Bez względu na to, jak smutne może być, ale we współczesnym świecie istnieje wiele różnych chorób wieku dziecięcego. Krzywica to choroba, która wiąże się ze spowolnieniem i zakłóceniem normalnego rozwoju dzieci. Ma to ogromny wpływ na życie dziecka, w wyniku czego z wielkim trudem daje mu się wykonywać nawet elementarne czynności. Patogeneza krzywicy u dzieci (krótko informacje o tej chorobie zostaną omówione później) wynika z naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, w wyniku czego tkanki kostne i mięśniowe nie otrzymują wystarczającej ilości witamin, pierwiastków śladowych i składników odżywczych, co znacznie spowalnia i całkowicie zatrzymuje ich powstawanie i rozwój. Choroba może objawiać się nie tylko w układzie mięśniowo-szkieletowym, zauważalne są odchylenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych i ośrodkowego układu nerwowego. W większości przypadków krzywica pojawia się we wczesnym dzieciństwie, a objawy kliniczne z reguły dają się odczuć już w pierwszych miesiącach życia.
Przyczyny rozwoju choroby
Krzywica (patogeneza zostanie pokrótce omówiona w tekście) rozwija się u dzieci w wyniku niedostatecznej ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, które przyczynia się do produkcji w organizmie witaminy D. To on odpowiada za normalny wchłanianie wapnia pozyskiwanego w pożywieniu z różnych pokarmów. Ważne jest, aby zrozumieć, że ten powód jest głównym, ale nie jedynym. Głównym warunkiem pojawienia się krzywicy jest niedobór witamin A, B i E, a także kwasu askorbinowego – jednego z głównych składników biorących udział w tworzeniu tkanki kostnej.
Patogeneza krzywicy (przyczyny choroby mogą być bardzo różnorodne) jest również ściśle związana z brakiem elementów takich jak:
- wapń;
- żelazko;
- magnez;
- miedź;
- kob alt;
- cynk i wiele innych.
Tak więc można podsumować, że zaburzenie tworzenia kości występuje w wyniku braku składników odżywczych niezbędnych do prawidłowego rozwoju organizmu.
Predyspozycje do choroby i główna grupa ryzyka
Przyjrzyjmy się temu bliżej. Patogeneza krzywicy wiąże się nie tylko z niedoborem witamin i minerałów. Na rozwój choroby wpływa wiele czynników. Zagrożone są dzieci, które otrzymują nieodpowiednie i nieodpowiednie odżywianie.
Predyspozycje do krzywicy wyjaśniają również następujące powody:
- w pierwszym roku życia dzieci aktywnie się rozwijająukład kostny, więc potrzebują dużych ilości witaminy D;
- trudna ciąża;
- różne choroby przewlekłe u matki;
- przekarmienie dziecka;
- karmienie krowim mlekiem i mieszanką dla niemowląt;
- choroby zakaźne;
- upośledzone wchłanianie jelitowe;
- rzadkie spacery na świeżym powietrzu;
- niska mobilność dziecka;
- długotrwałe stosowanie różnych leków.
Krzywica u dzieci (etiologia, patogeneza została omówiona wcześniej) najczęściej rozwija się, jeśli dzieci urodziły się przed oczekiwaną datą. Wynika to z faktu, że w ich organizmie występuje mniejsza podaż witamin i składników odżywczych, tkanka kostna jest niewystarczająco zagęszczona, funkcje ochronne organizmu są słabe, a układ pokarmowy słabo rozwinięty, w wyniku czego nie jest w stanie normalnie przyswajać składników odżywczych.
Mechanizm powstawania i rozwoju choroby
Więc jaki on jest? Patogeneza krzywicy u dzieci to bardzo złożony proces, który ma wiele cech. Jeśli ciąża i poród odbyły się bez powikłań, to gruczoły tarczycy noworodka, które są odpowiedzialne za produkcję hormonu niezbędnego do wchłaniania wapnia i fosforu, a także procesy metaboliczne, funkcjonują i przebiegają normalnie. Pod wpływem promieniowania słonecznego w skórze aktywowane są procesy biologiczne i chemiczne, w wyniku których syntetyzowana jest witamina D, dzięki której tkanka kostnanormalnie wchłania fosfor i wapń.
Przy niewystarczającej ilości witamin w organizmie dziecka jelita nie są w stanie normalnie przyswajać wapnia, przez co jego poziom we krwi jest znacznie obniżony. Aby zrekompensować niedobór tego pierwiastka, organizm zaczyna go wyciągać z tkanki kostnej.
Tak więc patogeneza krzywicy jest często związana z rozwojem osteoporozy, w której występują następujące objawy:
- Kość staje się bardziej miękka i delikatna;
- szkielet zaczyna się deformować;
- występuje kostnienie chrząstki;
- nadmierne tworzenie nieuwapnionej tkanki osteoidalnej.
Oprócz wszystkich powyższych, dziecko ma również zaburzenia metabolizmu białek, węglowodanów i tłuszczów.
Objawy kliniczne
Czym one są? Zbadaliśmy więc, jaka jest patogeneza krzywicy. Objawy choroby w tym przypadku mogą być różne i zależą od jej ciężkości i stadium.
Przebieg choroby podzielony jest na następujące okresy:
- początkowe;
- progresywny;
- finał;
- cykliczne.
Aby zrozumieć, jak choroba rozwija się i postępuje, a także jakie objawy kliniczne obserwuje się w tym przypadku, przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.
Okres początkowy
Patogeneza krzywicy u dzieci (krótko o tym, czym jest dolegliwość została opisana wcześniej) w początkowej fazie rozwoju objawia się w 2-3 miesiącu życia dziecka. Czas trwania tego okresu to zwyklewynosi od 14 do 28 dni. W większości przypadków objawy są związane z nieprawidłowościami w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego. U dziecka zmieniają się czynniki behawioralne, obserwuje się również częste zmiany nastroju. Zachowuje się bardziej niespokojnie i drażliwie, jest ciągle niegrzeczny i nie śpi dobrze.
Pocenie się nasila z powodu dysfunkcji ANS u dzieci. Jest to szczególnie widoczne podczas snu i karmienia. Jednocześnie poceniu towarzyszy nieprzyjemny kwaśny zapach, a ciało dziecka staje się lepkie. Skóra może ulec podrażnieniu. Z tyłu głowy zaczynają wypadać włosy i tworzy się tzw. wzór żylny, który jest wyraźnie widoczny. Podczas badania wzrokowego główki dziecka można zauważyć lekkie zmiękczenie nieskostniałych obszarów i szwów czaszki.
Patogenezę krzywicy u dzieci w początkowej fazie rozwoju choroby można również wykryć poprzez wydalanie produktów przemiany materii. Krzesło staje się niestabilne, a zapach moczu wydziela amoniak. Jeśli chodzi o skład chemiczny krwi, poziom wapnia mieści się w normalnym zakresie, ale zawartość fosforu jest nieco obniżona.
Warto zauważyć, że na początkowym etapie krzywica jest uleczalna, więc gdy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na czas, choroba stanie się bardziej dotkliwa.
Okres progresywny
Na tym etapie patogeneza krzywicy jest wyraźna. W ciele dziecka zachodzą znaczące zmianyszkielet kostny i tkanka mięśniowa, a także zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Na czaszce pojawiają się zmiękczone obszary, obszar karku staje się płaski, a kształt głowy może ulec zmianie. Na czole i ciemieniu często tworzą się guzki, a grzbiet nosa wygląda na zapadnięty. W niektórych przypadkach gałki oczne dziecka są przemieszczone, w wyniku czego widzenie może ulec pogorszeniu.
Niedobór wapnia w zaburzeniach kościotworzenia prowadzi do wolniejszego wyrzynania się zębów mlecznych i zmiany ich kolejności. Na żebrach między kością a tkanką chrzęstną pojawiają się zgrubienia, a klatka piersiowa jest zdeformowana i zaczyna lekko wybrzuszać się do przodu. Zgrubienia pojawiają się również na palcach, podudziach i nadgarstkach w wieku 6-8 miesięcy.
Kończyny dolne zmieniają swój kształt, w wyniku czego u dziewczynek w przyszłości powstaje zwężona miednica. Jednocześnie aparat więzadłowy i mięśnie rozwijają się bardzo słabo, dlatego u dzieci pojawia się tzw. brzuszek „żaby”, a stawy stają się luźne. Zmiany kształtu klatki piersiowej zaburzają pracę układu oddechowego, czemu towarzyszy silna duszność. Bardzo często u dzieci rozwija się zapalenie płuc o etiologii wirusowej. Ponadto serce przesuwa się w prawo, co powoduje przyspieszenie akcji serca i obniżenie ciśnienia krwi.
krzywicy (etiologia i patogeneza mogą być różne) w stadium postępującym bardzo często towarzyszą następujące zmiany kliniczne i choroby współistniejące, takie jak:
- niedokrwistość;
- wzrost wielkości narządów wewnętrznych;
- naruszenie falistych skurczów jelita grubego;
- utrata apetytu;
- niestabilny stołek.
Jeśli przez dłuższy czas nie ma odpowiedniego leczenia krzywicy, to z powodu niedoboru wapnia i fosforu we krwi u dzieci rozwija się spazmofilia.
Okres końcowy
Patogenezie krzywicy w okresie rekonwalescencji towarzyszą objawy odwrotne. Wyraźne objawy kliniczne w większości przypadków znikają, zanim zawartość wapnia i fosforu we krwi ulegnie normalizacji, a samopoczucie dziecka poprawi się. Jednocześnie skład biochemiczny krwi nieznacznie odbiega od normy, ponieważ wapń jest intensywnie dostarczany do tkanki kostnej.
Okres cykliczny
krzywica może nadal być wyczuwalna po zakończeniu terapii przez pierwsze 2-4 lata życia dziecka. W zależności od indywidualnych cech organizmu okresy te mogą być dłuższe. Postęp choroby ustaje, jednak na długi czas wielkość narządów wewnętrznych pozostaje powiększona. W niektórych przypadkach deformacja kończyn, czaszki i klatki piersiowej pozostaje u dzieci na całe życie, jednak na szczęście zdarza się to niezwykle rzadko i jest raczej wyjątkiem niż regułą.
Diagnoza choroby
Masz już szczegółowe wyobrażenie o tym, jak objawia się patogeneza krzywicy. Diagnoza choroby obejmuje zestaw badań, które pozwalają dokładnie określić i potwierdzić obecność zaburzenia kościotworzenia u dziecka. Dla tego dzieckazalecany jest biochemiczny test krwi, mający na celu zbadanie jego składu. Lekarze interesują się odczytami zawartości wapnia, fosforu i enzymów określonej grupy. Ponadto przeprowadza się ogólne badanie pacjentów. Na podstawie obrazu klinicznego pacjenta postawiona zostaje dokładna diagnoza i dobierany jest program leczenia.
Leczenie choroby
W zależności od stadium przebiegu choroby zmienia się również patogeneza krzywicy. W takim przypadku leczenie dobierane jest indywidualnie, w zależności od złożoności przebiegu choroby i jej okresu. W większości przypadków terapia opiera się na stosowaniu leków zawierających witaminę D. Jednocześnie lekarze zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na żywienie dzieci. Dla nich wybierana jest specjalna zbilansowana dieta. Zaleca się również spędzanie jak największej ilości czasu z dzieckiem na świeżym powietrzu, wykonywanie terapeutycznych ćwiczeń gimnastycznych, prowadzenie promieniowania ultrafioletowego, wykonywanie specjalnego masażu, a także kąpiele solne, iglaste i słoneczne. Ponadto zalecana jest terapia witaminowa i szereg środków mających na celu wzmocnienie organizmu. Jeśli pacjent ma ostry niedobór wapnia, przepisywane są leki zawierające dużą ilość tego pierwiastka, a także normalizujące zdolność wchłaniania jelit.
Jak pokazują statystyki medyczne, w większości przypadków leczenie przebiega normalnie i pozwala całkowicie pokonać chorobę, jeśli terapia została rozpoczęta na początkowym etapie. W późniejszym terminie w ciele dzieckazachodzą nieodwracalne zmiany, które niestety pozostają na całe życie.
Jak zapobiegać rozwojowi choroby?
Na ten problem należy zwrócić szczególną uwagę. Każda choroba jest znacznie łatwiejsza do zapobiegania niż do późniejszego leczenia. Postępując zgodnie z pewnymi wskazówkami i sztuczkami, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zaburzenia kościotworzenia. Profilaktykę krzywicy (o patogenezie choroby omówiono wcześniej) należy prowadzić zarówno na etapie ciąży, jak iw pierwszych miesiącach życia dziecka. Główna część zajęć dotyczy karmienia piersią.
Mają one na myśli:
- Nie używaj sztucznych odżywek do karmienia dziecka. Mleko matki jest najlepszym źródłem witamin, minerałów i składników odżywczych.
- Jeśli z jakiegokolwiek powodu karmienie piersią nie jest możliwe, potraktuj formułę bardzo poważnie.
- Od pierwszych dni życia dziecka wykonuj specjalny masaż ujędrniający.
- Aby wzmocnić organizm i poprawić jego funkcje ochronne, wykonuj natryski i wmasowania.
- Światło słoneczne jest najlepszym źródłem witaminy D, więc upewnij się, że każdego dnia spędzasz jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu.
- Daj dziecku rozwiązanie „Akvodetrim”. Preparat zawiera dużą ilość witaminy D, dzięki czemu zapewni dziecku niezbędną dzienną dawkę prohormonu steroidowego.
Pomimo tego, że krzywica nie jest śmiertelna, niemniej jednak jest bardzopoważna choroba, która może zrujnować życie dziecka. Dlatego staraj się przestrzegać wskazówek wymienionych powyżej, aby zminimalizować prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby u Twojego dziecka. Przy pierwszych objawach jakichkolwiek problemów natychmiast zwróć się o pomoc do wykwalifikowanego lekarza.
