Guz pnia mózgu - nowotwory zlokalizowane w śródmózgowiu i/lub rdzeniu przedłużonym, mostku. Należy od razu zauważyć, że takie struktury mogą być zarówno łagodne, jak i złośliwe. W każdym razie powstawaniu i wzrostowi guza towarzyszy pojawienie się różnych zaburzeń neurologicznych. Według statystyk choroba w większości przypadków jest diagnozowana na późniejszych etapach rozwoju i jest trudna do leczenia.
Oczywiście wiele osób szuka więcej informacji. Dlaczego rozwija się patologia? Jakie są objawy guza pnia mózgu? Czy istnieją skuteczne terapie? Jakich prognoz możesz się spodziewać? Warto przeczytać odpowiedzi na te pytania.
Przyczyny powstawania guza
Dlaczego powstaje guz pnia mózgu?Przyczyny niestety nie zawsze są jasne, ponieważ mechanizmy rozwoju raka nie są do końca poznane. Naukowcom udało się zidentyfikować niektóre czynniki ryzyka.
- Istnieje dziedzictwo genetyczne. Według statystyk, najczęściej pacjenci z guzem pnia mózgu mieli krewnych z niektórymi nowotworami.
- Czynniki ryzyka obejmują również niektóre choroby genetyczne, w szczególności stwardnienie guzowate, zespół Turco, chorobę Recklinghausena, zespół Gorlina itp. Obecność takich patologii zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na raka mózgu.
- Długotrwała ekspozycja na chemikalia, takie jak rtęć, arsen i ołów, są potencjalnie niebezpieczne.
- Istnieją pewne grupy ryzyka – zagrożone są dzieci w wieku od 5 do 7 lat, a także osoby starsze w wieku 65-70 lat.
Oczywiście zła ekologia, niezdrowa dieta, złe nawyki, osłabienie układu odpornościowego przyczyniają się do rozwoju raka, ale tylko wtedy, gdy są ku temu przesłanki.
Klasyfikacja w zależności od rodzaju wzrostu nowotworu
Oczywiście, dzisiaj istnieje wiele schematów klasyfikacji tej choroby. Podczas diagnozy lekarze zwracają uwagę przede wszystkim na rodzaj rozrostu guza. W zależności od tego rozróżnia się trzy główne formy.
- Guzowaty guz pnia mózgu to nowotwór przypominający węzeł. Jest otoczony gęstą kapsułką i ma gładkie krawędzie. Często taki guz ma część torbielowatą. Przy okazji, jeśli struktura jest łagodna,można go usunąć chirurgicznie.
- Forma rozproszona jest znacznie bardziej niebezpieczna. Taka struktura nie ma wyraźnych granic, wrasta w pobliskie obszary, zastępując zdrowe komórki. Usunięcie go, unikając poważnego uszkodzenia mózgu, jest prawie niemożliwe. Niestety, w 80% przypadków pacjenci mają rozlany guz pnia mózgu. U dzieci taka dolegliwość jest diagnozowana stosunkowo często.
- Naciekający nowotwór jest najrzadszy. W tym przypadku guz jest również otoczony torebką i ma wyraźne krawędzie. W badaniu mikroskopowym można zauważyć, że sąsiadująca z nowotworem tkanka nerwowa ulega stopniowemu zniszczeniu.
Guz pnia mózgu: zdjęcia i główne rodzaje nowotworów
Rozważaliśmy już rodzaje wzrostu nowotworów łagodnych i złośliwych. Ale jeśli mówimy o guzach pnia mózgu, warto zauważyć, że istnieje kilka odmian.
- Gwiaździaki rozpoznaje się u 60% pacjentów z tą chorobą. Nowotwory włókniste i włosowate są łagodne. Ale gwiaździaki wielopostaciowe i anaplastyczne są złośliwe, charakteryzują się szybkim wzrostem i tworzeniem przerzutów.
- Oligodendroglioma występują rzadziej – około 8% przypadków. Takie nowotwory rosną powoli i często osiągają duże rozmiary.
- Wyściółczaki rozpoznawane są w 5% przypadków, często z podobną formą rakatwarz dzieci. W 70% nowotwór ten jest łagodny. Na tle przebiegu choroby często obserwuje się wzrost ciśnienia śródczaszkowego i rozwój wodogłowia.
Warto zauważyć, że wybór techniki leczenia zależy bezpośrednio od rodzaju i rodzaju wzrostu guza. W takim przypadku bardzo ważna jest dokładna diagnoza.
Etapy postępu choroby
Guz pnia mózgu, jak prawie każdy inny nowotwór, rośnie i rozwija się w kilku etapach.
- Pierwszemu etapowi towarzyszy powstawanie małego guza - jego średnica nie przekracza trzech centymetrów. Ma wyraźne krawędzie i nie rozciąga się na pobliskie tkanki. Niestety temu etapowi rzadko towarzyszą jakiekolwiek objawy, dlatego choroba rzadko jest diagnozowana w pierwszym etapie.
- Drugi etap charakteryzuje się wzrostem nowotworu - jego wielkość przekracza już 3 cm, jednak guz zachowuje wyraźne krawędzie. Pojawiają się pierwsze objawy, ale pacjenci bardzo często odpisują wszystko jako powszechną dolegliwość.
- W trzecim etapie guz rozrasta się do pobliskich struktur, takich jak komory mózgu.
- Czwarty etap nie jest już tylko guzem pnia mózgu. Na tym etapie chorobie towarzyszy szybkie powstawanie i wzrost przerzutów w całym ciele. W tym okresie choroba jest praktycznie nieuleczalna.
Poważne objawy neurologiczne
Objawy guza pnia mózgu mogą się różnić. Wszyscy tu sązależy od dokładnej lokalizacji nowotworu, a także od jego wielkości. Często rosnący guz ściska naczynia krwionośne, ściska części mózgu i prowadzi do gwałtownego wzrostu ciśnienia śródczaszkowego. Co więcej, złośliwa struktura zlokalizowana w jednej części mózgu może negatywnie wpływać na pracę innych części ośrodkowego układu nerwowego.
Jednak można zidentyfikować niektóre typowe objawy.
- Najczęściej pacjenci (około 90% wszystkich pacjentów) skarżą się na bóle głowy. Nieprzyjemne doznania mogą być zlokalizowane w różnych obszarach. Ból rzadko jest stały – w większości przypadków ma charakter napadowy. Czasami jest bolesny, umiarkowany, a czasami ostry, łzawiący, prawie nie do zniesienia. Rano często pojawiają się nieprzyjemne doznania. Atak głowy może być wywołany przez stres, aktywność fizyczną, kaszel, podnoszenie ciężarów itp.
- Często wraz z bólami głowy pojawiają się również zawroty głowy. Pacjenci często czują się chorzy i skarżą się na omdlenia i szumy uszne.
- W 60% przypadków jednym z objawów są nudności. Atakom często towarzyszą wymioty, które pojawiają się nagle i najczęściej rano.
- Czasami można zauważyć, że pacjenci trzymają głowy w niewłaściwej, nienaturalnej pozycji. W ten sposób osoba odruchowo próbuje przyjąć pozycję, w której guz nie uciska naczyń krwionośnych, nerwów czaszkowych i szyjnych.
- Dość często (65% przypadków) wzrostowi guza towarzyszą zaburzenia psychiczne. Niektórzy pacjencistają się drażliwi i nerwowi, podczas gdy inni, przeciwnie, cierpią na apatię, powolną reakcję. Zachodzą różne zmiany w świadomości.
- Mogą wystąpić napady padaczkowe.
- Wzrost guza wpływa na pracę analizatorów wizualnych. Około 70% pacjentów skarży się na zaburzenia widzenia, co wiąże się ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym i uciskiem nerwów wzrokowych. Występuje obrzęk i zanik krążka, pojawiają się krwotoki w przestrzeniach okołokręgowych.
- W późniejszych stadiach może rozwinąć się zespół opuszkowy. Na tle ściskania pewnych części mózgu pojawiają się problemy z połykaniem i zaburzenia mowy.
- Jeżeli guz aktywnie rośnie, kształt czaszki może ulec zmianie – jej ściany czasami stają się cieńsze, a szwy rozchodzą się. Podobne objawy obserwuje się zwykle u dzieci.
Objawy ogniskowe
Niektóre zaburzenia pojawiają się nie u wszystkich pacjentów. Ich rozwój jest związany z ogniskowymi uszkodzeniami mózgu. Objawy te obejmują:
- spadek wrażliwości narządu słuchu (czasami aż do głuchoty);
- niedowład i drganie mięśni oczu;
- zaburzenia ruchowe, w szczególności problemy z koordynacją, orientacją w przestrzeni, zmiany w chodzie;
- naruszenia percepcji wzrokowej i dotykowej;
- drżenie ręki;
- zaburzenia twarzy związane z osłabieniem mięśni twarzy (np. asymetryczny uśmiech);
- częste i nagłe skoki ciśnienia krwi.
Warto zauważyć, że wraz ze wzrostem guza stan pacjenta pogarsza się – rozwija się tachykardia, kardiomiopatia, dysfagia i niewydolność oddechowa.
Środki diagnostyczne
W tym przypadku bardzo ważna jest terminowa i dokładna diagnoza.
- Najpierw przeprowadza się ogólne badanie neurologiczne i wywiad lekarski.
- Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny są obowiązkowe. Na zdjęciach lekarz może zobaczyć zmiany, ocenić lokalizację i wielkość guza.
- Wykonywana encefalografia i echoencefalografia. Badania te pozwalają ocenić funkcjonowanie mózgu, wykryć wzrost ciśnienia śródczaszkowego.
- Często dodatkowo wykonuje się angiografię naczyń mózgowych, a także prześwietlenie czaszki.
Czy operacja jest możliwa?
Czy można leczyć guza pnia mózgu? Czy operacja jest możliwa? Czego powinien oczekiwać pacjent? Te pytania zadaje wiele osób.
Zadaniem chirurga jest usunięcie guza, unikając jednocześnie uszkodzenia tkanki nerwowej. Należy od razu powiedzieć, że w większości przypadków takie nowotwory są nieoperacyjne. Jeśli guz guzowaty można wyciąć, radzenie sobie z nowotworami rozlanymi jest prawie niemożliwe.
Operacja jest zwykle wykonywana endoskopowo przy użyciu lasera. Ta procedura jest bezpieczniejsza, ponieważ wiązka lasera jest bardziej precyzyjna niż konwencjonalny skalpel i mniej traumatyczna dla tkanki, co pozwala na natychmiastowe przyżeganie uszkodzonych naczyń.
CzasamiPrzeprowadzana jest krioterapia – guz jest leczony ciekłym azotem, co pozwala na zniszczenie zmienionych komórek.
Inne zabiegi
Operacja umożliwia usunięcie dużego guza o równych, wyraźnych krawędziach. Ale operacja musi być uzupełniona innymi metodami leczenia, aby zabić wszelkie pozostałe komórki nowotworowe.
Lekarz ustala schemat leczenia indywidualnie. Wielu pacjentów odnosi korzyści z chemioterapii, która polega na przyjmowaniu pewnych kombinacji leków cytotoksycznych. Za bardzo skuteczną uważa się również radioterapię, która polega na wystawieniu komórek nowotworowych na działanie wysokich dawek promieniowania.
Terapia objawowa
Niestety leczenie guza pnia mózgu opisanymi powyżej metodami nie zawsze kończy się pomyślnie. Z drugiej strony stan pacjenta można złagodzić za pomocą odpowiednich leków.
Na przykład leki takie jak Nurofen, Diklofenak, Prednizolon mają właściwości przeciwzapalne i pomagają szybko złagodzić ból i obrzęk. W przypadku zaburzeń psychicznych stosuje się leki przeciwpsychotyczne, na przykład Haloperidol. Karbamazepina i inne leki przeciwdrgawkowe pomagają radzić sobie z napadami padaczkowymi. Niektórzy pacjenci wymagają leków przeciwdepresyjnych.
Guz pnia mózgu: rokowanie dla pacjentów
Jakiego rokowania może oczekiwać pacjent z taką diagnozą?Co może powiedzieć ten, który był chory? Guz pnia mózgu jest niebezpieczną chorobą. W tym przypadku niezwykle ważna jest terminowa diagnoza i szybkie rozpoczęcie terapii.
Niestety nowotwór bardzo rzadko można usunąć chirurgicznie. Jeśli mówimy o guzie łagodnym, to zwykle rośnie on powoli - człowiek może żyć 10-15 lat bez pojawienia się jakichkolwiek poważnych zaburzeń neurologicznych lub objawów. W przypadku struktur nowotworowych sytuacja jest inna – najczęściej choroba kończy się śmiertelnie w ciągu kilku lat (a czasem miesięcy) od pojawienia się pierwszych objawów. Terapia zachowawcza może przedłużyć życie pacjenta, ale niestety nie pomaga w pozbyciu się guza.
