Zwyrodnienie stawu biodrowego (coxarthrosis) to choroba, która prowadzi do zniszczenia tkanki chrzęstnej stawów i ich deformacji. Pomimo tego, że współczesna medycyna posunęła się daleko do przodu, do dziś nie ma możliwości całkowitego wyleczenia z tej choroby. Istnieją jednak metody, dzięki którym można znacznie poprawić stan zdrowia i zapobiec dalszemu niszczeniu stawów. Wszystko zależy od tego, jak wcześnie wykryto chorobę i kiedy rozpoczęło się jej leczenie.
Niektóre statystyki
Wśród innych chorób stawów deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów (DOA) jest bardzo powszechna. Można to nazwać najczęstszą chorobą dużych stawów. Od 20 do 40% (liczba zależy od regionu) mieszkańców naszej planety cierpi na objawy tej choroby. Kobiety cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów dwa razy częściej niż mężczyźni. Po osiągnięciu pewnego wieku porównuje się liczbę przypadków. Choroba może również wystąpić u bardzo młodych osób, ale wstarsze zdarza się to znacznie częściej. Na przykład prawie połowa osób, które ukończyły 50 rok życia ma objawy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego, a w wieku 70 lat choroba jest już zdiagnozowana u 80-90% pacjentów.
Choroba najczęściej dotyczy dużych stawów. Prawie 43% wszystkich przypadków to DOA stawu biodrowego, 34% kolana i 22% stawu barkowego. Wszystkie inne stawy stanowią tylko 12%.
Charakterystyczne objawy
Objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zależą od stadium choroby. Należy również wziąć pod uwagę indywidualne cechy każdej osoby i ciężkość choroby. Ale w każdym razie choroba zaczyna się od lekkiego bólu stawu biodrowego, który z czasem staje się silniejszy, a następnie łączy się ograniczenie ruchów. To znacznie pogarsza jakość życia chorego.
Główne objawy choroby:
- ból w okolicy ud i pachwin;
- podczas ruchu słychać chrupnięcie w bolącym stawie;
- ból podczas chodzenia (szczególnie trudność w stawianiu pierwszych kroków), przy wstawaniu z łóżka lub wstawania z krzesła;
- występuje zanik mięśni ud, osoba kuleje podczas chodzenia;
- ograniczenie ruchomości chorego stawu.
Zazwyczaj ból nasila się wraz z aktywnością fizyczną.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawów
Choroba ma dwie formy: pierwotną i wtórną.
Z jakiego powodu rozwija się artroza formy pierwotnej, nie ustalono. Częściej występuje u osób starszych(po 50-60 latach). Jego cechą charakterystyczną jest symetryczne uszkodzenie obu stawów biodrowych. Całkowite wyleczenie choroby jest niemożliwe.
Przyczyną wtórnego DOA jest obecność innych chorób. Choroba zwykle dotyka stawów młodych ludzi. Choroba rozwija się powoli i tylko na jednym stawie. Jeśli dana osoba natychmiast udała się do lekarza, a leczenie rozpoczęło się na czas, to w tym przypadku choroba zwyrodnieniowa stawów ma pozytywny wynik.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego mogą być następujące.
Urazy i mikrourazy stawu
Według statystyk około 30% przypadków zwyrodnienia stawów wiąże się z jakimś urazem, niekoniecznie bardzo ciężkim. Człowiek może się potknąć, przekręcić nogę, a nawet nie zwrócić na to uwagi. Ale w połączeniu niesprzyjających okoliczności może to prowadzić do rozwoju artrozy. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy kontuzje często się powtarzają. Dotyczy to osób wykonujących traumatyczne zawody oraz sportowców.
Często DOA występuje u pacjentów w wyniku obrażeń odniesionych w wypadku samochodowym. Urazy mogą być bardzo poważne, ze złożonymi złamaniami kości i zmiażdżeniem stawów. Powodują ciężkie zapalenie stawów. Jednocześnie, jeśli dana osoba jest młoda, zwykle po leczeniu przywraca się stawy i kości. Zupełnie inny obraz - u osób starszych pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów jest leczona bardzo ciężko.
Nadmierne obciążenie stawów
Niektórzy uważają, że jeśli stale obciążasz stawy, z pewnością doprowadzi to do wczesnegorozwój zapalenia stawów. Ale to nie do końca prawda. Jeśli dana osoba ma całkowicie zdrowe stawy, nadmierne obciążenia bardzo rzadko powodują choroby. Dlatego sportowiec, który nigdy nie doznał kontuzji lub osoba, która przez wiele lat z powodzeniem pracowała w ciężkiej pracy fizycznej, nie cierpi na artrozę. Ale może się to zdarzyć, jeśli istnieją inne warunki wstępne dla choroby.
Obciążenie stawu, który został zraniony i nie został jeszcze w pełni wyleczony, jest bardzo niebezpieczne. Również duże obciążenia wadliwych stawów z wadami wrodzonymi lub genetycznie słabo rozwiniętą tkanką chrzęstną mogą powodować deformację artrozy stawu biodrowego. Stawy, które niedawno cierpiały na artretyzm, nie powinny być przeciążane. Dotyczy to również osób starszych, których stawy już przechodzą zmiany związane z wiekiem i nie mogą wytrzymać dużych obciążeń.
Stres fizyczny jest szczególnie szkodliwy dla stawów, które mają już początkową fazę artrozy. Nawet chodzenie na duże odległości lub bieganie może spowodować dalszy szybki postęp choroby i zniszczenie stawu.
Na tej podstawie możemy wywnioskować, że nadmierne obciążenia są szkodliwe dla połączeń, które mają uszkodzenia i wady.
Wrodzone anomalie i dziedziczność
Specjaliści doszli do wniosku, że sama choroba zwyrodnieniowa stawów nie jest dziedziczna. Ale cechy struktury tkanki chrzęstnej, metabolizmu i innych rzeczy mogą być przenoszone genetycznie, co może dodatkowo wywołać początek choroby. Dlatego jeśli rodzice cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów, to dzieci również mająszansa na zarażenie się tą chorobą.
Jeśli dziecko urodziło się z niedorozwiniętymi stawami, ryzyko to wzrasta kilkakrotnie. Nawet jeśli patologia została wykryta i wyleczona na czas, możliwość rozwoju DOA w starszym wieku jest bardzo wysoka.
Ale nie można powiedzieć, że anomalia w rozwoju stawu musi ostatecznie doprowadzić do artrozy. Miliony mieszkańców naszej planety żyją z wrodzonymi wadami stawów, ale nie cierpią na artrozę. Choroba zaczyna się rozwijać, jeśli jest sprowokowana innymi szkodliwymi okolicznościami.
Nadwaga
Badania kliniczne nie dają jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, czy istnieje związek między przyrostem masy ciała a wynikającą z tego chorobą. Oczywiste jest, że sama nadwaga nie może powodować artrozy, ale jeśli występują jakiekolwiek zaburzenia w stawach, to duże obciążenie może naprawdę wywołać tę chorobę.
To samo dotyczy osób starszych. Ponieważ elastyczność chrząstki w tym wieku jest znacznie zmniejszona, stawy są bardzo trudne do zniesienia zwiększonego nacisku na nie.
Wniosek jest następujący: dodatkowe kilogramy mogą powodować rozwój DOA u osób starszych oraz u osób z wrodzonym osłabieniem szkieletu, zaburzeniami krążenia i metabolizmem. Ale nadwaga jest najbardziej niebezpieczna dla osób, które już cierpią na chorobę zwyrodnieniową stawów.
Proces zapalny w stawach (artretyzm)
Często przyczyną wtórnej artrozy jest zapalenie stawów. Zapalenie stawów prowadzi do zmiany płynu stawowego, niszczy tkankę chrzęstną, zaburzone jest krążenie krwi w stawach,zmiany zachodzą w błonie maziowej. Wszystko to może następnie sprowokować wystąpienie DOA.
Przedłużający się stan stresu
Przewlekły stres i przedłużające się napięcie nerwowe często powodują wiele chorób i nie są wyjątkiem w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.
Jeśli stresujący stan utrzymuje się przez dłuższy czas, poziom hormonów „stresu” kortykosteroidów we krwi wzrasta. Ich nadmiar spowalnia produkcję kwasu hialuronowego, który znajduje się w płynie stawowym. Jeśli ilość tego płynu jest znacznie zmniejszona lub nie ma w nim wystarczającej ilości kwasu hialuronowego, chrząstka stawowa zaczyna wysychać, cienka i pękać. Wszystko to ostatecznie prowadzi do artrozy.
Zmiany hormonalne
Czynnikiem prowokującym rozwój DOA są zmiany hormonalne zachodzące w organizmie podczas zmian związanych z wiekiem (menopauza), cukrzyca, choroby nerwowe powodujące utratę czucia w kończynach dolnych, osteoporoza, wrodzone „luzy” więzadeł.
Etapy choroby
Istnieją cztery etapy choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego.
1. Pierwszy etap. Na tym etapie rozwoju choroby objawy są niewielkie. Ból w stawie biodrowym promieniujący do pachwiny nie jest dotkliwy i pojawia się dopiero po wysiłku (przestaje po odpoczynku), ruchy nie są ograniczone, przestrzeń stawowa nie jest jeszcze zwężona. Jeśli zwrócisz się o pomoc do lekarza na czas, leczenie zachowawcze daje pozytywny wynik.wynik.
2. Drugi etap. Następuje dalszy postęp choroby. Ból nasila się, może wystąpić nawet przy niewielkim obciążeniu. Często pod koniec dnia pracy, aby złagodzić ból, trzeba zażywać środki przeciwbólowe. Ból może pojawić się również w nocy, gdy osoba odpoczywa.
Na zdjęciu rentgenowskim widać zwężenie szpary stawowej, nieznaczne zniszczenie chrząstki. Na tym etapie przepisywane jest leczenie, które spowalnia niszczenie chrząstki i postęp choroby.
3. Trzeci etap. Więcej chrząstki jest niszczone. RTG pokazuje martwicę głowy i kości biodrowej kości udowej, znaczne zwężenie szpary stawowej, proliferację osteofitów.
U chorego rozwija się kulawizna, trudno mu zgiąć nogę. Są problemy z założeniem skarpet i butów. Jeśli osoba zatrzymała się na chwilę podczas chodzenia, bardzo trudno jest jej ponownie podjąć pierwsze kroki (zaczynając ból).
Obolała noga staje się krótsza, mięśnie pośladków i ud zmniejszają się. Wynika to z faktu, że osoba podczas chodzenia stara się oszczędzać zranioną nogę, a mięśnie zaczynają stopniowo zanikać.
Przepisywanie leków spowalniających postęp choroby lub sugerowanie operacji wymiany stawu.
4. Czwarty etap. Na zdjęciu rentgenowskim zauważalne jest poważne zniszczenie tkanek chrzęstnych, osteofity o dużych rozmiarach. Widoczne skrócenie kończyny.
Chorzy to bardzo trudnedo poruszania się, więc często używają laski. Leczenie deformującej choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego IV etapu odbywa się wyłącznie metodą chirurgiczną.
Leczenie koksartrozy
Leczenie tej choroby może być zachowawcze i chirurgiczne. Wszystko zależy od stopnia uszkodzenia stawu, wieku pacjenta, chorób współistniejących i nie tylko.
Metoda konserwatywna obejmuje następujące środki.
- Leczenie narkotyków. Leczenie farmakologiczne odbywa się we wczesnych stadiach choroby. Aby złagodzić ból i stan zapalny, lekarz zwykle przepisuje niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), chondoprotektory stosuje się w celu utrzymania prawidłowego stanu chrząstki. Specjalne maści, żele, okłady pomagają złagodzić ból i poprawić ukrwienie chorych stawów.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne. Ta metoda jest dobrze połączona z leczeniem farmakologicznym. Dobre efekty daje zastosowanie magnetoterapii, ultradźwięków, elektroterapii, laseroterapii i innych zabiegów.
- Gimnastyka w chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego. Specjalne ćwiczenia pomagają rozwijać stawy, poprawiają krążenie krwi. Ćwiczenia terapeutyczne powinny być prowadzone pod nadzorem lekarza.
- Masaż. Przy chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego masaż pomaga złagodzić skurcze mięśni, poprawić krążenie krwi w bolącej nodze. Masaż może być ręczny i sprzętowy.
Metoda chirurgiczna jest stosowana na późniejszych etapachdolegliwość, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi już pożądanego rezultatu. Z reguły dzieje się to na 3. i 4. etapie koksartrozy. Podczas operacji uszkodzony staw zostaje całkowicie zastąpiony sztuczną protezą (artroplastyką).
Dzisiaj taka wymiana chorego stawu jest najskuteczniejszą metodą leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. Endoprotezy są wykonane z materiałów, które mogą wytrzymać dość długo i są kompatybilne z tkankami ludzkiego ciała.
Leczenie tradycyjną medycyną
Leczenie ludowe choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego obejmuje stosowanie różnych maści i okładów na bazie roślin leczniczych i produktów naturalnych.
- Krok. Ta roślina jest dość trująca, dlatego należy ściśle przestrzegać dawkowania. Na patelnię wsyp 200 g zmiażdżonego korzenia tej rośliny, następnie dodaj do niego 300 g słoniny. Podpal i gotuj przez 6-7 minut. Smaruj stawy w nocy przez 30 dni. Następnie zrób sobie przerwę na 7 dni i powtórz kurs ponownie.
- Jałowiec i pokrzywa. Weź 50 g jagód jałowca i liści pokrzywy. Wymieszaj je z 20 g tłuszczu wieprzowego (pre-melt). Nakładaj na dotknięty obszar trzy razy dziennie.
- Kochanie. Działa przeciwbólowo. Weź taką samą ilość miodu, gliceryny, jodu i alkoholu medycznego, wszystko dobrze wymieszaj. Smaruj dotknięty obszar trzy razy dziennie.
- Glistnik. Odmierz 4 łyżki zmiażdżonej rośliny,dodaj 0,5 litra oliwy z oliwek. Nalegaj w ciepłym miejscu przez 2 tygodnie. Odcedź i wcieraj w stawy 3 razy dziennie przez 30 dni.
Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów metodami ludowymi przyniesie pozytywny wynik tylko wtedy, gdy choroba zostanie wykryta wcześnie.
Deformacja choroby zwyrodnieniowej stawu biodrowego według ICD 10 ma kod M16 - choroba kości, mięśni i tkanek łącznych, która prowadzi do deformacji stawów. Dzięki rozmieszczeniu chorób w ICD 10 lekarz, nawet nie otwierając karty pacjenta, już wie, na co choruje.
