Kość ogonowa jest jedną z najbardziej wrażliwych części kręgosłupa, więc na jej część przypada duża liczba urazów. Najczęstszym z nich jest podwichnięcie. Ale kim on jest? W artykule opisano objawy i leczenie podwichnięcia kości ogonowej, cechy pierwszej pomocy, a także możliwe powikłania.
Definicja
Podwichnięcie lub zwichnięcie kości ogonowej to stan, w którym stawy kości ogonowej i kości krzyżowej są częściowo lub całkowicie przemieszczone względem siebie. W tym przypadku porusza się tylko kość ogonowa. Kość krzyżowa pozostaje w anatomicznie prawidłowej pozycji.
Otrzymanie takiego urazu u osoby znacznie pogarsza jakość życia, podwichnięcie kości ogonowej powoduje ból i dyskomfort przy każdym ruchu. Nieleczony ten stan patologiczny może drastycznie ograniczyć aktywność motoryczną osoby.
Przyczyny wystąpienia
Wbrew powszechnemu przekonaniu, że podwichnięcie kości ogonowej może nastąpić tylko podczas upadku na ziemię, istnieje więcej przyczyn tego rodzaju urazów:
- Ciężka aktywność zawodowa, zwłaszcza jeśli płód ma imponujące rozmiary.
- Uderzenie tępym przedmiotem w sacrum.
- Nadmierny stres podczas treningu sportowego lub kontuzje zawodowe na zawodach.
- Słaba amortyzacja w transporcie.
- Naruszenia funkcji amortyzacji stawów kolanowych.
Również podobne urazy mogą wystąpić u osób starszych, gdy gorset mięśniowy pleców jest osłabiony lub nawet zanik.
Objawy
Tylko traumatolog może określić, czy jest to zwichnięcie kości ogonowej, czy podwichnięcie. Ponieważ ich objawy są bardzo podobne:
- Jeśli kość ogonowa zostanie posiniaczona podczas upadku, natychmiast poczuje się ostry ból w kości krzyżowej. Z biegiem czasu ból tylko się nasila, a jego charakter może się zmieniać w zależności od pozycji, w jakiej znajduje się dana osoba.
- Jeśli uraz został odniesiony kilka dni temu, osoba nie odczuwa już tak ostrego bólu, ale ból i dyskomfort nie pozwalają mu normalnie siedzieć i poruszać się.
- W przypadku przewlekłych urazów osoba może nie odczuwać bólu aż do pewnego nieostrożnego ruchu.
- Dyskomfort można również odczuć w kroczu i odbycie. W tym przypadku osoba odczuwa przeszywający ból podczas wypróżniania.
- Palpacja kręgosłupa krzyżowego powoduje ból u osoby.
Ponadto podczas wizualnej inspekcji miejsca urazu można zauważyć obrzęk, zaczerwienienie skóry, a nawetsiniaki, jeśli siniak był wystarczająco poważny.
Diagnoza
Jeśli upadasz na kość ogonową, to boli, co mam zrobić? Aby zrozumieć przyczynę dyskomfortu, musisz skonsultować się z traumatologiem. Przeprowadzi następujące czynności diagnostyczne:
- Zbieranie wywiadu, podczas którego określany jest proces urazu.
- Oględziny i badanie dotykowe, które są niezbędne do określenia stopnia i rodzaju uszkodzenia kości ogonowej.
- Badanie per rectum, podczas którego lekarz przez odbyt ma możliwość wyczucia i określenia stopnia nachylenia kości ogonowej. Procedura jest raczej nieprzyjemna. Ale w ten sposób ustala się, że podwichnięcie kości ogonowej nastąpiło wewnątrz lub na zewnątrz.
- Badania rentgenowskie są niezbędne w celu potwierdzenia obecności urazu, zrozumienia jego charakteru i stopnia ciężkości. Konieczne jest również prześwietlenie podwichnięcia kości ogonowej, aby odróżnić ten stan patologiczny od złamania lub pęknięcia kości.
- Rezonans magnetyczny w przypadku takich urazów jest rzadko używany. Pozwala jednak ocenić stan nie tylko kości ogonowej, ale także otaczających ją więzadeł, które również mogą ulec uszkodzeniu.
Na podstawie danych uzyskanych podczas badania lekarskiego lekarz przepisuje odpowiednie leczenie.
Pierwsza pomoc
Jeśli upadasz na kość ogonową, to boli, co mam zrobić? Przede wszystkim musisz udzielić wszelkiej możliwej pierwszej pomocy:
- Pacjent powinien spróbować położyć się na brzuchu. Jeśli on sam nie może tego zrobić, należy mu delikatnie pomóc. W takim przypadku nie należy wykonywać gwałtownych ruchów, mogą one pogłębić kontuzję.
- W celu złagodzenia bólu możesz nałożyć zimny kompres z dowolnego materiału na okolicę krzyżową pleców. Kompres należy nakładać wyłącznie przez gęsty materiał, aby uniknąć odmrożeń skóry.
- Dopuszcza się również oferowanie ofierze leków przeciwbólowych. W takim przypadku musisz wyjaśnić z nim obecność alergii na niektóre tabletki.
Po wykonaniu tych czynności musisz dostarczyć ofiarę na pogotowie. W tym celu lepiej jest wezwać karetkę, ponieważ pacjent powinien być dostarczany w pozycji leżącej na boku. Nie zaleca się samodzielnego zabierania poszkodowanego do szpitala lub wezwania taksówki.
Terapia
Leczenie podwichnięcia kości ogonowej jest podobne do leczenia zwichnięcia, może być wykonywane w warunkach ambulatoryjnych, ponieważ w większości przypadków nie ma wskazań do hospitalizacji. Leczenie składa się z następujących punktów:
- Przywracanie złącza na miejsce. Wykonywany jest przez chirurga lub traumatologa w znieczuleniu miejscowym. Do tych celów stosuje się lek „Novocaine”, jeśli nie ma na niego reakcji alergicznej.
- W przypadku silnego bólu pacjentowi mogą zostać przepisane środki przeciwbólowe lub inne środki przeciwbólowe, na przykład Baralgin, Ketanov.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne są potrzebne w celu złagodzenia obrzęków i stanów zapalnych. Najczęściej używane leki, takie jak „Movalis”,„Diklofenak”. Mogą mieć postać zastrzyków, maści lub żeli.
- Dzieciom i kobietom w ciąży przepisuje się leki na bazie papaweryny w postaci czopków doodbytniczych, które łagodzą stany zapalne. Również kobiety w ciąży muszą skonsultować się z ginekologiem, aby upewnić się, że upadek nie zaszkodził płodowi.
Ponadto pacjentowi pokazano leżenie w łóżku przez dwa tygodnie. W takim przypadku musisz leżeć wyłącznie na brzuchu, aby zapobiec przemieszczeniu stawu. Następnie pacjent może usiąść na krótki czas. Jeżeli w tym samym czasie pacjent odczuwa ból, zaleca się zastosowanie poduszki ortopedycznej.
Te trudności są związane z trudno dostępnym położeniem kości ogonowej. Dlatego nie można po prostu zastosować gipsu lub bandaża elastycznego do mocowania. Leczenie przewlekłych podwichnięć kości ogonowej ogranicza się do miejscowych leków przeciwzapalnych.
Odwyk
Proces rekonwalescencji po kontuzji trwa około 1 miesiąca. Jednocześnie aktywność fizyczna człowieka jest znacznie ograniczona. Czynnik ten negatywnie wpływa na pracę mięśni, dlatego po leczeniu wymagana jest rehabilitacja. Polega na wykonywaniu specjalnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych pod nadzorem lekarza, a także wykonywaniu niektórych zabiegów fizjoterapeutycznych, takich jak elektroforeza, darsonval i leczenie ultradźwiękami.
Bardzo ważne jest również przestrzeganie diety bogatej w witaminy, białka, wapń. Aby przywrócić tkankę stawową, proponuje sięwłączyć do diety produkty takie jak galaretka, produkty sojowe, oliwa z oliwek, zielona herbata.
Podczas procesu rekonwalescencji mogą wystąpić problemy z wypróżnianiem. W takich przypadkach wskazane jest stosowanie łagodnego środka przeczyszczającego „Duphalac”. Jest to dozwolone nawet dla dzieci i kobiet w ciąży. Bardzo ważne jest również codzienne picie dużej ilości wody.
Konsekwencje
Każda kontuzja negatywnie wpływa na stan organizmu. Podwichnięcie kości ogonowej nie jest wyjątkiem. Wymaga uwagi nie tylko pacjenta, ale i lekarza. Aby uniknąć nieprzyjemnych konsekwencji podwichnięcia kości ogonowej, konieczne jest terminowe leczenie. Jeśli tego nie zrobiono, mogą wystąpić następujące komplikacje:
- Deformacja kości ogonowej.
- Proces zapalny w tkankach miękkich wokół kości ogonowej.
- Naruszenie integralności więzadeł.
- Trudności podczas późniejszego porodu.
- Dysfunkcja kości ogonowej.
- Tworzenie kalusa kostnego, który może przeszkadzać w siedzeniu i leżeniu. Czasami taka patologia wymaga interwencji chirurgicznej.
Ponadto, w przypadku braku pomocy w odpowiednim czasie, może rozwinąć się zespół przewlekłego bólu, który znacznie pogorszy jakość ludzkiego życia.
Wniosek
Niestety nie da się całkowicie zapobiec pojawieniu się podwichnięcia kości ogonowej, jednak stosując proste zasady można zminimalizować ryzyko:
- Zrezygnuj z butów na wysokim obcasie na rzeczśredni lub niski. Zmniejszy to ryzyko upadku.
- Uważaj na lód zimą.
- Jeśli podczas ciąży obserwuje się duże rozmiary płodu, to przy wąskiej miednicy sensowne jest zastąpienie naturalnego porodu cesarskim cięciem.
Aby wzmocnić gorset mięśniowy i przydaje się uprawianie sportów z umiarkowanymi obciążeniami. Jednocześnie ważne jest przestrzeganie zasad bezpieczeństwa podczas wykonywania niektórych ćwiczeń.
