Radiodiagnostyka jest uważana za stosunkowo bezpieczną, ale istnieje możliwość negatywnych konsekwencji. Prześwietlenie jest zalecane tylko w skrajnych przypadkach, gdy wymagane są ważne informacje, a korzyści z zabiegu przewyższają szkodę. RTG kości - to najczęstsze badanie w medycynie.
Co to jest?
Badanie wewnętrznej struktury obiektów rzutowanych na papier lub folię pod wpływem promieni rentgenowskich. Zdjęcia rentgenowskie kości służą do robienia zdjęć kości. Pomaga określić stan:
- szczotki;
- nadgarstki;
- przedramiona;
- staw łokciowy;
- ramię;
- stopy;
- kostka;
- kości piszczelowe;
- staw kolanowy;
- biodra;
- staw biodrowy;
- Kości miednicy;
- kręgosłup.
Wiele osób zna już tę procedurę, jako wskazania do prześwietleniakości obejmują szeroki zakres chorób, z wyłączeniem urazów i złamań.
Rodzaje badań rentgenowskich
Diagnostyka radiologiczna kości odbywa się za pomocą różnych agregatów i metod badawczych. Wszystko zależy od kilku czynników:
- wiek pacjenta;
- sytuacja kliniczna;
- główna patologia;
- czynniki sprzyjające.
Ta metoda jest niezbędna w rozpoznawaniu przyczyn patologii, odgrywa ważną rolę w postawieniu prawidłowej diagnozy i leczeniu pacjenta.
W praktyce medycznej istnieją następujące rodzaje prześwietleń kości:
- Radiografia filmowa.
- Cyfrowe.
- Tomografia komputerowa.
- Densytometria rentgenowska.
- Prześwietlenie kości przy użyciu środków kontrastowych i innych metod.
Wszystkie te urządzenia stanowią doskonałą pomoc dla lekarzy w zapewnianiu niezbędnej pomocy przy:
- złamania i zwichnięcia kości;
- wyjaśnienie lub wykrycie lokalizacji fragmentów kości w złamaniach;
- wykrywanie ciał obcych w tkankach miękkich lub w samych kościach;
- kontrola ortopedycznych interwencji chirurgicznych (protezy stawów, stabilizacja kręgosłupa itp.);
- określenie pewnych diagnoz (zapalenie stawów, patologiczna proliferacja tkanki kostnej, artroza i inne);
- podejrzenie raka kości.
Po otrzymaniu wyników tych badań specjalista ma już bardziej obiektywny obraz i wyciąga odpowiednie wnioski.
Cyfrowe i filmowe prześwietlenie kości
Na początku badań w tej dziedzinie jako element odbiorczy stosowano światłoczuły ekran lub film. Film rentgenowski jest dziś najpopularniejszym detektorem promieniowania elektromagnetycznego.
Ale radiografia cyfrowa wykazała najlepsze wyniki. Tutaj elementem odbiorczym są czujniki wrażliwe na promieniowanie rentgenowskie. Ten widok ma wiele zalet:
- wysoka czułość czujników cyfrowych zmniejsza dawkę promieniowania;
- zwiększenie rozdzielczości i dokładności obrazu;
- nie ma potrzeby obróbki kliszy światłoczułej;
- szybka i prosta migawka;
- łatwość przetwarzania, przesyłania i przechowywania informacji.
Jedyną wadą jest to, że sprzęt jest drogi, więc nie wszystkie instytucje medyczne go posiadają.
Zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym
Takie technologie są używane rzadko, ale czasami są pilnie potrzebne. Zabieg wykonywany jest przy użyciu środków kontrastowych. Kości ludzkie różnią się od innych tkanek ciała zwiększonym naturalnym kontrastem. Istnieje kilka technik nieprzepuszczających promieniowania do badania tkanki kostnej:
- fistulografia;
- pneumografia;
- artrografia;
- angiografia.
Dzięki zastosowaniu środka kontrastowego uzyskuje się jaśniejsze informacje, a co za tym idzie wysokiej jakości pielęgnację. Negatywnym punktem takiej diagnozy kości są przeciwwskazania i pewne ograniczenia, dodatkowo radiolog musi mieć duże doświadczenie.
RTG i tomografia komputerowa (CT)
Ta metoda jest jeszcze dokładniejsza i bardziej pouczająca. Za jego pomocą uzyskuje się trójwymiarowy obraz dowolnej kości w ciele lub przekroje przez dowolną kość w różnych projekcjach. Bardzo dokładna metoda diagnostyczna, ale niesie ze sobą dużą dawkę promieniowania.
Przewaga CT w porównaniu z konwencjonalnym prześwietleniem kości:
- dokładność i wysoka rozdzielczość;
- trójwymiarowa rekonstrukcja badanej części ciała;
- dopuszczalność uzyskania dowolnej projekcji, gdy konwencjonalne zdjęcie rentgenowskie jest wykonywane tylko w dwóch lub trzech projekcjach;
- obraz jest niezniekształcony;
- równolegle można badać tkanki miękkie i naczynia krwionośne;
- badania są prowadzone w czasie rzeczywistym.
CT wykonuje się nie częściej niż raz w roku ze względu na wysoką ekspozycję na promieniowanie. Zwykle badane są złożone patologie (przepuklina międzykręgowa, osteochondroza, choroby nowotworowe).
Rezonans magnetyczny (MRI)
Dzięki tego typu prześwietleniom uzyskuje się wyraźny obraz wewnętrznych urządzeń ciała w różnych płaszczyznach. Wykonywana jest również trójwymiarowa rekonstrukcja tkanek i narządów ludzkich. Narażenie na promieniowanie w badaniu MRI jest zredukowane do zera.
Zasada działania aparatu polega na przekazaniu atomom tworzącym ciało impulsu magnetycznego. Następnie odczytywana jest energia uwalniana przez atomy po powrocie do ich pierwotnego stanu.
Ta metoda nie może być stosowana, jeśli w ciele znajdują się rozruszniki serca lub implanty. Diagnostyka jest droga, jest uważana za wadę.
Densytometria kości
Jest to najnowocześniejszy, nieinwazyjny test gęstości kości wykonywany w celu diagnozowania osteoporozy. Przy takiej patologii zmniejsza się zawartość minerałów w kościach, zwykle wapnia, przez co tkanka kostna staje się delikatna. Najbardziej niebezpieczna osteoporoza dotyczy szyjki i kręgosłupa kości udowej.
Istnieje kilka rodzajów takich badań:
- Densytometria ultradźwiękowa to najbezpieczniejszy sposób nowoczesnych metod bez promieniowania, który określa gęstość kości.
- Densytometria rentgenowska to bardzo dokładna metoda określania masy mineralnej kości.
- Asorpcjometria fotonowa - mierzy absorpcję radioizotopu w kości.
Metoda pozwala wykryć najmniejszą utratę gęstości (od 3 do 5%). Im wyższy ubytek, tym gorsza odporność kości na uszkodzenia. Metoda opiera się na stopniu odbicia fal ultradźwiękowych od powierzchni kości. Zalety metody:
- procedura nie trwa długo;
- dostępny finansowo;
- bez bólu;
- może być podawany wielokrotnie kobietom w ciąży.
Jak złe jest prześwietlenie gęstości kości? Brak narażenia na promieniowanie pokazuje, że ta metoda jest całkowicie nieszkodliwa.
Przygotowania do zabiegu
Każde udane badania i leczenie zależą od przygotowania. Zwykle jest po wszystkimproste, ale wszystko zależy od lokalizacji strony, którą chcesz wyświetlić:
- Prześwietlenie czaszki nie przewiduje żadnych akcji specjalnych. Kobiety muszą zdjąć biżuterię z uszu, spinki do włosów, spinki do włosów, jeśli jest kolczyk w języku i nosie, należy go również usunąć.
- Aby uzyskać pouczające zdjęcie rentgenowskie kości kończyn, konieczne jest, aby skóra pacjenta nie była pokryta opatrunkami olejowymi, jodem ani plastrami. W przypadku opatrunku gipsowego specjalista określa, czy gips zostanie usunięty. W przypadku konieczności usunięcia opatrunku gipsowego, zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem lekarza, po czym plaster nakładany jest ponownie.
- Badanie naruszeń integralności kości żeber, obręczy barkowej, mostka, górnych odcinków kręgosłupa nie wymaga żadnych wstępnych przygotowań.
- Ale konieczne jest przygotowanie do prześwietlenia kości kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego i stawu biodrowego. Wymaga to 48 godzin przed badaniem, aby ograniczyć przyjmowanie pokarmów wywołujących powstawanie gazów, aby wykonać oczyszczającą lewatywę.
Przeprowadzenie procedury
Podczas badania każda część szkieletu musi być odsłonięta i uważnie wysłuchać zaleceń specjalisty:
- skręć we właściwym kierunku;
- wstrzymaj oddech;
- zachowaj spokój.
Aby zwizualizować różne części ciała, należy wyraźnie postępować zgodnie z prośbami radiologa:
- W przypadku złamania kości, prześwietlenie stawu biodrowegowykonaj następujące czynności: pacjent rozbiera się, kładzie się na stole z ramionami wyciągniętymi wzdłuż ciała, pozostaje nieruchomy i całkowicie spokojny przez czas trwania zabiegu (około minuty).
- Diagnostykę radiologiczną czaszki przeprowadza się w pozycji leżącej lub siedzącej. Głowa pacjenta (za pomocą specjalnych urządzeń) jest ustalana w pożądanej pozycji. W zależności od potrzeb i powołania specjalisty, zdjęcie można wykonać w kilku projekcjach.
- Opis prześwietlenia kości kończyn dolnych. Zabieg polega na zastosowaniu różnych dodatkowych środków (podszewki, poduszki, wałki) do unieruchomienia nogi w pożądanej pozycji. W tym celu pacjent kładzie się na stole, nogę mocuje się, klatkę piersiową i miednicę przykrywa się ołowianym fartuchem i wykonuje się zdjęcia. Podczas zabiegu oddech jest wstrzymywany, utrzymywany jest bezruch. Podczas oceny stanu stawów zaleca się zbadanie problemu z obciążeniem nogi. Czasami trzeba wykonać kilka zdjęć.
Dla porównania, często robione jest zdjęcie zdrowej kończyny. Dziecko ze zdjęciem rentgenowskim złamania kości otrzymuje obraz miejsca wzrostu kościotworzenia z przeciwnej strony. Wszystkie zabiegi są całkowicie bezbolesne i trwają maksymalnie 10 minut.
Przygotowywanie dzieci do prześwietleń
Z dziećmi może być trochę problemów. Czasem trzeba znaleźć specjalne podejście do dziecka, wszystko zależy od wieku. Młodszym dzieciom trudno jest zachować spokój i nadal we właściwej pozycji, a poza tym boją się lekarzy. Przy aktywnej współpracy rodziców i pracowników służby zdrowia wszystko możeprzejść szybko i bezpiecznie.
Prześwietlenie kości lub innych narządów jest przepisywane dziecku w ostateczności, gdy nie ma innych metod diagnostycznych i jest mało czasu na postawienie prawidłowej diagnozy.
Dla dziecka dopuszczalna dawka promieni rentgenowskich jest różna, wszystko zależy od samej choroby i regularności badań.
Lekarze odradzają poddawaniu się zabiegowi dzieciom poniżej 14 roku życia.
Korzyści i zagrożenia
Głównym zagrożeniem dla zdrowia jest narażenie organizmu ludzkiego na promieniowanie. Dawka promieniowania zależy bezpośrednio od jakości urządzenia, im nowocześniejsze, tym bezpieczniejsze. Jak często można wykonywać prześwietlenia kości lub innych narządów?
Nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących badania, ale do procedury należy podchodzić ostrożnie:
- kobiety w okresie ciąży i laktacji;
- pacjenci krytycznie chorzy;
- pacjenci z hiperkinezą.
Promieniowanie rentgenowskie może być szkodliwe, jeśli jest przyjmowane w dużych dawkach. Konieczne jest wykonanie zabiegu tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
