Test Coombsa to specyficzny test laboratoryjny, który wykrywa przeciwciała obecne w osoczu krwi lub na powierzchni czerwonych krwinek. Procedura ta umożliwia diagnozowanie immunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, w tym u noworodków, a także wykrywanie hemolitycznych reakcji transfuzyjnych. Test Coombsa jest aktywnie wykorzystywany w medycynie sądowej i genetyce naukowej do oznaczania antygenów erytrocytów. Przestrzeganie wszystkich zasad realizacji takiej analizy pozwala uzyskać najbardziej wiarygodny wynik.
Cel testu antyglobulinowego
Bezpośredni test Coombsa pozwala wykryć przeciwciała przeciwko erytrocytom, które są utrwalone na erytrocytach. Pozytywna reakcja w takim badaniu wskazuje na rozwój autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej. Należy zauważyć, że wynik ujemny nie wyklucza obecności choroby autoimmunologicznej, ponieważ przeciwciała często występują w postaci wolnej, to znaczy nie mają związku z czerwonymi krwinkami. W takich przypadkach wskazane jest przeprowadzenie pośredniego testu Coombsa, który pozwoli określić autonomięsubstancje w surowicy krwi.
Jak przebiega analiza?
З
Pobieranie krwi żylnej od pacjenta odbywa się rano na czczo, mimo że nie stwierdzono istotnych czynników wpływających na końcowy wynik takiego badania. Pobranego materiału dopuszcza się przechowywanie w temperaturze od 2 do 8°C nie dłużej niż siedem dni. Aby wyniki tego badania były jak najdokładniejsze, krew pełną należy dostarczyć do laboratorium w ciągu pierwszych dwóch godzin. W idealnym przypadku test Coombsa powinien wykazać wynik ujemny, co wskazuje na brak zmian hemolitycznych w organizmie.
Transkrypcja sum
Test Coombsa to dość czasochłonna metoda badawcza, która wymaga starannego i dokładnego wykonania. Podczas korzystania z takiego testu mogą wystąpić pewne trudności związane z nieprawidłową interpretacją wyników końcowych ze względu na słabą manifestację pozytywnych reakcji. Należy zauważyć, że zawodność analizy – a mianowicie dodatni test Coombsa – może być wynikiem nieefektywnego przemycia erytrocytów, kontaktu z tłustą powierzchnią, a także neutralizacji odczynników antyglobulinowych przez składniki
surowica. Kolejną wadą tej metody badawczej jest niestabilność pobieranego materiału, którego przechowywanie ma pewne cechy.
Wyniki fałszywie ujemne mogą być spowodowane nadmiernym wstrząsaniem zawiesiny RBC, gdyzawieszenie. Błędne wyniki mogą być również spowodowane obecnością zanieczyszczeń przeciwciałami antykomplementarnymi, które adsorbują się podczas inkubacji na powierzchni badanych erytrocytów, co skutkuje pojawieniem się wyniku dodatniego. Jeśli próbki testowe zostaną dokładnie umyte, a warunki reakcji kontrolowane, te niedociągnięcia można łatwo wyeliminować, co zwiększy szanse na uzyskanie najbardziej wiarygodnych wartości testu Coombsa.
