Wrodzone zwichnięcie bioder to powszechna patologia deformacji stawów biodrowych związana z ich niedorozwojem, czyli dysplazją. Występuje kilkakrotnie częściej u dziewcząt niż u chłopców. Uważany za poważną wadę rozwojową.
Powody
Powody mogą być następujące:
- wady rozwojowe głównej zakładki podczas rozwoju płodu;
- defekty genetyczne;
- ciąża powikłana: zatrucie, nefropatia, zaburzenia metaboliczne, patologie sercowo-naczyniowe;
- prezentacja zamka;
- ciasne pieluszki.
Diagnoza
Wynik leczenia zależy od czasu wykrycia dysplazji, ponieważ im szybciej się rozpocznie, tym skuteczniejszy będzie wynik. Każdy miesiąc zwłoki grozi nieodwracalnymi konsekwencjami. Diagnozę wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego należy przeprowadzić w szpitalu. Wszystkie dzieci muszą udać się do pediatry, jeśli to konieczne - do ortopedy. Konsultacja kontrolna odbywa się za miesiąc, potem za dwa. W niektórych krajach, aby nie przegapićpatologia, wszystkie urodzone dzieci robią zdjęcia, USG stawów biodrowych.
Kluczem do skutecznej diagnozy, wczesnego wykrywania dysplazji, jest silny związek między położnikami, ortopedami i pediatrami w szpitalach położniczych. Wszystkie dzieci potrzebują systematycznego badania. W tym okresie trudno jest określić wrodzone zwichnięcie bioder u dziecka, prawie nie ma objawów. Tylko pewne umiejętności lekarzy, ich wspólna praca pozwoli w porę podejrzewać patologię.
Głównymi objawami choroby podczas badania klinicznego dziecka są:
-
leczenie wrodzonego zwichnięcia stawu biodrowego ograniczenie odwodzenia biodra;
- kliknij, przesuń;
- Asymetryczne fałdy na pośladkach, udzie;
- różna długość, krótkie nogi;
- obrót stopy: wydaje się być odwrócony na zewnątrz;
- późny początek chodzenia (14-15 miesięcy);
- charakterystyczny chód: chwiejny, kulawy, pompujący jak kaczka;
- Syndrom Trendelenburga: podczas odpoczynku na skręconej nodze, przeciwna połowa pośladka jest opuszczona, normalnie powinna się unosić;
- głowa kości udowej nie jest wyczuwalna w miejscu pulsacji tętnicy udowej;
- krzywica.
Wszystkie objawy mogą się łączyć lub występować jeden lub drugi. Jeśli podejrzewasz wrodzone zwichnięcie bioder, lepiej natychmiast zrobić zdjęcie rentgenowskie. Badana choroba grozi w przyszłości ciężkim kalectwem dziecka.
Leczenie
Rozpoznanie wszystkich dysplazji należy przeprowadzić z kołyski, w tym wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego. Leczenie staje się trudniejszenastępny miesiąc życia dziecka. Pożądane jest, aby noworodek z taką patologią przed otrzymaniem specjalnej szyny odwodzącej leżał tylko na plecach, rozkładając nogi na boki. Szyny to najlepszy sposób leczenia.
Ponieważ te uchwyty, w przeciwieństwie do przekładek gipsowych, są lekkie, można je dezynfekować, umożliwiają zmianę kąta rozłożenia nóg i umożliwiają ruchy kołysania. Czas ich noszenia wynosi do sześciu miesięcy, potem następuje pogłębienie panewki. Oprócz opon, dla noworodków i niemowląt należy stosować wyłącznie technikę szerokiego pieluszki. Nogi powinny być wolne, a ramiona można ciasno owinąć kocem.
W przypadku starszych dzieci (od 1. roku życia) wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego jest redukowane ręcznie, za pomocą znieczulenia, a następnie gipsowania i szynowania. Czas trwania leczenia - od ośmiu miesięcy do roku. Teraz ta metoda prawie nie jest używana, ponieważ powoduje wiele komplikacji. Mniej traumatyczne - stopniowe wyciąganie bez znieczulenia.
Procedury towarzyszące – fizjoterapia, masaż, ćwiczenia specjalne. Nieudana próba leczenia dysplazji w sposób zachowawczy kończy się operacją. Jego istotą jest przywrócenie prawidłowej budowy stawu biodrowego. Im szybciej zostanie podjęta operacja, tym większa szansa na całkowite wyleczenie.
Konsekwencje
Wczesna diagnoza pozwala przywrócić staw biodrowy o 100%. Na późniejszych etapach leczenie nie jest już tak skuteczne, alepomaga poprawić jakość życia. Jeśli nie zwrócisz uwagi na problem, dziecko będzie miało kulawiznę, ciągły ból, powstawanie przykurczów, a ostatecznie niepełnosprawność. Pogorszenie, progresję choroby obserwuje się podczas skoków hormonalnych: 7, 12-15 lat, w okresie ciąży i laktacji.
