Taka choroba jak krzywica jest dość powszechna. Szczególnie często cierpią na nią dzieci urodzone na północy, ponieważ tam bardzo brakuje witamin i energii słonecznej. Z reguły choroba pojawia się u małych dzieci już w okresie niemowlęcym, ale nie wszyscy rodzice mogą zwrócić na to należytą uwagę, ponieważ pierwsze objawy mogą nie być tak wyraźne.
Należy zauważyć, że choroba wpływa nie tylko na szkielet dziecka, ale także na funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Wielu lekarzy zwraca uwagę, że krzywica to choroba całego organizmu, na którą cierpi przede wszystkim szkielet i wszystkie kości, po czym powikłania wpływają na układ nerwowy i hormonalny.
Zdjęcie kliniczne
krzywica to złożona choroba, która może objawiać się stopniowo. Rozważ główne etapy tej choroby:
- Początkowy etap rozpoczyna się w wieku 2 miesięcy i nie trwa zbyt długo – tylko trzy tygodnie. Diagnoza krzywicy na tym etapie jest prawie niemożliwa, ale należy zauważyć u dzieckawspólne znaki, które rodzice mogą. Dziecko staje się niespokojne, nieśmiałe, drażliwe, może pojawić się nadmierna potliwość. Skóra małego dziecka staje się mokra, a tył głowy może zacząć łysieć.
- Okres szczytowy zaczyna się nieco później, kiedy dziecko ma już sześć miesięcy. Ten okres jest długi – może trwać nawet rok. W tej chwili diagnoza krzywicy u dzieci jest dość prawdopodobna, ponieważ sam obraz kliniczny staje się wyraźny. Dzieciak szybko się męczy i ma opóźnienia w rozwoju psychomotorycznym, stawy wydają się luźne, pojawia się żabi brzuch, zwiększa się wątroba i śledziona. Szczególną uwagę należy zwrócić na czaszkę, staje się ona kwadratowa, pojawia się „czoło olimpijskie”, zęby są wycinane znacznie później niż u rówieśników, zauważalne skrzywienie kręgosłupa.
- Osobno wyróżnia się okres rekonwalescencji, który z reguły rozpoczyna się w drugim roku życia dziecka. W tym okresie wszystkie objawy, które pojawiły się wcześniej, mogą stopniowo zanikać, a stan ogólny dziecka ulega poprawie.
- Ostatni okres choroby wiąże się z efektami resztkowymi, zaczyna się w wieku trzech lat i objawia się w ten sposób: psychika dziecka może być niestabilna na stres, rozwija się skolioza, opóźnienie wzrostu, może stopniowo pojawiać się osteoporoza. Takie dzieci często chorują i rozwijają choroby nie tylko natury immunologicznej, ale także choroby narządów wewnętrznych.
Rodzice powinni zrozumieć znaczenie diagnozowania krzywicy u niemowląt, ponieważ choroba jest wcześnie leczona.
Dlaczego pojawia się krzywica?
Główną przyczyną krzywicy jest brak witaminy D. Przede wszystkim brakuje witaminy D, ponieważ dziecko nie ma wystarczającej ilości energii słonecznej, a funkcjonowanie narządów odpowiedzialnych za jej produkcję jest zaburzone, na przykład w organizmie mogą wystąpić dziedziczne zaburzenia metabolizmu tej witaminy, czasami rozpoznanie krzywicy wskazuje na przewlekłą chorobę wątroby lub nerek. Drugi powód związany jest z niedoborem przyjmowania witaminy D wraz z pożywieniem, gdyż zaburzone jest jej wchłanianie w przewodzie pokarmowym. Niemowlę prawie od urodzenia może zachorować na takie choroby jak:
- Celiakia to choroba jelita cienkiego, w której obumierają kosmki odpowiedzialne za wchłanianie pokarmu.
- Mukowiscydoza może rozwinąć się z powodu dziedziczności. W wyniku tej choroby dochodzi do zajęcia układu oskrzelowo-płucnego i przewodu pokarmowego. Gruczoły trawienne nie wytwarzają wystarczającej ilości enzymów potrzebnych do strawienia pokarmu w jelitach.
- Ponadto powodem może być ukrywanie się w przedłużającej się dysbakteriozie, której towarzyszyła ciężka biegunka. Jeśli dziecko niewłaściwie otrzymało pokarm, a zasady higieny zostały naruszone, prawdopodobnie konsekwencją tego stanie się krzywica.
Istnieją inne czynniki, które powodują zdiagnozowanie krzywicy u dziecka:
- Czynniki środowiskowe nie są wykluczone, w tym zanieczyszczenie metalami ciężkimi.
- Specjaliści zauważają, że dzieci, któresztucznie karmiony, niedobór witaminy D.
- Ponadto rodzice często wolą wprowadzać pokarmy uzupełniające do diety małego dziecka w późniejszym terminie. W tym przypadku dieta jest niezrównoważona i to jest również przyczyną krzywicy.
- Rodzice powinni uważać, aby dziecko aktywnie się poruszało, ponieważ przyczynia się to do odżywienia kości. Aktywność mięśniowa pomaga w dopływie krwi do aparatu kostnego. Gdy dziecko skończy trzy miesiące, rodzice mogą wykonać dla niego specjalne ćwiczenia.
- krzywica może pojawić się w wyniku długotrwałego leczenia odwykowego. W medycynie istnieją leki przyspieszające metabolizm w wątrobie, ale z tego powodu brakuje witaminy D.
Młode matki powinny pamiętać, że sam przebieg ciąży ma ogromne znaczenie. Faktem jest, że w ciele kobiety i dziecka witamina D zaczyna odkładać się w późnej ciąży, więc jeśli matka dobrze się odżywia i monitoruje stan swojego zdrowia, nie będzie ryzyka przedwczesnego porodu.
Diagnoza na różnych etapach krzywicy
Zasadniczo krzywicę rozpoznaje się u dzieci poniżej pierwszego roku życia, ponieważ w tym czasie prawie niemożliwe jest niezauważenie choroby u dziecka. Krzywica ma kilka etapów. Warto przyjrzeć się im bardziej szczegółowo:
- Pierwszy etap jest rozpatrywany wcześnie, ponieważ pojawia się już za trzy miesiące. Do tego czasu zapasy witaminy D otrzymanej od matki w łonie matkikoniec, a choroba zaczyna się aktywnie rozwijać. Oprócz tego, że dziecko ma niedobór witaminy, traci również fosfor, a ta substancja bierze udział w wielu procesach. Jeśli brakuje fosforu, cierpi przede wszystkim mózg dziecka. Ten okres nie trwa długo, tylko dwa tygodnie i mija sam.
- Najtrudniejszą rzeczą jest przejście choroby na drugi etap. W tym przypadku organizm również staje się ubogi w wapń, który odpowiada za skurcz włókien mięśniowych. Dlatego dzieci, u których zdiagnozowano krzywicę, wypychają brzuch do przodu.
Diagnoza krzywicy u dzieci na drugim etapie pozwala na wykrycie takich zaburzeń jak:
- Pojawia się „rachityczny różaniec”. Podczas rutynowego badania pediatra nie będzie w stanie przeoczyć zgrubień w miejscach, w których żebra łączą się z mostkiem. Wskazuje to, że demineralizowana tkanka kostna rośnie.
- Czasami zauważa się „bransoletki rachityczne”. Ten objaw jest uważany za dość powszechny. Długie kości rurkowe zaczynają gęstnieć w przedramieniu, więc tkanka kostna zaczyna się rozrastać.
- W wieku sześciu miesięcy, kiedy dziecko staje się bardziej aktywne, rozwija się kifoza piersiowa. Jeśli dziecko rozwinie w tym czasie krzywicę, może doświadczyć poważnego skrzywienia kręgosłupa.
- Biorąc pod uwagę, że krzywica dotyka wszystkich kości szkieletu, nogi nie są wyjątkiem. Mogą przybrać kształt w kształcie litery O lub X. Takie zmiany są już zauważone bliżej roku, kiedy dziecko zaczyna wstawać i robić własne rzeczy.pierwsze kroki.
- U dziecka z krzywicą zapach moczu staje się wyraźny. Ponieważ organizmowi brakuje fosforu i wapnia, metabolizm aminokwasów jest zaburzony.
W żadnym wypadku nie wolno samoleczyć i po prostu zwiększać dawki witaminy D. Może to prowadzić tylko do powikłań. Biorąc pod uwagę fakt, że krzywica negatywnie wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, leczenie powinno być prowadzone kompleksowo i dopiero po postawieniu diagnozy „krzywicy”. Diagnoza i leczenie pomogą dziecku wrócić do normalnego życia, ale tylko wtedy, gdy rodzice dbają o zdrowie swojego dziecka.
Diagnoza po pierwszych znakach
Jeśli przyjrzysz się uważnie swojemu dziecku z krzywicą w pierwszych miesiącach jego życia, można zauważyć, że będzie się znacznie różnić od swoich rówieśników. Ze względu na to, że choroba powoduje duże uszkodzenia układu nerwowego, dziecko będzie stale działać. Podczas snu lub karmienia możesz zauważyć, że dziecko bardzo się poci. W tym przypadku pot będzie miał kwaśny zapach, jak mocz.
Na początkowych etapach małe dziecko może stracić swoje umiejętności, na przykład nie będzie w stanie samodzielnie się przewrócić, nie będzie próbowało siadać. Jeśli dziecko ma takie objawy, rodzice powinni wyraźnie zrozumieć, że wymagana jest diagnoza krzywicy i szybkie leczenie. Oczywiście nie powinieneś polegać tylko na objawach klinicznych, ponieważ będziesz musiał przejść biochemiczne testy laboratoryjne. Badania. Kiedy rodzice mają pierwsze podejrzenia, że u dziecka może rozwinąć się krzywica, należy postępować w ten sposób:
- Przede wszystkim udaj się do wykwalifikowanego lekarza.
- Nigdy nie samoleczenia.
- Upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje odpowiednią ilość witaminy D.
- Dziecko powinno być bardziej na świeżym powietrzu.
- Jedzenie powinno być regularne i racjonalne.
- Dziecko musi się ciągle ruszać, w tym celu możesz codziennie uprawiać gimnastykę.
- Pamiętaj, aby przestrzegać reżimu.
Krzywicę można wyleczyć, jeśli zostanie wyleczona na czas i przy zastosowaniu odpowiedniego schematu.
Konsekwencje krzywicy
Nierzadko zdarza się, że krzywica pojawia się bez żadnych konsekwencji, ale jeśli dziecko nie zostało odpowiednio leczone, w ciele dziecka mogą wystąpić nieodwracalne konsekwencje.
Praktycznie wszystkie dzieci, które kiedyś miały krzywicę, cierpią na spadek odporności. Ponadto u małego dziecka dochodzi do nieprawidłowego zgryzu, w związku z czym dochodzi do deformacji szczęki, odnotowuje się odpowiednio wady mowy i zaburzenia dykcji.
Oczywiście cierpi również układ kostny, rozwija się krzywa postawa, wygina się miednica, co jest szczególnie niebezpieczne dla dziewczynek, ponieważ w przyszłości może skomplikować poród. W rezultacie kości stają się kruche. Aby pozbyć się krzywicy, potrzebna jest konsultacja lekarska i diagnoza, a także leczenie farmakologiczne.
Diagnoza
Diagnozowanie tegochoroby można prowadzić jednocześnie w kilku kierunkach. Z reguły przeprowadza się diagnostykę różnicową krzywicy i chorób krzywicopodobnych. Już na samym początku, gdy choroba dopiero zaczyna się rozwijać, w badaniach krwi i moczu można zauważyć, że poziom wapnia i fosforu jest obniżony, ale wzrasta fosfataza alkaliczna.
Jednocześnie zmiany nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Więcej informacji można uzyskać już wtedy, gdy choroba jest w pełnym rozkwicie. Jeśli w tym czasie zostanie zdiagnozowana krzywica, testy mogą wiele powiedzieć. Specjaliści będą mogli zauważyć hipokalcemię, hipofosfatemię i kwasicę.
Dodatkowo może zostać przepisany elektrokardiogram. Jego wskaźniki nie będą normalne, u dziecka z krzywicą następuje spadek napięcia zębów, wydłużenie odstępu PQ i kompleksu komorowego, a także znaczne zwiększenie wskaźników skurczowych. Na tym etapie diagnostyka różnicowa krzywicy u dzieci pokaże zmiany na zdjęciu rentgenowskim.
Badanie parakliniczne
Diagnozowanie krzywicy wcale nie jest trudne. Przede wszystkim zwraca się uwagę na obraz kliniczny tej choroby. Czasami jest wymawiane. Dlatego jeśli dziecko będzie co miesiąc badane przez pediatrę, zgodnie z oczekiwaniami, specjalista na pewno zauważy odchylenia.
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz może przepisać testy. Diagnostyka laboratoryjna krzywicy polega na sprawdzeniu zawartości wapnia i fosforu we krwi i moczu. To są ważne wskaźniki. Rozważ główne kryteria diagnozowania krzywicy tą metodą i normy testów, które może mieć dziecko:
- W przypadku niemowląt poziom fosforu we krwi powinien wynosić około 1 do 2,2 mmol/l. Jeśli krzywica zaczyna się rozwijać, liczby te spadają do 0,65 mmol / l.
- Ilość wapnia jest dokładnie sprawdzana. Normalnie wskaźniki powinny być utrzymywane na poziomie około 2,5 mmol/l. Jeśli spadnie do 2 mmol/l, oznacza to, że w organizmie występuje duży niedobór wapnia.
- Fosfataza alkaliczna to specjalny enzym biorący udział w metabolizmie. Głównym zadaniem tego enzymu jest przenoszenie wapnia i fosforu z krwi do tkanki kostnej i odwrotnie. Normalnie wskaźniki powinny być utrzymywane na poziomie około 200 jednostek/l. Jeśli dziecko ma krzywicę, wskaźniki rosną.
Należy pamiętać, że diagnostyka laboratoryjna krzywicy u dzieci przeprowadzana jest dopiero po zbadaniu dziecka przez pediatrę.
Zmiany na zdjęciach rentgenowskich
W diagnostyce aktywnie wykorzystywana jest metoda rentgenowska, w której można określić stopień demineralizacji tkanki kostnej i deformacje szkieletu. Faktem jest, że kiedy szkielet jest w stanie normalnym, wszystkie znajdujące się na nim kości mają wyraźny zarys.
W krzywicy duże ilości wapnia i fosforu odkładają się na kościach, przez co tkanka kostna wygląda na gęstą. W przypadku krzywicy sole są wypłukiwane - kość z kolei nie staje się mocna, dlatego łatwo ulega deformacji.
Diagnozakrzywica za pomocą prześwietlenia, będzie w stanie wykazać, jak długo trwa ten patologiczny proces. Dodatkowo lekarz będzie mógł przepisać tomografię komputerową, uzyskane dane będą dokładniejsze niż konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie.
Metody leczenia
krzywicy trzeba leczyć, zwłaszcza że ta choroba jest leczona, a dziecko będzie mogło w przyszłości żyć pełnią życia. Jeśli u dziecka zdiagnozowano krzywicę, diagnoza, leczenie i profilaktyka to trzy ważne elementy, które pomogą mu wyzdrowieć. Leczenie krzywicy powinno obejmować następujące etapy:
- Główny czynnik, który wywołał pojawienie się tej choroby, musi zostać wyeliminowany.
- Pediatra może obliczyć terapeutyczną dawkę witaminy D, która pomoże uzupełnić niedobór w organizmie.
- Jeśli występują choroby przewlekłe, które są powikłaniem krzywicy, należy je leczyć łącznie.
- Ponadto dziecku przypisuje się masaż i gimnastykę, która będzie odpowiadać wiekowi dziecka.
W przypadku rozpoznania krzywicy u małego dziecka diagnostyka i leczenie to przede wszystkim prawidłowe obliczenie dawki terapeutycznej witaminy D. Z reguły dawka powinna wynosić 600 tys. lub 700 tys. jednostek/dobę.
Wiele zależy również od formy uwalniania witaminy, ponieważ istnieją preparaty alkoholowe i olejowe. Tylko lekarz może przepisać ten lek - tylko on obliczy odpowiednią dawkę. W przeciwnym razie może dojść do przedawkowania i pojawienia się niepożądanych skutków ubocznych. Po różnicydiagnoza krzywicy, w celu leczenia można zalecić następujące środki:
- Przede wszystkim włączony jest masaż, który powinni wykonywać dorośli, najlepiej aby wykonywał go profesjonalista.
- Dla dziecka powinna być prowadzona gimnastyka, która obejmuje aktywne ruchy. Ważne jest, aby podczas takiej gimnastyki wywoływać u dziecka spontaniczne ruchy. Aby to zrobić, użyj pierścieni i patyczków. Pasywne ruchy gimnastyczne są również dołączone osobno. Wykonywane są przez rodziców, można brać i przynosić ręce i nóżki maluszka na bok, zginać i wyginać nóżki w kolanach, a ręce w łokciach.
Pomimo wyników diagnozy krzywicy, w większości przypadków lekarze przepisują masaż. Masaż dziecięcy składa się z takich technik, które należy wykonywać w kolejności:
- Rozpocznij wszystkie ruchy masujące od głaskania. Jeśli dziecko jest nadmiernie zdenerwowane, takie ruchy pomagają go uspokoić. Należy pamiętać, że ruchy powinny być płynne i lekkie.
- Po głaskaniu możesz przejść do pocierania. Takie działania pomagają masować głębsze warstwy skóry, co może usprawnić procesy metaboliczne i zwiększyć elastyczność skóry.
- Ugniatanie pomaga zaangażować wiele mięśni. Poprawia to przepływ krwi. Ponadto produkty przemiany materii zaczynają być szybciej wydalane, zwiększa się skurcz mięśni. Takie techniki można wykorzystać do redukcji mięśni.
- Ostatnimi ruchami w takim masażu powinny być wibracje, czyli ruchy oscylacyjne, które usprawnią procesy metaboliczne i wyregulują tonmięśnie.
Gdy istnieje podejrzenie, że dzieci mają krzywicę, diagnoza, leczenie – to pierwsza rzecz, na której powinni się skupić rodzice. Jeśli środki zostaną podjęte na czas, można uniknąć poważnych konsekwencji.
Zapobieganie krzywicy
Konieczne jest rozpoczęcie profilaktyki jeszcze przed urodzeniem dziecka, dlatego kobiety noszące dziecko pod sercem powinny uważnie monitorować swoje zdrowie i spożywać wszystkie pokarmy bogate w witaminę D. To od matki dziecko otrzymuje ten składnik w ciele przez następne trzy miesiące, a następnie zaczyna go samodzielnie gromadzić. Ale nie denerwuj się, jeśli dziecko ma objawy podobne do krzywicy. Diagnoza różnicowa pomoże nie tylko ustalić, czy dziecko rzeczywiście ma chorobę, ale także wskazać, na jakim jest etapie. Jako środek zapobiegawczy rodzice mogą wykonać następujące czynności:
- W starszym wieku dodaj do diety dziecka pokarmy zawierające witaminę D, wapń i fosfor.
- Jeśli dziecko urodziło się przedwcześnie, lekarze muszą przepisać witaminę D, ponieważ w tym przypadku będzie jej już brakować w małym ciele.
- Pożądane jest, aby dziecko prowadziło bardziej aktywny tryb życia. Pomoże mu to zbudować jego układ kostny.
- Zaleca się więcej opalania – w tym przypadku witamina D będzie produkowana przez organizm.
- Od dzieciństwa możesz uczyć dziecko twardnienia. Wzmocni to układ odpornościowy i zwiększy odporność na niekorzystneczynniki.
Warto pamiętać, że jeśli dziecko ma krzywicę, diagnostyka, leczenie i profilaktyka będą miały na celu jedynie wyeliminowanie przyczyny i wzmocnienie drobnego ciała. Właściwa opieka nad małym dzieckiem jest uważana za jeden z głównych aspektów, dlatego rodzice powinni postępować zgodnie z następującymi krokami:
- Stale monitoruj zachowanie dziecka.
- Zabierz dziecko na rutynowe badanie, aby lekarz mógł wyczuć ciemiączko.
- Do sześciu miesięcy konieczne jest uważne monitorowanie zmian w klatce piersiowej dziecka, aby zapobiec patologicznemu zgrubieniu.
- Monitoruj napięcie mięśniowe Twojego dziecka.
- Dostosuj dietę dziecka, dodając pokarmy bogate w witaminę D.
- Spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu.
Jeśli rodzice mają najmniejsze podejrzenie, że dziecko ma krzywicę – klinika, diagnoza, leczenie – to cała droga, którą dorośli muszą przejść ze swoim dzieckiem. W żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia, ponieważ możesz tylko skomplikować sytuację i pozostawić dziecko niepełnosprawne na całe życie.
Tylko lekarz może przepisać właściwe leczenie. Często wraz z witaminą D przepisywane są inne leki, które pomagają poprawić proces metaboliczny. Czasami pediatra może przepisać dodatkowe spożycie wapnia i fosforu, jeśli badania wskazują na ich brak. Leki te obejmują Complivit i glukonian wapnia.
