Mózg jest głównym organem w ciele. Od ich funkcjonowania zależy praca wszystkich układów narządów, ogólny stan i jakość życia. Wraz z rozwojem pewnych patologii mózg zaczyna cierpieć z powodu braku tlenu, co może prowadzić do poważnych konsekwencji. Jedną z tych chorób jest niedokrwienie mózgu drugiego stopnia u noworodków, konsekwencje mogą być godne ubolewania, jeśli nie zostaną podjęte pilne środki i nie rozpocznie się terapia. Przyjrzyjmy się, czym jest ta patologia i czy można się jej pozbyć.
Pojęcie niedokrwienia mózgu
Nie wszyscy rozumieją nazwę choroby, np. „niedokrwienie mózgu drugiego stopnia u noworodków”. Co lekarz może wyjaśnić i wybrać taktykę leczenia. Ta patologia to stan, w którym zaburzony jest dopływ krwi do mózgu. U noworodków ta patologia jako samodzielna choroba nie jest często diagnozowana.
Najczęściej u noworodków diagnozowana jest encefalopatia niedokrwienna, w której komórki mózgowe są uszkodzone z powodu słabego dopływu krwi, czyli braku tlenu.
W przypadku rozpoznania „niedokrwienia mózgu drugiego stopnia u noworodków”, sposób leczenia tej patologii określa lekarz prowadzący, w zależności od stanu organizmu i chorób współistniejących.
Przyczyny niedokrwienia
Ta patologia u noworodków może rozwijać się z kilku powodów:
- Jeśli łożyskowy przepływ krwi został zakłócony podczas ciąży.
- Niewydolność oddechowa została zaobserwowana po urodzeniu.
- Zespół zaburzeń oddechowych.
- Wrodzone zapalenie płuc.
- Częste napady zatrzymania oddechu.
- Aspiracja.
- Wady wrodzone.
Bez względu na przyczynę niedokrwienie mózgu 2. stopnia u noworodka może być poważne, jeśli nie zostanie szybko leczone.
Rozwój patologii u dziecka
Tlen jest transportowany przez ciało wraz z krwią. Jest niezbędny do prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów. Przy jej braku przepływ krwi ulega redystrybucji, a przede wszystkim serce i mózg otrzymują krew bogatą w tlen. Okazuje się, że reszta układów narządów zaczyna cierpieć na jego brak.
Jeśli patologia nie zostanie wykryta w odpowiednim czasie, a przyczyny, które ją wywołały, nie zostaną wyeliminowane, wówczas brak tlenu stopniowo zacznie negatywnie wpływaćstan komórek nerwowych - zaczynają umierać. W ten sposób rozwija się niedokrwienie mózgu II stopnia u noworodków, konsekwencje zależą od ciężkości stanu i szybkiej reakcji lekarzy. Rokowanie dla dziecka będzie również zależeć od liczby martwych komórek. Jeśli wystąpi krwotok mózgowy, szanse na wyzdrowienie i przeżycie są znacznie zmniejszone.
Czynniki prowokujące
Powiązane czynniki, które mogą przyspieszyć rozwój niedokrwienia, można podzielić na trzy grupy:
Przebieg pracy. Ryzyko patologii wzrasta, jeśli:
- krwawienie wystąpiło podczas noszenia dziecka lub podczas porodu;
- Cięcie cesarskie w nagłych wypadkach;
- wysoka temperatura u rodzącej kobiety;
- poród przedwczesny;
- mała waga dziecka;
- mętny płyn owodniowy;
- przedwczesne oderwanie łożyska;
- szybka aktywność zawodowa.
2. Stan matki może spowodować niedokrwienie dziecka, zwłaszcza gdy:
- przyszła mama cierpi na problemy neurologiczne;
- w pracy układu hormonalnego występują patologie;
- późna ciąża;
- obecność przewlekłych patologii u matki.
3. Bardzo ważny jest również przebieg ciąży: jeśli zaobserwowano stan przedrzucawkowy lub rzucawkę, istnieje szansa na rozwój takiej patologii jak niedokrwienie mózgu II stopnia u noworodka. Konsekwencje mogą byćinny.
Te czynniki nie są 100% gwarancją rozwoju patologii. Nawet zaburzenia wewnątrzmaciczne nie zawsze kończą się rozwojem niedokrwienia mózgu po urodzeniu, konsekwencje można wyeliminować, jeśli patologia zostanie wykryta na czas i zostaną podjęte wszelkie środki.
Jak objawia się choroba
Ta patologia ma różne stopnie manifestacji. Niedokrwienie mózgu stopnia 2. u noworodka ma poważne objawy i konieczne jest natychmiastowe leczenie. Oto, co powinno ostrzec lekarzy i mamę:
- Niższe napięcie mięśni.
- Duże przerwy w oddychaniu.
- Odruchy ścięgna są słabe.
- Odruch powolnego Moro.
Odnotowano również następujące zespoły:
- Syndrom zwiększonej pobudliwości, który objawia się płaczem bez powodu, niespokojnym i powierzchownym snem, zaskakujący.
- Zespół wodogłowia można rozpoznać po powiększeniu głowy i dużym ciemiączku.
- Występuje zespół konwulsyjny.
- Jeśli u noworodków występuje niedokrwienie mózgu II stopnia, zespół depresyjny zmniejsza odruch ssania i połykania, osłabia napięcie mięśniowe, może wystąpić zez.
- Najpoważniejszym zespołem jest śpiączka. Jeśli jest obecny stan dziecka jest ciężki, brak odruchów, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, niskie ciśnienie, pojawiają się problemy z oddychaniem.
Gdy brak tlenu zagraża życiu dziecka
Jeślita patologia ma 1 stopień, wówczas jest uważana za łagodną zmianę, a lekarze oceniają stan noworodka w skali Apgar na 6-7 punktów. Taki stopień pobudzenia układu nerwowego objawia się, gdy dziecko urodziło się na czas, a ucisk u wcześniaków. Ten stan można obserwować przez 5-7 dni.
Niedokrwienie mózgu II stopnia u noworodków ma poważniejsze konsekwencje, mogą pojawić się drgawki kliniczne, zatrzymanie oddechu, ruchy ręki. Jeśli przeprowadzane są badania laboratoryjne, wówczas wykrywane są zmiany miąższu mózgu, naruszenie prędkości przepływu krwi.
Jeżeli występują długie okresy upośledzonej aktywności ruchowej, słabego apetytu, upośledzonego połykania, konieczna jest pilna konsultacja z neurologiem.
Poważny stopień może zakończyć się śpiączką, która jest niebezpieczna dla życia dziecka. Nasilające się objawy zwiększają ryzyko rozwoju wodogłowia.
Jak diagnozuje się chorobę
Prawie zawsze manifestacja niedokrwienia mózgu rozpoczyna się natychmiast po porodzie. Jeśli choroba ma łagodny stopień, objawy mogą ustąpić same, ale ciężka postać może nieznacznie złagodzić objawy, ale tylko na chwilę, a następnie ponownie wybuchnąć z nową energią. Dlatego w przypadku podejrzenia niedokrwienia należy wykonać różne procedury diagnostyczne, takie jak:
- Badanie dziecka pod kątem odruchów i ocena stanu w skali Apgar.
- Pełna morfologia krwi.
- MRI, jeśli oczekuje się, że będzie umiarkowany lub ciężki. To badanie pomaga w rozważeniu strukturmózgu i określić stopień ich uszkodzenia.
- Ultradźwięki - pozwala wykryć obrzęk mózgu lub krwotok.
- Elektroencefalogram - obowiązkowy dla noworodków z ciężką chorobą.
Jeżeli podejrzewa się niedokrwienie mózgu drugiego stopnia u noworodków, leczenie zostanie przepisane po wszystkich badaniach.
Główne cele terapii niedokrwiennej
Jeżeli diagnoza zostanie potwierdzona po wszystkich badaniach, wówczas środki zaczną utrzymywać normalną temperaturę, wilgotność, ochronę przed bodźcami zewnętrznymi.
Terapia noworodków powinna być jak najmniej agresywna. Ma następujące cele:
- Wykonaj odpowiednią wentylację.
- Wspieraj hemodynamikę.
- Prowadź stałe monitorowanie parametrów biochemicznych analiz.
- Przećwicz zapobieganie napadom.
Gdzie leczy się niedokrwienie mózgu
Odkryliśmy już, że ta choroba ma kilka stopni, które różnią się nasileniem przebiegu. Terapia będzie zależeć wyłącznie od objawów.
- Jeśli występuje łagodny stopień, to nawet na oddziale położniczym lekarze podejmują niezbędne środki i wypisują dziecko. Następnie zaleca się wizytę u neurologa i uzyskanie niezbędnych konsultacji. Najczęściej polecany masażi przestrzeganie codziennej rutyny.
- Niedokrwienie mózgu II stopnia u noworodków, o czym już wiadomo, wymaga leczenia w szpitalu i trwa w szpitalu, ponieważ objawy są już poważniejsze.
- W ciężkich przypadkach dziecko jest natychmiast umieszczane na oddziale intensywnej terapii po urodzeniu.
Metody leczenia niedokrwienia
Ta patologia charakteryzuje się tym, że nie ma na nią zachowawczego leczenia, ponieważ martwych komórek mózgowych nie można zastąpić żywymi. Ale przepisana na czas terapia podtrzymująca pozwala zatrzymać postęp choroby i umożliwia rehabilitację.
Jeśli patologia jest ciężka, jest widoczna natychmiast po urodzeniu. W takich przypadkach wykonaj następujące czynności:
- Przeprowadź sztuczną wentylację płuc, która pomoże przywrócić spontaniczne oddychanie. Następnie stale monitorują stan dziecka.
- Wymaga terapii wspomagającej pracę serca, aby zapobiec nieregularnemu rytmowi serca, przepisuje dopaminę, dobutaminę.
- Fenobarbital i fenytoina pomogą zapobiegać napadom.
- Jedną z nowych metod jest hipotermia. Uważa się, że zmniejsza tempo śmierci komórek mózgowych. Ale musi być przeprowadzane tylko pod nadzorem lekarza. Jeśli temperatura obniży się o kilka stopni, to dziecko stopniowo się rozgrzewa.
Jeżeli choroba jest łagodna, to wystarczy zażyć leki, które przyniosą poprawękrążenie do mózgu i zapobieganie dalszym uszkodzeniom neuronów.
Gdy istnieje zagrożenie rozwoju wodogłowia, przepisywane są furosemid i mannitol.
2 i 3 stopnie choroby grożą poważniejszymi konsekwencjami, dlatego ważne jest, aby podjąć wszelkie środki i przepisać terapię, która zapobiegnie rozwojowi powikłań niedokrwienia. Mogą być łagodne, takie jak zespół deficytu uwagi lub cięższe, w tym demencja i niepełnosprawność.
Opinia Komarowskiego na temat choroby
Jeżeli u noworodków występuje niedokrwienie mózgu drugiego stopnia, Komarovsky uważa, że terapia lekowa daje rezultat, ale nie taki, jak wszyscy się spodziewają. Jest to bardzo ważne w ostrym okresie, kiedy obserwuje się wpływ czynnika uszkadzającego na mózg, ale z reguły patologię wykrywa się znacznie później, kiedy dla mózgu rozpoczyna się tak zwany okres rekonwalescencji. W tym czasie masaż i fizjoterapia będą bardziej skuteczne, co wspomoże proces regeneracji mózgu. Dr Komarovsky uważa, że wszystkie objawy neurologiczne u noworodków są związane z niedojrzałością mózgu, która stopniowo ustępuje, jeśli nie ma poważnych przewlekłych patologii.
Konsekwencje niedokrwienia mózgu
Obecnie medycyna jest na takim poziomie rozwoju, który pozwala uniknąć poważnych konsekwencji niedokrwienia mózgu, ale pod warunkiem, że diagnoza zostanie wykryta w odpowiednim czasie. Wiele dzieci, które cierpiały na tę chorobę, odczuwa zmęczenie, nadpobudliwość, problemy z pamięcią, które mogą wpływać naszkolne przedstawienie. Nawet jeśli istnieją (w przypadku rozpoznania niedokrwienia mózgu II stopnia u noworodków) konsekwencje, opinie matek potwierdzają, że można sobie z nimi poradzić, jeśli skonsultujesz się z lekarzem i wypijesz niezbędne leki.
Z ich pomocą można znacząco wpłynąć na nadmierną aktywność dziecka, poprawić odpowiednio jego pamięć i uwagę, poprawią się również wyniki w szkole. Bardzo ważne jest znalezienie kompetentnego specjalisty, który pomoże uporać się z towarzyszącymi objawami.
Najpoważniejsze konsekwencje niedokrwienia mózgu to porażenie mózgowe i padaczka. Ale najczęściej zdarza się to w najcięższych przypadkach i przy przedwczesnej diagnozie.
Co rodzice mogą zrobić dla swojego dziecka
Nawet drugi stopień patologii nie jest zdaniem. Po zakończeniu kuracji lekowej rozpoczyna się okres rekonwalescencji. W tej chwili rodzice odgrywają ważną rolę, często od nich zależy, jak poważne będą konsekwencje patologii. Aby rozwój dziecka wszedł w normalny przebieg, rodzice powinni:
- Odwiedzaj regularnie neurologa z dzieckiem.
- Daj dziecku leki przepisane przez lekarza.
- Uważnie monitoruj rozwój psychomotoryczny, aby w odpowiednim czasie zauważyć odchylenia.
- Ściśle przestrzegaj zaleceń dotyczących reżimu dnia.
- Jeśli dziecko jest nadpobudliwe, zapewnij mu spokojne otoczenie, wyeliminuj źródła hałasu.
- Częściej przebywaj na świeżym powietrzu.
- Weź udział w kursach masażu.
- Rób ćwiczenia z dzieckiem, lekarz może zalecić zestaw ćwiczeń.
Wszelkie problemy neurologiczne można rozwiązać, ponieważ układ nerwowy dziecka nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, jest dość elastyczny i zdolny do regeneracji, więc nie można się poddać. Nawet przy rozpoznaniu niedokrwienia mózgu II stopnia u noworodków konsekwencje mogą nie być tak straszne. Opieka i miłość rodziców oraz oczywiście pomoc lekarzy z pewnością zdziałają cud, a dziecko nie zostanie w tyle za rówieśnikami.
