Co to jest ropień? Jest to jama wypełniona ropą, która znajduje się w mięśniach lub podskórnej tkance tłuszczowej. Ten stan patologiczny jest spowodowany przez chorobotwórcze wirusy lub bakterie. W wyniku nagromadzenia dużej ilości ropy dotknięty obszar zaczyna się powiększać i istnieje ryzyko pęknięcia ropnia z uwolnieniem ropy do sąsiedniej zdrowej tkanki. Prowadzi to do rozwoju rozległego stanu zapalnego, zwanego ropowicą.
Ponadto zaniedbany ropień wywołuje zapalenie nerwu, co przyczynia się do wystąpienia zapalenia kości i szpiku. Czy ta patologia jest traktowana konserwatywnie, jak otwiera się ropień? Przyjrzyjmy się temu bliżej.
Przyczyny ropnia
Choroba ropna pojawia się w wyniku zakażenia chorobotwórczego, które przedostaje się do osłabionego lub uszkodzonego narządu, który zaczyna się szybko namnażać. Organizm w tym czasie aktywnie walczy ze stanami zapalnymi i ograniczeniamizaognione miejsce. W rezultacie pojawia się ropna kapsułka.
Zakażenie wnika do tkanek miękkich w wyniku uszkodzenia skóry, do którego dochodzi w wyniku urazów, skaleczeń, ran, odmrożeń, oparzeń, otwartych złamań. Do powstania ropnia przyczyniają się następujące patogeny:
- gronkowce;
- paciorkowce;
- mycobacterium tuberculosis;
- Pseudomonas aeruginosa;
- clostridia;
- E.coli.
Ropień może wystąpić z powodu wstrzyknięcia pod skórę zainfekowanej treści wraz z lekiem lub wlewu leków przeznaczonych wyłącznie do wstrzyknięć domięśniowych. Prowadzi to do rozwoju aseptycznej martwicy włókien i ropnego zapalenia tkanek miękkich.
Czasami ropień może wystąpić w wyniku wcześniejszych chorób: zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie kości i szpiku, wrastające paznokcie.
Możliwe skutki rozwoju ropnia
Co może się stać po pojawieniu się tej ropnej jamy? Skutki takiej dolegliwości są następujące:
- przebicie na zewnątrz lub do wewnątrz (do jamy brzusznej lub stawowej);
- przebicie się do narządów (jelita, żołądka, pęcherza lub oskrzeli).
Gdy tylko ropień się przebije, rozmiar torebki ropnej zmniejsza się, po czym wrzód zaczyna się zabliźniać. Ale jeśli ropa nie jest całkowicie usunięta, zapalenie często powraca lub może stać się przewlekłe. Dlatego ropień należy otworzyć, aby usunąć nagromadzoną ropę.
Technika
Otwarcie ropnia należy przeprowadzić jak najszybciej, jeśli ma więcej niż cztery dni, a główka torebki już dojrzała. Taki proces przebiega w następujący sposób: najpierw obszar zapalenia jest traktowany roztworem antyseptycznym i znieczulany lidokainą. Za pomocą skalpela lekarz wykonuje nacięcie tkanki (nie więcej niż 2 cm) w okolicy głowy ropnej lub w miejscu największego stanu zapalnego.
Za pomocą strzykawki Hartmanna nacięcie rozszerza się do 4-5 cm i jednocześnie przerywa się mostki wiążące ropnie. Zaczynają usuwać ropę za pomocą ssania elektrycznego, po czym jamę bada się palcem, aby usunąć resztki tkanek i mostów. Ubytek myje się środkiem antyseptycznym, a drenaż przeprowadza się poprzez włożenie do niego gumowej rurki, która zapewnia odpływ ropnego wysięku.
Leczenie rany pooperacyjnej
Leczenie po otwarciu ropnia odbywa się za pomocą antybiotyków. Zasadniczo lekarz przepisuje preparaty penicylinowe („amoksycylina”, „cefaleksyna”), które należy przyjmować 4 razy dziennie po 200 lub 500 mg. Przebieg leczenia trwa 10 dni. Jeśli pacjent jest uczulony na penicylinę, przepisywane są makrolidy („erytromycyna”, „klarytromycyna”).
Antybiotyki do użytku zewnętrznego to maści "Mafedin", "Levomekol", "Levosin" i inne, których zaletą jest to, że ich działanie rozciąga się tylko na dotknięty obszar i nie są wchłaniane do krwi.
Dodatkowo rana po otwarciuropień wymaga leczenia. Aby jego krawędzie nie sklejały się, dopóki nie nastąpi granulacja jamy z głębokości, w operowanych tkankach pozostaje wacik z maścią Vishnevsky lub olejem wazelinowym. Należy go zmieniać co 2-3 dni podczas opatrunków. W miarę rozwoju granulacji tampon jest usuwany z głębokości. Wywołaj kauteryzację nadmiernej granulacji, starając się nie uszkodzić nabłonka rosnącego wzdłuż krawędzi rany. Gdy rana goi się powoli, wskazane jest szycie.
Rozważmy otwarcie ropnia gruczołu Bartholina i gardła.
Proces otwierania ropnia gruczołu Bartholina
Ten gruczoł jest uważany za największy z tych znajdujących się w przedsionku pochwy. Zapala się dość rzadko, a jeśli utworzyła się ropna kapsułka, należy ją otworzyć. Jak przebiega ta procedura?
Otwarcie ropnia gruczołu Bartholina zaczyna się od tego, że lekarz wykonuje zgrabne nacięcia, otwierając jamę ropną i uwalniając nagromadzony płyn. Następnie gruczoł przemywa się roztworem nadtlenku wodoru (3%). Do wnęki wprowadza się specjalną rurkę (drenaż), która jest niezbędna do usunięcia resztek ropy. Usuń go po 5 lub 6 dniach. Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków i maści.
Proces otwierania ropnia w gardle
Otwarcie ropnia okołomigdałkowego jest uważane za główną metodę leczenia chorób o charakterze ropnym w gardle. Taka operacja jest uważana za prostą i rzadko powoduje komplikacje. Przeprowadza się go w znieczuleniu miejscowym (roztwór kokainy 5% i dikaina 2%). Nacięcie wykonuje się w obszarze największego występu ściany gardła, a jego głębokość nie powinna przekraczać 1,5 cm, w przeciwnym razie mogą ulec uszkodzeniu znajdujące się w pobliżu wiązki nerwów i naczyń. Po uwolnieniu ropy lekarz penetruje tępym narzędziem ubytek, aby zniszczyć znajdujące się w nim przegrody.
Po otwarciu ropnia okołomigdkowego jamę wypełnia się roztworem dezynfekującym. Po zszyciu zwykle nie podejmuje się żadnych działań, aby zatrzymać krwawienie. Leczenie pooperacyjne polega na przyjmowaniu antybiotyków.
Wniosek
Tak więc otwarcie ropnia jest obowiązkową procedurą, ponieważ nieleczona może prowadzić do różnych powikłań. Samodzielne otwieranie jej jest surowo zabronione, w przeciwnym razie może przyczynić się do rozprzestrzeniania się infekcji na znajdujące się w pobliżu narządy i tkanki.
