Utworzony przez zniszczenie hemoglobiny i innych białek we krwi i zawarty w osoczu, pigment żółciowy, który ma żółto-brązowy kolor, to bilirubina. Jego norma we krwi nie jest taka sama: u dzieci powyżej 1 miesiąca życia i dorosłych stężenie tego barwnika wynosi 8,5-20,5 µmol/l, u niemowląt do 205 µmol/l i więcej.
Tak więc podwyższona bilirubina u noworodków jest całkiem zrozumiała. Dziecko nie może samodzielnie oddychać w łonie matki. Tlen dostaje się do jego tkanek za pomocą czerwonych krwinek, które zawierają hemoglobinę płodową. Staje się niepotrzebna po urodzeniu dziecka, w wyniku czego zapada się. Dlatego u noworodka występuje podwyższony poziom bilirubiny. Jest to wolny, czyli pośredni pigment, który jest nierozpuszczalny. Nerki nie mogą go usunąć, więc krąży we krwi, dopóki układ enzymatyczny w organizmie nie dojrzeje. Kiedy tak się dzieje, bilirubina pośrednia jest przekształcana w bilirubinę bezpośrednią i wydalana.
Żółtaczka u niemowląt
Podwyższona bilirubina u noworodków powoduje żółtaczkę. U większości niemowląt ma ona charakter fizjologiczny, objawia się około 3-4 dni po urodzeniu i ostatecznie znika bez śladu, nie wyrządzając przy tym żadnych szkód organizmowi. Żółtaczka często występuje w przypadkach niedotlenienia płodu wewnątrzmacicznego, cukrzycy u matki. Znacznie podwyższony poziom bilirubiny u noworodków może wywołać rozwój patologicznej żółtaczki. Przyczyny jego pojawienia się to zniszczenie czerwonych krwinek, uwarunkowane genetycznie, niezgodność matki i dziecka pod względem czynnika Rh lub grup krwi, uszkodzenie wątroby o charakterze infekcyjnym, niedrożność jelit, zaburzenia hormonalne, konstytucyjna dysfunkcja wątroby itp. Dowiedz się, co dokładnie spowodowało wystąpienie patologii, może tylko specjalista, na podstawie wyników badania krwi i innych badań.
Encefalopatia bilirubinowa
W przypadku znacznego podwyższenia poziomu bilirubiny u noworodków istnieje niebezpieczeństwo jej przeniknięcia do układu nerwowego i wywarcia na niego toksycznego wpływu. Taki niebezpieczny stan dla ośrodków nerwowych i mózgu nazywa się bilirubiną lub encefalopatią jądrową. Jej objawy objawiają się zmniejszeniem odruchu ssania u noworodka, obniżeniem ciśnienia krwi, ciężką sennością i drgawkami. W wieku sześciu miesięcy dziecko może doświadczyć upośledzenia słuchu, paraliżu, upośledzenia umysłowego.
Podwyższona bilirubina: leczenie
Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę fizjologiczną, fototerapia jest najskuteczniejszą metodą leczenia. Za pomocą ekspozycji na światło wolna bilirubina jest przekształcana w nietoksyczną, która jest następnie wydalana z moczem i kałem w ciągu 12 godzin. Jednak fototerapia może powodować skutki uboczne, takie jak luźne stolce i łuszczenie się skóry. Po zaprzestaniu fototerapii znikają. Dodatkowo w celu szybszej eliminacji żółtaczki fizjologicznej zaleca się częste karmienie dziecka piersią. Z powodu siary pierwotny kał (smółka) jest wydalany z organizmu wraz z bilirubiną. W przypadku patologicznej żółtaczki, oprócz zastosowania powyższych metod leczenia, należy również przeprowadzić terapię mającą na celu wyeliminowanie przyczyny choroby.
