Kiedy boli nas gardło, ale zawsze istnieje możliwość komplikacji. Nawet jeśli jest to banalne zapalenie migdałków, które niepokoi nas po hipotermii lub nadmiernym jedzeniu lodów. Jedną z najczęstszych chorób współistniejących jest ropień okołomigdałkowy. Objawy ropnia okołomigdałkowego to obrzęk szyi, wysoka gorączka i uczucie obecności ciała obcego. Wszystkie występują również w zwykłej dławicy piersiowej, więc trudno od razu rozpoznać dodatkową chorobę. Pacjenci starają się do końca leczyć w domu, ale po wzroście temperatury do 40 stopni nadal szukają pomocy u lekarza.
Istota patologii
Ropień w medycynie nazywany jest stanem zapalnym tkanek miękkich, któremu towarzyszy tworzenie się ropy. W rzeczywistości jest to nagromadzenie ropnego detrytusu pod skórą, błonami śluzowymi lub wewnątrz powięzi. Jeśli proces rozprzestrzenia się na duże obszary, to jest już sklasyfikowany jako ropowica. Ta patologia prowokuje rozmnażanie bakterii lub grzybów.
Pomimo faktu, że objawy ropnia okołomigdkowego są dość łatwo tolerowane przez człowieka, jest to choroba, która może być śmiertelna. Zakażony płyn topi tkanki, z którymi ma kontakt i może dostać się do mózgu, szyi, a nawet klatki piersiowej. Spowoduje to rozprzestrzenienie się infekcji po całym ciele, szok i szybką śmierć.
Szkic historyczny
Aby w pełni zrozumieć powagę tej patologii, możesz posłużyć się przykładami z historii. Lepiej zacząć od czasów starożytnych. W XII wieku pne na tę patologię zmarł szach Khorezm, Ala ad-Din Tekesh. Trudno winić tę osobę za ignorancję i lekceważenie objawów, gdyż to za jego panowania państwo osiągnęło największy rozkwit kulturalny i polityczny.
Istnieje wersja, w której słynny przywódca Indian Seminole, Osceola, zmarł z ropnia okołomigdałkowego. Stało się to w 1838 roku, kiedy Hiszpanie podbili Amerykę Południową. Znowu medycyna tych ludów była na wysokim poziomie, Europejczycy nawet nie słyszeli o wielu lekach. Dlatego nie ma potrzeby mówić o zaniedbaniach.
Francuski pisarz i filozof Michel Montaigne, papież Adrian Czwarty i szkocki profesor religioznawstwa Ian MacLaren oraz kilka innych celebrytów zmarło na pozornie prostą chorobę.
Wyświetlenia
Ponieważ objawy ropnia okołomigdkowego są zawsze typowe, wśród otorynolaryngologów jest on klasyfikowany wyłącznie według lokalizacji. Istnieją cztery formy choroby.
- Na górze. Jest to najczęstsza forma procesu ropnego. Wynika to z anatomicznych cech migdałków. Górna powierzchnia narządu jest silnie obciążona bakteriami, ponieważ jest pierwszą, która przyjmuje cios, gdy jest skażona środkiem zapalnym. Choroba zaczyna się od pojawienia się delikatnego żółtawego nalotu na łukach podniebiennych.
- Kształt tylny, gdy ognisko znajduje się między łukiem podniebiennym a migdałkiem. Jest to najłatwiejsza opcja do diagnozy, ponieważ miejsce zapalenia jest wyraźnie widoczne. Choroba powoduje u pacjenta znaczny dyskomfort, utrudnia mówienie, połykanie i otwieranie ust. W trudnych przypadkach mogą wystąpić problemy z oddychaniem.
- Forma dolna. Ropień wychwytuje tylko dolną część migdałka. To powikłanie jest zwykle spowodowane chorobami zębów i dziąseł.
- Forma zewnętrzna. To niezwykle rzadkie zjawisko. W niektórych publikacjach można znaleźć nazwę ropnia bocznego okołomigdałkowego. To właśnie w tej lokalizacji istnieje największe prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się infekcji na sąsiednie obszary.
Choroba zaczyna się gwałtownie, przypadki przewlekłe są kazuistyczne i występują tylko u obywateli znajdujących się w niekorzystnej sytuacji społecznej, którzy nie szukają natychmiastowej pomocy medycznej.
Etiologia
Objawy ropnia okołomigdałkowego pojawiają się, gdy na migdałkach w sąsiednich tkankach rozwija się ropne zapalenie, spowodowane rozmnażaniem i życiową aktywnością bakterii. Najczęściej gronkowce i paciorkowce działają jako czynnik zakaźny, alemogą to być grzyby, bakterie oportunistyczne, a czasem nawet wirusy.
Ropień okołomigdałowy nie jest chorobą niezależną. Z reguły jest to wynikiem niewłaściwego lub rzemieślniczego leczenia dusznicy bolesnej. Pacjenci uważają, że stan zapalny w gardle jest zbyt prostą i bezpretensjonalną diagnozą, aby niepokoić lekarza takimi drobiazgami. Ale w rzeczywistości nie powinieneś zaniedbywać własnego zdrowia i lepiej jest szukać pomocy na samym początku, niż później korygować konsekwencje swoich nieudolnych działań.
Drugim powodem ropni w tej lokalizacji jest przewlekłe zapalenie migdałków. W organizmie stale rozwija się powolny proces zakaźny, który zatruwa człowieka, osłabia jego odporność. Wszystko to prowadzi do komplikacji nawet przy najbardziej banalnym przeziębieniu.
Czasami zapalenie paratonsillitis pojawia się po usunięciu tkanki limfatycznej z łuków podniebiennych. Może to być wynikiem złej jakości operacji, gdy część migdałków nadal pozostała i powróciły do poprzedniego rozmiaru. Albo kiedy lekarz uszkodził delikatną błonę śluzową krtani instrumentami.
Czwarte miejsce w rankingu przyczyn ropnia to próchnica. Jest to również stały przedmiot infekcji, które należy odkazić, aby nie osłabiać mechanizmów obronnych organizmu i nie prowokować bakterii „w ofensywie”.
Objawy
Jak rozwija się ropień okołomigdałkowy? Objawy nie pojawiają się natychmiast, ale dopiero trzy do czterech dni po inwazji patogenu na migdałki. Najwyraźniej klinika zaczyna się manifestować od piątego dnia choroby.
Pierwszym objawem jest ból. Początkowo powoduje niewielki dyskomfort, jednak w procesie narastającego obrzęku i gromadzenia się ropy coraz trudniej go znieść. Ból jest zlokalizowany po tej samej stronie co ropień, ale może rozprzestrzeniać się na ucho, górną szczękę, szyję, zatoki szczękowe.
Typowym objawem ropnia okołomigdałkowego jest obrzęk krtani i obecność obrzęku błony śluzowej po stronie zmiany. Tkanki w tym miejscu są czerwone, mocno rozciągnięte, gorące. Z powodu tej „guzki” zaburzone jest połykanie, oddychanie, a z czasem rozwija się uszkodzenie mięśni żucia - szczękościsk. Pacjentowi trudno jest otworzyć usta.
Ze względu na krążenie infekcji w ludzkim ciele powiększają się węzły chłonne podżuchwowe, potyliczne i szyjne. Czasami jest to zauważalne nawet gołym okiem. Pacjent prawie nie odwraca głowy, zgina szyję, źle śpi. Procesy ropne powodują nieświeży oddech, a rozprzestrzenianie się stanu zapalnego na tkankę szyi może powodować chrypkę. Z ogólnych objawów wyróżnia się gwałtowny wzrost temperatury, osłabienie i zaburzenia snu.
Ropień okołoobrotowy u dzieci
Nie tylko u dorosłych ropień okołomigdałkowy może być obserwowany jako powikłanie. Objawy u dzieci często nie odpowiadają nasileniu zatrucia, ponieważ ich układ odpornościowy jest niedoskonały i nie zawsze odpowiednio reaguje na infekcję.
Bólu gardła nie da się złagodzić żadnymi płukaniami i kompresami, dziecko nie jest nawet w stanie połykać śliny, nie mówiąc już o przyjmowaniu leków czy jedzeniu. U dzieciw okresie niemowlęcym obrzęk gardła powoduje problemy z oddychaniem, dopóki nie ustanie. Drugim sygnałem ostrzegawczym dla rodziców powinna być zmiana głosu. Robi się chrapliwy i bulgoczący, jakby ich dziecko trzymało w ustach gorący ziemniak.
Niektóre dzieci mają skurcze mięśni twarzy i szyi, szczękościsk, ból promieniujący do ucha lub tyłu głowy. W obiektywnym badaniu zaczerwienienie obserwuje się nie tylko po stronie zmiany, ale w całym gardle.
Diagnoza
Jak zdiagnozować „ropień okołomigdałkowy”? Jej objawy są na tyle jasne, że można to zrobić na podstawie jednego obrazu klinicznego. Lekarz zbiera anamnezę, a następnie prosi pacjenta o szeroko otwarte usta i bada błonę śluzową części ustnej gardła i krtani. Za pomocą szpatułki należy dotknąć miejsca obrzęku, usunąć filmy z migdałków.
Następnie skieruj pacjenta na diagnostykę laboratoryjną:
- kliniczne badanie krwi;
- kliniczna analiza moczu;
- badanie bakteryjne wydzieliny z gardła;- posiew plwociny w kierunku prątków błonicy.
W razie potrzeby pacjent powinien wykonać zdjęcie rentgenowskie lub tomografię szyi w celu uwidocznienia obszaru procesu patologicznego.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie ropień okołomigdałkowy, leczenie domowe jest bezwzględnie przeciwwskazane. Jeśli pacjent naprawdę nie chce iść do szpitala, to musi być na oddziale dziennympod nadzorem personelu. Leczenie ropnia może być zachowawcze, chirurgiczne lub złożone.
Czy tabletki mogą pozbyć się ropnia okołomigdałkowego. Leczenie antybiotykami jest skuteczne dopiero na początku choroby, kiedy bakterie nie osiągnęły jeszcze masy krytycznej i nie rozprzestrzeniły się po całym organizmie. Ale nawet w zaawansowanych przypadkach lekarze muszą przepisać środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec sepsie i zmniejszyć skutki zatrucia.
Przepisuj miejscowe płukanki z antyseptykami ("Chlorophyllipt", "Furacilin", ciepłe roztwory hipertoniczne) i maściami łagodzącymi ból i stany zapalne.
Środki ludowe
Czy można leczyć ropień okołomigdałkowy bez operacji? Tradycyjna medycyna odpowiada kategoryczną odmową. Terapia domowa, wyłącznie metodami rzemieślniczymi, może stać się niebezpieczna dla życia i zdrowia. Ale z drugiej strony przepisy babci przydadzą się jako pomoc w walce z obrzękiem i bólem gardła.
Jak złagodzić ropień okołomigdałkowy? Leczenie środkami ludowymi obejmuje stosowanie miodu i produktów pszczelich. Przede wszystkim dotyczy to propolisu, który łączy w sobie właściwości antyseptyczne i immunologiczne. Do płukania dobrze nadaje się nalewka z ich szyszek świerkowych z dodatkiem olejków eterycznych iglastych.
Otwarcie ropnia
Nie można zdiagnozować ropnia okołomigdałkowego na podstawie zdjęcia. Objawy są oczywiście bardzo kolorowe, ale lekarze kochają„patrz rękami”, dlatego przy objawach tej dolegliwości zaleca się biec na konsultację z chirurgiem.
Lekarz bada pacjenta, wydaje werdykt i kieruje do otwarcia ropnia. Cały proces odbywa się w klinice i trwa około 20 minut. Po znieczuleniu obszaru objętego stanem zapalnym chirurg wykonuje kilka nacięć i zbiera ropę, która pojawiła się w nakładce. Następnie wstawia drenaż (rurkę lub gumowy pasek) w celu usprawnienia odpływu płynu. Czasami wraz z otwarciem ropnia usuwane są również migdałki.
Komplikacje
Jak może zakończyć się ropień okołomigdałkowy? Jego objawy i leczenie nie powodują dodatkowych pytań wśród mieszkańców, ponieważ wszystko jest logiczne i zrozumiałe. Ale jeśli unikniesz terapii, patologiczny proces może się rozwinąć i prowadzić do poważnych konsekwencji:
- Flegmon szyi. Ropa topi tkankę tłuszczową i spływa pod skórę szyi, nasila się stan zapalny, może nawet pojawić się owrzodzenie i martwica.
- zapalenie śródpiersia. Jeśli z ropowicą szyi pacjent nie idzie do szpitala i czeka, wówczas ropa porusza się dalej i wchodzi do klatki piersiowej, angażując w proces zapalny narządy śródpiersia, opłucną, płuca i serce.
- Sepsy. Infekcja całego ciała spowodowana rozprzestrzenianiem się bakterii przez krwioobieg.
Ważne jest, aby pamiętać o tych zagrożeniach i leczyć ropne procesy zapalne na czas, niezależnie od tego, gdzie się znajdują.
Zapobieganie
Lepiej zapobiegać niż leczyć. Wspólna prawda jest zawsze prawdziwa. Dlatego lekarze doradzają swoim pacjentomutrzymywać odporność na wysokim poziomie, hartować i szukać pomocy w odpowiednim czasie.
Ważną rolę odgrywa również eliminacja przewlekłych ognisk infekcji, takich jak zapalenie migdałków lub migdałków oraz próchnica zębów. W celu monitorowania tego procesu wymagane są regularne wizyty u dentysty i terapeuty.
