Aby kontrolować pracę całego organizmu lub każdego pojedynczego organu, aparatu ruchowego, wymagane są drogi rdzenia kręgowego. Ich głównym zadaniem jest dostarczanie do ciała i kończyn impulsów wysyłanych przez ludzki „komputer”. Każda awaria w procesie wysyłania lub odbierania impulsów o charakterze odruchowym lub sympatycznym jest obarczona poważnymi patologiami zdrowia i wszelkiej aktywności życiowej.
Jakie są ścieżki w rdzeniu kręgowym i mózgu?
Ścieżki w mózgu i rdzeniu kręgowym działają jak zespół struktur nerwowych. W trakcie ich pracy impulsy impulsowe są wysyłane do określonych obszarów istoty szarej. Zasadniczo impulsy są sygnałami, które skłaniają ciało do działania na wezwanie mózgu. Kilka grup włókien nerwowych, różniących się cechami funkcjonalnymi, to drogi rdzenia kręgowego. Należą do nich:
- projekcyjne zakończenia nerwowe;
- ścieżki skojarzone;
- komisyjne korzenie wiązania.
Ponadto wydajność przewodników rdzeniowych wymaga następującej klasyfikacji, zgodnie z którą mogą one być:
- silnik;
- dotknij.
Wrażliwa percepcja i aktywność motoryczna człowieka
Czujne lub wrażliwe ścieżki rdzenia kręgowego i mózgu służą jako niezbędny element kontaktu między tymi dwoma najbardziej złożonymi układami w ciele. Wysyłają również impulsową wiadomość do każdego organu, włókna mięśniowego, ramion i nóg. Natychmiastowe wysłanie sygnału impulsowego jest fundamentalnym momentem w realizacji przez osobę skoordynowanych, skoordynowanych ruchów ciała wykonywanych bez świadomego wysiłku. Impulsy wysyłane przez mózg, włókna nerwowe mogą rozpoznawać poprzez dotyk, ból, temperaturę ciała, ruchliwość mięśniowo-szkieletową.
Ścieżki motoryczne rdzenia kręgowego z góry determinują jakość reakcji odruchowej danej osoby. Zapewniając wysyłanie sygnałów impulsowych z głowy do zakończeń odruchowych wyrostka i aparatu mięśniowego, obdarzają osobę zdolnością do samokontroli zdolności motorycznych - koordynacji. Te ścieżki są również odpowiedzialne za przekazywanie bodźców do narządów wzroku i słuchu.
Gdzie są ścieżki?
Po zapoznaniu się z anatomicznymi cechami wyróżniającymi rdzeń kręgowy, konieczne jest ustalenie, gdzie znajdują się same ścieżki rdzenia kręgowego, ponieważ termin ten oznacza wiele materii nerwowej i włókien. Znajdują się one w określonych substancjach życiowych: szarym i białym. Łącząc się nawzajemrogi kręgosłupa i kora lewej i prawej półkuli, prowadzące ścieżki przez połączenia nerwowe, zapewniają kontakt między tymi dwoma działami.
Funkcje przewodników głównych narządów ludzkich polegają na realizacji zamierzonych zadań przy pomocy określonych działów. W szczególności ścieżki rdzenia kręgowego znajdują się w obrębie górnych kręgów i głowy, co można bardziej szczegółowo opisać w następujący sposób:
- Połączenia asocjacyjne są rodzajem „mostów”, które łączą obszary między korą półkul a jądrem substancji rdzeniowej. W ich strukturze znajdują się włókna o różnej wielkości. Stosunkowo krótkie nie wychodzą poza półkulę ani jej płat mózgowy. Dłuższe neurony przekazują impulsy, które przemieszczają się na pewną odległość do istoty szarej.
- Ścieżki spoidłowe to ciało z ciałem modzelowatym i wykonują zadanie łączenia nowo powstałych odcinków w głowie i rdzeniu kręgowym. Włókna z płata głównego promieniują i są umieszczone w białej substancji kręgosłupa.
- Projekcyjne włókna nerwowe znajdują się bezpośrednio w rdzeniu kręgowym. Ich wykonanie umożliwia powstawanie impulsów w półkulach w krótkim czasie i nawiązanie komunikacji z narządami wewnętrznymi. Podział na drogi wstępujące i zstępujące rdzenia kręgowego dotyczy właśnie włókien tego typu.
System przewodów wstępujących i opadających
Wznoszące się ścieżki rdzenia kręgowego wypełniają ludzką potrzebę widzenia, słuchu, funkcji motorycznych i kontaktu z ważnymisystemy ciała. Receptory tych połączeń znajdują się w przestrzeni między podwzgórzem a pierwszymi segmentami kręgosłupa. Wznoszące się drogi rdzenia kręgowego są w stanie odbierać i wysyłać dalej impulsy pochodzące z powierzchni górnych warstw naskórka i błon śluzowych, organów podtrzymujących życie.
Z kolei ścieżki zstępujące rdzenia kręgowego zawierają w swoim systemie następujące elementy:
- Neuron piramidalny (pochodzi z kory mózgowej, następnie biegnie w dół, omijając pień mózgu; każdy z jego wiązek znajduje się na rogach kręgosłupa).
- Neuron centralny (jest to neuron ruchowy, łączący przednie rogi i korę półkul z korzeniami odruchowymi; wraz z aksonami do łańcucha wchodzą również elementy obwodowego układu nerwowego).
- Włókna rdzeniowo-móżdżkowe (przewodniki kończyn dolnych i kręgosłupa, w tym więzadła klinowe i cienkie).
Zwykłej osobie, która nie specjalizuje się w neurochirurgii, trudno jest zrozumieć system reprezentowany przez złożone ścieżki rdzenia kręgowego. Anatomia tego wydziału jest rzeczywiście skomplikowaną strukturą składającą się z transmisji impulsów nerwowych. Ale to dzięki niej ludzkie ciało istnieje jako całość. Dzięki podwójnemu kierunkowi, w którym działają ścieżki przewodzące rdzenia kręgowego, zapewniona jest natychmiastowa transmisja impulsów, które niosą informacje z kontrolowanych narządów.
Przewody czuciowe głębokie
Struktura sznurów nerwowych, działających w górę, jest wieloskładnikowa. Te ścieżki rdzenia kręgowego są utworzone przez kilka elementów:
- Pęczek Burdacha i pęczek Gaulla (są to ścieżki o głębokiej wrażliwości zlokalizowane z tyłu kręgosłupa);
- pęczek spinothalamic (znajdujący się z boku kręgosłupa);
- Wiązka Goversa i wiązka Flexiga (ścieżki móżdżkowe zlokalizowane po bokach kolumny).
Wewnątrz węzłów międzykręgowych znajdują się komórki neuronów o dużym stopniu wrażliwości. Procesy zlokalizowane w obszarach peryferyjnych kończą się w najbardziej odpowiednich tkankach mięśniowych, ścięgnach, włóknach kostnych i chrzęstnych oraz ich receptorach.
Z kolei centralne procesy komórek, znajdujące się z tyłu, utrzymują kierunek w kierunku rdzenia kręgowego. Prowadząc głęboką wrażliwość, tylne korzenie nerwów nie wnikają głęboko w istotę szarą, tworząc jedynie tylne kolumny kręgosłupa.
Gdzie włókna te wchodzą do rdzenia kręgowego, dzielą się na krótkie i długie. Co więcej, drogi rdzenia kręgowego i mózgu są wysyłane do półkul, gdzie następuje ich kardynalna redystrybucja. Większość z nich pozostaje w strefach przednich i tylnych zakrętów centralnych, a także w okolicy korony.
Wynika to z tego, że te ścieżki prowadzą wrażliwość, dzięki której człowiek może poczuć, jak działa jego aparat mięśniowo-stawowy, poczuć każdy ruch wibracyjny lubdotykowy dotyk. Wiązka Gaulle'a, znajdująca się w samym środku rdzenia kręgowego, rozprowadza czucie z dolnej części tułowia. Wiązka Burdacha znajduje się powyżej i służy jako przewodnik wrażliwości kończyn górnych i odpowiedniej części ciała.
Jak dowiedzieć się o stopniu sensorycznym?
Możesz określić stopień głębokiej czułości za pomocą kilku prostych testów. Do ich realizacji oczy pacjenta są zamknięte. Jego zadaniem jest określenie konkretnego kierunku, w którym lekarz lub badacz wykonuje ruchy o charakterze biernym w stawach palców, dłoni czy stóp. Pożądane jest również szczegółowe opisanie postawy ciała lub pozycji, jaką przyjęły jego kończyny.
Za pomocą kamertonu do pomiaru czułości na wibracje możesz zbadać drogi przewodzące w rdzeniu kręgowym. Funkcje tego urządzenia pomogą dokładnie określić czas, w którym pacjent wyraźnie odczuwa wibracje. Aby to zrobić, weź urządzenie i kliknij je, aby wydać dźwięk. W tym momencie konieczne jest założenie dowolnego wypustki kostnej na ciele. W przypadku, gdy ta wrażliwość spadnie wcześniej niż w innych przypadkach, można założyć, że dotyczy to tylnych słupków.
Test na wyczucie lokalizacji wskazuje, że pacjent zamykając oczy, dokładnie wskazuje miejsce, w którym badacz dotknął go kilka sekund wcześniej. Za zadowalający wskaźnik uważa się, gdy pacjent popełnił błąd w granicach jednego centymetra.
Podatność sensoryczna skóry
Struktura ścieżek rdzenia kręgowego pozwala napoziom obwodowy w celu określenia stopnia wrażliwości skóry. Faktem jest, że procesy nerwowe protoneuronu biorą udział w receptorach skóry. Procesy zlokalizowane w centrum wyrostków tylnych pędzą bezpośrednio do rdzenia kręgowego, w wyniku czego powstaje tam strefa Lysauera.
Podobnie jak ścieżka głębokiej wrażliwości, ścieżka skóry składa się z kilku kolejno połączonych komórek nerwowych. W porównaniu z wiązką spinothalamiczną włókien nerwowych, impulsy informacyjne przekazywane z kończyn dolnych lub dolnego tułowia są nieco wyższe i pośrodku.
Wrażliwość skóry różni się w zależności od kryteriów opartych na naturze bodźca. Zdarza się:
- temperatura;
- termiczne;
- ból;
- dotykowy.
W tym przypadku ostatni rodzaj wrażliwości skóry jest z reguły przenoszony przez przewodniki o głębokiej wrażliwości.
Jak poznać próg bólu i różnicę temperatur?
Aby określić poziom bólu, lekarze stosują metodę iniekcji. W najbardziej nieoczekiwanych dla pacjenta miejscach lekarz wykonuje kilka lekkich zastrzyków szpilką. Oczy pacjenta powinny być zamknięte, ponieważ. nie może widzieć, co się dzieje.
Próg czułości na temperaturę jest łatwy do określenia. W normalnym stanie osoba doświadcza różnych wrażeń w temperaturach, których różnica wynosiła około 1-2 °. Aby zidentyfikować patologiczną wadę w postaci naruszenia wrażliwości skóry, lekarzeza pomocą specjalnego aparatu - termoestezjometru. Jeśli nie, możesz przetestować ciepłą i gorącą wodę.
Patologie związane z zakłóceniem ścieżek
W kierunku wznoszącym się ścieżki rdzenia kręgowego tworzą się w pozycji, dzięki której osoba może odczuwać dotyk. Do badania należy wziąć coś miękkiego, delikatnego i rytmicznego przeprowadzić subtelne badanie, aby określić stopień wrażliwości, a także sprawdzić reakcję włosów, włosia itp.
Zaburzenia wrażliwości skóry obecnie uważane za:
- Znieczulenie to całkowita utrata czucia skórnego na określonej powierzchniowej części ciała. W przypadku naruszenia wrażliwości na ból występuje analgezja, w przypadku temperatury - termanestezja.
- Hiperestezja to przeciwieństwo znieczulenia, zjawisko, które pojawia się, gdy próg pobudzenia spada, a gdy rośnie, pojawia się przeczulica.
- Nieprawidłowe postrzeganie czynników drażniących (na przykład, gdy pacjent myli ciepło i zimno) nazywa się dysestezją.
- Parestezje to zaburzenie, które może objawiać się na wiele sposobów, począwszy od pełzających dreszczy, po uczucie porażenia prądem i jego przejście przez całe ciało.
- Hiperpatia jest najbardziej wyraźna. Charakteryzuje się również uszkodzeniem wzgórza, podwyższeniem progu pobudliwości, niemożnością lokalnego określenia bodźca, silnym psycho-emocjonalnym zabarwieniem wszystkiego, co się dzieje, a takżeostra reakcja motoryczna.
Cechy struktury zstępujących przewodników
Zstępujące ścieżki mózgu i rdzenia kręgowego obejmują kilka więzadeł, w tym:
- piramida;
- rubro-kręgosłup;
- przedsionkowo-rdzeniowy;
- reticulo-rdzeniowe;
- tylny podłużny.
Wszystkie powyższe elementy to drogi ruchowe rdzenia kręgowego, które są składnikami sznurów nerwowych skierowanych w dół.
Tzw. ścieżka piramidalna zaczyna się od największych komórek o tej samej nazwie, znajdujących się w górnej warstwie półkuli mózgowej, głównie w strefie zakrętu środkowego. Znajduje się tutaj również ścieżka przedniego rdzenia rdzenia kręgowego - ten ważny element systemu jest skierowany w dół i przechodzi przez kilka odcinków tylnej torebki udowej. W miejscu przecięcia rdzenia przedłużonego i rdzenia kręgowego można znaleźć niepełne odkurzenie, tworzące prostą wiązkę ostrosłupową.
W nakrywce śródmózgowia znajduje się przewodząca ścieżka rubro-rdzeniowa. Zaczyna się od czerwonych jąder. Po wyjściu jego włókna krzyżują się i przechodzą do rdzenia kręgowego przez waroli i rdzeń przedłużony. Ścieżka rubro-rdzeniowa pozwala przewodzić impulsy z móżdżku i węzłów podkorowych.
Ścieżki istoty białej rdzenia kręgowego zaczynają się w jądrze Deitera. Umiejscowiona w pniu mózgu ścieżka przedsionkowo-rdzeniowa biegnie dalej w rdzeniu kręgowym i kończy się w jego rogach przednich. Przejście impulsów z aparatu przedsionkowego do neuronu ruchowego zależy od tego przewodnika.system peryferyjny.
W komórkach formacji siatkowatej tyłomózgowia rozpoczyna się ścieżka siateczkowo-rdzeniowa, która jest rozproszona w oddzielnych wiązkach w istocie białej rdzenia kręgowego, głównie z boku i z przodu. W rzeczywistości jest to główny element łączący ośrodek odruchowy mózgu z układem mięśniowo-szkieletowym.
Więzadło podłużne tylne jest również zaangażowane w łączenie struktur ruchowych z pniem mózgu. Od tego zależy praca jąder okoruchowych i aparatu przedsionkowego jako całości. Tylna wiązka podłużna znajduje się w odcinku szyjnym kręgosłupa.
Konsekwencje chorób rdzenia kręgowego
Tak więc ścieżki rdzenia kręgowego są kluczowymi elementami łączącymi, które umożliwiają osobie poruszanie się i czucie. Neurofizjologia tych szlaków związana jest z cechami strukturalnymi kręgosłupa. Wiadomo, że struktura rdzenia kręgowego, otoczona włóknami mięśniowymi, ma kształt cylindryczny. W obrębie substancji rdzenia kręgowego ścieżki asocjacyjne i ruchowe kontrolują funkcjonalność wszystkich układów organizmu.
W przypadku choroby rdzenia kręgowego, uszkodzenia mechanicznego lub wad rozwojowych, przewodnictwo między dwoma głównymi ośrodkami może być znacznie zmniejszone. Naruszenie tych ścieżek grozi osobie całkowitym zaprzestaniem aktywności ruchowej i utratą percepcji sensorycznej.
Głównym powodem braku przewodzenia impulsów jest śmierć nerwuzakończenia. Najtrudniejszym stopniem zaburzenia przewodzenia między mózgiem a rdzeniem kręgowym jest porażenie i brak czucia w kończynach. Wtedy mogą wystąpić problemy w pracy narządów wewnętrznych związane z mózgiem z uszkodzoną wiązką nerwową. Na przykład zaburzenia w dolnej części rdzenia kręgowego prowadzą do niekontrolowanego procesu oddawania moczu i defekacji.
Czy leczy się choroby rdzenia kręgowego i dróg?
Tylko pojawiające się zmiany zwyrodnieniowe są niemal natychmiast odzwierciedlane w przewodzącej czynności rdzenia kręgowego. Hamowanie odruchów prowadzi do wyraźnych zmian patologicznych z powodu śmierci włókien neuronalnych. Całkowite odtworzenie zaburzonych obszarów przewodnictwa jest niemożliwe. Choroba pojawia się szybko i postępuje błyskawicznie, więc poważnych zaburzeń przewodzenia można uniknąć tylko wtedy, gdy leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie. Im szybciej to nastąpi, tym większe będą szanse na zatrzymanie patologicznego rozwoju.
Nieprzepuszczalność dróg przechodzących rdzenia kręgowego wymaga leczenia, którego podstawowym zadaniem będzie zatrzymanie procesów obumierania zakończeń nerwowych. Można to osiągnąć tylko wtedy, gdy czynniki, które wpłynęły na początek choroby, zostaną stłumione. Dopiero po tym można rozpocząć terapię w celu przywrócenia maksymalnej możliwej czułości i funkcji motorycznych.
Zabieg medyczny ma na celu zatrzymanie procesu śmierci komórek mózgowych. Ich zadaniem jest równieżprzywrócenie upośledzonego dopływu krwi do uszkodzonego obszaru rdzenia kręgowego. W trakcie leczenia lekarze biorą pod uwagę cechy wieku, charakter i nasilenie uszkodzeń oraz progresję choroby. W terapii szlakowej ważne jest utrzymywanie stałej stymulacji włókien nerwowych impulsami elektrycznymi. Pomoże to utrzymać zadowalające napięcie mięśni.
Przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna w celu przywrócenia przewodności rdzenia kręgowego, więc jest przeprowadzana w dwóch kierunkach:
- Tłumienie przyczyn paraliżu aktywności połączeń nerwowych.
- Stymulacja rdzenia kręgowego w celu szybkiego przyswojenia utraconych funkcji.
Zabieg powinien być poprzedzony pełnym badaniem lekarskim całego organizmu. Pozwoli to określić lokalizację procesów zwyrodnienia włókien nerwowych. W przypadku poważnych urazów kręgosłupa należy najpierw wyeliminować przyczyny kompresji.
