Choroby rdzenia kręgowego: główne typy, opis, diagnoza, leczenie

Spisu treści:

Choroby rdzenia kręgowego: główne typy, opis, diagnoza, leczenie
Choroby rdzenia kręgowego: główne typy, opis, diagnoza, leczenie

Wideo: Choroby rdzenia kręgowego: główne typy, opis, diagnoza, leczenie

Wideo: Choroby rdzenia kręgowego: główne typy, opis, diagnoza, leczenie
Wideo: Zaćma - dlaczego źle widzę po operacji? 2024, Lipiec
Anonim

Obecnie coraz więcej osób szukających pomocy medycznej ma zdiagnozowane choroby rdzenia kręgowego i kręgosłupa. Jednocześnie patologie tych oddziałów z reguły stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia pacjenta. W związku z tym sukces leczenia zależy bezpośrednio od terminowości kontaktu z lekarzem. Poniżej znajdują się nazwy chorób rdzenia kręgowego, które są najczęściej wykrywane. Ponadto wskazano ich przyczyny i objawy, a także metody diagnozowania i leczenia.

Zwężenie kręgosłupa

Mechanizm rozwoju patologii opiera się na zmianach zwyrodnieniowych i naturalnych procesach starzenia. Termin „stenoza” odnosi się do zwężenia kanału kręgowego. Różne rodzaje mikrourazów stopniowo prowadzą do tego, że krążki kręgosłupa zaczynają wystawać, a aparat więzadłowy staje się grubszy. Naturalną konsekwencją jest rozwój procesu zapalnego i zmniejszenie rozmiaru kanału kręgowego. WW rezultacie nerwy i naczynia rdzenia kręgowego są ściśnięte. Patologia może być zarówno wrodzona, jak i nabyta.

Przyczyny tej choroby rdzenia kręgowego:

  • Mukopolisacharydozy.
  • Dysplazja stawów.
  • Choroba Knista.
  • krzywica.
  • Zespół Downa.
  • Różne urazy kręgosłupa.
  • Artroza.
  • Choroba Forestiera.
  • Osteochondroza.
  • Spondyloza.
  • Skostnienie elementów aparatu więzadłowego.
  • Zaburzenia metaboliczne.
  • Obecność blizn i zrostów po leczeniu chirurgicznym.
  • Zsztywniające zapalenie stawów kręgosłupa.
  • Krwiaki.

Zwężenie to choroba rdzenia kręgowego, która charakteryzuje się następującymi objawami:

  • Kłopotliwy.
  • Ból kończyn dolnych podczas aktywności fizycznej.
  • Osłabienie nóg.
  • Częściowa utrata czucia.
  • Uczucie „gęsiej skórki”.
  • Mimowolne oddawanie moczu.
  • Skurcze mięśni.
  • Paresy.
  • Częste epizody migreny.

Rozpoznanie choroby rdzenia kręgowego obejmuje prześwietlenie, rezonans magnetyczny, mielografię z kontrastem i tomografię komputerową. Na podstawie wyników badań lekarz opracowuje schemat leczenia, który może obejmować zarówno metody zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Zwężenie rdzenia kręgowego
Zwężenie rdzenia kręgowego

Zawał kręgosłupa

Uważany za jeden z najniebezpieczniejszych warunków. Ta choroba rdzenia kręgowego może wystąpić w każdym wieku. Podstawą patogenezy choroby jest naruszeniedopływ krwi do tkanek. W rezultacie rdzeń kręgowy nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych i tlenu. Konsekwencją tego jest martwica.

Zawał rdzenia kręgowego jest chorobą naczyniową, której głównymi przyczynami są następujące patologie:

  • Tętniak aorty.
  • Naruszenie procesu krzepnięcia krwi.
  • Wady naczyniowe.
  • Naruszenie integralności żył i tętnic.
  • Osteochondroza.
  • Obecność nowotworów.
  • Przepuklina dysków.
  • Miażdżyca.
  • Zakrzepica.
  • Żylaki kręgosłupa.

Objawy kliniczne i ich intensywność zależą bezpośrednio od dotkniętego obszaru. Następujące objawy są wspólne dla tej choroby naczyniowej rdzenia kręgowego:

  • Ból w plecach.
  • Plegia.
  • Paraliż.
  • Paresy.
  • Częściowa lub prawie całkowita utrata czucia.
  • Niekontrolowane wydalanie moczu i kału.

Objawy zwykle pojawiają się nagle. Kiedy się pojawią, musisz natychmiast wezwać karetkę. Postawienie diagnozy nie jest skomplikowane, kompetentny lekarz potrafi dokładnie określić patologię już na etapie zbierania wywiadu i badania pacjenta.

Środki lecznicze są zwykle przeprowadzane na oddziale intensywnej terapii w szpitalu. Wybór taktyki postępowania z pacjentem zależy bezpośrednio od przyczyny zawału rdzenia kręgowego. Celem leczenia jest przywrócenie dopływu krwi do ogniska patologii i zatrzymaniegłód tlenu w tkankach. Jeśli przyczyną patologii jest zmniejszenie światła naczynia przez przepuklinę lub guz, wskazana jest operacja.

Rdzeń kręgowy
Rdzeń kręgowy

Zespół ogona końskiego

Jest to choroba nerwowa rdzenia kręgowego, charakteryzująca się uszkodzeniem wiązki włókien w końcowej części narządu OUN. To właśnie ten pakiet ma nazwę „kucyk”. Wiązka składa się z końcowej nici i włókien nerwowych okolicy lędźwiowej, ogonowej i krzyżowej.

Jednorodny zespół objawów jest charakterystyczny dla uszkodzeń ogona końskiego rdzenia kręgowego. Choroba może rozwinąć się z powodu następujących czynników prowokujących:

  • Przepuklina dysku.
  • Urazy pourazowe.
  • Wzrost nowotworów.
  • Deformacje kręgosłupa.

Główne objawy choroby:

  • Ból w kości krzyżowej i dolnej części pleców. Często promieniują do pachwin i kończyn dolnych.
  • Zwiększony stopień czułości (z czasem zmienia się w drętwienie).
  • Pastezje.
  • Słabość mięśni.
  • Szybkie zmęczenie podczas chodzenia.
  • Anorgazmia.
  • Zaburzenia erekcji.
  • Utrata czucia pełności w odbytnicy i pęcherzu.

Rozpoznanie zespołu ogona końskiego komplikuje fakt, że choroba ma objawy podobne do objawów innych chorób rdzenia kręgowego. W celu wykrycia patologii zalecane są następujące badania: CT, MRI, nakłucie lędźwiowe, analiza histologiczna.

Leczenieobejmuje stosowanie zarówno metod zachowawczych, jak i operacyjnych. W przypadku zatrzymania moczu wykonuje się cewnikowanie pęcherza. Jeśli przyczyną zespołu jest przepuklina, guz lub anomalie w rozwoju kręgosłupa, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Uraz ogona końskiego
Uraz ogona końskiego

Onkologia

Obecnie guzy rdzenia kręgowego są rzadko diagnozowane. Ale niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że na wczesnych etapach jej rozwoju z reguły nie występują objawy kliniczne. W rezultacie pacjenci trafiają do lekarza już wtedy, gdy dochodzi do zajęcia okolicznych tkanek.

Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Ponadto mogą być pierwotne i wtórne (przerzuty).

Przyczyny rozwoju patologii w medycynie nie są znane, ale udowodniono, że prowokacyjne są następujące czynniki:

  • Długi pobyt w strefie promieniowania.
  • Zatrucie organizmu w wyniku kontaktu ze szkodliwymi związkami chemicznymi.
  • Palenie tytoniu.
  • Dziedziczna predyspozycja.
  • Wiek.

Objawy choroby rdzenia kręgowego nie są specyficzne. Główne objawy kliniczne:

  • Bolesne doznania. Pojawiają się nagle i są mocno zaznaczone. W takim przypadku ból nie ustępuje po zażyciu leków. Intensywność wrażeń wzrasta wraz ze wzrostem guza.
  • Mrowienie i drętwienie w plecach.
  • Zmiana wrażliwości skóry.
  • Nadmierne pocenie się.
  • Paraliż iniedowład.

Rozpoznanie choroby jest trudne ze względu na brak jakichkolwiek objawów we wczesnych stadiach wzrostu guza. W celu identyfikacji choroby lekarz zleca kompleksowe badanie, w tym:

  • MRI.
  • CT.
  • Diagnostyka radionuklidów.
  • Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Guzy są zwykle duże i silnie rozrastają się w tkanki. W związku z tym nowotwory nie są całkowicie wycinane. Jeśli guzów jest dużo i mają przerzuty, interwencja chirurgiczna nie jest wskazana. W takim przypadku wskazane jest leczenie farmakologiczne, mające na celu przywrócenie krążenia krwi w ogniskach patologii i złagodzenie objawów.

Guzy rdzenia kręgowego
Guzy rdzenia kręgowego

Zakrzepica przedniej tętnicy kręgowej

Z reguły choroba ta jest wykrywana u osób starszych. Lekarze uważają miażdżycę za najbardziej prawdopodobną przyczynę choroby. Czynniki ryzyka obejmują różnego rodzaju urazy, nowotwory i niedawne operacje.

Zakrzepica przedniej tętnicy kręgowej to patologia charakteryzująca się zablokowaniem naczynia przez skrzep krwi. W większości przypadków ognisko patologii jest zlokalizowane w okolicy lędźwiowej, szyjnej i piersiowej.

Objawy zakrzepicy:

  • Słabość mięśni.
  • Niewielkie pogorszenie czułości.
  • Utrata odruchu podeszwowego lub Achillesa.
  • Pastezje.

Rozpoznanie choroby obejmuje badania laboratoryjne, skanowanie dwustronne, MRI ibadania radionuklidów.

Leczenie zakrzepicy odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych. Łagodny stopień choroby wymaga leczenia farmakologicznego. W przypadku ciężkiej postaci choroby lekarz decyduje o interwencji chirurgicznej. Metody leczenia chirurgicznego: trombektomia, bypass, stentowanie, szew tętnicy.

Syringomielia

Ten termin odnosi się do nerwowej i zwyrodnieniowej choroby rdzenia kręgowego, która ma przewlekły przebieg. Patologia jest obecnie nieuleczalna. Z reguły rozwija się u młodych ludzi i towarzyszy im przez całe życie.

Syringomyelia to choroba, w której w rdzeniu kręgowym tworzą się ubytki. Mechanizm rozwoju choroby opiera się na wrodzonej wadzie tkanki glejowej. Po rozmnażaniu komórki patologiczne umierają, tworząc ubytki. W tym przypadku obserwuje się zmiany zwyrodnieniowe włókien nerwowych. Z biegiem czasu ubytki powiększają się, pogarszając kondycję człowieka.

Objawy choroby nerwowej rdzenia kręgowego:

  • Naruszenie wrażliwości.
  • Pastezje.
  • Bolesne doznania nudnej natury. Z reguły zlokalizowane są na szyi, ramionach, klatce piersiowej oraz między łopatkami.
  • Sinica i zgrubienie skóry.
  • Nawet małe skaleczenia goją się długo.
  • Odkształcenie struktur kostnych i stawów.
  • Osteoporoza.
  • Słabość mięśni.
  • Kiedy dotknięty jest obszar szyjki, gałki oczne opadają, źrenice rozszerzają się iopadające powieki.

Diagnoza patologii obejmuje następujące badania: radiografia, mielografia, rezonans magnetyczny.

W początkowej fazie rozwoju patologii wskazane jest napromienianie zmian oraz leczenie radioaktywnym fosforem i jodem. Jeśli pacjent ma niedowład kończyn, zalecana jest interwencja chirurgiczna. W trakcie jego realizacji dochodzi do drenażu ubytków, usuwania zrostów i dekompresji tkanek.

Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne

Zapalenie rdzenia

Jest to choroba zapalna rdzenia kręgowego, charakteryzująca się uszkodzeniem istoty szarej i białej. Patologia może być zarówno pierwotna, jak i wtórna.

W zależności od przyczyn zapalenia rdzenia może być:

  • Wirusowe. Spowodowane przez czynnik sprawczy grypy, wścieklizny i patogenów należących do grupy Coxsackie.
  • Zakaźny. Najczęściej rozwija się na tle ropnego zapalenia opon mózgowych. Czynnikami prowokującymi do wystąpienia choroby zakaźnej rdzenia kręgowego są również następujące patologie: kiła, odra, dur brzuszny, bruceloza.
  • Traumatyczne.
  • Toksyczne. Rozwija się na tle długotrwałego kontaktu organizmu ze szkodliwymi związkami chemicznymi.
  • Po wakacjach.
  • Promień. Rozwija się podczas leczenia nowotworów złośliwych.
  • Ostre idiopatyczne. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o autoimmunologicznym charakterze choroby.

Kliniczne objawy zapalenia rdzenia:

  • Ogólna słabość.
  • Ból mięśni.
  • Podwyższona temperatura ciała.
  • Zaburzenie czucia kończyn dolnych, przechodzące w paraliż.
  • Zatrzymanie kału i moczu lub przeciwnie, ich spontaniczne wydalanie.
  • Ból w plecach.
  • Szybkie powstawanie odleżyn.

Aby wykryć chorobę, zaleca się przebicie płynu mózgowo-rdzeniowego. Płyn mózgowo-rdzeniowy jest badany pod kątem wykrycia wirusów i bakterii.

Leczenie patologii zależy bezpośrednio od przyczyny, która ją spowodowała. W każdym przypadku wskazane jest leczenie zachowawcze.

Leczenie zachowawcze
Leczenie zachowawcze

Pajęczynówka

Ten termin odnosi się do zapalenia błony otaczającej rdzeń kręgowy. W efekcie rozpoczyna się proces powstawania zrostów i cyst.

Główne przyczyny zapalenia pajęczynówki:

  • Urazy kręgosłupa.
  • Powikłania po operacji.
  • Ciężkie formy zwężenia.
  • Kontakt ciała ze środkiem kontrastowym. Lekarze uważają, że mielografia może być wyzwalaczem rozwoju choroby.
  • Zakaźne patologie.

Od dłuższego czasu głównym objawem choroby jest naruszenie wrażliwości. Z biegiem czasu pojawiają się następujące objawy kliniczne:

  • Osłabienie nóg.
  • drętwienie kończyn.
  • Niezwykłe doznania. Na przykład człowiekowi wydaje się, że pełza po nim owad lub woda spływa mu po nodze.
  • Konwulsje.
  • Strzelanie bólu najczęściej kojarzonego z porażeniem prądem.

Obecnie nie ma skutecznego leczeniadolegliwość. Wszystkie bieżące działania mają na celu wyłącznie złagodzenie bólu i poprawę jakości życia pacjenta.

Objawy kliniczne
Objawy kliniczne

Rozsiane stwardnienie rozsiane

Ten termin odnosi się do choroby demielinizacyjnej rdzenia kręgowego, która stanowi poważne zagrożenie dla życia. Charakteryzuje się niszczeniem włókien nerwowych.

Główne przyczyny rozwoju choroby:

  • Wirusy (grypa, Epstein-Barr, opryszczka, Coxsackie itp.).
  • Zakaźne patologie (odra, różyczka, zapalenie przyusznic, ospa wietrzna, zapalenie płuc itp.).

Kliniczne objawy choroby:

  • Paraliż ciała z jednej strony.
  • Dramatyczna utrata wagi.
  • Powolność wszystkich ruchów.
  • Niezdolność do oceny zachowania innych.
  • Upośledzenie słuchu i wzroku.

Rozpoznanie choroby obejmuje tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, badania krwi i moczu.

Leczenie choroby polega na wprowadzaniu leków, których aktywne składniki zatrzymują dyskomfort i pomagają utrzymać funkcjonalność organizmu.

Zamykanie

Istnieje wiele chorób rdzenia kręgowego. Jednocześnie większość z nich stanowi zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia pacjentów. W związku z tym, gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, należy skontaktować się z neurologiem.

Zalecana: