Aspergillus niger jest najpowszechniejszym grzybem chorobotwórczym, znanym nam pod przerażającą nazwą „czarna pleśń”. Całe kolonie tego niesamowitego, zdolnego do adaptacji organizmu można znaleźć w domu - w piwnicy, w ciemnym, wilgotnym kącie, w starej książce.
Morfologia i fizjologia Aspergillus niger
Czym są grzyby Aspergillus niger? Są w stanie zakorzenić się i wyrosnąć na kolonię nawet w temperaturach powyżej +40 0С. Tempo dojrzewania grzybów podczas chwytania dużych powierzchni jest po prostu wyjątkowe - w ciągu trzech dni. Ciemnieją, nabierając charakterystycznego ciemnoszarego lub czarnego koloru, grzyby w miarę dojrzewania konidiów - mikroskopijne formacje na szczycie pogrubionej głowy konidialnej pasożytniczego organizmu.
Morfologia Aspergillus niger obejmuje kilka szczepów czarnej pleśni, które wybierają w pomieszczeniach, pożywienie, a nawet ludzkie ciało.
Dobre środowisko dla czarnej pleśni
Zarodniki pleśni są obecne wszędzie, nie ma ich tylko w środowisku pełnej sterylności lub próżni. Cząsteczki oddzielone od grzybni unoszą się w powietrzu i zaczynająaktywnie rozmnażaj się wszędzie tam, gdzie zarodnik może złapać i pozostać niezauważonym.
Sama forma składa się z dwóch nitkowatych ciał, z których jeden tworzy formację wegetatywną, a drugi rozciąga się w górę i dojrzewając, ożywia nowe zarodniki.
Sprzyjające czynniki przyczyniające się do dobrego przetrwania Aspergillus niger:
- brak dopływu i odpływu świeżego powietrza; tworzy to duszną, pełną oparów atmosferę, która jest idealna do rozwoju wielu kolonii pleśni;
- Wilgotność bliska 100% jest jednym z najczęstszych warunków, w których można spotkać Aspergillus niger;
- ostre wahania temperatury, sprzyjające powstawaniu pary i kondensatu;
Dodatkowo jednym z czynników jest brak szczelności opakowań żywności.
Szczepy Aspergillus niger
Żadna pleśń nie jest taka sama pod mikroskopem. Wyrazisty i onieśmielający wygląd czarnej pleśni wyraźnie odróżnia ją od jasnych, puszystych kul Aspergillus innej odmiany, które wydają się mniej niebezpieczne, ale jest to błędne przekonanie. Grzybnia kilku szczepów może być czarna na raz, w zależności od okresu dojrzewania grzyba, rodzaju pokrytej powierzchni i tempa rozprzestrzeniania się kolonii.
Istnieją szczepy Aspergillus niger:
- Kolor grzybni jest jasny, tylko dojrzałe zarodniki są czarne. Taki grzyb żyje w ciemnych, wilgotnych zakamarkach mieszkalnych i niemieszkalnychw pomieszczeniach i jest przyczyną aspergilozy.
- Phoma - odnosi się do czwartej grupy patogeniczności. W nich, przeciwnie, ciało wegetatywne jest czarną plamą z białą krawędzią dojrzałych zarodników.
- Następny wygląd to zawsze bogaty, ciemny kolor. Oddzielone zarodniki chętnie osadzają się w przewodzie pokarmowym człowieka i powodują odurzenie oraz wyraźną reakcję alergiczną.
- Istnieje rodzaj przerażającego ciemnego koloru i rzadkiej witalności, ale jednocześnie prawie niegroźny dla ludzkiego zdrowia.
- Wśród odmian czarnej pleśni są grzyby penicylinowe, często hodowane w trudnych warunkach adaptacyjnych w celu uzyskania cennej substancji, na bazie której powstają antybiotyki.
- Następujący rodzaj grzybni przypomina śluzowate plamy nazębne, które pojawiają się na długo leżących warzywach, owocach, orzechach.
Tak więc Aspergillus nigeria to nie tylko znana nam substancja o głębokim, żałobnym kolorze. Złowieszczy grzyb może ukryć się pod całkowicie nieszkodliwym białym puchem.
Zakażenie Aspergillus niger u ludzi
Aspergiloza jest konsekwencją wdychania zarodników czarnej pleśni swobodnie poruszających się w powietrzu. Najczęściej na ataki grzybów narażone są osoby, których działalność zawodowa wiąże się z warunkami, w których pleśń czuje się najbardziej komfortowo. Są to przetwórstwo zbożowe, piekarnia, sklepy do leżakowania gotowych serów, tkalnie i przędzalnie.
Zdrowa osoba może oddychać powietrzem z zarodnikami bezzagrożenie dla samego siebie, ale osłabiona obrona immunologiczna, przebyte lub aktualne choroby oskrzeli, płuc i zatok nosowo-gardłowych sprawiają, że organizm jest wrażliwy. W oparciu o pierwotny szczep grzyba, który zadomowił się w wilgotnym środowisku organizmu, rozwija się specyficzny typ aspergilozy.
Zakażenie grzybem Aspergillus niger może nastąpić w inny sposób:
- przez jedzenie;
- przez rany, mikropęknięcia naskórka lub błon śluzowych.
Czasami skuteczną penetrację grzyba do organizmu człowieka ułatwia radioterapia i długotrwała antybiotykoterapia.
Objawy
Pomimo tego, że zarodniki grzybów mogą przyczepiać się do każdego organu, natleniona tkanka płuc staje się najczęstszym obszarem ich uszkodzenia. Osoba zarażona doświadcza wszystkich objawów ostrego zapalenia oskrzeli:
- gwałtowny kaszel z brudną białą plwociną, czasem ze skrzepami krwi;
- ciągłe zmęczenie, osłabienie, ogólny spadek aktywności;
- odchudzanie.
Leczenie, które nie odpowiada eliminacji przyczyny choroby, prowadzi do rozwoju grzybicy płuc. Ten etap uszkodzenia płuc charakteryzuje się pogorszeniem stanu pacjenta. Pojawia się:
- silny mokry kaszel ze stabilnym odkrztuszaniem;
- chłód;
- ból w klatce piersiowej;
- duszność;
Jeżeli na tym etapie choroby przeprowadza się badanie materiału biologicznego (plwociny), to w wydzielinachznajdź zarodniki Aspergillus.
Aspergiloza narządu słuchu i nosogardzieli może zgodnie z algorytmem przypominać nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie migdałków. Cechami charakterystycznymi infekcji grzybiczej narządów laryngologicznych są:
- łuszczenie zewnętrznego przewodu słuchowego i swędzenie w tym obszarze;
- ubytek słuchu;
- przekrwienie.
Kiedy choroba postępuje, patrzenie przez przewód słuchowy pokaże obecność szarej, luźnej substancji. Badanie próbki da pozytywny wynik na obecność pasożytniczej grzybni.
Zakażenie oka aspergilozą podszywa się pod:
- zapalenie powiek;
- zapalenie pęcherza moczowego;
- zapalenie spojówek.
Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do powikłań w postaci częściowej lub całkowitej utraty wzroku.
Więc jest już w przybliżeniu jasne, jakiego rodzaju grzyby Aspergillus niger. Na dłoniach (co objawia się przede wszystkim uszkodzeniem płytki paznokcia) mogą również osiadać. Oznaki tej infekcji trudno pomylić z innymi rodzajami zaburzeń w ciele. Są one następujące:
- wygląd ciemnych łusek;
- swędzenie wokół paznokcia;
- infiltracja;
- ciężki zapach wydobywający się z paznokcia.
Z biegiem czasu, jeśli nie stosujesz kompleksowej terapii, kolor paznokcia w końcu zmienia się na żółto-brązowy lub zielono-brązowy, płytka pogrubia się i nabiera porowatej struktury.
Diagnoza
Materiały biologiczne do badań w przypadkach podejrzenia Aspergillus to próbki,pobrane z zamierzonego dotkniętego obszaru. W przypadku zmiany skórnej są to zeskroby z nabłonka lub paznokcia, w przypadku zmiany w płucach wydzielina plwociny. W celu wykrycia grzyba może być również wymagane kliniczne badanie krwi i moczu.
Czasami hodowlę można wyizolować tylko poprzez testy serologiczne i hodowlę. Możliwe, że przy ciężkich zmianach naskórka lekarz będzie nalegał na wykonanie skórnych testów alergicznych.
Dopiero po potwierdzeniu aspergilozy i ustaleniu jej postaci pacjent zostaje skierowany do wąskiego specjalisty na leczenie.
Tradycyjne leczenie aspergilozy
Leczenie miejscowe Aspergillus niger prowadzi się w połączeniu z lekami przeciwgrzybiczymi: amfoterycyną B, worikonazolem, flucytozyną, itrakonazolem. Sposób wykorzystania środków - przez inhalację, dożylnie lub doustnie, jest negocjowany z lekarzem w zależności od charakteru i stopnia uszkodzenia ciała.
Środkami do stosowania miejscowego są środki antyseptyczne i przeciwgrzybicze. Według prognoz najkorzystniejsze jest leczenie aspergilozy skórnej, ale tylko pod warunkiem, że pacjenci ukończą pełny kurs terapeutyczny trwający od miesiąca do trzech.
Aspergiloza płuc w postaci zaniedbanej lub złożonej daje wysoki procent śmiertelności - do 50%. Osłabiona odporność staje się czynnikiem, który pogarsza stan pacjenta i pogarsza rokowanie.
Zagrażająca życiu postać choroby może wymagać od pacjenta pobytu w szpitalu, ale z reguły terapia prowadzona jest w domu z okresowymidostarczenie testów kontrolnych. Leczenie Aspergillus nigeria środkami ludowymi jest niedopuszczalne!
Aspergiloza u dzieci
Podobnie jak u dorosłych, Aspergillus niger u dzieci rozwija się w kilku postaciach:
- alergiczna aspergiloza oskrzelowo-płucna;
- Zapalenie oskrzeli Aspergillus;
- Aspergillus zapalenie płuc.
Ogólne objawy, które aspergeloza maskuje jako choroby oskrzeli i ostre układy oddechowe, to duszność, kaszel z wydzieliną plwociny, ból mostka. Czasami objawom towarzyszy gorączka.
Aspergillus jest rozpoznawany przez naturę plwociny, która ma zgniły lub brudnoszary kolor, w zaawansowanym stadium - z domieszką krwi.
Spośród wielu znaków skierowanych do lekarza w postaci dolegliwości zdrowotnych, pediatra musi sporządzić ogólny obraz kliniczny i postawić diagnozę, która obejmuje badania laboratoryjne krwi i plwociny oraz testy skórne. Po potwierdzeniu obecności kropidlaka w materiale biologicznym mogą być potrzebne badania wyjaśniające lub testy w celu określenia stopnia uszkodzenia ciała:
- tomografia komputerowa;
- spirometria;
- bronchoskopia;
- biopsja.
Badania przeprowadzane są szybko, aby zapobiec głównemu powikłaniu - posocznicy, w której grzyby rozprzestrzeniają się przez krew do zdrowych narządów.
Leczenie aspergilozy u dzieci
Dziecko jest hospitalizowane natychmiast po postawieniu diagnozy. Od pierwszego dnia do ciała pacjentaWprowadzane są leki przeciwgrzybicze w celu zahamowania rozprzestrzeniania się kropidlaka. Przyjmowanie immunomodulatorów jest ważnym punktem w leczeniu Aspergillus nigeria u dzieci, ponieważ osłabienie odpowiedzi obronnej organizmu doprowadziło do aspergilozy.
W rzadkich przypadkach uciekają się do leczenia chirurgicznego - gdy nie jest możliwe uratowanie dotkniętego obszaru płuca i zapada decyzja o jego usunięciu. Wskazaniem do takiego kardynalnego działania jest początek krwawienia z guza, które pojawiło się podczas powstawania aspergilloma, szczególnie złożonej postaci aspergilozy.
Zapobieganie
Czarną pleśń najczęściej znajdują mieszkańcy starych domów lub narożnych mieszkań w wieżowcach, dlatego w tego typu pomieszczeniach należy jak najdokładniej sprawdzać ściany. Aspergillus lubi chować się za luźną tapetą, płytkami i zatkanymi otworami wentylacyjnymi. Przynajmniej raz na trzy miesiące należy przeprowadzić generalne czyszczenie węzła sanitarnego za pomocą środków antybakteryjnych i fug.
Nie wolno dopuścić do wilgoci w piwnicy domu, pojawienia się osadów gnijących warzyw. Niedopuszczalne są drewniane półki, sufity w wilgotnych pomieszczeniach. Jeśli w domu jest część ściany, która jest regularnie pokryta pleśnią, mimo wszelkich środków, należy zwrócić uwagę na integralność ściany w tym miejscu.
