Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardzo niebezpieczną i poważną chorobą, której towarzyszy niespecyficzne zapalenie struktur nerek. Miednica, kielichy i miąższ są zwykle zaangażowane w proces patologiczny. W przypadku braku terapii zapalenie rozprzestrzenia się na kłębuszki i naczynia krwionośne, podczas gdy ropne masy zaczynają gromadzić się w tkankach.
Oczywiście wiele osób jest zainteresowanych dodatkowymi informacjami. Dlaczego rozwija się ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek? Objawy i leczenie, diagnoza i czynniki ryzyka to ważne informacje, których nie należy ignorować. Jak więc niebezpieczna jest ta choroba i czy można jakoś uniknąć jej rozwoju?
Odmiedniczkowe zapalenie nerek: ICD-10 i główne cechy
Na początek warto zrozumieć podstawowe informacje dotyczące tej patologii. W niektórych przypadkach zapalenie tkanek nerki wiąże się z powstawaniem i akumulacją ropnych mas - w tym przypadku lekarze mówią o ostrym ropnymodmiedniczkowe zapalenie nerek. ICD-10 odnosi tę patologię do grupy cewkowo-śródmiąższowego zapalenia nerek, które jest oznaczone kodem N10. Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, stosowane są dodatkowe kody - B95-B98.
Choroba zwykle rozwija się na tle aktywności bakterii. W większości przypadków ropne odmiedniczkowe zapalenie nerek dotyczy tylko jednej nerki, przypadki obustronnego zapalenia są niezwykle rzadkie.
Przyczyny rozwoju patologii
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to bardzo niebezpieczna choroba, której towarzyszy poważne uszkodzenie nerek. Proces zapalny w tym przypadku jest wywoływany przez aktywność niespecyficznych mikroorganizmów oportunistycznych, w szczególności gronkowców, paciorkowców, Escherichia coli, enterokoków, Pseudomonas aeruginosa. Czasami bakterie dostają się do tkanki nerek drogą moczową, a czasami wraz z krwią z innych ognisk zapalnych.
Warto zauważyć, że niektórzy pacjenci są bardziej podatni na takie patologie. Lista czynników ryzyka jest następująca:
- kamica moczowa;
- różne wrodzone anomalie w rozwoju układu wydalniczego;
- neurogenny zespół pęcherza moczowego;
- STD;
- stany niedoboru odporności;
- cukrzyca;
- choroby układu hormonalnego;
- długotrwały drenaż nerek;
- przedłużony drenaż pęcherza za pomocą cewnika;
- poprzedni przeszczep nerki;
- przewlekłe formy nerekniewydolność;
- odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
- poprzednia operacja ginekologiczna (dla kobiet);
- łagodny przerost gruczołu krokowego;
- mechaniczne uszkodzenie nerek;
- obecność ognisk przewlekłego stanu zapalnego w organizmie.
Główne formy procesu zapalnego
Choroba może przybierać różne formy - wiele zależy od stadium rozwoju procesu zapalnego i innych czynników.
- Najczęstsze jest apostematyczne (krostkowe) odmiedniczkowe zapalenie nerek. W tym przypadku w tkankach nerki powstaje wiele małych krost, zwanych apostemami.
- W około 40% przypadków zapalenie krostek jest powikłane tworzeniem się karbunkuł. W tej sytuacji mówimy o powstaniu ograniczonej pieczęci w korze nerkowej, wewnątrz której gromadzą się ropne masy.
- Ropień to najbardziej złożona forma ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Przy podobnej postaci choroby w tkankach nerki powstaje wnęka chroniona kapsułką, w której gromadzi się ropa i inne płyny. Ropień stopniowo powiększa się i czasami może pęknąć (nawet bez wyraźnego powodu), uwalniając ropną zawartość.
Odmiedniczkowe zapalenie nerek: objawy
Obraz kliniczny zależy od stadium rozwoju choroby i obecności chorób współistniejących. W początkowych stadiach występują ogólne objawy procesu zapalnego, w szczególności gorączka, bóle ciała, dreszcze, osłabienie, nudności i senność. Oo tym, że występują problemy z nerkami, świadczy tylko ból w dolnej części pleców - czasami jest bardzo wyraźny. Są to pierwsze objawy ropnego zapalenia nerek u kobiet i mężczyzn.
Jeśli odpływ moczu jest zaburzony, objawy stają się bardziej nasilone. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, stan zdrowia pacjenta znacznie się pogarsza, występuje wyraźny tachykardia.
Przy znacznym nagromadzeniu ropy pojawiają się objawy niewydolności nerek - obserwuje się obrzęk, twardówka oczu i skóra pacjenta żółkną. Procesy tworzenia moczu ulegają spowolnieniu. W samym moczu często można zobaczyć zanieczyszczenia krwi. W żadnym wypadku nie należy ignorować ropnego zapalenia nerek. Czasami operację trzeba wykonać natychmiast.
Jak niebezpieczna jest ta choroba?
Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest bardzo poważną chorobą. W żadnym wypadku nie należy odmawiać terapii ani ignorować objawów. Jak już wspomniano, na tle procesu zapalnego w tkankach nerki tworzą się ogniska ropne, a czasem pełnoprawne ropnie. Czasami pęka ropień, powodując dostanie się ropnych mas do jamy brzusznej – może to prowadzić do rozwoju zapalenia otrzewnej, a w szczególnie ciężkich przypadkach do sepsy, która jest obarczona śmiercią.
Ponadto na tle procesu zapalnego dochodzi do uszkodzenia tkanek nerki, narząd kurczy się i częściowo, a czasem całkowicie traci funkcjonalność. W takim przypadku pacjent musi być stale zarejestrowany u nefrologa - z dalszym postępem choroby,wymagany przeszczep.
Środki diagnostyczne
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to choroba, którą należy zdiagnozować jak najwcześniej. Z reguły po badaniu ogólnym i zebraniu wywiadu lekarz kieruje pacjenta na dodatkowe badania.
- Analiza laboratoryjna moczu ma charakter informacyjny - na tle procesu zapalnego wzrasta poziom białka. W moczu pojawiają się również erytrocyty i leukocyty.
- Badania krwi potwierdzają obecność ognisk stanu zapalnego w organizmie.
- Wykonuje się USG nerek, a także urografię (w tym kontrast).
- Najbardziej pouczające jest obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.
- Czasami dodatkowo wykonywana jest angiografia - pozwala to ocenić dopływ krwi do nerek.
Zabieg terapeutyczny
Leczenie ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek koniecznie obejmuje przyjmowanie antybiotyków, ponieważ proces zapalny jest zawsze związany z aktywnością pewnych bakterii. W tym przypadku stosuje się leki takie jak amoksycylina, ceftazydym, gentamycyna, ofloksacyna. Można stosować zarówno tabletki, jak i roztwory domięśniowe/dożylne.
Warto zauważyć, że przy tej formie odmiedniczkowego zapalenia nerek wymagana jest długotrwała terapia. Pacjenci zwykle przyjmują antybiotyki przez 4-6 tygodni, przy czym na początku wymagana jest maksymalna dawka. Decyzję o zaprzestaniu antybiotykoterapii podejmuje lekarz na podstawie wyników badań.
Czasami schemat leczenia obejmujeleki przeciwgrzybicze, w szczególności Nystatyna, Levorin (infekcję bakteryjną często komplikuje infekcja grzybicza). Stosowane są leki przeciwhistaminowe, kompleksy witaminowe, leki przeciwzapalne i inne leki pomocnicze.
Właściwa dieta
Leczenie ropnego zapalenia nerek musi koniecznie obejmować odpowiednią dietę.
- Pacjent potrzebuje kompletnej diety, ale jedzenie powinno być lekkie i szybko się wchłania.
- Ważne jest, aby przestać jeść sól, ponieważ ten produkt bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie nerek. Maksymalna dzienna ilość soli to 6 g.
- Ostre jedzenie, wędzona żywność, przyprawy są zabronione.
- Napoje zawierające alkohol są surowo zabronione.
- Przydadzą się świeże owoce i warzywa, produkty mleczne, chude mięso. Potrawy można gotować, piec, gotować na parze, ale nigdy nie smażyć.
- Ważne jest utrzymanie prawidłowego reżimu picia – co najmniej 1,5 litra czystej wody dziennie (niegazowanej, oczyszczonej).
Bardzo ważne jest przestrzeganie powyższych zasad. Pomoże to złagodzić stres w układzie wydalniczym i przyspieszy proces gojenia.
Kiedy konieczna jest operacja?
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to poważna choroba. Niestety w tym przypadku operacja jest nieunikniona. Podczas zabiegu lekarz rozcina włóknistą torebkę, po czym dokładnie bada tkanki nerki, sprawdza obecność ubytków ropnych. Należy otworzyć ropnieoczyścić z ropnych mas i ostrożnie leczyć środkami dezynfekującymi i antybiotykami.
Ponieważ proces gojenia wiąże się z gromadzeniem się ropy i płynu surowiczego, zainstalowano tymczasowy dren. Aby spuścić mocz, chirurg zakłada specjalną rurkę - nefrostomię. Dreny są usuwane po wyzdrowieniu pacjenta - przetoki szybko goją się same.
Nawiasem mówiąc, próbki ropy są często wysyłane do analizy laboratoryjnej - badanie umożliwia dokładne określenie patogenu i wybór skutecznego antybiotyku.
Zabiegi ludowe
Od razu warto zauważyć, że każdy tradycyjny lek może być używany tylko za zgodą lekarza.
- Owoce dzikiej róży mają wyraźne właściwości antyseptyczne i antybakteryjne. 150 g świeżych owoców (odpowiednie są również mrożone) należy włożyć do litrowego słoika i zalać wrzątkiem, następnie przykryć pokrywką i pozostawić do zaparzenia. Nawiasem mówiąc, lepiej wstępnie pokroić owoce - w ten sposób do naparu dostaną się bardziej przydatne substancje. Musisz wypić szklankę środków 3-4 razy dziennie po posiłkach.
- Odwar z owoców brusznicy pozytywnie wpłynie na stan układu wydalniczego i odporność.
- W przypadku ropnego odmiedniczkowego zapalenia nerek stosuje się również wywar z dziurawca.
- Kwiaty rumianku mają silne właściwości przeciwzapalne - można je parzyć zamiast herbaty.
Powyższe leki nie mogą zastąpić pełnoprawnej terapii lekowej. Samoleczenie przy tak poważnej chorobie jest niedopuszczalne i nieskuteczne.
Prognozy dla pacjentów. Środki zapobiegawcze
Odmiedniczkowe zapalenie nerek to niezwykle niebezpieczna choroba, której leczenie wiąże się z wieloma trudnościami. Niestety nie ma konkretnej profilaktyki. Ale możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju zapalenia, przestrzegając prostych zasad.
- Ważne jest, aby unikać hipotermii (zwłaszcza jeśli chodzi o dolną część pleców i bioder), zawsze ubieraj się odpowiednio do pogody.
- Warto stosować się do prawidłowego schematu picia, spożywając co najmniej litr czystej, niegazowanej wody dziennie – dzięki temu czynność nerek zostaje utrzymana na pożądanym poziomie.
- Wszystkie przeziębienia i choroby zapalne powinny być leczone na czas, ponieważ odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często powikłaniem innych patologii.
- Lekarze zalecają przestrzeganie zasad higieny osobistej, unikanie przypadkowego seksu.
- Ważne jest przeprowadzanie regularnych badań lekarskich, nawet jeśli nie występują objawy jakichkolwiek zaburzeń, w celu wykrycia obecności choroby na wczesnym etapie rozwoju.
- Właściwe odżywianie, unikanie alkoholu i palenia, aktywność fizyczna – wszystko to pozytywnie wpłynie na funkcjonowanie układu odpornościowego i sprawi, że organizm będzie mniej podatny na działanie różnych czynników ryzyka.
Oczywiście pojawienie się pierwszych oznak należy zgłosić specjaliście. Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na skuteczne i całkowite wyleczenie.
