak w przypadku niektórych chorób nie jest to typowe. Okres prodromalny kończy się, gdy ogólne objawy zostają zastąpione objawami charakterystycznymi dla danej choroby. W przypadku niektórych chorób zakaźnych najbardziej zaraźliwy jest okres prodromalny.
Szczególne objawy okresu prodromalnego
W przypadku niektórych chorób okres ten ma charakterystyczne objawy, które pozwalają prawidłowo zdiagnozować i jak najwcześniej rozpocząć leczenie, co jest ważne w przypadku chorób zakaźnych. Tak więc niezawodnymi zwiastunami odry, jeszcze przed pojawieniem się wysypki, są charakterystyczne małe plamki na błonie śluzowej policzków, ust i dziąseł.
Niekiedy można zaobserwować zmiany zapalne w miejscu wejścia do infekcji. TakiOgnisko stanu zapalnego nazywa się pierwotnym afektem. Czasami w procesie w miejscu infekcji biorą udział węzły chłonne, a następnie mówią o pierwotnym kompleksie. Jest to typowe dla infekcji, które dostają się do organizmu poprzez ukąszenia owadów lub kontakt.
Prodromalny etap chorób niezakaźnych
Chociaż ten etap jest bardziej wyraźny w procesach zakaźnych, można go również zaobserwować w chorobach o innym charakterze. Istnieją pewne zwiastuny zawału serca, gdy napady dusznicy bolesnej stają się częstsze, białaczka, w początkowym okresie zmian w składzie komórkowym szpiku kostnego, padaczka, której zapowiedzią jest dezorientacja i nadwrażliwość na światło.
