Wodogłowie to zagrażająca życiu choroba charakteryzująca się obecnością nadmiernej ilości płynu (alkoholu) w komorach mózgu. Nieleczona prowadzi do poważnych powikłań. Bypass mózgu w przypadku wodogłowia to jedyny sposób na pozbycie się problemu.
Opis i niebezpieczeństwa patologii
Płyn mózgowo-rdzeniowy normalnie stale krąży w mózgu. Nie tylko chroni ją przed czynnikami zakaźnymi, ale także dostarcza składników odżywczych. Pod wpływem czynników negatywnych produkcja płynu mózgowo-rdzeniowego może wzrosnąć lub jego odpływ może być utrudniony.
Jeśli komory przepełnią się płynem, ich ściany stają się cienkie, wzrasta ciśnienie śródczaszkowe i może dojść do pęknięcia tkanki. Ta patologia charakteryzuje się zaburzeniami neurologicznymi.
Wodogłowie może powodowaćkomplikacje. Należą do nich:
- Upośledzenie umysłowe i fizyczne u niemowląt.
- Odchylenia psychiczne.
- Zmiany w sferze emocjonalnej dzieci i dorosłych.
- Naruszenie procesów poznawczych (pamięć, uwaga), które prowadzi do słabych wyników w nauce, trudności w nauce.
- Rozwój padaczki.
- Wygląd halucynacji.
- Problemy z funkcjami motorycznymi, które prowadzą do niepełnosprawności.
W przypadku braku odpowiedniego leczenia w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany, których nie można zrekompensować. Złośliwa postać choroby jest często śmiertelna.
Opis procedury
Transport mózgu w przypadku wodogłowia jest wykonywany w celu przywrócenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i ochrony narządu przed negatywnymi konsekwencjami. W tym celu stosuje się specjalne systemy, w tym boczniki i cienkie rurki silikonowe. Z ich pomocą płyn jest odprowadzany do jamy brzusznej lub innych naturalnych jam ciała.
Procedura umożliwia:
- Stabilizuj odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego (nie będzie gromadził się w komorach i nie zwiększał ciśnienia śródczaszkowego).
- Przywróć normalny przepływ krwi.
- Przywróć funkcjonalność mózgu.
Po zabiegu pomostowania mózgu w przypadku wodogłowia pacjent nie różni się niczym od zdrowych ludzi. Szybko wraca do zdrowia i wraca do normalnego życia. Ale ww niektórych przypadkach takie systemy muszą być używane do końca życia. Należy je okresowo wymieniać.
Komponenty systemu bocznikującego
System zawiera 2 cewniki i zawór jednokierunkowy. Cewnik komorowy wprowadza się do komory mózgu, a cewnik obwodowy do jamy brzusznej lub prawego przedsionka. Między sobą są połączone zaworem, który jednostronnie reguluje przepływ płynu mózgowo-rdzeniowego.
Zawór jest przeznaczony do określonego zakresu ciśnienia. Ponadto wyposażony jest w specjalny zbiornik, który pozwala specjaliście „pompować” system. Służy również do pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego do analizy cienką igłą lub do podawania leków.
Wskazania do zabiegu
Przed wykonaniem operacji pomostowania mózgu w przypadku wodogłowia konieczne jest ustabilizowanie stanu pacjenta za pomocą leków. Zatem wskazania do interwencji są następujące:
- Wodogłowie pourazowe z uszkodzeniem kości czaszki.
- Przenikanie płynu mózgowo-rdzeniowego do wewnętrznych lub zewnętrznych warstw mózgu w wyniku mieszanego wodogłowia.
- Szybko postępująca opuchlizna u dzieci.
Jeżeli choroba nie zagraża życiu, ma charakter regresywny lub istnieją poważne przeciwwskazania, zabieg nie jest wykonywany.
Możliwe przeciwwskazania
pomostowanie komór mózgowychmózg z wodogłowiem nie zawsze jest dozwolony. Przeciwwskazania to:
- Procesy zapalne w okolicy, w której będzie wykonywana interwencja.
- Ciężka choroba układu oddechowego.
- Wada serca.
- Rakowa choroba mózgu.
Zastąpienie wodogłowia mózgu u osoby dorosłej jest stanem nabytym i wymaga również nadzoru lekarskiego, terapii.
Rodzaje operacji
Bypass mózgu w przypadku wodogłowia u dzieci przeprowadza się natychmiast. Jednak wcześniej przeprowadza się dokładne badanie, a także wybór rodzaju interwencji chirurgicznej. Są tego typu:
- Komorowo-otrzewnowa. To najczęstszy rodzaj operacji. Polega na założeniu systemu przetokowego, dzięki któremu nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie odprowadzony do jamy brzusznej. Ponieważ cewniki są układane pod skórą, pozostają niewidoczne dla innych. Zawór pomaga regulować ilość usuwanej cieczy. Nie ma tu żadnej szkody dla pacjenta, ponieważ nadmiar płynu mózgowo-rdzeniowego jest wchłaniany przez jelita i naturalnie wydalany z organizmu.
- Przedsionkowo-komorowy. W takim przypadku płyn przez cewniki dostaje się do prawego przedsionka.
- Lędźwiowo-otrzewnowa. Tutaj system bocznikowy jest zainstalowany nie w mózgu, ale w rdzeniu kręgowym. To stąd płyn jest odprowadzany do jamy otrzewnej.
- Tworzenie porencefalii. Przy tego typu operacjipołączenie komory mózgu i przestrzeni podpajęczynówkowej. Ta procedura nie jest w stanie całkowicie wyeliminować problemu i jest tymczasowa.
U dorosłych bypass mózgu w przypadku wodogłowia wykonuje się w taki sam sposób jak u dzieci. Jednak interwencja niesie ze sobą pewne ryzyko, więc tylko doświadczonemu chirurgowi można powierzyć jej wykonanie.
Przygotowanie do zabiegu
W przypadku wodogłowia mózgowego u noworodków przetaczanie, jak już wspomniano, przeprowadza się natychmiast. Jeśli zabieg jest przepisany dla dorosłego pacjenta, a sama choroba ma charakter nabyty, to musi przygotować się przed planowaną operacją.
Na tydzień przed interwencją dana osoba nie może pić napojów alkoholowych, palić. Powinieneś także całkowicie zrezygnować z używania niektórych leków (sterydów). Mogą zwiększać ryzyko krwawienia.
Nie jedz poprzedniego wieczoru. Zabrania się picia wody rano. A przed operacją trzeba wziąć prysznic, dobrze się umyć i ogolić głowę w miejscu, w którym będą wykonane nacięcia. Całą biżuterię należy zdjąć przed zabiegiem.
Postęp operacji
Mieszane wodogłowie mózgowe jest trudną diagnozą, ale można i należy je leczyć. W przeciwnym razie na osobę czekają poważne komplikacje.
Zabieg przeprowadzany jest w ściśle sterylnych warunkach. W czaszce zrobiony jest otwórczyli instalacja systemu bocznikowego. Niezbędne jest również stworzenie specjalnego tunelu pod skórą, w którym będą układane cewniki.
Do zabiegu wymagane jest znieczulenie ogólne. Pacjent jest całkowicie pokryty prześcieradłami. Pole operacyjne jest starannie traktowane środkiem antyseptycznym. Interwencja na mózgu powinna być przeprowadzana jak najdokładniej, ponieważ nawet odchylenie milimetra może prowadzić do poważnego uszkodzenia narządu.
Rehabilitacja pooperacyjna
Wodogłowie zastępcze mózgu u dorosłych może wystąpić z powodu urazu i wymaga dokładnej diagnozy. Po zabiegu osoba może odczuwać ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Ten stan jest całkiem normalny. Pojawiają się również nudności i zawroty głowy.
Ocena powodzenia interwencji jest możliwa dopiero następnego dnia po zainstalowaniu systemu bocznikowego. MRI służy do monitorowania stanu pacjenta. Ponowne badanie przeprowadza się po 7 dniach.
Po wypisaniu pacjenta do domu będzie musiał zastosować się do kilku zaleceń lekarzy:
- Odrzuć alkohol przez cały okres rehabilitacji. Co więcej, lepiej nie pić alkoholu nawet po zakończeniu okresu rekonwalescencji.
- Ponieważ pacjent będzie musiał brać leki, a biorąc pod uwagę, że operacja została wykonana na mózgu, nie powinien prowadzić.
- Aktywność fizyczna nie powinna być. Zabrania się podnoszenia przedmiotów cięższych niż 1 kg.
- Częściej przebywaj na świeżym powietrzuale nie przepracuj się.
Zalecenia ekspertów muszą być w pełni przestrzegane. Leki należy przyjmować w ściśle określonej dawce. W ciągu 2 tygodni po operacji zabrania się pływania w otwartych lub zamkniętych zbiornikach wodnych ze względu na ryzyko infekcji. Dziury, która pozostała w czaszce, nie wolno dotykać rękami. Reżim domowy jest przestrzegany przez miesiąc.
Możliwe komplikacje
Konsekwencje operacji pomostowania mózgu w przypadku wodogłowia mogą być różne. Wszystko zależy od ciężkości choroby, jakości operacji i użytych materiałów. Najbardziej niebezpieczną rzeczą dla pacjenta jest wprowadzenie infekcji lub bakterii do mózgu. U pacjenta mogą również wystąpić inne powikłania:
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych i zwiększone ryzyko udaru.
- Zakażenie jamy brzusznej lub istoty szarej mózgu, z późniejszym rozwojem sepsy. Przyczyną procesu patologicznego jest gronkowiec złocisty. Aby zapobiec infekcji, należy stosować antybiotyki.
- Uraz organu powodujący epilepsję.
- Dysfunkcja hydrodynamiki. Czasami system nie pozwala na osiągnięcie normalnego ciśnienia w komorach mózgu. Czasami zmieniają rozmiar, stają się jak pęknięcia. W takim przypadku terapia będzie nieskuteczna.
- Krwiak podtwardówkowy. W większości przypadków rozwiązuje się samoistnie. Jeśli wynik jest niekorzystny, wymagany jest drenaż wskazanego obszaru lub zmiana ciśnienia za pomocą zaworu.
- Tworzenie skrzepów i blokowanie naczyń krwionośnych.
- Niewystarczająca wydajność systemu bocznikowego, zablokowanie lub uszkodzenie. Mogą do tego również prowadzić naturalne zmiany w organizmie, na przykład: wzrost dziecka, w wyniku którego trzeba wydłużyć rurki.
Większości z tych komplikacji można uniknąć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarzy.
Powód do lekarza
Recenzje na temat bypassu mózgu w przypadku wodogłowia są inne: niektórzy ludzie boją się operacji, ponieważ nie mają na ten temat pełnych informacji. Większość pacjentów rozpoczyna normalne, pełne życie, tylko od czasu do czasu odwiedza lekarza w celu monitorowania działania systemu. Czasami jednak trzeba od razu udać się do lekarza. Musisz więc iść do szpitala z następującymi objawami:
- wzrost temperatury ciała – wskazuje na rozwój procesu zapalnego, który przyczynia się do pogorszenia funkcjonalności mózgu;
- pojawienie się alergii skórnej - najprawdopodobniej jest ona wywołana przez leki, dlatego należy przejrzeć listę przepisanych leków;
- zmiana chodu;
- zamieszanie;
- osłabienie rąk i nóg;
- nudności, wymioty, ból głowy (co jest oznaką zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, czyli zastawka przestała działać).
Wodogłowie to złożona i niebezpieczna choroba, która może zmienić osobę w niepełnosprawną lub doprowadzić do śmierci. Instalacja bocznika pozwala rozwiązać problem i zapewnić pacjentowi pełne życie. Ale musisz go zainstalować w dobrej klinice i u doświadczonego lekarza.
