Jedną z najbardziej znanych i powszechnych chorób nerek jest odmiedniczkowe zapalenie nerek. Mikroflora patogenna w postaci Escherichia coli, chlamydii, gronkowca lub innego patogenu, który przenika z cewki moczowej do nerek, powoduje w nich proces zapalny. Może wpływać na jedną lub obie nerki jednocześnie. U kobiet choroba ta jest diagnozowana częściej niż u płci przeciwnej.
Klasyfikacja odmiedniczkowego zapalenia nerek
W zależności od warunków występowania rozróżniają:
- Podstawowy. Występuje przy braku innych patologii nerek.
- Dodatkowe. Rozwija się w wyniku istniejących chorób nerek i układu moczowego.
Według liczby uszkodzonych narządów:
- Jednostronne. Tylko jedna nerka jest zaatakowana.
- Dwustronny. W tym przypadku dotyczy to obu nerek.
Ze względu na charakter przepływu:
- pikantny;
- przewlekłe.
Według patentudrogi moczowe:
- Utrudnianie. Powstaje na tle następujących stanów patologicznych: zwężenie moczowodu, kamica moczowa, konflikt naczyniowy.
- Nie przeszkadza. Jego rozwój nie jest związany z naruszeniem odpływu moczu z nerek.
Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
Wyróżnia się następujące typy:
- Surowiczy to początkowy etap powstawania ostrego procesu zakaźnego. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek objawiają się dreszczami, wysoką gorączką, osłabieniem, napadami nudności, wymiotami. W okolicy lędźwiowej występuje silny zespół bólowy, który można opisać jako obolały i tępy. Do leczenia stosuje się środki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, a także przeprowadza się detoksykację. Przy odpowiedniej terapii rokowanie jest korzystne, a przy jej braku rozwijają się powikłania.
- Apostemat ropny to kolejny etap rozwoju patologii po poprzednim.
- Carbuncle nerki to kolejna forma ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. W tym przypadku w narządzie obserwuje się rozległą zmianę ropną. Osobnik cierpi na silne zatrucie, które charakteryzuje się znacznym wzrostem temperatury, bólami głowy, a także występują w stawach i mięśniach, ogólnym osłabieniu, nudnościach czy wymiotach. Silny zespół bólowy występuje w okolicy lędźwiowej i brzuchu z bokudotknięta nerka. Leczenie jest wyłącznie chirurgiczne. W zależności od wskazań medycznych możliwe są dwa efekty: usunięcie nerki lub otwarcie ropnia oraz usunięcie martwych obszarów z dalszym drenażem.
- Ropień nerki jest szczególnie ciężką postacią, w której w tkance nerki wykrywane są obszary ropne i destrukcyjne. Przyczyną tego stanu jest skojarzenie ropni charakterystycznych dla apostematycznego odmiedniczkowego zapalenia nerek lub ograniczenie ropnia. Różnica między tym procesem ropnym polega na tym, że zawartość ropna znajduje się w tak zwanej kapsułce i nie rozprzestrzenia się na zdrowe tkanki. Z biegiem czasu rozpuszcza się i powstaje ubytek. Objawy są podobne do poprzedniej formy patologii. Terapię przeprowadza się tylko w całodobowym szpitalu, przeprowadza się detoksykację, leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, przeciwzapalnymi. Jeśli nie jest możliwe pokonanie procesu zakaźnego, wskazane jest leczenie chirurgiczne, tj. usunięcie nerki.
- Rozedma płuc jest dość ciężką, nawet zagrażającą życiu i na szczęście rzadką postacią odmiedniczkowego zapalenia nerek. Objawy u kobiet zaczynają się podobnie do rozwoju ostrego zapalenia, ale nie ustają po rozpoczęciu leczenia, pacjentka wygląda jak pacjent septyczny. Towarzysząca patologia jest dodawana w postaci hiperglikemii, cukrzycowej kwasicy ketonowej i innych. W opisanych przypadkach z praktyki lekarskiej podatne na tę chorobę są kobiety w średnim lub starszym wieku z cukrzycą w wywiadzie, przewlekłymi infekcjami dróg moczowych lub przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Przyczyny objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobietleżą w mikroorganizmach tworzących gaz, wysokiej zawartości glukozy i zmniejszonej perfuzji tkanek. Ze względu na ciężkość choroby wskazane są pilne działania, które obejmują infuzję, antybiotykoterapię, właściwe leczenie cukrzycy, usunięcie niedrożności dróg moczowych oraz określenie funkcji zajętej nerki. Jednak w praktyce takie leczenie jest nieskuteczne. Wymaga nefrektomii lub drenażu chirurgicznego wraz z leczeniem.
W przypadku tej postaci choroby powstaje duża liczba małych ognisk ropnych lub są one również nazywane apostemami. Objawy tego typu odmiedniczkowego zapalenia nerek są podobne do kliniki ostrego zapalenia nerek.
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiet: objawy i leczenie
Wyróżnia się następujące rodzaje chorób przewlekłych:
- Roponercze to nerka stopiona pod wpływem ropy. Jednocześnie całkowicie składa się z treści ropnej, moczu, kamieni i tkanki miąższowej. Ta forma jest uważana za ostatni etap procesu ropnego zapalenia. Objawy kliniczne wyrażają się bólem w okolicy lędźwiowej. Pod względem intensywności są łagodne lub aż do kolki nerkowej. Wszystkie oznaki zatrucia są obecne. Mocz staje się mętny, pojawia się w nim osad. Leczenie jest tylko chirurgiczne i pilne. Usuń tylko jedną nerkę lub razem z moczowodem, jeśli jest w niej kamień. Być może podtorebkowe usunięcie narządu i nefrostomia. To ostatnie wykonuje się, gdy nie można usunąć nerki.
- Xanthogranulomatous to dość rzadka postać przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet. Jakie jest leczenie i objawy? Choroba objawia się głównie u kobiet w średnim wieku z historią kamieni nerkowych i długotrwałymi nawracającymi infekcjami dróg moczowych. Klinicznie objawia się przedłużającą się gorączką, utratą masy ciała, anoreksją i długotrwałym bólem w okolicy lędźwiowej i boku brzucha chorej nerki. Leczenie obejmuje operację usunięcia narządu.
- Malacoplakia to bardzo rzadka choroba. Charakteryzuje się zapaleniem ziarniniakowym. Guzki lub blaszki składające się z makrofagów i komórek plazmatycznych tworzą się na błonie śluzowej dróg moczowych. Choroba rozwija się na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Objawy u kobiet zależą bezpośrednio od lokalizacji guzków. Jeśli dotyczy to nerek, pojawiają się bóle w boku i dolnej części pleców, które mają charakter skurczowy. Jest gorączka i anemia. Jeśli w proces zaangażowany jest pęcherz, odnotowuje się bolesne i częste oddawanie moczu, krwiomocz. Jeśli nerki i moczowód są zajęte, wykonuje się nefrektomię i przepisuje antybiotykoterapię. Jeśli zajęte są tylko nerki, leczenie obejmuje fluorochinolony.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci: objawy i leczenie
Zasadniczo ta choroba pojawia się u dziecka jako powikłanie po SARS. Podlegają temu wszystkie kategorie wiekowe dzieci, począwszy od noworodków. Późne leczenie przyczynia się do rozwoju ciężkich powikłań. Wśród nich wyróżnia się konsekwencje ostrego i przewlekłego przebiegu choroby. Ropień ropny jest powikłaniem ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przewlekła postać patologii jest trudna do zdiagnozowania, ponieważ ma wymazany obraz kliniczny. Przedłużony proces zapalny wywołuje martwicę, stwardnienie tkanek nerek. Ponadto przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, na które cierpiało dziecko,przyszłość staje się przyczyną rozwoju:
- nadciśnienie tętnicze;
- wodonercze, w którym nerka ulega zmianom iw efekcie traci zdolność do normalnego wykonywania swoich funkcji;
- przewlekła niewydolność nerek prowadząca do regularnej hemodializy, a nawet przeszczepu.
Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci zależą od stadium choroby:
- Ostre. W tym przypadku pojawiają się wszystkie oznaki ogólnego zatrucia organizmu: gorączka, dreszcze, nadmierne pocenie się. Niemowlęta mają ogólny niepokój, nudności, wymioty, utratę wagi. Ból w dolnej części pleców lub w boku występuje najczęściej u dzieci i młodzieży w wieku szkolnym. W mniejszych nie ma wyraźnej lokalizacji bólu. Obserwuje się nietrzymanie moczu, częstemu parciu na mocz towarzyszy ból, w moczu pojawiają się plamy krwi, pojawia się nieprzyjemny zapach, który wskazuje na proces zapalny. Choroba rozwija się szybko, objawy kliniczne nasilają się w ciągu 48 godzin. Wymagana jest pilna odpowiednia terapia.
- Przewlekłe. Charakterystyczną cechą jest to, że objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek tej postaci choroby są usuwane, więc diagnoza jest trudna. Lekarz może postawić prawidłową diagnozę podczas remisji tylko na podstawie wyniku analizy moczu.
Leczenie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u dzieci w trybie ambulatoryjnym oznacza:
- Odpoczynek w łóżku.
- Używanie dużychpłyny, w tym woda mineralna.
- Żywność dietetyczna. Na początku choroby - to odżywianie mleka. Dalej - pokarm białkowo-warzywny z dużą zawartością owoców i warzyw, które mają działanie moczopędne.
- Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych, moczopędnych, antyseptycznych, przeciwzapalnych i ziołowych.
- Środki przeciwbólowe są wskazane na ból.
- Do odbudowy przewodu pokarmowego - enzymy i probiotyki.
- Wzmocnienie odporności – immunomodulatory i kompleksy witaminowo-mineralne.
Przy zaostrzeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek w fazie przewlekłej zaleca się leczenie uzdrowiskowe. Dodatkowo, zgodnie ze wskazaniami lekarskimi, zalecane są masaże i ćwiczenia fizjoterapeutyczne.
Oznaki odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet
Nasilenie obrazu klinicznego odmiedniczkowego zapalenia nerek zależy od stanu układu odpornościowego. Ze względu na to, że przyczyną jej rozwoju jest infekcja, koniecznie pojawiają się oznaki zatrucia organizmu.
Częste objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:
- kolka nerkowa;
- cięcie podczas odpływu moczu;
- silny ból w okolicy lędźwiowej;
- poliuria;
- mętny mocz.
Nasilenie objawów zależy od postaci choroby: ostrej lub przewlekłej. Ostry okres ma ciężkie objawy. Przewlekła - ukryta klinika i może się nie pojawiać przez długi czas. Objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet charakteryzują się następującymi objawami klinicznymi:
- gorączka;
- obrzęk kończyn dolnych i twarzy;
- nadmierna potliwość;
- ostry ból w okolicy nerek;
- mdłości;
- wymioty.
Kobiety w pozycji wraz z powyższymi objawami są obserwowane: zwiększone ciśnienie, temperatura wieczorem, uporczywy obrzęk nóg i twarzy.
Objawy kliniczne głównych objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek:
- Ból. W ostrej postaci patologii jest ostra, bolesna. W przewlekłym - bolesnym, nie przemijającym przez długi czas. Ponadto zespół bólowy może być krzyżowy lub asymetryczny. Oznacza to, że chora nerka znajduje się po prawej stronie, a ból w okolicy lędźwiowej po lewej i odwrotnie.
- Diureza. Częste parcie na mocz jest zjawiskiem przejściowym i objawia się tylko podczas zaostrzenia. W tym przypadku oddawaniu moczu towarzyszy pieczenie i ból. Mocz staje się mętny, ciemny, pojawiają się w nim krwiste i ropne wtrącenia, a także nabiera nieprzyjemnego zapachu.
Objawy przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet:
- częste oddawanie moczu;
- nudności;
- słabość;
- Uczucie bólu w okolicy lędźwiowej, które nasila się przy złej pogodzie.
Czynniki prowokujące
Choroba występuje na tle niektórych patologii, na przykład zapalenia ucha środkowego, ropnego zapalenia sutka, panaritium lub innych przyczyn. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet wywołują następujące sytuacje:
- przepracowanie;
- infekcja jelitowa;
- wypadanie macicy;
- stres;
- hipotermia;
- ciąża;
- zmiany związane z wiekiem;
- obniżona odporność;
- choroby dziedziczne układu moczowo-płciowego;
- obecność cewnika w pęcherzu i innych.
Zioła lecznicze w leczeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek
Zielarze zalecają usuwanie objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek środkami ludowymi. Do tych celów wykorzystuje się zarówno pojedyncze zioła, jak i ich kombinacje. Oprócz działania antyseptycznego, lecznicze materiały roślinne zalecane do tego typu patologii mają następujące korzystne właściwości:
- walczy z obrzękami;
- redukuje skurcz dróg moczowych;
- redukuje krwawienie;
- łagodzi niestrawność.
Spójrzmy na kilka przepisów:
- Jeśli w moczu jest ropa. 10 ml octu jabłkowego rozpuścić w 200 ml wody. Otrzymany roztwór jest przyjmowany do trzech razy dziennie przed posiłkami.
- W leczeniu objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapobieganiu powikłaniom można zastosować napar, w skład którego wchodzi orzech włoski, dzika róża, fiołek trójbarwny, werbena, korzeń łopianu. Wszystkie składniki miesza się w proporcji 10:30:10:10:20 (gram). Trzy łyżki mieszanki zalewa się wrzącą wodą w ilości pół litra i przygotowuje się napar. Miód można dodawać do gotowego produktu i spożywać do pięciu razy dziennie po pół szklanki.
- Herbata przeciwzapalna jest wskazana w przypadku zaostrzenia objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek. W jej skład wchodzą łopian, glistnik, wiązówka, brzoza, borówka brusznica, cetraria, mniszek lekarski, rumianek, malina, wierzba, czarny bez, borówka brusznica. Taka kolekcja w gotowej formie może byćzakup w aptece. Parzone jak zwykła herbata i pijane kilka razy dziennie.
Ziołolecznictwo jest wskazane przy braku reakcji alergicznych i nie wyklucza tradycyjnej terapii, ale jest jej użytecznym dodatkiem.
Lekoterapia
Dobór leków przeciwbakteryjnych w leczeniu objawów odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapobieganiu powikłaniom odbywa się w zależności od wrażliwości patogenu. Lewofloksacyna, Ciprofloksacyna, Ofloksacyna są przepisywane na niepowikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek. W ciężkiej postaci patologii, oprócz przeciwbakteryjnej terapii infuzyjnej.
Z nitrofuranów zalecane są „Furadonin”, „Furazolidon”, „Furagin”. Preparaty sulfanilamidowe - „Urosulfan”, „Groseptol”, „Bactrim” są rzadko stosowane. Ich główne działanie jest bakteriostatyczne, hamują ziarniaki Gram-dodatnie i Gram-ujemne, chlamydie i Escherichia coli, nie działają na enterokoki, beztlenowce i Pseudomonas aeruginosa. Zasadowy odczyn moczu nasila działanie sulfonamidów. Spośród naturalnych środków uroantyseptycznych najpopularniejsze to Canephron, Fitolizin i Cyston.
Leczenie szpitalne jest wskazane dla kobiet w ciąży. Ponadto zaleca się przerwanie rodzenia dziecka ze względów medycznych. Farmakoterapia ostrej postaci choroby i leczenie objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek polega na stosowaniu leków z grupy penicylin lub cefalosporyn - Augmentin, Amoksycylina, Cefazolina, Ceftriakson.
Dzieciprzepisać terapię przeciwbakteryjną i objawową. Spośród antybiotyków dobrze sprawdziły się Likatsin, Cefamandol, środki przeciwbakteryjne - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretyki - Furosemid, Veroshpiron.
Czynniki przyczyniające się do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn
W tej kategorii populacji choroba zawsze rozwija się w wyniku przedostania się patogennych bakterii do układu kanalików nerkowych. W wyniku procesu ropnego zapalenia dochodzi do zakażenia nerek i całego układu moczowo-płciowego, w wyniku czego rozwija się choroba i obserwuje się objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przyczyny zwiększające ryzyko patologii to zaburzenie procesów metabolicznych, słaba odporność, wiek powyżej 50 lat. Ponadto czynniki prowokujące są następujące choroby:
- kamica moczowa;
- zapalenie gruczołu krokowego;
- rak dróg moczowych;
- chlamydia;
- gardnereloza.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek u mężczyzn
Ta choroba u silnej połowy ludzkości jest potwierdzana dość rzadko, a fakt ten jest związany z osobliwością budowy układu moczowo-płciowego. Jednak mężczyźni w każdej kategorii wiekowej są podatni na tę patologię, a przede wszystkim po 50 latach. Objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn manifestują się następującym obrazem:
- apatia;
- ogólna słabość;
- fałszywa chęć oddania moczu;
- zwiększona diureza w nocy;
- mętny mocz, obecność wtrąceń krwi i nieprzyjemny zapach;
- palenie podczas oddawania moczu, pozakończenie - ostry ból;
- wzrost temperatury;
- chłód;
- zespół przeszywającego bólu w okolicy lędźwiowej.
- głębokie oddychanie lub kaszel zwiększają ból.
Z powodu szybkiego wzrostu ilości patogenów, przedostawania się ich produktów przemiany materii do krwioobiegu i rozlanego zapalenia miąższu nerki, oznaki zatrucia są wyraźnie widoczne:
- silne bóle głowy, prawdopodobnie zawroty głowy;
- nudności;
- wymiotować;
- słabość;
- biegunka.
Brak lub niewłaściwe leczenie przyczynia się do przejścia postaci ostrej w przewlekłą. W tym przypadku objawy odmiedniczkowego zapalenia nerek u mężczyzn to:
- mniej bólu, który staje się trwały;
- temperatura podgorączkowa;
- utrzymywanie dyskomfortu na końcu każdego aktu oddawania moczu;
- rozwój nadciśnienia i obrzęków, ponieważ nadmiar płynu nie jest całkowicie usuwany z organizmu.
Walka z chorobą prowadzona jest przy pomocy terapii zachowawczej i żywienia dietetycznego. Fitoterapia stosowana jest jako adiuwant w przypadku braku przeciwwskazań i reakcji alergicznych w leczeniu objawów przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Metoda chirurgiczna jest zalecana tylko w przypadku zaawansowanych stadiów i ryzyka niewydolności nerek.
