Wyściółczak anaplastyczny jest jednym z najniebezpieczniejszych nowotworów mózgu. Ona jest złośliwa. Najczęściej nowotwór występuje w mózgu, w rzadkich przypadkach w kanale kręgowym powstaje wyściółczak. Każdy pacjent powinien być świadomy objawów tego guza. Taki nowotwór musi zostać wykryty we wczesnym stadium, ponieważ ma skłonność do szybkiego wzrostu i przerzutów.
Co to jest wyściółczak
W ludzkim mózgu znajduje się tkanka - wyściółczak. Jest to cienka błona, która wyściela ściany komór mózgu i kanału kręgowego. Pod wpływem różnych niekorzystnych czynników komórki wyściółczaka mogą ulegać zmianom złośliwym. W tym przypadku w tkance tworzą się guzy, które nazywane są wyściółczakami. Są podzielone na kilka typów:
- Podwyściółczak. To jest nowotwór stopnia 1. Rośnie, ale bardzo powoli.
- Wyściółczak śluzowato-brodawkowaty. Taki guz znajduje się w kanale rdzenia kręgowego. Ma również tendencję do powolnego wzrostu.
- Wyściółczak stopnia 2. Guz ten charakteryzuje się szybszym wzrostem niż dwa poprzednie.
- Wyściółczak anaplastyczny 3. stopnia To złośliwy nowotwór, który szybko się rozrasta. Może dawać przerzuty z mózgu do kanału kręgowego. Zwykle poprzedza go guz 2. stopnia.
Omówimy bardziej szczegółowo ostatni typ wyściółczaka.
Powody
Specjaliści nie są w stanie określić dokładnej przyczyny rozwoju wyściółczaka anaplastycznego mózgu i rdzenia kręgowego. Można zidentyfikować tylko czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów złośliwych. Należą do nich:
- kontakt z substancjami rakotwórczymi;
- praca w niebezpiecznej produkcji;
- narażenie na promieniowanie;
- zakażenie drobnoustrojami onkogennymi (niektóre szczepy HPV, wirus opryszczki, cytomegalowirus);
- nadmierna ekspozycja na słońce;
- dziedziczna predyspozycja do raka.
Naukowcy medyczni odkryli specjalny typ wirusa – SV40 – w komórkach wyściółczaka anaplastycznego. Ten mikroorganizm był w stanie aktywnym. Jednak obecnie nauka nie wie, jak patogenny jest taki wirus i czy odgrywa on jakąkolwiek rolę w wywoływaniu nowotworów.
Objawy
Przejawy choroby zależąz lokalizacji wyściółczaka anaplastycznego. Jeśli guz znajduje się w okolicy kanału kręgowego, odnotowuje się następujące objawy:
- Różne części ciała tracą wrażliwość na ciepło i zimno, a także na ból.
- Ból kręgosłupa.
- Chód pacjenta zmienia się. Ruch staje się niezręczny i niezdarny.
- W przypadku dużych nowotworów możliwe jest porażenie kończyn.
Jeśli guz jest zlokalizowany w mózgu, mogą wystąpić dwa rodzaje objawów:
- Mózgowy. Objawy te są związane z nadciśnieniem śródczaszkowym z powodu ucisku tkanki mózgowej przez wyściółczaka i akumulacji płynu mózgowo-rdzeniowego.
- Ogniskowa. W zależności od umiejscowienia guza pojawiają się oznaki dysfunkcji jednej lub drugiej części mózgu.
W dowolnym miejscu wyściółczaka anaplastycznego mózgu pacjent doświadcza następujących objawów mózgowych:
- ataki silnego bólu głowy połączone z wymiotami;
- zawroty głowy przy nagłych ruchach;
- nasilenie zespołu bólowego ze zmianami pozycji ciała i aktywności fizycznej;
- konwulsje.
Ten obraz kliniczny wskazuje na nadciśnienie śródczaszkowe.
Objawy ogniskowe są zróżnicowane i zależą od lokalizacji guza. Jeśli wyściółczak anaplastyczny uciska nerwy czaszkowe, wówczas pacjent ma pogorszenie słuchu i węchu, niewyraźną mowę,drętwienie części twarzy, zaburzenia równowagi i koordynacji ruchów.
Jeżeli wyściółczak znajduje się w bocznych komorach mózgu, to we wczesnych stadiach choroba może być bezobjawowa przez długi czas. Oznaki zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego pojawiają się już w późnym stadium patologii. Pacjenci doświadczają również zaburzeń psychicznych:
- halucynacje;
- pogorszenie pamięci;
- apatia;
- depresja;
- słaba orientacja w przestrzeni.
Bardzo często tylny dół czaszki staje się miejscem lokalizacji guza. Pacjent skarży się na podwójne widzenie. Są oznaki ataksji przedsionkowej. Trudno jest utrzymać równowagę nie tylko podczas chodzenia, ale także w pozycji siedzącej. Pacjent odczuwa zawroty głowy nawet w spoczynku.
Cechy choroby u dzieci
Wyściółczak anaplastyczny mózgu występuje częściej u dzieci niż u dorosłych. Ponad połowa przypadków występuje przed ukończeniem 5 roku życia. U dzieci patologia jest zwykle cięższa niż u dorosłych.
Wyściółczakowi anaplastycznemu u dziecka towarzyszą następujące objawy:
- dyskoordynacja;
- ból głowy z nudnościami i wymiotami;
- chwiejny;
- płaczliwość, kapryśność;
- ubytek słuchu;
- zahamowany wzrost i rozwój.
Takie manifestacje powinny zaalarmować rodziców. W dzieciństwie bardzo ważne jest, aby jak najwcześniej zdiagnozować chorobę, ponieważ nowotwór szybko się rozrasta.
Diagnoza
Wyściółczak anaplastyczny stopnia 3 jest leczony przez onkologa i neurologa. Powodem diagnozy są skargi pacjenta na bóle głowy z wymiotami i drgawkami. Przewidziane są następujące badania:
- MRI i CT mózgu lub rdzenia kręgowego;
- elektroencefalogram;
- angiografia naczyń głowy i kręgosłupa;
- mielografia (badanie ruchu płynu mózgowo-rdzeniowego przy użyciu środka kontrastowego).
Wykonują również wentyloskopię. To złożona procedura endoskopowa, która pozwala ocenić stan III i IV komory. To właśnie na tych oddziałach najczęściej lokalizuje się wyściółczak anaplastyczny. To badanie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym. Cienkie rurki są wkładane do jamy czaszki, na końcu których zamocowane są kamery. Obraz wyświetlany jest na dużym ekranie. W ten sposób lekarz może szczegółowo zbadać stan komór mózgu.
W dzieciństwie najczęściej wykonuje się MRI i CT mózgu. Metody te nie obejmują promieniowania. Niemowlęta przechodzą ultrasonografię i neurosonografię przez niezamknięty ciemiączko. Dodatkowo zalecana jest konsultacja z okulistą z badaniem dna oka. W razie potrzeby wykonuje się nakłucie lędźwiowe z pobraniem próbki płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy. Pozwala to określić obszar guza.
Leczenie
Wyściółczak nie podlega leczeniu zachowawczemu. Guz musi zostać całkowicie usunięty. Dlatego pacjentowi pokazano operację neurochirurgiczną z kraniotomią. To jest ładnepoważne zakłócenia.
Nowotwór jest często zlokalizowany w taki sposób, że neurochirurgowi trudno jest się do niego zbliżyć. Jeśli całkowite usunięcie guza nie jest możliwe, wykonuje się przetokę. Zainstaluj rurki drenażowe do odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Zmniejsza to objawy nadciśnienia śródczaszkowego.
W niektórych przypadkach do usunięcia guza używany jest aparat „Cyber-Knife”. Jest to nieinwazyjna metoda radiochirurgiczna. Guz jest niszczony przez promieniowanie. Nie ma potrzeby wykonywania nacięcia i otwierania czaszki.
Wyściółczak mózgu ma skłonność do nawrotów. Dlatego, aby zapobiec ponownemu wzrostowi guza, konieczne jest poddanie się sesjom radioterapii.
Napromienianie jest przeciwwskazane u dzieci. Dlatego po usunięciu guza przepisuje się im chemioterapię z cytostatykami. Stosowane są leki „Carboplatin” i „Cisplatin”.
Konsekwencje operacji i radioterapii
Rehabilitacja po usunięciu guza i radioterapii jest zwykle długa i trudna. W okresie pooperacyjnym pacjenci mogą odczuwać depresję, drgawki, zaburzenia pamięci, wzroku i słuchu oraz zmianę chodu. Dzieci mają opóźniony wzrost i rozwój. Większość pacjentów odczuwa nudności i wypadanie włosów. Ciało ludzkie jest zwykle poważnie osłabione przez operację i promieniowanie.
Okres rekonwalescencji powinien odbywać się pod nadzorem specjalisty. Ww trakcie rehabilitacji konieczna jest regularna wizyta u onkologa i informowanie go o wszelkich zmianach w samopoczuciu.
Prognoza
Prognoza wyściółczaka anaplastycznego jest zawsze bardzo poważna. Wynik choroby w dużej mierze zależy od wybranej metody terapii. Jeśli leczenie ogranicza się tylko do interwencji chirurgicznej, to bezpośrednio po operacji umiera około 8% pacjentów. Następnie w ciągu pierwszych 5 lat po usunięciu guza umiera około 40% pacjentów.
Jednak rokowanie na całe życie staje się korzystniejsze dzięki kompleksowemu leczeniu. Jeśli operacja jest uzupełniona chemioterapią i radioterapią, przeżywalność wynosi około 80%.
Z tego możemy wywnioskować, że po usunięciu guza pacjent musi przejść dodatkowy cykl leczenia lekami chemioterapeutycznymi i uczestniczyć w sesjach radioterapii. Jednocześnie pacjenci mogą odczuwać skutki uboczne agresywnego leczenia, ale tylko zintegrowane podejście może uratować życie pacjenta.
Zapobieganie
Konkretna profilaktyka wyściółczaka nie została opracowana. Medycyna nie zna dokładnych przyczyn powstawania takiego guza. Ryzyko rozwoju nowotworu złośliwego można zmniejszyć tylko za pomocą następujących środków:
- Podczas pracy w niebezpiecznej branży regularnie poddawaj się badaniom zapobiegawczym.
- Unikaj nadmiernego nasłonecznienia.
- Wykrywaj i lecz w odpowiednim czasie brodawczakowatość, choroby opryszczkowe, cytomegalię i inne patologie spowodowane onkogenamiwirusy.
- Jeżeli najbliżsi krewni pacjenta mają guzy mózgu, osoba ta powinna być regularnie badana przez neurologa, a także poddawana rezonansowi magnetycznemu mózgu.
Należy pamiętać, że napady bólu głowy z nudnościami mogą być oznaką niebezpiecznego raka. Dlatego w przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
