Alergia jest najbardziej niezbadaną chorobą. Lekarze nauczyli się identyfikować alergeny i ułatwiać życie pacjentom. Jednocześnie nie do końca wiadomo, dlaczego układ odpornościowy zawodzi i zaczyna działać przeciwko człowiekowi, wywołując takie reakcje. Testy drapania są jedną z metod identyfikacji potencjalnego alergenu.
Co to za procedura?
Diagnostyka alergii przeprowadzana jest u pacjentów w różnym wieku. Istnieją dwa rodzaje próbkowania:
- pacjentowi wstrzyknięto alergen na skórę, z naruszeniem lub bez uszkodzenia skóry;
- próbka jest wstrzykiwana pod skórę.
Na podstawie wyników określa się, jak szybko pojawia się reakcja i ujawnia się stopień nasilenia. Jaka metoda to przeprowadzić - decyduje lekarz. Zależy to od chorób współistniejących, podejrzenia alergenu i grupy wiekowej.
Testy skórne ze skaryfikacją to najbardziej pouczająca metoda określania indywidualnej nietolerancji. Pacjent doświadcza minimum negatywnych emocji. Lekarze zalecają ten rodzaj diagnozypostępowanie wobec osoby podejrzanej o posiadanie określonego alergenu.
Wskazania
Testy skaryfikacyjne pod kątem alergii są przeprowadzane w przypadku podejrzenia chorób, takich jak:
- zapalenie skóry;
- astma oskrzelowa;
- sezonowy katar;
- uczulony na słońce;
- reakcja na jedzenie;
- łzawienie;
- swędzenie powiek, oczu, nosa;
- obrzęk i stan zapalny skóry;
- problemy z trawieniem;
- reakcja zwierząt, ukąszenia owadów;
- wrażliwość na chemikalia i leki.
Testy alergiczne są przeprowadzane w celu określenia kolejnych metod leczenia, identyfikacji reakcji na leki, kosmetyki, zwierzęta. Diagnoza to dość bezbolesna procedura.
Dzieci, których rodzice są silnie uczuleni na jakąkolwiek substancję, powinny zostać poddane testom przez punktowe. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznych u dziecka, z zastrzeżeniem diety hipoalergicznej i warunków życia, przeprowadzana jest diagnostyka w celu postawienia trafnej diagnozy.
Przeciwwskazania
Przeprowadzenie testów skaryfikacyjnych jest możliwe przy braku przeciwwskazań. Pacjent musi mieć ukończone 3 lata. Test nie powinien powodować nieoczekiwanych reakcji. Powody, dla których nie testujesz:
- obecność chorób zakaźnych w ostrej fazie lub zaostrzenie przewlekłych;
- osoba nabyła zespół niedoboru odporności lub osłabioną odporność;
- wcześniej miał wstrząs anafilaktyczny;
- ciąża lub karmienie piersią;
- astmatyczne zapalenie oskrzeli w ostrej fazie;
- szczytowe reakcje alergiczne;
- choroby psychiczne.
Jednocześnie w przypadku niektórych grup pacjentów możliwe jest przeprowadzenie kolejnej skutecznej analizy na obecność przeciwciał we krwi. Kobietom w ciąży i osobom z ostrą chorobą nie należy podawać żadnej dawki tych substancji.
Alergeny do testowania
Zgodnie ze standardem Europejskiego Stowarzyszenia Astmy i Alergii, do testów punktowych można użyć kilku rodzajów. Stosowane są w warunkach stacjonarnych. Ta metoda jest aktywnie wykorzystywana w diagnostyce pacjentów w Europie. Alergeny najczęściej uczulone:
- Pyłek. Należą do nich brzoza, cyprys, piołun. Jeśli w okolicy pacjenta występują drzewa oliwne, jesionowe, pokrzywy, ambrozja i platany, należy wykonać testy wrażliwości.
- Kleszcze mieszkają w mieszkaniach. Najczęściej spotykane w miękkich zabawkach, dywanach, sofach.
- Zwierzęta. Głównym źródłem alergenów są koty i psy.
- Pleśnia. Jeśli w mieszkaniu występuje pleśń Alternaria alternatywna i album Cladosporium, rozwijają się choroby układu oddechowego.
- Owady. Alergia na karaluchy i produkty karaluchów powoduje reakcję u niektórych osób.
Łącznie podczas tej diagnozy przeprowadza się 40 rodzajów alergenów. Możesz obstawiać nie więcej niż 15 jednocześnie.
Jak przebiega procedura?
Lokalizacja postojowatesty zarysowania ustala się w zależności od wieku pacjenta. Dorośli umieszczają próbkę w przedramieniu, dzieci - w górnej części pleców. Ręce dzieci są za małe na wiele testów. Jeśli dziecko musi zatwierdzić lub wykluczyć do 5 rodzajów alergenów, można użyć ręki.
Zabieg jest bezbolesny. W przypadku dzieci testy wertykulacji wykonuje się w następujący sposób: na dłoni rysuje się litery lub cyfry, aby proces był dla nich bardziej interesujący. Do diagnostyki używana jest igła ze strzykawki lub lancetu. Drobne rysy powstają w odległości 4-5 cm. Zadrapania są minimalne, pacjent odczuwa dyskomfort, nie ma bólu ani krwawienia.
Przed drapaniem powierzchnia skóry jest traktowana środkiem antyseptycznym, najczęściej używany jest alkohol medyczny. Na porysowaną skórę nakłada się roztwory lub ekstrakty alergenów. Aby wynik był wiarygodny, konieczne jest pobranie nowego instrumentu dla każdego alergenu.
Dodatkowo na skórę nakładane są próbki testowe, które składają się z histaminy i gliceryny. Większość ludzi reaguje na histaminę. Jeśli nie ma reakcji na ten lek, wynik najprawdopodobniej będzie fałszywy. Nie powinno być reakcji na glicerynę. Jeśli się pojawił, to możliwe jest otrzymanie testu fałszywie pozytywnego.
Wynik jest sprawdzany po 15 minutach. Na podstawie zmian w powłoce skóry wyciąga się wniosek o obecności lub braku reakcji organizmu na substancje.
Ocena wyników
Punktowe testy skórne z alergenami są diagnozowane w ciągu 15 minut po założeniu. Wynikokreślany na podstawie obrzęku, zaczerwienienia, swędzenia. Pojawia się czerwona grudka. Lekarz dokonuje pomiarów, wyciąga wnioski i usuwa resztki alergenów z zadrapań.
Jeśli reakcja się nie pojawia, można argumentować, że pacjent nie ma reakcji alergicznej. Kryteria określania reakcji alergicznej:
- Wątpliwy wynik jest uważany za zaczerwienienie i brak grudek. W takim przypadku pacjent jest dodatkowo badany.
- Grudka do 3 mm - wynik słabo dodatni. Alergen ma niewielki wpływ na ludzi.
- Pięć milimetrów to pozytywna reakcja.
- Ponad 10 mm – bardzo pozytywna reakcja. Ten sam wynik jest podany dla reakcji, która pojawiła się w ciągu kilku minut.
- Grudka o średnicy ponad 1 cm pojawiła się natychmiast po wprowadzeniu alergenu. W takim przypadku można podać lek przeciwhistaminowy.
Leczenie jest przepisywane przez lekarza na podstawie otrzymanych danych.
Fałszywe wyniki
Wyniki testu zarysowania mogą nie zawsze być dokładne. Jeśli nie jest wiarygodny, pojawi się:
- wynik fałszywie dodatni - test wskazuje na obecność alergii, ale tak naprawdę nie jest;
- fałszywie negatywny - osoba jest narażona na kontakt z alergenem, ale test nie wykazał.
Lekarze zidentyfikowali przyczyny niepowodzenia metody:
- naruszenie rys, które są zbyt blisko siebie;
- w rezultacie naruszenie warunków przechowywania alergenówjakie zmiany strukturalne i właściwości substancji zaszły;
- indywidualna zmniejszona reakcja skórna;
- nieprawidłowe przygotowanie do analizy, przyjmowanie leków przeciwalergicznych.
Najczęstszym powodem fałszywie dodatniego wyniku jest mniej niż 2 cm między zadrapaniami.
Wyniki fałszywie ujemne pojawiają się, jeśli pacjent nie odwołał leków przeciwhistaminowych na trzy dni przed diagnozą. U osób starszych wrażliwość skóry jest zmniejszona, co prowadzi do fałszywych wyników. Tę samą reakcję można zaobserwować u niemowląt. Z tego powodu nie przeprowadzają testów skaryfikacji.
Czasami pacjenci uważają, że są uczuleni na substancję, ale test tego nie potwierdza. Najprawdopodobniej osoba się myli, a alergenu należy szukać gdzie indziej. Niektóre rośliny kwitną w tym samym czasie, a patologia pojawia się na pyłku, którego nie ma w pobliżu.
Cechy procedury
Ten rodzaj diagnostyki służy do wykrywania ponad 40 alergenów. Po trzech latach możliwe jest wykonanie testu zarysowania na antybiotyki, pyłki, roztocza, zwierzęta i owady. W takim przypadku dziecko musi być zdrowe. Dlatego w młodszym wieku wykonuje się badanie krwi.
Testy skórne trwają dłużej niż badania krwi i są ograniczone pod względem alergenów. Można przekazać ponad 200 rodzajów substancji drażniących.
Testy skaryfikacji powodują reakcje uboczne w postaci pęcherzy i zaczerwienienia. TakiReakcje są rzadkie, ale się zdarzają. Najpoważniejszym, jaki może się rozwinąć, jest wstrząs anafilaktyczny. W takim przypadku pilnie potrzebne jest wprowadzenie leków przeciwhistaminowych.
Reakcje skórne po badaniu zwykle ustępują w ciągu kilku godzin. Przy przedłużającej się reakcji alergicznej w miejscu testu alergicznego konieczne jest wprowadzenie dodatkowych leków i maści.
Kolejną cechą testów skórnych jest niemożność ich przeprowadzenia w momencie wystąpienia reakcji alergicznej.
Przygotowania
Właściwe przygotowanie do tej poważnej procedury pomoże uniknąć wyników fałszywie ujemnych. Lekarz przepisuje pacjentowi standardowy zestaw badań – krew i mocz.
Pamiętaj, aby przestać brać leki przeciwhistaminowe w ciągu 72 godzin. Jeśli w tym okresie alergia ponownie się nasili, pobieranie próbek będzie musiało zostać przełożone. Nie stosować w ciągu 10 dni przed analizą leków uspokajających i przeciwdepresyjnych.
