Podwyższona fosfataza alkaliczna: objawy, przyczyny i normy

Spisu treści:

Podwyższona fosfataza alkaliczna: objawy, przyczyny i normy
Podwyższona fosfataza alkaliczna: objawy, przyczyny i normy

Wideo: Podwyższona fosfataza alkaliczna: objawy, przyczyny i normy

Wideo: Podwyższona fosfataza alkaliczna: objawy, przyczyny i normy
Wideo: Współczesna Reumatologia - Leczenie Biologiczne Oddział Reumatologiczny 2024, Lipiec
Anonim

W ludzkim ciele fosfataza alkaliczna jest odpowiedzialna za transport fosforu do wszystkich komórek i tkanek. Jego tempo jest mniej więcej stałe. Podwyższona fosfataza alkaliczna wskazuje na naruszenie metabolizmu fosforowo-wapniowego, co z kolei wskazuje na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Funkcje

Ta substancja jest enzymem. Należy do grupy hydrolaz. Fosfataza alkaliczna bierze udział w procesach defosforylacji. Oddziela mikroelement od substancji organicznych i przenosi go przez błony komórkowe. W rezultacie wszystkie tkanki organizmu otrzymują niezbędną ilość fosforu.

Enzym jest najbardziej aktywny w środowisku o pH 8,6 lub wyższym. Dlatego w jego nazwie pojawia się słowo „alkaliczny”.

Jak wygląda enzym?
Jak wygląda enzym?

Gdzie jest zawarty

Najwyższy poziom enzymu obserwuje się w błonie śluzowej jelit, łożysku (podczas ciąży), gruczołach sutkowych (podczas laktacji),tkanka kostna. Prawie wszystkie tkanki ciała zawierają fosfatazę alkaliczną. W związku z tym mogą to być: jelitowe, wątrobowe, nerkowe, łożyskowe i kostne. Ponadto enzym znajduje się w surowicy krwi.

Oznaki wzrostu stóp

Podwyższenie poziomu fosfatazy alkalicznej może wystąpić zarówno na tle procesów fizjologicznych, jak i poważnych patologii.

Kiedy dana osoba doświadcza następujących objawów:

  • ciągłe uczucie zmęczenia;
  • zmniejszona lub całkowita utrata apetytu;
  • ból w prawym podżebrzu;
  • epizody nudności;
  • dyskomfort w stawach i kościach.

Istnienie takich stanów jest podstawą wizyty u lekarza prowadzącego. Specjalista przepisze badanie, na podstawie którego będzie mógł ocenić skład krwi. Wniosek pokazuje również stężenie fosfatazy alkalicznej.

Objaw zwiększonego enzymu
Objaw zwiększonego enzymu

Naturalny charakter tempa wzrostu

Stężenie enzymu może czasami wzrosnąć u zdrowych ludzi. Informacji o tym, co oznacza podwyższona fosfataza alkaliczna w każdym przypadku powinien udzielić lekarz prowadzący.

Jednak ważne jest, aby wiedzieć, że wzrost wskaźnika może nastąpić w następujących warunkach:

  • ciąża;
  • laktacja;
  • menopauza;
  • aktywność fizyczna o wysokiej intensywności;
  • awitaminoza;
  • niezrównoważona dieta;
  • zatrucie spowodowane piciem alkoholu.

Z wyjątkiemPonadto na tle długotrwałego stosowania niektórych leków można zaobserwować zwiększoną fosfatazę alkaliczną we krwi. Lista leków wpływających na wzrost wskaźnika jest obszerna, obejmuje kilkaset pozycji. W związku z tym konieczne jest ścisłe przestrzeganie schematu leczenia opracowanego przez lekarza. Zwiększenie dawki i czasu podawania może prowadzić do upośledzenia czynności wątroby.

Powód wzrostu fosfatazy alkalicznej
Powód wzrostu fosfatazy alkalicznej

Przyczyny wzrostu u dorosłych

Najczęściej poziom enzymu wzrasta w obecności patologii, w trakcie których dochodzi do uszkodzenia tkanki kostnej i wątroby.

Wszystkie przyczyny podwyższonej fosfatazy alkalicznej są warunkowo podzielone na kilka grup:

  1. Choroby związane z uszkodzeniem lub zniszczeniem komórek wątroby. Obejmuje to również dolegliwości charakteryzujące się trudnościami w odpływie żółci.
  2. Patologie tkanki kostnej.
  3. Inne choroby.

Pierwsza grupa przyczyn obejmuje następujące patologie:

  • Marskość. Jest to proces charakteryzujący się zahamowaniem czynności wątroby. Wynika to z zastąpienia normalnej tkanki bliznowatej.
  • Zapalenie wątroby. Najczęściej fosfataza alkaliczna jest podwyższona w autoimmunologicznych i wirusowych postaciach choroby. W tym samym czasie poziom enzymu wzrasta 3 razy.
  • Złośliwe nowotwory. Guz może być pierwotny, to znaczy zlokalizowany w wątrobie. Dodatkowo przyczyną wzrostu fosfatazy alkalicznej może być wnikanie przerzutów do narządu (rak wtórny).
  • Zapalenie dróg żółciowych. To choroba wątrobyprzewlekła natura. Na tle jego rozwoju występuje nadciśnienie wrotne i niewydolność wątroby.
  • Żółciowa marskość wątroby (pierwotna). Patologia jest konsekwencją zapalenia dróg żółciowych. W jego obecności fosfataza alkaliczna jest znacznie zwiększona - 4 razy. Jednocześnie, nawet po całkowitym wyzdrowieniu, wskaźnik z czasem maleje.
  • Zakaźna mononukleoza. Jest to patologia wirusowa o ostrym charakterze. Charakteryzuje się uszkodzeniem komórek wątroby. Ponadto zmienia się skład krwi.
  • Tworzenie kamieni w drogach żółciowych.
  • Cholestaza. Jest to stan patologiczny, w którym żółć wytwarzana przez wątrobę ulega stagnacji.

Podwyższona fosfataza alkaliczna we krwi może wskazywać na uszkodzenie tkanki kostnej. Najczęstszymi przyczynami wzrostu poziomu enzymu są następujące choroby:

  • Osteomalacja. Jest to patologia o charakterze systemowym, charakteryzująca się zmiękczeniem kości, a także ich deformacją. Na tle jego rozwoju wypłukiwane są z organizmu niezbędne witaminy i mikroelementy.
  • Choroba Pageta. To poważna choroba przewlekła. Charakteryzuje się uszkodzeniem mechanizmu naprawy tkanki kostnej, w wyniku czego staje się ona słaba, podatna na deformację i zniszczenie.
  • Mięsak osteogeniczny. Jest to nowotwór pierwotny o charakterze złośliwym. Guz tworzy się i rozwija głęboko w tkance kostnej.
  • Przerzuty z innych narządów.

Ponadto, fosfataza alkaliczna jest zwiększona podczas gojenia kości po złamaniach.

Inne chorobyktórego wskaźnik jest zwiększony:

  • Nadczynność przytarczyc (pierwotna).
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Zawał mięśnia sercowego.
  • Perforacja ścian jelit.

Statystycznie, choroba wątroby jest najczęstszą przyczyną podwyższonej fosfatazy alkalicznej.

Uszkodzenie wątroby
Uszkodzenie wątroby

Cechy tempa wzrostu u dzieci

Poziom enzymu we krwi dziecka jest zawsze wyższy niż u osoby dorosłej. Ta sytuacja utrzymuje się do początku dojrzewania. W takich przypadkach zwyczajowo mówi się o procesach fizjologicznych, w których dochodzi do intensywnego wzrostu tkanki kostnej.

Odchylenie wskaźnika w górę może również wskazywać na obecność następujących patologii:

  • krzywica;
  • mononukleoza zakaźna;
  • uszkodzenie kości (w tym nowotwory złośliwe);
  • nadczynność przytarczyc;
  • dolegliwości jelitowe;
  • Choroba Pageta.
  • Diagnoza patologii
    Diagnoza patologii

Diagnoza

Jeśli poziom fosfatazy alkalicznej u dziecka jest podwyższony, pediatra wyda skierowanie do gastroenterologa. U dorosłych podstawową diagnozę może postawić terapeuta.

W celu wykrycia patologii lekarz zleca następujące badania:

  1. Analiza krwi, kału i moczu. W biomateriale określa się poziom fosfatazy alkalicznej.
  2. Analiza izoenzymów w surowicy krwi lub płynie owodniowym (u kobiet w ciąży).
  3. Ocena aktywności fosfatazy alkalicznej w soku jelita cienkiego.

Normalne są następującewartości (wyrażone w IU/L):

  • Dzieci w wieku od 10 do 150-350.
  • Osoby w wieku od 10 do 19 lat - 155-500.
  • Dorośli poniżej 50 - 30-120 lat.
  • Osoby od 50 do 75 lat - 110-135.
  • Osoby starsze (powyżej 75 lat) - 165-190.

Aby zrozumieć, który narząd jest zaangażowany w proces patologiczny, lekarz może przepisać dodatkowe badania. Z reguły jest to analiza aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej. Jeśli na tle wzrostu fosfatazy alkalicznej ich normalna wartość jest również odchylona w górę, oznacza to uszkodzenie wątroby. Jeśli analiza biomateriału pacjenta wykazała wzrost fosforu i wapnia, zwyczajowo mówi się o chorobach tkanki kostnej.

Tak więc, zgodnie z wynikami złożonej diagnostyki, stanie się jasne, który rozwój patologii spowodował wzrost poziomu enzymu.

Jak wygląda fosfataza alkaliczna?
Jak wygląda fosfataza alkaliczna?

Leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że odchylenie wskaźnika fosfatazy alkalicznej w górę nie jest niezależną chorobą. To tylko objaw wskazujący na rozwój choroby. W związku z tym niemożliwe jest znormalizowanie poziomu enzymu we krwi bez wyeliminowania choroby podstawowej.

W większości przypadków wzrost fosfatazy alkalicznej wskazuje na uszkodzenie wątroby. W schorzeniach tego narządu konieczne jest ścisłe przestrzeganie diety w celu zapewnienia mu funkcjonalnego wypoczynku. Aby to zrobić, musisz wykluczyć z diety świeży chleb, produkty mączne, kwaśne owoce i jagody, rośliny strączkowe, tłuste mięso,napoje gazowane i alkoholowe, przyprawy, czekolada. Wszystkie potrawy muszą być gotowane, duszone, pieczone lub gotowane na parze. Ponadto pokazano pacjentowi przyjmowanie leków mających na celu przywrócenie prawidłowego funkcjonowania wątroby (hepatoprotektory).

Bez względu na to, jaka patologia spowodowała wzrost poziomu enzymu, jego leczenie powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. Skróci to czas trwania terapii i znacznie zmniejszy ryzyko powikłań. Na podstawie wyników diagnozy lekarz może skierować pacjenta na dalsze leczenie do wąskich specjalistów – gastroenterologa, ortopedy, onkologa, chirurga, kardiologa.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków zapobiegających rozwojowi procesu patologicznego. W celu zminimalizowania ryzyka jego wystąpienia zaleca się:

  • Przestrzegaj zasad zdrowego stylu życia: rzuć palenie i pij alkohol, dobrze się odżywiaj.
  • Jeśli pojawi się jakakolwiek choroba, nie stosuj samoleczenia. Leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.
  • Regularnie poddawaj się badaniom profilaktycznym. Pozwala to na wczesne rozpoznanie dowolnej choroby.
  • Analiza krwi
    Analiza krwi

Zamykanie

Fosfataza alkaliczna to enzym odpowiedzialny za dostarczanie fosforu do komórek organizmu. Z reguły jego wskaźnik zmienia się tylko na tle dorastania. Jeśli badanie krwi wskazuje, że fosfataza alkaliczna jest podwyższona, co to jest?oznacza? Wynik ten jest alarmującym znakiem, ponieważ wzrost poziomu enzymu w większości przypadków wskazuje na patologię wątroby, tkanki kostnej lub dróg żółciowych. Aby zidentyfikować chorobę podstawową, wymagana jest kompleksowa diagnoza.

Zalecana: