Staw barkowy jest uważany za najbardziej mobilny staw. Zapewnia wszystkie podstawowe funkcje kończyny. Jednocześnie ramię może zginać się i poruszać normalnie w absolutnie dowolnych płaszczyznach. Czasami dochodzi do podwichnięcia barku z powodu zmniejszonej stabilności.
Prowadzą do ograniczonej mobilności i wywołują sporo bólu. Zasadniczo obserwuje się ich podostry przebieg. Ważne jest, aby zwracać uwagę na pojawienie się objawów i leczyć je, aby zapobiec rozwojowi powikłań.
Klasyfikacja
Jeśli występuje częściowe ześlizgnięcie się głowy z jamy stawowej, oznacza to podwichnięcie barku. Ten stan wskazuje na niestabilność stawu barkowego. Istnieją takie rodzaje podwichnięć jak:
- przód;
- tył;
- dół.
W uszkodzeniu przednim głowa kości przesuwa się lekko do przodu, opadając pod łopatką. Tylne podwichnięcie występuje, gdy upadasz na wyciągniętą rękę. Jest to spowodowane rozdarciem chrząstki. Przy dolnym podwichnięciu głowa stawowa przesuwa się poza granicę jamy.
Zgodnie z czasem wystąpienia podwichnięcie może być wrodzone i nabyte. Pierwszy diagnozowany jest u dziecka, więc można go wykryć u noworodka lub w pierwszym roku jego życia. Nabyte podwichnięcie jest typowe dla dzieci w wieku szkolnym i dorosłych. Jest również czasami obserwowany u osób starszych. Ta forma dzieli się na nawykową i traumatyczną.
Nawykowe podwichnięcie barku charakteryzuje się zaburzeniem w uszkodzonym obszarze, nawet przy niewielkich obciążeniach. Dzieje się tak w przypadku niespieczonego urazu, podrażnienia zakończeń nerwowych, naczyń krwionośnych, a także w przypadku innych naruszeń integralności stawu.
Urazowe podwichnięcie barku występuje znacznie częściej. Może mieć komplikacje. Należą do nich pęknięcie tkanek miękkich, nerwów, naczyń i ścięgien.
Jeżeli niestabilność rozwija się tylko w jednym kierunku, nazywa się to jednopłaszczyznowym. Często jest wywoływany przez pęknięcia torebki stawowej lub znaczne uszkodzenie wargi chrzęstnej. Wielopłaszczyznowy rozwija się wraz z rozciąganiem więzadeł i ścięgien oraz błony maziowej. W tym przypadku charakterystyczna jest nadmierna ruchliwość w kilku osiach jednocześnie. Rodzaj niestabilności występującej w stawie barkowym będzie w dużej mierze zależał od objawów podwichnięcia barku.
Powody
Podwichnięcie barku ma różne przyczyny, ale często jest to spowodowane urazem lub obciążeniem mechanicznym. Czynniki prowokujące obejmują:
- wrodzone anomalie;
- urazy;
- zwiększona aktywność;
- rozciąganie torebki stawowej;
- artroza, zapalenie stawów;
- patologie systemowe i inne.
Uraz to upadek na wyciągniętą rękę lub bark i pociąga za sobą złamanie panewki stawowej, wyrostków łopatki i głowy kości. Wady wrodzone - anatomiczna cecha rozwoju zagłębienia stawowego w łopatce.
Wzmożona aktywność stawów to patologia, w której pojawiają się nietypowe ruchy. Nadmierna ruchomość stawu barkowego występuje u około 10-15% mieszkańców planety.
Rozciąganie torebki stawowej jest prowokowane wykonywaniem powtarzalnych ruchów. Powodują trwałe skręcenia, torebki. Sportowcy, a mianowicie tenisiści i pływacy, często cierpią z powodu takiego naruszenia.
Powtarzające się kontuzje barku powodują osłabienie więzadeł, a w efekcie osłabienie stabilności stawu. Podwichnięcie barku spowodowane jest tym, że mięśnie stawu barkowego nie mogą w pełni wyzdrowieć po zwichnięciu barku przez pacjenta z powodu urazu.
Powtarzające się podwichnięcie barku może wywołać codzienny ruch. Co więcej, z biegiem czasu stabilność stawu jest coraz bardziej zaburzona. W rezultacie odstępy między nawrotami są skrócone.
Objawy
Objawy podwichnięcia barku są dość charakterystyczne, więc dość łatwo rozpoznać przebieg naruszenia. Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz przeprowadza ankietę na obecność pewnych dolegliwości. Podwichnięciu towarzyszą pewne objawy, które determinowane są nie tylko przezuraz, ale także jego mechanizm. Przy ostrym wpływie czynników zewnętrznych pojawia się dość intensywny ból barku, związany z zerwaniem więzadeł, tkanek i stawów. Jednak przy przewlekłej niestabilności takie odczucia stają się znacznie słabsze lub całkowicie znikają. Poza bolesnymi objawami, nawykowe podwichnięcie barku charakteryzuje się takimi objawami jak:
- deformacja stawów;
- ograniczenie ruchów;
- wymuszona pozycja kończyn;
- mrowienie, drętwienie.
W przypadku niestabilności wielopłaszczyznowej pacjenci doświadczają nadmiernego przemieszczenia głowy barku podczas ruchu, napięcia mięśniowego i zwiększonego zmęczenia. Niektórzy ludzie mają objawy dysplazji tkanki łącznej, które należy przypisać takim jak:
- może dotknąć kciukiem przedramienia;
- nadmierne wyprosty w łokciach;
- można dosięgnąć palcem wskazującym grzbietu dłoni.
Te znaki nie wskazują na obecność zwichnięcia, ale wskazują na wysokie ryzyko jego rozwoju. Przewlekły przebieg patologii jest możliwy w przypadku, gdy dana osoba miała wcześniej zwichnięcie barku, co doprowadziło do negatywnych konsekwencji. Rozciągnięty aparat mięśniowo-szkieletowy nie może w pełni pełnić swoich funkcji, przez co stawy stają się podatne na uszkodzenia i mogą podlegać różnym urazom. Podobny problem dość często obserwuje się przy podwichnięciu barku u niemowląt, a także u sportowców.
Diagnostyka
Aby potwierdzić podwichnięcie barku u dziecka lub osoby dorosłej, potrzebujeszudać się do lekarza w celu postawienia diagnozy. Aby to zrobić, lekarz początkowo bada pacjenta, a także badania kliniczne. Człowiek odczuwa silny ból, więc stara się ograniczyć ruch. W przypadku urazów mogą być wymagane techniki instrumentalne, aby zobaczyć uszkodzone struktury szkieletowe i ocenić stopień patologii. Pozwala to na wykonywanie takich procedur jak:
- obrazowanie rezonansu magnetycznego;
- radiografia;
- Skan CT.
Kości są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim, ale ta metoda nie pozwala na ocenę stanu tkanek miękkich. MRI pozwala na dobry wgląd w strukturę błony maziowej, ścięgien i mięśni, więzadeł, tkanki chrzęstnej. To znacznie ułatwia diagnozę.
Złamanie barku z podwichnięciem jest dość powszechne, dlatego bezwzględnie konieczne jest postawienie diagnozy. Charakter uszkodzenia będzie w dużej mierze zależał od mechanizmu urazu, który stanowi o istocie postępowania terapeutycznego.
Cecha leczenia
Jeśli ruchowi towarzyszy ból, musisz ustawić rękę w określonej pozycji, aby utrzymać ją nieruchomo. Lód należy nakładać na ranny obszar.
Czas trwania okresu rekonwalescencji po kontuzji wynosi zwykle 1-1,5 miesiąca. Podczas leczenia podwichnięcia barku należy zażywać środki przeciwbólowe. W celu szybkiego powrotu do zdrowia ważne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Należy unikać niepotrzebnych ruchów bez obciążania ręki.
Przydatneangażować się w fizjoterapię, która pomoże wzmocnić mięśnie. Pomoże to chronić przed podwichnięciami w różnych częściach ciała. Aby staw bardzo szybko się zregenerował, potrzebny jest regularny masaż.
Podczas uprawiania sportów i innych obciążeń ważne jest, aby odpowiednio ocenić swoje możliwości i zwrócić szczególną uwagę na mięśnie. Ważne jest, aby dbać o swoje zdrowie, zapobiegając rozwojowi chorób układu mięśniowo-szkieletowego.
W niektórych przypadkach po udarze występuje podwichnięcie barku, które objawia się dość silnym bólem. Bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi pomocy na czas i przeprowadzenie działań rehabilitacyjnych, ponieważ w dużej mierze od tego będzie zależał okres rekonwalescencji.
Cechą tego stanu jest to, że nie można wyeliminować bólu stawu za pomocą środków przeciwbólowych, a także innych leków. Ponadto występuje silne osłabienie mięśni.
Jak leczyć podwichnięcie barku po udarze, tylko lekarz prowadzący może ustalić po postawieniu diagnozy. Jednak bardzo ważne jest unieruchomienie dotkniętego obszaru, aby zapobiec powikłaniom. Po wyeliminowaniu ostrego okresu musisz stopniowo rozwijać rękę. W tym celu lekarz przepisuje fizjoterapię. Wskazane są również leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe. Rezultat widać dopiero po miesiącu kuracji.
Pierwsza pomoc
Jak leczyć podwichnięcie barku, tylko lekarz może zdecydować po postawieniu diagnozy, jednak w przypadku podejrzenia naruszenia ważne jest zapewnienie pierwszegoWsparcie. Naczynia mogą być ściśnięte lub zaburzone jest krążenie krwi, więc musisz działać bardzo szybko. Udzielając pierwszej pomocy potrzebujesz:
- zapewnić całkowity odpoczynek kończyny;
- nałóż zimny kompres;
- umieść wałek między ramieniem a pachą;
- załóż bandaż mocujący, przywiązując uszkodzoną kończynę do ciała;
- podaj środki przeciwbólowe;
- zabierz do szpitala.
Bardzo ważne jest, aby działać szybko, ale uważaj, aby nie zranić ani nie pogłębić szkód.
Procedura redukcji
Leczenie nawykowego podwichnięcia barku bez operacji odbywa się poprzez redukcję. Może być zamknięty i otwarty. Pierwsza opcja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Aby to zrobić, dotknięty obszar jest rozdrobniony nowokainą. Aby rozluźnić mięśnie, wstrzykuje się domięśniowo środek zwiotczający, a jeśli ból jest bardzo silny, wymagany będzie narkotyczny środek przeciwbólowy. Stare nawykowe podwichnięcie jest usuwane w znieczuleniu ogólnym.
Za najczęstsze sposoby repozycjonowania stawu uważa się takie, jak Hipokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. To, który z nich zostanie użyty, zależy w dużej mierze od rodzaju uszkodzenia.
Zabieg po redukcji polega na unieruchomieniu barku. Jest to konieczne, aby unieruchomić staw w pożądanej pozycji, wyleczyć kapsułkę i zapobiec nawrotom. Na miesiąc na ramię nakładany jest specjalny bandaż lub szyna. Gdy tylko staw przyjmie prawidłową pozycję, wszelkie oznaki urazu natychmiast znikną.
Ważne ściślewytrzymać wymagany okres noszenia bandaża, nawet jeśli minęły obrzęk, ból i inne objawy. Torebki stawowe nie goją się, jeśli unieruchomienie barku zostało wcześniej przerwane. Powoduje to nawykowe zwichnięcie, a następnie uszkodzenie pobliskich tkanek.
Leki
Aby wyeliminować bolesne objawy podwichnięcia barku, leczenie polega na stosowaniu leków. Lekarze przepisują niesteroidowe leki przeciwzapalne w postaci żeli i maści do użytku zewnętrznego.
W ciągu pierwszych 3 dni, gdy obrzęk i ból kończyn są znaczne, wskazane są zastrzyki z diklofenaku i jego analogów. W okresie rekonwalescencji będziesz musiał zażywać chondroprotektory i kompleksy witaminowo-mineralne.
Techniki fizjoterapii
Leczenie podwichnięcia stawu barkowego obejmuje fizjoterapię, w szczególności takie jak:
- terapia laserowa;
- inductothermy;
- okłady termiczne z parafiną lub ozocerytem;
- elektroforeza;
- masaż;
- magnetoterapia.
W domu możesz nakładać suche kompresy z rozgrzaną solą lub piaskiem. Korzystanie z ciepła jest dozwolone nie wcześniej niż 3 dni po urazie. Skuteczne jest również zastosowanie niebieskiej lampy, a także kąpieli z wywarami z ziół leczniczych lub soli morskiej. Wszystkie te techniki mają następujący efekt:
- normalizuje metabolizm i krążenie krwi w tkankach;
- przywróć ruchomość stawów;
- przyspieszenie procesu odzyskiwania;
- wyeliminuj objawy zapalenia.
Możesz również wykonać lekki masaż, lekko szczypiąc lub głaszcząc kontuzję.
Gimnastyka terapeutyczna
Aby przywrócić funkcje ruchowe kończyny po podwichnięciu, zaleca się wykonanie określonych ćwiczeń, w szczególności takich jak:
- wzrusza ramionami;
- ruchy obrotowe;
- faluj ręce;
- ułożenie rąk splecionych za głową;
- ćwiczenie z kijem lub piłką;
- ruchy z rękami zgiętymi w łokciach.
Ćwiczenia powinny być wykonywane bez przykładania siły do stawu barkowego, w przeciwnym razie może dojść do nawrotu urazu.
Działanie
Jeśli poszkodowanemu nie zostanie udzielona pomoc w odpowiednim czasie, zmiany patologiczne w tkankach okołostawowych tylko się pogorszą, ramię straci swoją ruchomość, a częstotliwość zwichnięć również wzrośnie.
W takim przypadku uszkodzenie można naprawić tylko podczas operacji, ponieważ ani unieruchomienie, ani masaż nie dają żadnych rezultatów. Takie leczenie znacznie wydłuża okres rehabilitacji.
Operacja polega na unieruchomieniu głowy kości ramiennej szwami i specjalnymi igłami w jamie stawowej. Po zabiegu wymagane są leki przeciwzapalne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe.
Możliwe komplikacje
Zwichnięcie ramienia jest dość poważneszkoda. Nieprawidłowe leczenie może prowadzić do powikłań, takich jak:
- uszkodzenie nerwów;
- niestabilność stawów;
- nawrót nawet po najmniejszej kontuzji;
- ograniczony zakres ruchu;
- zmiany zwyrodnieniowe stawów.
Za powikłanie uważa się również złamanie szyi barku z podwichnięciem, które wymaga kompleksowej terapii. Leczenie musi być prowadzone wyłącznie przez lekarza, ponieważ niewłaściwie przeprowadzona terapia grozi bardzo poważnymi konsekwencjami.
Profilaktyka
Aby uniknąć podwichnięcia stawu barkowego, zaleca się codzienne wzmacnianie więzadeł i mięśni kończyn górnych poprzez specjalne ćwiczenia. Musisz także dostosować swoją dietę, wykluczyć smażone, tłuste i słone potrawy, alkohol. Wskazane jest włączenie do zwykłej diety pokarmów zawierających witaminę C i kolagen.
Ważne jest, aby prowadzić aktywny tryb życia, poruszać się jak najwięcej. Siedząc trzeba robić przerwy, rozciągać się i rozgrzewać. Wszystkie urazy i stłuczenia barku powinny być leczone w odpowiednim czasie.
