Tworzenie nieprawidłowych komórek nazywa się guzem mózgu u dziecka. Choroba ta dotyka obszarów, które kontrolują najważniejsze funkcje organizmu i wpływają na procesy życiowe całego organizmu. Jest to jedna z najczęstszych postaci raka i łagodnych zmian u dzieci.
Klasyfikacja
Po ustaleniu głównych cech i wykonaniu badań diagnostycznych nowotwór można sklasyfikować według następujących cech ogólnych:
- Łagodny guz mózgu u dziecka rośnie powoli i nie przenika do pobliskich tkanek. W tym przypadku nowotwór patologiczny jest niebezpieczny, ponieważ stopniowo narastając zaczyna uciskać sąsiednie obszary mózgu, co prowokuje występowanie pewnych objawów.
- Złośliwe uszkodzenie mózgu obejmuje formacje niskiego stopnia (z niewielką ilościąstopień agresywności) oraz guzy o wysokim stopniu złośliwości, które szybko rosną i rozprzestrzeniają się na inne tkanki ciała.
- Pierwotne formacje powstające w mózgu.
- Wtórne guzy, które składają się z komórek, które dają przerzuty z innych części ciała.
Gwiaździak
Ten dziecięcy guz mózgu jest pierwotnym śródmózgowym guzem neuronabłonkowym pochodzącym z astrocytów (komórek gwiaździstych). Gwiaździak u dzieci może mieć różny stopień złośliwości. Jej objawy zależą od lokalizacji i dzielą się na ogólne (utrata apetytu, osłabienie, bóle głowy) i ogniskowe (przekrwienie połowicze, niedowład połowiczy, zaburzenia koordynacji, zaburzenia mowy, omamy, zmiany behawioralne). Nowotwór ten jest diagnozowany na podstawie danych klinicznych, wyników MRI, CT i badań histologicznych tkanek nowotworowych. Terapia gwiaździaków u dzieci jest zwykle kombinacją kilku metod: chirurgii lub radiochirurgii, chemioterapii i radioterapii.
Czy 10-miesięczne dziecko może mieć guza mózgu? Gwiaździak mózgu może rozwinąć się w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci. Nowotwór ten jest wynikiem onkologicznej degeneracji astrocytów w kształcie gwiazdy. Do niedawna uważano, że komórki te pełnią pomocnicze funkcje wspomagające w stosunku do neuronów układu nerwowego. Jednak ostatnie badania neurofizjologii wykazały, żeże astrocyty pełnią funkcję ochronną, zapobiegając uszkodzeniom neuronów i tłumiąc substancje chemiczne powstałe w wyniku ich życiowej aktywności.
Nie ma jeszcze dokładnych danych na temat czynników wywołujących tak patologiczną transformację astrocytów. Przypuszczalnie w tym procesie rolę odgrywa nadmierne promieniowanie, przedłużona ekspozycja na chemikalia i wirusy. Czynnik dziedziczny odgrywa znaczącą rolę, ponieważ dzieci z gwiaździakiem często mają zaburzenia genetyczne w genie TP53.
Gwiaździak mózgu dzieli się na „normalny” lub „specjalny”. Pierwsza kategoria obejmuje gwiaździaka włóknistego, gemistocytowego i protoplazmatycznego mózgu. Do kategorii „specjalnej” zalicza się gwiaździak pyelocytowy, podwyściółkowy i móżdżkowy, mikrotorbielowaty mózgu u dzieci.
Gwiaździaki są również klasyfikowane według poziomu złośliwości. Gwiaździak mielocytowy należy do stopnia I, gwiaździak włóknisty do stopnia II, anaplastyczny do stopnia III, a glejak do stopnia IV.
Wyściółczak
Ten guz mózgu u dziecka powstaje z tkanki wyściółkowej układu komorowego mózgu. Klinicznie objawia się objawami wysokiego ciśnienia śródczaszkowego, ataksji, upośledzenia wzroku i słuchu, drgawek, upośledzenia mowy i odruchów połykania. Diagnozę przeprowadza się głównie za pomocą MRI mózgu, EEG, nakłucia kręgosłupa, badań histologicznych. Podstawą terapii jest radykalne wycięcie wyściółczaka, a następnie radioterapia lub chemioterapia.
Ependymoma pochodzi z ependymocytów,które są komórkami podobnymi do nabłonka, które tworzą cienką wyściółkę komór mózgowych i kanału kręgowego. Te patologiczne nowotwory stanowią do 7% wszystkich guzów mózgu u dzieci i są klasyfikowane jako glejaki. Około 60% pacjentów z takim guzem to dzieci poniżej piątego roku życia. Pod względem częstości występowania wyściółczak zajmuje 3. miejsce wśród guzów mózgu i najczęściej obserwuje się jego złośliwy przebieg.
Wyściółczak mózgu u dzieci najczęściej powstaje w tylnym dole czaszki. Guz charakteryzuje się powolnym wzrostem, brakiem kiełkowania w sąsiednich tkankach mózgowych. Jednak gdy taki guz rośnie, może powodować ucisk mózgu. Przerzuty tego procesu występują głównie wzdłuż szlaków płynu mózgowo-rdzeniowego i nie wykraczają poza układ nerwowy. Najczęściej obserwowane przerzuty wsteczne w strukturach rdzenia kręgowego.
Wiele badań naukowych wykazało, że wirus SV40 jest aktywny w komórkach nowotworowych. Ale jak dotąd jego rola w rozwoju nowotworów nie jest jasna. Zakłada się, że powstawanie następuje pod wpływem powszechnych czynników onkogennych: promieniowania radioaktywnego, chemicznych czynników rakotwórczych, długotrwałych niekorzystnych warunków (np. hiperinsolacja), wirusów (wirus brodawczaka ludzkiego, wirus opryszczki itp.).
Ponadto nie należy wykluczać udziału czynników dziedzicznych w powstawaniu wyściółczaka. Istnieje znana kombinacja guzów mózgu u dzieci z:nerwiakowłókniakowatość Recklinghausena, rodzinna polipowatość jelita grubego, zespół gruczolakowatości wewnątrzwydzielniczej.
Sun, biorąc pod uwagę dane współczesnej klasyfikacji, istnieją 4 rodzaje wyściółczaków, które różnią się stopniem łagodności i przebiegiem procesu nowotworowego. Najbardziej łagodny jest wyściółczak śluzowo-brodawkowy. Podwyściółczak charakteryzuje się stopniowym łagodnym wzrostem, często bezobjawowym przebiegiem i rzadkimi nawrotami. Najczęściej występuje wyściółczak klasyczny. Może powodować zablokowanie płynu mózgowo-rdzeniowego. Często nawraca, z czasem może przerodzić się w wyściółczaka anaplastycznego, który pozostawia około 1/4 wszystkich wyściółczaków. Charakteryzuje się szybkim wzrostem i przerzutami, w wyniku czego otrzymał nazwy: wyściółczak, niezróżnicowany wyściółczak, złośliwy wyściółczak.
Rdzeń zarodkowy
Ten nowotwór mózgu u dzieci jest złośliwym guzem rdzeniaków, które są niedojrzałymi komórkami i glejem, i jest zlokalizowany z reguły w robaku móżdżku, zlokalizowanym obok czwartej komory. Charakteryzuje się objawami zatrucia nowotworowego u dziecka, narastającym nadciśnieniem śródczaszkowym i ataksją móżdżkową. Rozpoznanie stawia się na podstawie oceny obrazu klinicznego, wyników badania płynu mózgowo-rdzeniowego, CT, PET, biopsji. Terapia obejmuje chirurgiczne usunięcie nowotworu, przywrócenie krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, chemioterapię.
Rdzeń zarodkowy jest wyjątkowo złośliwą patologią. Guz rozwija się w robaku móżdżku, a u dzieci po szóstym roku życialata są czasami zlokalizowane w półkulach mózgu. W większości przypadków szybko daje przerzuty przez kanały płynu mózgowo-rdzeniowego, co odróżnia go od innych guzów mózgu i zajmuje drugie miejsce wśród złośliwych guzów mózgu u dzieci pod względem częstości występowania. Najczęściej rozwija się u chłopców.
Wiek, w którym najczęściej wykrywany jest rdzeniak to 5-10 lat. Nie jest to jednak wyłącznie patologia „dziecięca”, można ją wykryć w każdym wieku. Zazwyczaj przypadki rdzeniaka są sporadyczne. Istnieje jednak czynnik dziedziczny w występowaniu choroby.
Dlaczego taki nowotwór mózgu rozwija się u dzieci, pozostaje w tej chwili niejasny. Znane są tylko czynniki ryzyka takiej patologii, są to wiek poniżej 10 lat, narażenie na promieniowanie jonizujące, karcynogeny, farby, infekcje wirusowe (cytomegalowirus, opryszczka, HPV, mononukleoza zakaźna), uszkodzenie genomu komórek.
Rdzeń zarodkowy jest prymitywną formacją neuroektodermalną. Z reguły znajduje się podnamiotowo, pod móżdżkiem, wrastając w niego i wypełniając całą czwartą komorę mózgu. Prowadzi to do zablokowania przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego, ponieważ guz zaczyna blokować ścieżki krążenia płynów. Ciśnienie wewnątrzczaszkowe u dziecka gwałtownie wzrasta, sekcje opuszkowe są uszkodzone z powodu kiełkowania patologicznego nowotworu w pniu mózgu. Ważne jest, aby w odpowiednim czasie rozpoznać pierwsze oznaki guza mózgu u dziecka.
Obraz histologiczny to nagromadzenie proliferujących, małych, słabo zróżnicowanych, okrągłych komórek embrionalnych z hiperchromicznym jądrem i cienką cytoplazmą. Strukturalnie wyróżnia się następujące odmiany takiego nowotworu:
- medullomyoblastoma z włóknami mięśniowymi;
- melanotyczny rdzeniak, składający się z komórek neuronabłonkowych zawierających melaninę;
- rdniak tłuszczowy z komórkami tłuszczowymi.
Craniogardła
Ten łagodny guz mózgu u dziecka to nowotwór torbielowo-nabłonkowy zlokalizowany w okolicy siodła tureckiego i rozwijający się z nabłonka torebki Rathkego. Wraz ze wzrostem i postępem nowotworu dziecko ma podwyższony poziom ciśnienia śródczaszkowego, opóźnienie rozwoju, zaburzenia widzenia, niedoczynność przysadki mózgowej. Najbardziej pouczającą metodą diagnozowania tej patologii jest CT, która pozwala określić strukturę i obecność zwapnień w guzie. Terapia jest chirurgiczna, po której pacjentowi przepisuje się radioterapię mającą na celu zatrzymanie późniejszego wzrostu patologicznego nowotworu.
Craniopharyngioma znajduje się z reguły w strefie podwzgórzowo-przysadkowej. W miarę postępu w tkankach guza mogą tworzyć się cysty, które są wypełnione płynem o wysokim poziomie białka. Częstość występowania czaszkogardlaka wynosi około 3% wszystkich typów nowotworów mózgu u dzieci. Najczęstszym zjawiskiem jest neuroepithelialczaszkogardlaki (około 9% przypadków), a szczyt rozwoju patologii przypada na wiek od 5 do 13 lat. Innym rodzajem tej formacji jest brodawkowaty.
Klinicy uważają dziedziczność i różne mutacje za główne przyczyny czaszkogardlaka. Ponadto niektóre inne czynniki niekorzystnie wpływają na rozwój formacji patologicznej, zwłaszcza jeśli ich działanie miało miejsce w pierwszym trymestrze ciąży. Przyczyny czaszkogardlaków u dzieci obejmują wpływ leków, trucizn, toksyn, promieniowanie, wczesną toksykozę, choroby kobiety w ciąży (cukrzyca, niewydolność nerek itp.). Craniopharyngioma dzieli się na 2 typy: brodawkowaty i szklisty.
Objawy guza mózgu u dzieci
Oznaki nowotworu mózgu u dzieci to:
- Zaburzenie apetytu, wymioty (zwykle rano).
- Poważna senność, brak energii lub osłabiona aktywność, bladość.
- Choroba, szczególnie po wymiotach, nadmierny niepokój.
- Drażliwość i utrata zainteresowania zajęciami (gry itp.).
- Zaburzenia oczu – nieprawidłowe ruchy oczu, podwójne widzenie, niewyraźne widzenie.
- Brak koordynacji, osłabienie nóg, zaburzenia chodu (częste potykanie się).
- Napady padaczkowe są częstym objawem guza mózgu u dzieci.
- Powiększenie głowy.
- Odrętwienie ciała.
- Przymusoweoddawanie moczu, częste zaparcia.
- Bóle głowy.
- Hiperrefleksja i porażenie nerwów czaszkowych.
- Opóźnienie w rozwoju.
Gdzie się udać, jeśli masz objawy guza mózgu u dzieci?
Diagnoza
Diagnostyka nowotworów obejmuje kompleksowe badanie. Ze względu na potrzebę diagnostyki na nowoczesnym sprzęcie dziecko może wymagać znieczulenia ogólnego. Przeprowadzane jest badanie neurologiczne, którego celem jest ocena głównych funkcji wskazujących na prawidłowe funkcjonowanie układu nerwowego lub jego naruszenie. Reakcje wzrokowe, słuchowe i dotykowe dziecka są przedmiotem badań.
Metody diagnostyczne umożliwiają określenie lokalizacji i pierwszych objawów guza mózgu u dzieci przy badaniu parametrów: zaburzenia koordynacji, zaburzenia odruchów. Kolejnym badaniem jest rezonans magnetyczny, w którym niezbędny obszar mózgu jest dobrze zwizualizowany. W takim przypadku stosuje się specjalny środek kontrastowy.
Czy dzieci powinny mieć usunięty guz mózgu?
Leczenie
Leczenie guzów mózgu u dzieci powinno być jak najskuteczniejsze i unikać możliwych działań niepożądanych. Terapię przeprowadza się przy użyciu trzech głównych technik:
- Chirurgiczne usunięcie guza.
- Chemioterapia.
- Radioterapia.
Leczenie guzów mózgu u dziecichirurgicznie mający na celu usunięcie patologicznego skupienia. Ta metoda wykazuje największą skuteczność w połączeniu z innymi środkami. Operacja guza mózgu u dziecka jest prawie niemożliwa, jeśli główny pień jest uszkodzony, ponieważ w tej strefie znajdują się ważne obszary. Interwencja jest skuteczna, jeśli u dziecka rozwinie się łagodny nowotwór. W tym przypadku rokowanie dotyczące powrotu do zdrowia po usunięciu guza mózgu u dzieci jest znacznie lepsze.
Radioterapia
Radioterapia stosowana jest w przypadku przeciwwskazań do leczenia chirurgicznego. Metoda nie jest zalecana do leczenia dzieci poniżej 3 roku życia, ponieważ w wyniku napromieniania mogą wystąpić niepożądane konsekwencje - upośledzenie umysłowe i fizyczne. Taka terapia ma pozytywny wpływ na nowotwory o szybko rosnącym charakterze lub małych rozmiarach.
Zastosowanie chemioterapii jest konieczne, jeśli pacjent ma wysoki stopień złośliwości guza. Leczenie jest dozwolone, nawet jeśli dziecko ma mniej niż trzy lata. Jakie są prognozy dotyczące guza pnia mózgu u dzieci, dla wielu jest to interesujące.
Prognoza
Nowoczesne metody leczenia znacznie zwiększają szanse na wyzdrowienie. Rokowanie w przypadku guza mózgu u dzieci może być pozytywne, co zależy głównie od tego, czy guz jest złośliwy czy łagodny.
Wynik terapii zależy od wielu czynników:
- odmianaguzy;
- rozmiar i lokalizacja zmiany, która wpływa na rokowanie powodzenia leczenia chirurgicznego;
- stopień nasilenia i etap rozwoju patologii;
- wiek pacjenta;
- obecność guzów współistniejących.
Udowodniono, że rokowanie po usunięciu patologicznej formacji w dzieciństwie jest znacznie lepsze niż u dorosłych.
