krzywica to najczęstsza diagnoza u dzieci w wieku 1-12 miesięcy. Ostatnio choroba ta stała się dość rzadka, ponieważ pediatrzy zwracają szczególną uwagę na profilaktykę. Jeśli dziecko nadal ma charakterystyczne objawy, rodzice powinni znać podstawowe zasady leczenia krzywicy u niemowląt. Szybka reakcja pomoże uniknąć komplikacji w starszym wieku.
Co to jest krzywica
Medyczny termin „krzywica” jest powszechnie rozumiany jako patologiczne zaburzenie tworzenia kości i niewystarczająco intensywna mineralizacja kości. Takie zmiany są związane z upośledzeniem wchłaniania witamin i minerałów w organizmie dziecka.
W przypadku braku witaminy D w organizmie wchłanianie wapnia zostaje zakłócone, co natychmiast wpływa na stan rosnących kości. Stają się kruche, kruche i podatne na wypaczanie. Terminowe leczenie krzywicy u niemowląt może wyeliminować zmiany patologiczne i poważne powikłania wstarszy wiek.
Najczęściej ta patologia jest diagnozowana u małych dzieci poniżej 1 roku życia. W niektórych przypadkach krzywica może pojawić się w wieku 2-3 lat.
Norma witaminy D
Witamina D jest pozyskiwana na dwa sposoby: pod wpływem promieni słonecznych na skórę (zachodzi naturalna produkcja) oraz z pożywieniem. W medycynie istnieje pojęcie niedoboru witamin. Jednocześnie nie ma pojęcia o pewnej normie tej witaminy. Faktem jest, że każda osoba ma indywidualne potrzeby. Mówiąc o normach zawartości witaminy D w organizmie dziecka, lekarze biorą pod uwagę wiele czynników:
- warunki klimatyczne regionu zamieszkania;
- cechy żywienia dzieci;
- wyścig;
- waga i cechy ciała.
Jednym z głównych źródeł witaminy D są promienie słoneczne. Jednocześnie osoby mieszkające w regionach o słonecznym ciepłym klimacie, poziom produkcji tej witaminy jest wyższy niż osób mieszkających w regionach północnych. Widoczna jest zauważalna różnica w poziomie produkowanej witaminy wśród przedstawicieli różnych ras.
Przyczyny niedoboru witaminy D
Aby wiedzieć, jak możesz uchronić się przed chorobą, musisz zrozumieć główne przyczyny jej rozwoju. Niedobór witamin u dziecka może wystąpić z kilku powodów.
- Niewystarczająca zawartość witaminy D w diecie. Najczęściej krzywicę w okresie niemowlęcym obserwuje się u dzieci karmionych butelką. Wynika to z faktu, że z mlekiem matki dzieci otrzymująwszystkie niezbędne witaminy i pierwiastki. Ilość składników odżywczych zawarta w pokarmie dla niemowląt może być niewystarczająca dla konkretnego dziecka.
- Przedwczesne porody. Dzieci urodzone przedwcześnie mogą cierpieć z powodu niewydolności metabolicznej i niedoboru enzymów. Wyjaśnia to fakt, że niektóre narządy w macicy nie miały czasu na pełne uformowanie. Osobliwością tego przypadku jest to, że organizm nie wchłania witaminy D nawet przy wystarczającym spożyciu.
- Predyspozycje genetyczne. W medycynie istnieje teoria o możliwym genetycznym dziedziczeniu krzywicy przez noworodki. U niemowląt z grupą krwi II choroba ta jest wykrywana znacznie częściej. Fakt ten częściowo potwierdza teorię genetycznej predyspozycji do choroby. Należy zauważyć, że wśród wszystkich pacjentów z taką diagnozą przeważają chłopcy.
- Częste przeziębienia. W czasie przeziębień organizm dziecka potrzebuje zwiększonej dawki witaminy D, ale to właśnie w tym czasie zmniejsza się szybkość wchłaniania tego pierwiastka. Rezultatem jest ostry niedobór, który po pewnym czasie może wywołać krzywicę.
Grupy ryzyka
Istnieje kilka grup dzieci, które wymagają zwiększonej uwagi lekarzy i rodziców.
- Dzieci o ciemnej skórze. Osoby o blond włosach i skórze są w stanie szybko wchłonąć witaminę D. U osób o ciemnej karnacji melanina spowalnia wchłanianie witaminy.
- Nadmierna masa ciała często wpływa na pojawienie się krzywicy u niemowląt i dzieci poniżej pierwszego roku życia. Takie dzieci wymagają dokładniejszego nadzoru.
- Dysbakterioza. Naruszenia mikroflory jelitowej objawiają się luźnymi stolcami i niestrawnością. Prowadzi to do tego, że witaminy i pierwiastki śladowe nie mają czasu na wchłonięcie.
- Brak światła UV. Zagrożone są również dzieci, które nie chodzą dużo na świeżym powietrzu. Dotyczy to często osób urodzonych w zimnych porach roku.
- Krótka przerwa między ciążami kobiety. W tym czasie organizm nie ma czasu na regenerację, co często powoduje patologie.
- Ciąża mnoga.
Pierwsze objawy krzywicy
Rozwój choroby zaczyna się najczęściej, gdy dziecko kończy 2-3 miesiące. Jednocześnie na tym etapie prawie niemożliwe jest dokładne zdiagnozowanie krzywicy. Po pierwsze, w tej chwili dopiero zaczyna pojawiać się niedobór witaminy D i słaba przyswajalność wapnia i nie ma większych zmian w organizmie. Po drugie, ważny jest wiek dziecka.
W medycynie opisano pierwsze oznaki i objawy krzywicy u niemowląt:
- zły sen;
- częste kaprysy;
- ospałość;
- utrata apetytu;
- nadmierna potliwość;
- łysienie karku.
Wyżej wymienione stany dziecka powinny zaalarmować rodziców. Częsty płacz, odmowa jedzenia, zwiększona pobudliwość są oznakami wszelkich zmian patologicznych w ciele dzieci. Tymczasem cechy te nie dotyczą głównych objawów krzywicy u niemowląt. Pocenie się może być spowodowane suchym powietrzem w pomieszczeniu. Łysienie karkuczęsto towarzyszy dzieciom o zwiększonej aktywności.
Charakterystyczne objawy krzywicy u niemowląt
Jeśli nie zastosowano żadnego leczenia, choroba postępuje. W takim przypadku po 2-3 miesiącach u niemowląt pojawiają się następujące objawy krzywicy.
- Zmiękczanie krawędzi ciemiączka. Brak wapnia zapobiega normalnemu przerostowi ciemiączka. Proces ciągnie się przez długi czas.
- Odkształcenie tkanki kostnej. Kości stają się miękkie, co prowadzi do ich deformacji. U dzieci gołym okiem widoczna jest jedna lub więcej zmian. Możliwe jest pojawienie się nowotworów na kostkach, nadgarstkach. Klatka piersiowa się zmienia: staje się wklęsła lub wypukła. Występuje skrzywienie obojczyka, zmiana kształtu głowy.
- Pojawia się wypukły brzuch („żabopodobny”).
- Zęby wyrzynają się znacznie później niż inne dzieci.
- Reakcja na dźwięki. Dziecko może się obudzić i przestraszyć nawet z powodu cichych, nawykowych dźwięków.
- Obniżona odporność. Dzieci z krzywicą często mają ostre przeziębienia.
- Opóźnienie w rozwoju.
1 etap krzywicy
W medycynie zwyczajowo dzieli się przebieg choroby na etapy. W trakcie różnicowania brane są pod uwagę główne objawy krzywicy u niemowląt. Etap 1 jest również nazywany łatwym. Najczęściej okres ten występuje w wieku 2-3 miesięcy i trwa kilka tygodni. Główną cechą jest to, że terminowe leczenie całkowicie eliminuje objawy choroby i blokadypóźniejsze komplikacje. Lekarze nazywają oznaki choroby.
- Występują niewielkie zmiany w tkance kostnej głowy, kończyn i klatki piersiowej.
- Napięcie tkanki mięśniowej jest zaburzone, możliwe jest niedociśnienie mięśniowe.
- W ośrodkowym układzie nerwowym występują chwilowe zakłócenia, co objawia się występowaniem drgawek.
Na tym etapie stan psychomotoryczny nie jest zaangażowany w proces, to znaczy pozostaje w stanie normalnym.
Etap 2
Na tym etapie wymagane jest poważne leczenie krzywicy u niemowląt. Objawy u dzieci są już bardziej wyraźne. Rodzice mogą zidentyfikować patologię za pomocą następujących znaków:
- dziecko nie trzyma dobrze głowy, przewraca się trochę na brzuchu, nie siada ani nie raczkuje;
- zgrubienia kości pojawiają się na nadgarstkach (lekarze nazywają je „paciorkami rachitycznymi”);
- głowa przybiera nietypowy kształt (tył głowy staje się kanciasty, a czoło jest zbyt wypukłe).
Etap 3
Ten etap krzywicy jest nazywany ciężkim, ponieważ choroba ma ciągły przebieg. W takich przypadkach rozpoznaje się liczne deformacje kości, wyraźne opóźnienie rozwoju u dzieci, objawy uszkodzenia OUN.
- Nogi dziecka mają kształt „X”.
- Wyraźne opóźnienie rozwoju (motoryczne, umysłowe).
- Głowa staje się nieproporcjonalnie duża.
Należy zauważyć, że wykrycie krzywicy na ostatnim etapie jest bardzo rzadkie.
Możliwe konsekwencje
Knależy natychmiast skontaktować się z pediatrą, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki krzywicy u niemowląt. Leczenie dobierane jest w zależności od stadium choroby. Niezastosowanie się do zaleceń lekarza może spowodować poważne konsekwencje:
- poważne zahamowanie wzrostu;
- wyraźna kifoza (upośledzona postawa);
- krzywizna kości rurkowatych (nogi i ramiona);
- niedorozwinięte mięśnie szkieletowe;
- choroby zębów (złe zgryzy, próchnica, zniszczenie szkliwa zębów).
Metody diagnostyczne
Diagnoza rozpoczyna się od wstępnego badania małego pacjenta. Lekarz bada stan ciemiączka, kształt głowy, bada ręce i nogi pod kątem obecności nowotworów i skrzywień, wyjaśnia dolegliwości rodziców, cechy żywieniowe i codzienną rutynę dziecka. W ten sposób pediatra identyfikuje możliwe przyczyny i objawy krzywicy u niemowląt. Diagnostyka obejmuje ponadto następujące metody:
- analiza moczu;
- biochemiczne badanie krwi;
- tomografia komputerowa tkanki kostnej;
- prześwietlenie;
- densytometria.
Za pomocą tych laboratoryjnych i sprzętowych metod diagnostycznych możliwe jest zidentyfikowanie zmian patologicznych w ciele dziecka. Na liście głównych cech wskazujących na obecność krzywicy nazywają:
- hipofosfatemia (niski poziom fosforanów we krwi);
- hipokalcemia (niski poziom wapnia);
- kwasica (zmiana równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększonej kwasowości);
- wysokiaktywność fosfatazy alkalicznej;
- niski kalcytriol.
Leczenie lecznicze
Leczenie I stopnia krzywicy u niemowląt nie wymaga poważnych interwencji. Wystarczy zażyć przepisane przez lekarza leki. Leki mają na celu poprawę stanu.
- Jednym z najpopularniejszych jest „Akvadetrim”. Produkt produkowany jest w postaci kropli, dzięki czemu jest łatwy w dozowaniu i stosowaniu dla małych dzieci. „Aquadetrim” wyrównuje brak witaminy D3 i przywraca prawidłową wymianę wapnia i fosforu w organizmie.
- Leki zawierające witaminę D3 na bazie oleju. Lista może zawierać „Devisol”, „Videin”, „Vigantol”.
- Produkty z witaminą D2. Są przepisywane jako profilaktyka krzywicy.
- Kompleksy multiwitaminowe dla dzieci w wieku 0-2 lat. Suplementy te zawierają wszystkie niezbędne minerały, pierwiastki śladowe i witaminy.
- Glukonian wapnia. Jest przepisywany w ramach kompleksowej kuracji wraz z witaminami z grupy D.
Sesje fizjoterapeutyczne
Terapia farmakologiczna jest często uzupełniana innymi metodami leczenia. Przy objawach krzywicy u niemowląt lekarze mogą przepisać działanie fizjoterapeutyczne. Wśród najskuteczniejszych zabiegów:
- elektroforeza (przy użyciu związków wapnia i fosforu);
- Kąpiele UV;
- masaż leczniczy;
- balneoterapia;
- specjalne ćwiczenia dla dzieci do roku.
Ten efekt przyspiesza efektleki. Ćwiczenia i masaż są niezbędne dla prawidłowego rozwoju stawów i przywrócenia prawidłowego napięcia mięśniowego.
Leczenie chirurgiczne
Leczenie chirurgiczne jest przepisywane w 3 stadiach choroby z wyraźnymi objawami krzywicy u niemowląt. Powodem terapii chirurgicznej jest to, że już zaszły poważne zmiany w tkance kostnej. Krzywe kości wymagają naprawy, a tego nie da się zrobić samymi lekami.
Masaż i ćwiczenia
Aby wzmocnić mięśnie, lekarze zalecają regularne sesje masażu ramion, nóg i pleców. Ponadto bardzo ważne jest częste układanie dziecka na brzuchu. W okresie choroby należy wspierać każdą aktywność fizyczną dziecka. Rodzice powinni zachęcać do częstych zmian postawy dziecka, stymulować samodzielne trzymanie głowy, refleks chodzenia.
Kompleksowa terapia ma pozytywny wpływ i pozwala szybko wyeliminować przyczynę choroby i zablokować objawy.
Środki ludowe na krzywicę
Lista podstawowych metod zapobiegania i leczenia krzywicy u niemowląt może obejmować przepisy ludowe.
Leczenie środkami ludowymi powinno być stosowane tylko jako dodatek do głównej terapii. Dozwolone jest stosowanie tej lub innej recepty tylko po konsultacji z lekarzem.
- Wanna z igłami. Przy zwiększonej pobudliwości często stosuje się ciepłe kąpiele z dodatkiem 1 łyżki. l. igły (na 10 litrów wody). Okresowa kąpiel dziecka ma łagodne działanie kojąceefekt, wzmacniają odporność.
- Kąpiele z solą morską. Sól morska od dawna znana jest jako silny tonik i tonik. Na 10 litrów ciepłej wody 2 łyżki. l. sól morska. Upewnij się, że wszystkie kryształki soli rozpuściły się przed kąpielą Twojego dziecka.
- Wywar z warzyw. Dzieciom w wieku 5-6 miesięcy można podawać niewielką ilość bulionu warzywnego jako pokarmu uzupełniającego. Zawiera ważne witaminy i minerały. Dodatkowo wywar pozytywnie wpływa na stan i funkcjonowanie przewodu pokarmowego.
Jak gotować bulion warzywny
Dzieciom poniżej 5 miesiąca życia nie zaleca się wprowadzania do diety takich wywarów. Aby żywność uzupełniająca przyniosła korzyści dziecku, wywar musi być przygotowany zgodnie ze wszystkimi zasadami.
- Warzywa do gotowania powinny być najwyższej jakości.
- Przed gotowaniem żywność moczy się w zimnej wodzie. Jest to konieczne w celu wyeliminowania azotanów i innych pierwiastków chemicznych.
- Warzywa umieszcza się w pojemniku, zalewa wodą i rozpala na wolnym ogniu. W takim przypadku piana nie utworzy się, a bulion będzie przezroczysty.
- Czas gotowania powinien wynosić co najmniej 30-40 minut.
- Bulion warzywny nie potrzebuje soli.
- Po ugotowaniu warzywa są wyrzucane, a płyn w razie potrzeby jest filtrowany.
Różne produkty mogą być używane jako baza. Żywność odpowiednia jako pierwsza uzupełniająca żywność obejmuje:
- cebula;
- marchew;
- łodyga selera.
Zapobieganie
Środki zapobiegawczemający na celu wyeliminowanie pierwotnego rozwoju i nawrotów po leczeniu krzywicy u niemowląt. W medycynie istnieją 2 rodzaje profilaktyki:
- przedporodowy (obejmuje środki zapobiegawcze podczas ciąży kobiety);
- postnatalna (obejmuje środki podjęte po urodzeniu dziecka).
Kobieta w ciąży powinna zwracać dużą uwagę na swoje zdrowie. Szczególnie ważne jest w tym czasie utrzymanie odpowiedniego stylu życia. Istnieje kilka prostych zasad, które zmniejszą ryzyko niedoboru witaminy D i wapnia w organizmie matki i dziecka.
- Właściwe odżywianie. Gdy dziecko jest w łonie matki, otrzymuje od matki wszystkie niezbędne substancje. Dieta kobiety w ciąży powinna być jak najbardziej zróżnicowana i obejmować: ryby, mięso, dużą ilość warzyw, owoców i zbóż.
- Codzienne spacery. Jeśli pozwala na to pogoda, ciężarna powinna regularnie chodzić na świeżym powietrzu. W tym czasie promienie słoneczne działają na skórę, a organizm wytwarza witaminę D.
- Przyjmowanie multiwitaminy. Taki dodatek rekompensuje brak ważnych elementów. Przed użyciem skonsultuj się z lekarzem.
Profilaktyka poporodowa obejmuje następujące środki.
- Żywienie dzieci. Lekarze uważają karmienie piersią za najlepszą profilaktykę krzywicy. Jeśli dieta dziecka obejmuje mieszankę dla niemowląt, można wprowadzić uzupełniającą żywność z bulionów warzywnych, soków owocowych i warzywnych w celu uzupełnienia ważnych pierwiastków śladowych.
- Zwykłespacery na świeżym powietrzu. Jeśli na dworze jest gorąco, lepiej wybrać się na spacer wieczorem.
- Regularne wietrzenie pomieszczenia, w którym przebywa dziecko. W pokoju nie powinno być gorąco i duszno. Jednocześnie przeciągi nie powinny być dozwolone.
- Zachęcaj do aktywności fizycznej. Pediatrzy zalecają bezpłatne pieluszki dla dzieci powyżej 2 miesiąca życia. Oznacza to, że ręce dziecka powinny być wolne. Przyczynia się to do aktywnego rozwoju i wzmocnienia mięśni, więzadeł i stawów.
- Spożycie witaminy D. Lekarze mogą przepisać leki stosowane w leczeniu krzywicy u niemowląt.
Zabrania się stosowania leków zawierających witaminę D bez zalecenia lekarza.
Nadmiar jakichkolwiek witamin (jak również ich brak) powoduje liczne patologie w pracy różnych układów organizmu.
Prognoza leczenia krzywicy
Sama choroba nie zagraża życiu, ale może mieć wiele konsekwencji. Kompleksowe leczenie krzywicy u niemowląt we wczesnym stadium pozwala całkowicie pozbyć się objawów i poważnych powikłań.
Jeśli choroba została wykryta później (w stadium 2), to w starszym wieku możliwe są pewne zmiany patologiczne u dzieci. Prawidłowe podejście do terapii pozwala uniknąć skrzywienia kończyn. Jednocześnie dzieci z krzywicą w dzieciństwie często doświadczają zahamowania wzrostu, zaniedbanej próchnicy i wielu przeziębień (z powodu niskiej odporności).
Zaawansowane przypadki krzywicy, którym towarzyszy skrzywienie kończyn, również można leczyć. Operacje wyrównania nóg i ramion wykonuje się w starszym wieku. Ten proces jest bardzo złożony i długotrwały. Ponadto ważnym etapem jest okres rekonwalescencji.
Rodzice mogą łatwo zidentyfikować pierwsze objawy krzywicy u niemowląt, a leczenie w takim przypadku będzie krótkotrwałe i wysoce skuteczne. Doświadczeni pediatrzy mogą pomóc w profilaktyce. Z tego powodu rodzice z dziećmi poniżej pierwszego roku życia powinni regularnie odwiedzać gabinet lekarski. W artykule zbadano, co to jest krzywica u niemowląt, objawy, przyczyny i leczenie.
