Choroby bakteryjne zawsze leczy się antybiotykami. Pomimo tego, że leki z tej grupy farmakologicznej wpływają na patogenną mikroflorę, szkodzą również pożytecznym drobnoustrojom naszego organizmu, ale nie ma jeszcze innej, bezpieczniejszej i skuteczniejszej metody terapii. Antybiotyki są również stosowane w zapaleniu migdałków (zapaleniu migdałków), chorobie zakaźnej, która atakuje migdałki podniebienne.
Prawie zawsze przyczyną tej choroby, która występuje u dzieci i dorosłych, są paciorkowce. W niektórych przypadkach dusznica bolesna rozwija się po raz drugi na tle błonicy, szkarlatyny lub złośliwych chorób krwi. Nie da się opóźnić leczenia tej choroby – przy pierwszych objawach zdecydowanie należy udać się do lekarza, który dobierze skuteczne leki.
Czy antybiotyki są naprawdę potrzebne?
Jeśli zapalenie migdałków ma charakter wirusowy i przebiega pomyślnie, nie ma potrzeby braćantybiotyki. Angina bez gorączki i powikłań minie za 1-1,5 tygodnia. W takim przypadku lepiej jest podać pacjentowi dużo płynów i środków objawowych, aby złagodzić ból gardła.
Angina w formie bakteryjnej jest zawsze trudna. Kluczową rolę odgrywa tu terminowość rozpoczętego leczenia, gdyż tylko w ten sposób można złagodzić stan pacjenta i zapobiec rozwojowi powikłań. Antybiotyki na dusznicę bolesną można stosować nie tylko systemowo, ale także miejscowo. Ważne jest, aby zrozumieć, że wyłącznie miejscowe leczenie przeciwbakteryjne tylko zaostrzy problem. Ponadto wszystkie antybiotyki stosowane miejscowo mają niskie stężenie substancji czynnej, dzięki czemu patogenna mikroflora szybko wykształca na nie odporność.
Na wszystkie pytania dotyczące konieczności stosowania antybiotyków w leczeniu dusznicy bolesnej o etiologii bakteryjnej istnieje jednoznaczna odpowiedź: nie ma alternatywy w leczeniu. Odmawiając stosowania leków przeciwbakteryjnych, pacjent pozwala na to, by choroba zaczęła się rozwijać, co grozi poważnymi powikłaniami i pogorszeniem stanu zdrowia. Wymagane są antybiotyki na dusznicę bolesną.
Czas trwania antybiotykoterapii
Ile pić antybiotyków na dusznicę bolesną zależy od rodzaju substancji czynnej, postaci i charakteru choroby, a także obecności lub braku powikłań. Na przykład przy ropnym zapaleniu migdałków leki przyjmuje się przez 1-2 tygodnie. Optymalny przebieg antybiotykoterapii trwa około 10 dni. Tak naprawdę nie ma znaczenia, od którego dnia po wystąpieniu objawówleczono dusznicę bolesną.
Wśród nowoczesnych leków przeciwbakteryjnych Sumamed jest wyjątkiem - tego środka nie należy zażywać dłużej niż pięć dni. W innych przypadkach antybiotyki na dusznicę bolesną pije się przez tydzień, nie mniej, ponieważ nie wszystkie patogeny umierają przy krótszych kursach. W efekcie z ocalałych bakterii powstają szczepy oporne na działanie składnika przeciwbakteryjnego, a u pacjenta coraz częściej pojawia się trudny do wyleczenia ból gardła. Aby przezwyciężyć aktywność zmienionych bakterii, konieczne będzie zastosowanie silnych antybiotyków o niebezpiecznej toksyczności.
Jakie antybiotyki do picia z dusznicą bolesną nie zostałyby przepisane przez lekarza, nie powinny być przyjmowane dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli w tym czasie antybiotykoterapia nie przyniosła oczekiwanego efektu, najprawdopodobniej lek ten jest nieskuteczny i wymaga zmiany. W takiej sytuacji pacjent musi zostać zbadany pod kątem posiewu bakteriologicznego wydzieliny z gardła. Badanie laboratoryjne określi wrażliwość patogenu na określoną grupę antybiotyków.
Główne grupy antybiotyków, lista leków
W przypadku dusznicy bolesnej spowodowanej infekcją paciorkowcami lub gronkowcami, leki penicylinowe są najskuteczniejsze. Fundusze te są przepisywane w 90-95% przypadków. Oprócz penicylin inne grupy antybiotyków są również uważane za szkodliwe dla bakterii beta-hemolitycznych:
- cefalosporyny;
- makrolidy;
- fluorochinolony;
- tetracykliny.
W przypadku braku alergii na penicyliny, leki z tej serii są przepisywane przede wszystkim. I tylko jeśli okażą się nieskuteczne, przestawiają się na leki przeciwbakteryjne innych grup.
W niektórych sytuacjach, gdy przebiegowi bólu gardła towarzyszy uporczywa gorączka, silny obrzęk gardła i ciężkie objawy zatrucia organizmu, omija się stosowanie antybiotyków penicylinowych i natychmiast przepisuje się cefalosporyny. Jeśli pacjent ma indywidualną nietolerancję na leki z grupy penicylin i cefalosporyn, w leczeniu dusznicy bolesnej stosuje się makrolidy lub tetracykliny. Nawiasem mówiąc, pierwszy rodzaj środków przeciwbakteryjnych jest bardziej skuteczny, a eksperci starają się unikać stosowania tetracyklin, gdy tylko jest to możliwe. Grupa antybiotyków tetracyklinowych w leczeniu dusznicy bolesnej jest stosowana niezwykle rzadko ze względu na wysoką toksyczność składników. W przypadku zaawansowanej i skomplikowanej dławicy piersiowej antybiotyki są wybrane spośród wielu fluorochinolonów.
| Penicyliny | Cefalosporyny | Makrolidy | Fluorochinolony |
|
Na bazie amoksycyliny: Amoksycylina. Flemoxin Solutab. Hikoncil. Gramox-D. Ospamoks. Amosin. Ecoball. |
Na podstawie cefazoliny: Nacef. Orizolin. Intrazolina. Totatsef. Cesolin. Cefamesin. Orpin. |
Na bazie erytromycyny: Eomycyna. Erytromycyna. |
Na podstawie Norfloksacyny: Nolicin. Lokson-400. Norilet. Norfloksacyna. "Normax". Norbaktyna. Norfacin. |
|
Na bazie amoksycyliny i kwasu klawulanowego: Verklav. Amoxivan. "Amoksiklaw". Rozszerzenie. Klamosar. Baktoklaw. Amovicomb. Flemoklav Solutab. Ekoklawa. Arlette. |
Na bazie ceftriaksonu: "Azaran". Betasporyna. „Ifief.” Lendacin.” "Lorakson". Medaxon.” Oframax. Rocefin. "Thorocef". Chizon. "Ceftriabol". Cefatyna. Ceftriakson. |
Na podstawie klarytromycyny: Arvicin. Zimbaktar. Kispar. Clubux. Clarexide. Klarytromycyna. Klarycyt. Klacid. Lecoclair. Romiclar. Fromilid. Ekozytryna. |
Na podstawie lewofloksacyny: Ashlev. "Glevo". Levolet R. Levofloks. Lewofloksacyna. Leobag. Leflobact. Maklevo. Środki naprawcze. Signicef. Tavanik. Floracid. Elefloks. |
|
Na bazie ampicyliny: "Ampicylina". Standacillin. |
Na podstawie ceftazydymu: Cefzid. "Bestum". Fortum. "Lorazidim". Ceftazydym. |
Na podstawie azytromycyny: Azimycin. Azitrox. "Azytromycyna". Azicide. Zetamax. Zytrolid. "Sumamed". Sumametcin. Sumamox. "Solutab". Hemomycyna. Ecomed. |
Na bazie cyprofloksacyny: Basijen. "Ifitsipro". "Tseprova". Ciplox. Cyprex. Ciprinol. Ciprodox. "Tsiprolet". Cyprofloksacyna. Cyfracyd. "Ekotsifol". |
|
Na bazie oksacyliny: Oksacylina. |
Na bazie cefaleksyny: "Cefaleksyna". Ekocefron. |
Na podstawie Spiramycyny: Rovamycin. Spiramisar. Spiramycyna Vero. |
Na bazie lomefloksacyny: Lofox. Lomatsin. Lomefloksacyna. Ksenakin. Lomfloks. |
|
Na bazie ampicyliny i oksacyliny: Oksamsar. Ampioki. Oxamp. Oksampicyna. |
Na podstawie cefotaksymu: Intrataksym. Kefoteks. "Klaforan". Oritaxim. "Rezibelakta". "Tarcefoksim". Cefabol. Cefotaksym. |
Na podstawie Josamycyny: Wilprafen. "Vilprafen Solutab". |
Na podstawie ofloksacyny: Zanocin. Tarivid. Zoflox. Oflo. Ofloks. Ashof. Geoflox. Ofloksabol. Ofloksacyna. Oflomak. "Taricin". |
|
Na bazie benzylopenicyliny: Bicillin-1. Bicillin-3. Bicillin-5. |
Na podstawie cefoperazonu: "Dardum". Medocef. Movoperiz. Opera. "Tseperon". Cefoperazon. Cefpar. |
Na podstawie roksytromycyny: Ksitrocyna. Remora. Rokseptyna. Elrox. Esparoxy. RoxyHexal. Roksytromycyna. Rulid. |
Na podstawie pefloksacyny: „Pefloksacyna”. |
Następnie zapoznajmy się z lekami przepisanymi na dusznicę bolesną u dorosłych. Nazwy antybiotyków i analogów dostępnych w asortymencie handlowym rosyjskich aptek mogą się różnić.
Tabletki czy zastrzyki - co jest lepsze?
Przeważnie leki przeciwbakteryjne przyjmuje się doustnie w postaci tabletek, ale czasami podaje się je w formie zastrzyków. Antybiotyki na dusznicę bolesną działają szybciej, jeśli natychmiast dostaną się do krążenia ogólnego. Poprzez regularne zastrzyki koncentracjasubstancje czynne w organizmie nie zmniejszają się, czego nie można powiedzieć o tabletkach: są długo wchłaniane do krwi przez jelita.
A jednak lekarze rzadko starają się przepisywać zastrzyki na dusznicę bolesną, ponieważ wstrzykiwanie leku może mieć wiele skutków ubocznych i jest boleśnie tolerowane przez pacjentów. Z reguły preparaty pozajelitowe podaje się z ropnym bakteryjnym zapaleniem migdałków, któremu towarzyszą następujące objawy:
- wysoka temperatura ciała (co najmniej 38,5°C), która nie spada po zażyciu leków przeciwgorączkowych;
- migdałki i błona śluzowa krtani pokryte są gęstą ropną powłoką;
- zapalenie migdałków rozwinęło się na tle zapalenia zatok;
- znacznie powiększone węzły chłonne szyjne i zauszne.
Antybiotyki dla kobiet w ciąży
Zapalenie migdałków podczas ciąży może spowodować poważne szkody dla zdrowia dziecka. Dlatego choroby zakaźne u matki wymagają poważnego podejścia do leczenia. Nieprawidłowo dobrany lek może niekorzystnie wpływać na rozwój wewnątrzmaciczny dziecka. Szczególnie nie zaleca się stosowania antybiotyków w pierwszym trymestrze ciąży.
Jednakże ważne jest, aby zrozumieć, że w ciężkich przypadkach zapalenia migdałków nie jest to tylko antybiotyk, ale jego brak może pogorszyć stan matki i zaszkodzić płodowi. W przypadku pilnej potrzeby kobiety w ciąży mogą przyjmować preparaty penicylinowe (Amoxiclav, Amoxicillin, Oksamp). Są używane zarówno w formie tabletek, jak i wstrzyknięć. Jeśli penicyliny nie działają?działanie terapeutyczne, przepisać skuteczniejsze antybiotyki. W przypadku dusznicy bolesnej kobietom w ciąży przepisuje się cefalosporyny (ceftriakson, cefazolin). Ważne jest, aby wziąć pod uwagę zdolność tych leków do przenikania przez łożysko.
Cechy antybiotykoterapii dławicy piersiowej u dzieci
Eksperci twierdzą, że nie należy spieszyć się ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych w leczeniu bólu gardła u dziecka. Który antybiotyk jest najlepszy? To pytanie będzie miało ogromne znaczenie w przypadku ropnego zapalenia migdałków - bez tych leków choroby nie można przezwyciężyć. Jeśli chodzi o wirusowy ból gardła, to, jak wspomniano wcześniej, musisz zacząć brać leki tylko wtedy, gdy pojawią się oznaki powikłań, uszkodzenia układu oddechowego i narządu laryngologicznego.
U dzieci w wieku od 3 do 15 lat konieczność stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia migdałków wiąże się raczej nie z samym leczeniem zapalenia migdałków, ale z zapobieganiem ewentualnym powikłaniom. U młodych pacjentów bakteryjne zapalenie migdałków bez odpowiedniego leczenia bardzo często przechodzi w ciężką postać, w której dochodzi do infekcji stawów, serca i układu nerwowego. Dzięki antybiotykom możliwe jest zmniejszenie prawdopodobieństwa takiego scenariusza o 99%. W tym przypadku ważny jest moment rozpoczęcia leczenia. Skuteczne zapobieganie powikłaniom będzie, jeśli zaczniesz podawać dziecku leki nie później niż od drugiego do dziewiątego dnia przebiegu zapalenia migdałków włącznie.
Który antybiotyk jest lepszy dla dziecka z bólem gardła
Fluorochinolony to jedyna grupa, której leki nie sąużywany w dzieciństwie. Większość antybiotyków zaleca się stosować od 12 roku życia. Mimo to wytwarzanych jest wiele leków, które można podawać niemowlętom w młodszym wieku. W tabeli przedstawiono najpopularniejsze i najskuteczniejsze antybiotyki na dusznicę bolesną, które można podawać dzieciom w określonym wieku. Jednak tylko lekarz prowadzący może przepisać jeden z tych leków i określić odpowiednią dawkę.
| Grupa antybiotyków | Nazwy handlowe | W jakim wieku możesz wziąć |
| Penicyliny (na bazie amoksycyliny) | Ospamoks, Amoksycylina, Flemoxin Solutab, Amosin, Hikoncil, Gramox-D | od wczesnych dni |
| Penicyliny (na bazie amoksycyliny i kwasu klawulanowego) | "Flemoclav Solutab", "Amovikomb", "Augmentin", "Verklav", "Amoxiclav", "Fibell", "Ecoclave" | od urodzenia lub po trzech miesiącach |
| Penicyliny (na bazie ampicyliny) | "Ampicylina", Ampioki |
od drugiego miesiąca od trzech lat |
| Penicyliny (na bazie ampicyliny i oksacyliny) | Oxamp, Oksampicyna, Oxamsar | od urodzenia |
| Penicyliny (na bazie benzylopenicyliny) | "Benzylpenicylina", "Bicylina" | od urodzenia |
| Penicyliny (na bazie oksacyliny) | Oksacylina, Ospen |
od trzech miesięcy od jednego roku |
| Cefalosporyny (na bazie cefazoliny) | Nacef, Totacef, Cesolin, Zolin, Intrazolin, Lisolin, Cefamezyna, Orizolin, Orpin | od drugiego miesiąca |
| Cefalosporyny (na bazie cefaleksyny) | "Cefaleksyna", "Ekocefron" | od sześciu miesięcy |
| Cefalosporyny (na bazie ceftriaksonu) | "Ceftriabol", "Ceftriakson", "Azaran", "Betasporin", "Ificef", "Lendatsin", "Chizon", "Medakson", "Movigip", "Oframax", "Tercef", " Cefakson”, „Cefson” | od urodzenia lub 15 dnia życia (dla wcześniaków) |
| Cefalosporyny (na bazie ceftazydymu) | Ceftazydym, Vicef, Orzyd, Lorazidim, Tizim, Fortazim, Bestum, Fortum, Fortoferin, Ceftidine | od wczesnych dni |
| Cefalosporyny (na bazie cefoperazonu) | Dardum, Cefoperazon, Cefpar, Medocef, Cefoperabol, Movoperiz, Operaz, Tseperon | od ósmego dnia |
| Cefalosporyny (na bazie cefotaksym) | Intrataxim, Kefotex, Liforan, Oritaxim, Tarcefoksym, Cetax, Cefotaxim | od urodzenia |
| Makrolidy (na bazie erytromycyny) | "Eomycyna", "Erytromycyna" | od urodzenia |
| Makrolidy (na bazie azytromycyny) |
"Sumamed", "AzitRus" w ampułkach do wstrzykiwań "Zitrocin", "Hemomycyna", "Ekkomed", "Sumamed" w postaci zawiesiny |
ważący ponad 10 kg od sześciu miesięcy |
| Makrolidy (na bazie spiromycyny) | Spiramisar, Spiramycyna-Vero | ważący ponad 20 kg |
| Makrolidy (na bazie roksytromycyny) | Romik, Xitrocin, Elrox, Esparoxy, Remora, Roksytromycyna, Rulid, Rulicin, Roksolit | od czwartego roku życia |
Jakie antybiotyki pić z dusznicą bolesną w takim czy innym przypadku, decydują tylko eksperci. Przede wszystkim brane są pod uwagę wyniki hodowli bakteriologicznej wydzieliny z gardła, czyli wrażliwość patogennej mikroflory na substancję przeciwbakteryjną oraz indywidualną podatność organizmu. Preparaty penicylinowe łączy się ostrożnie z innymi lekami i niedopuszczalne jest ich jednoczesne przyjmowanie z cefalosporynami, tetracyklinami, fluorochinolonami lub makrolidami. Przejdźmy do krótkiego opisu najsilniejszych antybiotyków na dusznicę bolesną, które są przepisywane zarówno dorosłym, jak i dzieciom.
Amoksycylina
Ten lek na penicylinę jest często używanyinfekcje bakteryjne nosogardzieli i narządów ENT, w tym zapalenie migdałków. „Amoksycylina” jest skuteczna przeciwko szerokiej gamie bakterii wywołujących dusznicę bolesną. Niewątpliwą zaletą tego leku są minimalne ograniczenia w stosowaniu i działania niepożądane, dlatego często jest przepisywany jako główny antybiotyk na dusznicę bolesną. „Amoksycylina” jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek, ampułek do wstrzykiwań i zawiesiny do podawania doustnego w dzieciństwie. Jeśli jesteś uczulony na penicyliny, stosowanie leku jest zabronione.
Sumamed
Środek przeciwbakteryjny z grupy makrolidów na bazie azytromycyny zaliczany jest do leków nowej generacji. Produkt dostępny w różnych formach. Dzieciom często przepisuje się zawiesinę antybiotykową na dusznicę bolesną - przyjmują syrop raz dziennie, co jest dość wygodne. Jeśli chodzi o zastrzyki, lek nie jest podawany dzieciom poniżej 16 roku życia.
Pomimo szerokiego zakresu działania i skuteczności „Sumamed” ma wiele przeciwwskazań. Pacjenci przyjmujący go czasami skarżą się na nudności, skurcze brzucha, biegunkę. Przebieg leczenia „Sumamedem” nie powinien przekraczać pięciu dni. Lek należy przyjmować na pusty żołądek, kilka godzin przed posiłkiem lub 2-3 godziny po posiłku. Wraz z Sumamed zaleca się pacjentom przyjmowanie probiotyków w celu przywrócenia mikroflory jelitowej.
Amoxiclav
Wyjątkowość tego środka przeciwbakteryjnego wynika z jednoczesnego działania dwóchsubstancje czynne - amoksycylina i kwas klawulanowy. Według opinii, w leczeniu zapalenia migdałków, po zażyciu tego antybiotyku szybko pojawia się ulga. Tabletki na ból gardła skutecznie łagodzą ból gardła i poprawiają ogólne samopoczucie. „Amoxiclav” w postaci zawiesiny jest często przepisywany niemowlętom powyżej 3 miesiąca życia.
Cefaleksyna
Leki z grupy cefalosporyn są wygodne, ponieważ można je zażywać bez posiłków. W przypadku pacjentów dorosłych dzienna dawka nie powinna przekraczać 2 g substancji czynnej. Z reguły ilość ta jest podzielona na kilka dawek. Przy skomplikowanym przebiegu zapalenia migdałków dawka jest podwojona.
W leczeniu dziecka dawkę Cefalexin oblicza się w zależności od jego wagi według wzoru 25-50 mg na kilogram masy ciała. Dzieci, jeśli to konieczne, dzienną dawkę można zwiększyć do 100 mg. Ostrożnie „Cefalexin” jest przepisywany na choroby nerek. Średni czas trwania aplikacji to 7-14 dni.
Leczenia zapalenia migdałków nie należy rozpoczynać od fluorochinolonów lub cefalosporyn, ponieważ te antybiotyki są klasyfikowane jako najsilniejsze leki. Szybko uzależniają, co oznacza, że w przyszłości trudno będzie znaleźć odpowiedni środek na leczenie silnego bólu gardła.
W celu szybkiego powrotu do zdrowia, oprócz stosowania antybiotyków, ważne jest, aby obserwować leżenie w łóżku, płukać gardło roztworami antyseptycznymi kilka razy dziennie i pić dużopłyn, który pomoże szybko usunąć toksyny z organizmu. I oczywiście w żadnym wypadku nie powinieneś samoleczenia: przy pierwszych objawach zapalenia migdałków musisz udać się do lekarza. Pamiętaj: niekontrolowane stosowanie antybiotyków niesie ze sobą niebezpieczne konsekwencje zdrowotne.
