Nawykowe zwichnięcie - co to jest? Przez tę koncepcję lekarze rozumieją wielokrotne wyjście kości ze stawu. Na pierwszy rzut oka wydaje się, że taki stan wcale nie jest niebezpieczny, ponieważ bardzo łatwo jest naprawić problem. Jednak w rzeczywistości przy regularnych zwichnięciach ryzyko różnych powikłań znacznie wzrasta.
Przyczyny patologii
W zdecydowanej większości przypadków dochodzi do nawykowego zwichnięcia barku. Chociaż patologia może dotyczyć również innych stawów: żuchwy, łokcia, rzepki.
Przyczyn nawykowych zwichnięć może być wiele.
- Poważne obrażenia. Może to być upadek z dużej wysokości, wypadek drogowy, silny cios. W większości przypadków to urazy są przyczyną zwichnięć.
- Skręcenie. Taka patologia stopniowo prowadzi do tego, że uszkodzone więzadła po prostu przestają radzić sobie z ich główną funkcją – podtrzymywaniem kości i stawów.
- Dystrofia mięśniowa. Podobnie jak w przypadku więzadeł, mięśnie tracą swoje normalne napięcie, co może nawet powodować ruchy stawów.
- Zwyrodnienie stawów. Ta chorobacharakteryzuje się osłabieniem struktury stawu.
- Anomalna struktura głowy kości. Takie zjawisko może być wrodzone lub być konsekwencją wcześniejszego urazu.
- Większe obciążenia. To właśnie aktywność fizyczna często powoduje nawykowe zwichnięcie, zwłaszcza jeśli były stosowane w okresie rehabilitacji po operacji lub chorobie.
- Wszelkiego rodzaju procesy zapalne obejmujące stawy i kości.
- Patologia rozwoju wewnątrzmacicznego.
Nawykowe zwichnięcie jest znacznie częstsze wśród mężczyzn. Co więcej, co dziwne, młodzi ludzie są na to bardziej podatni.
Objawy nawykowego zwichnięcia
Pomimo tego, że ta patologia może dotyczyć różnych części ciała, jej objawy są prawie takie same. Zwykle pacjenci samodzielnie określają obecność ponownego zwichnięcia.
Uraz barku
Zwichnięcie nawykowe w tym przypadku oznacza wyjście głowy kości z jamy stawu. Najczęściej patologia pojawia się u tych, którzy już doznali poważnego urazu i zabiegu redukcyjnego. Przy takim uszkodzeniu pacjent może w ogóle nie odczuwać bólu lub może być łagodny. Ale nie może być silnego bólu z powtarzającymi się zwichnięciami.
Ponadto spośród oczywistych objawów można wyróżnić obrzęk, który pojawia się w uszkodzonym obszarze. Mogą również wystąpić problemy z rozszerzeniem stawu.
Jeżeli dana osoba spotkała się już z takim problemem, to najprawdopodobniej onodkryj go na własną rękę. Warto również powiedzieć, że oprócz zwichnięcia może rozwinąć się łagodniejsza forma patologii - niestabilność stawów. W takiej sytuacji głowa kości nie wyłania się całkowicie z jamy, a jedynie nieznacznie wystaje. Jednocześnie osoba odczuwa lekki dyskomfort, ma wrażenie, że staw nie jest prawidłowo zlokalizowany.
Im częściej dochodzi do zwichnięcia, tym bardziej zapadnie się struktura stawu. Jeśli ofiara zignoruje objawy patologii, będą one stopniowo narastać, powodując dyskomfort.
- Ciągły ból. Podczas próby podniesienia czegoś ciężkiego lub ćwiczeń, odczucia będą bardziej intensywne.
- Wystąpienie charakterystycznego kliknięcia lub chrupnięcia, gdy ramię jest ruchome.
- Pojawienie się niezwykłej słabości ręki. Zjawisko to wynika z faktu, że mięśnie w uszkodzonym obszarze stopniowo ulegają zanikowi i dystrofii.
- Ograniczone ruchy rąk, uczucie sztywności.
To prawda, że nie jest tak trudno skorygować nawykowe zwichnięcie, więc pacjent może zrobić to sam.
Uraz rzepki
Po poważnym urazie w tym obszarze, wiele osób w końcu rozwija nawykowe zwichnięcie. Najczęściej pacjenci są narażeni na tę patologię:
- z wyraźną elastycznością więzadeł;
- z wcześniej zerwanym więzadłem, które niepoprawnie zrosło się;
- wysoka rzepka.
Dla nawykowego zwichnięcia w tym obszarze wcale nie jest konieczne posiadanie jakiegoś rodzajusilne uderzenie, takie jak uderzenie lub upadek. Może się to zdarzyć podczas wykonywania zwykłych czynności.
Podobnie jak w przypadku urazu barku, urazowi rzepki towarzyszy łagodny ból. Dopiero w takiej sytuacji pojawiają się nad kolanem. W niektórych przypadkach ból jest całkowicie nieobecny. Wtedy pacjent może podejrzewać problem ze względu na niestabilną pozycję stawu i towarzyszący mu dyskomfort.
Zazwyczaj naprawienie sytuacji wcale nie jest trudne, a wiele ofiar samodzielnie rozwiązuje problem. Ale nadal warto udać się do lekarza, aby ustalić przyczyny zwichnięcia.
W przeciwnym razie, przy powtarzającej się patologii, struktura stawów zapadnie się, co w przyszłości doprowadzi do wielu innych chorób.
Zwichnięta szczęka
Następujące czynniki mogą wywołać rozwój patologii:
- różne patologie wpływające na obszar szczęki - padaczka, reumatyzm, zapalenie mózgu;
- nieprawidłowe leczenie wspólnego zwichnięcia;
- zaburzenia układu hormonalnego;
- wady zgryzu;
- wady w budowie samej szczęki;
- zabiegi stomatologiczne.
Jeżeli obraz kliniczny jest w toku, nawykowe zwichnięcie może wystąpić nawet w momencie ziewania lub krzyku.
Główne oznaki uszkodzenia
Najczęściej patologia się nie objawia, ale czasami pacjenci nadal skarżą się na pewne objawy.
- Crupanie w dotkniętychobszar podczas otwierania ust lub żucia. W tym samym czasie sama szczęka porusza się zygzakiem.
- Częsty tępy ból, który nasila się podczas żucia jedzenia. Czasami promieniuje na okolice skroni, tył głowy i obszar za uszami.
- Podczas otwierania ust szczęka przesuwa się na bok.
Zwykłe zwichnięcie szczęki wymaga operacji w celu zmniejszenia długości więzadeł lub zmiany położenia przemieszczonej kości.
Diagnoza
Aby wykryć nawykowe zwichnięcie może: ortopeda, traumatolog, chirurg. Przede wszystkim lekarz bada ofiarę. Podczas badania najczęściej potwierdza się podejrzenie diagnozy. Ale dla jego kompletności, pacjentowi nadal zaleca się poddanie się badaniu.
- Prześwietlenie. Zdjęcie szczegółowo przedstawia nieprawidłowe umiejscowienie stawu. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, zdjęcia rentgenowskie są pobierane pod kilkoma kątami.
- MRI i CT. Techniki te stosuje się w sytuacjach, w których konieczna jest ocena struktury tkanki kostnej i pobliskich mięśni. Dodatkowo tomografia jest wskazana dla pacjentów ze złożonymi zwichnięciami, w których wewnątrz pozostają fragmenty kości.
- Artroskopia. Procedura ta daje możliwość szczegółowej oceny stanu stawu. Artroskopia jest potrzebna nie tyle do zdiagnozowania zwichnięcia, ile do określenia jego początkowych przyczyn.
Wszystkie inne procedury są przydzielane pacjentom indywidualnie.
Jak leczy się nawykowe zwichnięcia
Terapia rozpoczyna się natychmiast po pełnym badaniu i potwierdzeniuwstępna diagnoza. Leczenie nawykowego zwichnięcia stawu zależy od cech jego budowy, stanu organizmu oraz charakteru uszkodzenia. Istnieją tylko dwie opcje terapii: zachowawcza i chirurgiczna. Leczenie zwichnięcia bez interwencji chirurgicznej jest oczywiście bardziej preferowane, ale we wszystkich przypadkach jest dalekie od skuteczności.
Terapia zachowawcza
Taki zabieg można polecić osobie, która miała nie więcej niż dwa lub trzy zwichnięcia. W przeciwnym razie nie da się tego zrobić bez interwencji chirurgicznej.
Terapia zachowawcza obejmuje zintegrowane podejście. Składa się z kilku podstawowych procedur.
- Sesje masażu manualnego i leczniczego. Takie zabiegi nie tylko niwelują napięcie mięśni, ale również przyczyniają się do poprawy przepływu krwi w uszkodzonym obszarze.
- Ćwiczenia terapeutyczne. Systematyczne wykonywanie ćwiczeń specjalnych pozwala wzmocnić mięśnie oraz znacząco zwiększyć elastyczność ścięgien i więzadeł. Technika ta jest bardzo często stosowana w leczeniu nawykowego zwichnięcia rzepki.
- Refleksologia. Dla większości ludzi ta procedura jest znana jako akupunktura. Dziś nikomu nie jest tajemnicą, że oddziałując na określone punkty ciała, można znacznie przyspieszyć proces naprawy tkanek i poprawić kondycję całego organizmu.
- Zabiegi fizjoterapeutyczne. Jeden z najważniejszych elementów kompleksowej terapii. Zabiegi fizjoterapeutyczne służą do przyspieszenia procesu zdrowieniauszkodzone tkanki i poprawiają przepływ krwi.
Między innymi leczenie może być uzupełnione określonymi lekami, według uznania lekarza. Najczęściej w takich przypadkach lekarze zalecają kompleksy witaminowe, leki przeciwzapalne, antykoagulanty.
Chirurgia
Najczęściej pacjenci z rozpoznaniem „zwykłego zwichnięcia” są wyznaczani na operację. Dostępnych jest kilka różnych technik chirurgicznych. Wybór konkretnej techniki jest dokonywany w zależności od początkowych przyczyn nawykowego zwichnięcia.
Operację można skierować do:
- wzmacnianie mięśni i więzadeł;
- zmiana struktury stawu;
- umieszczenie implantu;
- połączenie kilku opisanych technik.
Najczęstszą interwencję chirurgiczną zwichnięcia barku, łokcia, rzepki przeprowadza się metodą Bankarta. Istotą takiej operacji jest naprawa głowy kości poprzez wzmocnienie torebki i chrząstki.
Funkcje
Istnieją dwa sposoby wykonania operacji nawykowego zwichnięcia.
- Klasyczna operacja. Dzięki tej technice chirurg nacina skalpelem tkanki miękkie. Taka interwencja zapewnia lekarzowi maksymalny możliwy przegląd i dostęp do uszkodzonych struktur, ale jednocześnie metoda klasyczna jest uważana za bardziej traumatyczną. Ponadto istnieje zbyt duże ryzyko infekcji i dużej utraty krwi.
- Chirurgia endoskopowa. Przy nawykowym zwichnięciu taka interwencja jest większapreferowane. W tym przypadku chirurg wykonuje dwa małe nacięcia w tkankach miękkich, przez które wprowadza specjalne urządzenia z kamerami. Oczywiście taka interwencja jest znacznie łatwiej tolerowana przez osobę. Zwykle po takiej operacji pacjent nie musi nawet przebywać w szpitalu. Warto zauważyć, że ryzyko infekcji i krwawienia przy interwencji endoskopowej jest minimalne.
Zdecydowana większość lekarzy preferuje chirurgię endoskopową z powodu nawykowego zwichnięcia. Wykonanie takiej interwencji na stawie barkowym, rzepce, żuchwie, łokciu i jakiejkolwiek innej części ciała nie jest trudne, zwłaszcza jeśli klinika dysponuje niezbędnym sprzętem.
Okres rehabilitacji
Ten krok jest uważany za równie ważny jak sama operacja. Więc nie traktuj okresu rehabilitacji powierzchownie, pod wieloma względami to od pacjenta zależy jego powrót do zdrowia. Jeśli ofiara nie zastosuje się do wszystkich zaleceń, najprawdopodobniej szkoda powtórzy się.
W przypadku nawykowego zwichnięcia barku po operacji, odbudowany staw mocuje się za pomocą szyny lub gipsu. Jeśli rzepka została zraniona, stosuje się ciasny bandaż lub ortezę. Po około miesiącu wszystkie urządzenia wspierające są usuwane. Od tego momentu powinien rozpocząć się okres aktywnego rozwoju uszkodzonego stawu. W tym celu pacjentowi zaleca się udział w sesjach masażu, ćwiczeniach terapeutycznych i fizjoterapii.
W każdym przypadku czas przywracania może być inny. Ale średnio rehabilitacja trwa około 4-8 miesięcy. Chociaż zależy to od wieku, płci pacjenta i cech jego ciała.
Prawdopodobne komplikacje
Ostre zwichnięcie stawów może często prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak uszkodzenie receptorów nerwowych i naczyń krwionośnych, ale powtarzające się urazy rzadko prowadzą do takich powikłań. Ale pomimo tego, że zwykłemu zwichnięciu rzadko towarzyszy ból i nie niesie ze sobą wielkiego niebezpieczeństwa, nie zapominaj: może również powodować różne komplikacje.
Powtarzające się kontuzje mogą prędzej czy później sprowokować rozwój takich problemów:
- występ kapsuły;
- zerwanie ścięgien i więzadeł;
- niszczenie kości;
- atrofia i zwyrodnienie więzadeł i mięśni.
Więc nie ignoruj patologii - gdy pojawi się nawykowe zwichnięcie, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem. Tylko specjalista będzie w stanie zidentyfikować początkową przyczynę anomalii i ją wyeliminować.
