W artykule zastanowimy się, dlaczego rzepka odlatuje.
Rzepka lub rzepka to zaokrąglona kość, która chroni staw przed różnymi urazami. Jest utrzymywany przez silne formacje tkanki łącznej - więzadła, które tworzą dla niego stabilną pozycję. Kiedy rzepka wylatuje, może wystąpić zerwanie lub zwichnięcie więzadła, a podczas urazu osoba odczuwa ostry ból. Potem może samoczynnie osiąść, ale w większości przypadków wyskakuje ponownie z kolejnymi siniakami lub upadkami. Taki uraz charakteryzuje się silnym bólem, może objawiać się ostrymi i nieprawidłowymi skrętami nogi, wymagającymi natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Powody
Kiedy rzepka wylatuje, istnieje wiele przyczyn takiego urazu. Dlaczego to się dzieje? Waga pacjenta wpływa na wystąpienie urazu: jeśli jest zbyt duży, stanowi dodatkowe obciążenie stawu, co stwarza dodatkowe ryzyko.
Główne powody to:naruszenie powierzchni stawowej; nieprawidłowe unieruchomienie; pierwotne zwichnięcie, które narusza integralność tkanki; ignorowanie trybu spoczynku podczas regeneracji; przedwczesna terapia lub zaniedbana choroba.
Czynniki prowokujące
Między innymi rzeczami, jeśli rzepka wypadnie, problem ten może wystąpić z różnych powodów.
Obejmują one: wysoką ruchomość stawową; brak równowagi mięśniowej; zanik mięśnia udowego; wysoka pozycja rzepki; deformacja kolana; osłabienie więzadeł; zwiększone obciążenia; skrzywienie nóg; wiek. Kiedy dana osoba ma słabe mięśnie, nie może utrzymać kubka w normalnej pozycji. To samo dotyczy linków. Nadmierna ruchomość kolan również często powoduje problemy. Wiek wpływa również na stan samej miseczki, mięśni i kości. Chrząstka i stawy są z czasem wymazane, pojawiają się różne zaburzenia - osteochondroza, osteoporoza. Wszystko to zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia problemu. Przy silnym wysiłku fizycznym miseczka zwykle wyskakuje nie od razu - po dłuższej ekspozycji i braku odpoczynku dla kończyn.
Objawy
Na podstawie jakich znaków możesz stwierdzić, że rzepka wylatuje? Najczęściej natychmiast pojawia się ostry ból, który nasila się podczas ruchu. Przeważnie staw jest lekko wygięty, zwiększa się jego objętość, pojawia się uczucie początku jego utraty. Poważny obrzęk kolana. Jakie inne objawy wskazują na problem z rzepką? Główne oznaki, że rzepka wyleciała iwstał: krwotok; obrzęk; dziura poniżej lub powyżej kolana; uczucie mrowienia podczas chodzenia. Jeśli kolano wyskoczy, ból promieniuje aż do uda, boli też samo kolano. Mogą być ślady siniaków. Noga w ogóle się nie porusza, kolano szybko puchnie.
Stopnie naruszenia
Istnieją trzy stopnie naruszenia:
- Pierwszy charakteryzuje się nietrwałym bólem, bardzo ruchomym kielichem, rzepka jest w stanie powrócić do prawidłowej pozycji.
- Na drugim stopniu dochodzi do znacznej deformacji, odczuwany jest silny ból.
- Trzeci charakteryzuje się silnym i ostrym bólem, zwiększoną deformacją i ograniczonym ruchem.
Na zewnątrz widać zmiany w kształcie kolana, ponieważ rzepka się przesunęła. Ale nie zawsze jest to zauważalne, ale tylko w drugim i trzecim stopniu patologii.
Więc rzepka wylatuje. Co robić?
Diagnostyka
Specjalista bada kończyny: zarówno chore, jak i zdrowe. Jest to ważne, aby postawić dokładną diagnozę. Niezbędne jest również wykonanie rezonansu magnetycznego oraz diagnostyki USG.
Lekarz przepisuje prześwietlenie nóg. Dzięki temu wykluczone są dodatkowe urazy (złamania, pęknięcia).
Ciekawa uwaga: w przypadku częściowych pęknięć rzepka porusza się lekko w dół, z całkowitymi pęknięciami porusza się silnie w górę. Oprócz takich metod diagnostycznych specjalista ma obowiązek zwrócić uwagę na inne okoliczności: wiek i masę ciała pacjenta,ruchomość stawów.
Oczywiście lekarz powinien otrzymać informacje o takich czynnikach: zaburzenia postawy; płaskostopie; lokalizacja bólu; lokalizacja kubka asymetryczna siła mięśni. Po otrzymaniu wszystkich informacji zostaje przepisane leczenie.
Jeżeli rzepka wyleciała i podniosła się, a zdarza się to okresowo, objaw wymaga dokładniejszej diagnozy. Staw jest badany za pomocą rezonansu magnetycznego i ultradźwięków, takie metody pozwolą na wizualizację stanu więzadeł, tkanek miękkich, ścięgien i mięśni. Na podstawie wyników badania przepisuje się leczenie.
Leczenie
Jakie działanie podjąć? Często zdarza się, że rzepka wyleciała i opadła na swoje miejsce lub pacjent sam ustawia kolano. Ale to nie eliminuje przyczyny patologii. W takim przypadku nie należy zwlekać z pójściem do lekarza, aby uniknąć narastającej destabilizacji, deformacji i destrukcji kolana. Taktykę leczenia wystającego stawu kolanowego określa tylko specjalista, zależy to od stopnia uszkodzenia więzadeł, łąkotek, obecności złamań brzeżnych w kielichu, stanu tkanki chrzęstnej, integralności powierzchni stawów.
Kiedy rzepka wyleci, leczenie takiego naruszenia trwa średnio około sześciu miesięcy. Jeśli nie ma poważnych uszkodzeń, to w takich przypadkach zwykle stosuje się metody konserwatywne, które mogą bardzo pomóc.
Metody konserwatywne
Wybór schematu prowadzenialeczenia, przede wszystkim uciekaj się do metod zachowawczych.
Aby zmniejszyć ból w ostrym stanie, na staw należy przyłożyć lód. Można to zrobić jako pierwszą pomoc w przypadku ostrego urazu.
Należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą w celu wyjaśnienia stopnia i przyczyny naruszenia, szczególnie ważne jest wykluczenie zerwania więzadeł i innych wad integralności tkanek wokół stawów. To determinuje dalszą terapię.
Najpierw musisz całkowicie odciążyć kończynę, a następnie częściowo zmniejszyć zwykłe obciążenie kończyny. Osiąga się to poprzez noszenie ortez, stosowanie bandaży elastycznych, bandaży lub urządzeń ortopedycznych.
Jeśli dana osoba ma hemarthrosis, wykonuje się nakłucie stawowe z dalszą aspiracją.
Proces zapalny pomoże usunąć przeciwzapalne leki niesteroidowe - Ibuprofen, Voltaren.
Zespół silnego bólu można złagodzić za pomocą środków przeciwbólowych.
Gdy stan choć trochę się poprawi, musisz być jak fizjoterapia i masaż. Wymagany jest kompleks ćwiczeń fizjoterapeutycznych (przede wszystkim ćwiczenia statyczne), ze względu na przywrócenie równowagi mięśniowej. Dotyczy to głównie mięśni prostowników.
Kiedy kolano wystaje, aktywność fizyczna jest koniecznością. Aby zmniejszyć ponowne zwichnięcie, musisz ćwiczyć mięśnie.
Chirurgia
W przypadku braku efektu metod zachowawczych lub zbyt wyraźnego stopnia uszkodzenia stawów przy tkankach lub stawachstruktur, gdy proces jest w toku, specjalista może zalecić leczenie metodami chirurgicznymi.
Obecnie istnieje wiele sposobów takiej interwencji w przypadku problemów z rzepką. Jednak leczenie większością technik dość często powoduje pojawienie się nawrotów patologii i nie wyklucza wystąpienia wtórnych zmian śródstawowych.
Jeśli przyczyną ciągłego przemieszczania się rzepki jest zbyt duże napięcie na więzadle zewnętrznym w porównaniu z więzadłem wewnętrznym, leczenie polega na przecięciu więzadła za pomocą artroskopu. Taka interwencja jest dobrze tolerowana przez pacjentów, nie wymaga długotrwałej rekonwalescencji i jest małoinwazyjna. W przypadku wypadnięcia miseczki stawu kolanowego i przemieszczenia bocznego wykonuje się nacięcie boczne. W wielu instytucjach stosuje się termokauteryzację, aby zapobiec krwawieniu do stawu z powstawaniem hemarthrosis.
Profilaktyka i zalecenia lekarzy
Aby zapobiec problemom, które powodują wypadanie rzepki, w przypadku ostrego zwichnięcia należy natychmiast udać się do lekarza i podjąć odpowiednie kroki. Eksperci zalecają robienie tego nawet wtedy, gdy sama rzepka wróciła na swoje miejsce. Podczas leczenia powinieneś słuchać lekarza we wszystkim i nie naruszać ograniczonych obciążeń. Po ustąpieniu ostrego stanu bardzo ważne jest kontynuowanie treningu i ćwiczeń, ponieważ kolano można ustabilizować tylko przy normalnym napięciu mięśni podudzia i uda. Jednocześnie konieczne jest stopniowe zwiększanie obciążenia, po wcześniejszym omówieniu tego zlekarz. Każdemu pacjentowi zaleci najbardziej optymalne środki rehabilitacyjne i specjalne ćwiczenia.
