Do połowy XIX wieku medycyna praktycznie nie była w Rosji rozwinięta i tylko ludzie z wyższych sfer mogli otrzymać przynajmniej pewną pomoc. Ale wszystko zaczęło się zmieniać, gdy instytucje ziemstvo pojawiły się po 1864 roku.
Historia stworzenia
W 1581 roku w Moskwie pojawiły się pierwsze izby apteczne, co było pierwszym krokiem w organizacji systemu opieki zdrowotnej. Jednak prawidłowy rozwój nie nastąpił i dopiero na początku XVIII wieku Piotr I przeprowadził szereg wydarzeń, dzięki którym placówki medyczne, apteki, szkoły i uczelnie wyższe zaczęły otwierać się na kształcenie przyszłych lekarzy.
Później, za Aleksandra I, zaczęli mówić o potrzebie tworzenia szpitali w miastach powiatowych, ale najpierw trzeba otworzyć szkoły ratownictwa medycznego. Jednak takie działania nie pomogły radykalnie zmienić sytuacji i tylko 0,5% osób mogło otrzymać opiekę medyczną. Na 6000 osób przypadał jeden lekarz, a na łóżko 1500 mieszkańców. Wszystko byłoby tak dalej, gdyby nie pojawiły się instytucje ziemstwa, które na własny koszt stały sięorganizować szpitale ziemstvo, przychodnie, kliniki położnicze itp.
Instytucjom zemskim pomogli obywatele wszystkich klas w poprawie sytuacji, a w każdej prowincji sytuacja była inna.
Lekarze Zemsky
Kiedy w XIX wieku pojawiły się szpitale ziemstw (zwłaszcza na obszarach wiejskich), potrzebni byli specjaliści, którzy mogliby udzielić pomocy w różnych dziedzinach, od przeziębień po poważne choroby.
Medycyna na obszarach wiejskich rozwijała się najpierw kosztem lekarzy powiatowych i miejskich, a następnie młodzi specjaliści początkowo wyjeżdżali na wieś. Był taki portret lekarza ziemstwa, który odznaczał się wysokimi walorami moralnymi i etycznymi, bezinteresownością i chęcią niesienia pomocy wszystkim potrzebującym, co miało dobry wpływ na kształtowanie się medycyny przyszłości.
Szpitale Zemsky w obwodzie moskiewskim
W 1869 r. w prowincji zaczęto tworzyć medycynę ziemstvo. Podczas zjazdu lekarzy w 1877 r. powstał projekt podziału województwa na sześć okręgów medycznych, w których powinny znajdować się szpitale z personelem, łóżka, lekarz, ratownik medyczny, położna.
Wielu uważa, że szpitale ziemstw w prowincji moskiewskiej były wzorem dla innych szpitali na innych obszarach. Rozwój medycyny został podzielony na dwa okresy. W pierwszym, od 1865 do 1876 r., nastąpił gwałtowny wzrost wielkości finansowania placówek medycznych oraz zwiększyła się liczba personelu. W drugim, w latach 1877-1907 nastąpił rozwój infrastruktury medycznej: odbywały się zjazdy lekarskie, powstawały zakłady lekarzy sanitarnych, otwierano sanitariusze.szkoły.
Moscow Zemstvo było jednym z pierwszych, które świadczyły bezpłatne i publiczne usługi medyczne. Pomogło to zwiększyć skuteczność zapobiegania i zwalczania epidemii, a także zwiększyło liczbę chłopów szukających pomocy. Ale na początkowych etapach konieczne było skierowanie całej energii na stworzenie prymitywnej formy pracy medycznej. Najlepsza opieka medyczna była zorganizowana w okręgach przemysłowych, takich jak Bogorodski i Moskiewski, a najgorzej sytuacja była w okręgach rolniczych (Możajski, Wołokamski).
Szpitale Zemsky w prowincji Twer
W 1867 roku w Twerze pojawił się pierwszy szpital ziemstwa, który stał się nie tylko miejscem leczenia, ale także centrum życia społecznego i kulturalnego.
W Twerze, na kongresie lekarzy w 1871 roku, uważano, że zanim zostanie się dobrym lekarzem, konieczne jest zbadanie środowiska, w którym żyją pacjenci. Ważne jest, aby wiedzieć jakie jest higieniczne środowisko, jakie są warunki życia, bo to pomoże w pracy, obraz będzie jasny, na co ludzie chorują najczęściej.
Doktor Michaił Iljicz Pietrunkewicz, który przybył do miasta w 1874 roku, odegrał szczególną rolę w rozwoju medycyny na prowincji. Potrafił umiejętnie łączyć pracę zawodową z działalnością społeczną, aby podnieść medycynę na najwyższy poziom. Zakupiono nowy sprzęt na tamte czasy dla szpitala, skupowano książki z zagranicy, stworzono bibliotekę, która pomogła uczyć się na zagranicznych doświadczeniach.specjalistów.
Szpitale w regionie Samara
Otwarcie pierwszych szpitali ziemstw w regionie Samara miało miejsce w drugiej połowie XIX wieku, gdzieś na początku lat 60-tych. Wcześniej na prowincji działał tylko jeden szpital, w którym na 20 tys. mieszkańców przypadało tylko 12 łóżek na 20 tys., leczono tu nie tylko zwykłych obywateli, ale także wojskowych i więźniów.
W 1865 r. na obrzeżach miasta otwarto szpital Zemstvo, który przyjmował wszystkich, bez względu na klasę i narodowość. W tym czasie pracowało 7 lekarzy, 26 ratowników medycznych, było 360 łóżek. W związku z tym, że otwarto kilka szkół paramedycznych, medycyna zaczęła się szybciej rozwijać, a już w 1899 r. na terenach wiejskich otwarto szpitale ziemstw, było ich około 70.
Do 1875 r. otwarto główny Szpital Wojewódzki, który w 1890 r. miał 5 stałych rezydentów i 9 supernumerariuszy. Najważniejszą rzeczą, która wydarzyła się pod koniec stulecia, było to, że biedni byli leczeni za darmo, a lekarstwa były rozdawane za darmo.
Osiągnięcia i wyniki medycyny zemstvo
Dzięki medycynie zemstvo pomoc została udzielona w 34 prowincjach i taka medycyna odegrała postępową rolę w rozwoju przyszłości. Ponadto pomoc została udzielona nie tylko mieszkańcom miast, ale także mieszkańców wsi, co uznano za duży krok w systemie ochrony zdrowia.
Dzięki medycynie ziemstwa pojawiły się takie pojęcia, jak powszechna dostępność, profilaktyka, bezpłatna pomoc, a także pojawiły się takie instytucje, o których wcześniej nie myślano -kąpiele błotne, punkty medyczne i spożywcze, wiaty.
W medycynie pojawili się „postępowi” lekarze, którzy dużo wiedzieli, mogli służyć pomocą w różnych dziedzinach, a także prowadzili badania i badali choroby, dlatego otworzyli instytuty i laboratoria bakteriologiczne, biuro sanitarne, szkoły położnicze i paramedyczne.
Pomimo tego, że szpitale ziemstvo często nie otrzymywały funduszy, sprzętu, leków, samo pojawienie się medycyny, w której każdy, niezależnie od statusu, mógł otrzymać przynajmniej część pomocy, zapoczątkowało rozwój medycyny.
