Łuszczyca to przewlekła choroba skóry, która występuje bardzo często. Istnieją różne rodzaje tego patologicznego procesu. Porosty łuskowate (inna nazwa choroby) są klasyfikowane w zależności od specyfiki medycznej, lokalizacji i ciężkości. Łuszczyca stawowa (łuszczycowe zapalenie stawów) jest postacią łuszczycy skóry, której towarzyszą zmiany zapalne tkanki łącznej i ruchomego połączenia kości (stawu). Ten rodzaj zmiany skórnej dotyczy 15% całkowitej liczby przypadków łuszczących się porostów.
Opis patologii
Artropatyczna postać łuszczycy charakteryzuje się bólem stawów i kręgosłupa, obecnością blaszek skórnych, bolesnymi odczuciami w mięśniach z powodu hipertoniczności komórek mięśniowych. Choroba może dotyczyć wszystkich stawów brzusznych, ale najczęściej jest zlokalizowana na dystalnych paliczkach palców kończyn górnych i dolnych.
Choroba może wpływać na proces łączący łopatkę i obojczyk (akromion), staw mostkowo-obojczykowy. Ciężkie formy łuszczycowego zapalenia stawów obejmująpoważne uszkodzenia skóry, kręgosłupa i układu nerwowego, skrajne przemęczenie organizmu.
Terapia jest prowadzona przez długi czas i systematycznie, co pozwala na chwilową ulgę i zmniejszenie tempa narastania choroby.
Rodzaje artropatycznej łuszczycy
Choroba jest klasyfikowana zgodnie z lokalizacją i formą procesu klinicznego. Istnieje pięć głównych typów artropatii łuszczycowej.
- Oligoartretyzm to choroba, w której dochodzi do zajęcia 2 lub 3 stawów jednocześnie. W ciągu 6 miesięcy choroba może zniszczyć do dziesięciu ruchomych stawów. Ze względu na fakt, że proces zapalny obejmuje kilka stawów jednocześnie, nie jest możliwe natychmiastowe radzenie sobie z chorobą. Trudność polega również na tym, że nie ma charakterystycznych objawów choroby, początek zapalenia nielicznostawowych można określić tylko za pomocą zdjęć rentgenowskich.
- Międzypaliczkowa deformująca choroba zwyrodnieniowa stawów to patologia dotykająca stawy plamkowo-paliczkowe, stawy dystalne palców rąk i nóg. Dystrofia stawów jest bardziej podatna na kobiety po menopauzie.
- Łuszczycowe symetryczne zapalenie wielostawowe to choroba, która rozwija się na tle agresywnej łuszczycy. Choroba charakteryzuje się obustronnymi uszkodzeniami ruchomych stawów rąk i stóp.
- Amitylowe zapalenie stawów to niszczycielski nieodwracalny proces zapalny charakteryzujący się całkowitym zniszczeniem główek kości, tkanki kostnej, zniszczeniem i obcięciem palców.
- Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa to zniszczenie trzonów kręgów, prowadzące do skrzywienia kręgosłupa. Choroba występuje u pacjentów z łuszczycą od ponad 5 lat. Źródło -pęcherzykowe formacje na skórze.
Istnieją złośliwe formy patologii stawowych, ale pojawiają się one dość rzadko.
Zmiany stawowe, oprócz form, dzielą się na etapy: postępujące, stacjonarne, regresywne. Na dolnym zdjęciu - artropatia łuszczyca (stadium zaostrzenia).
Przyczyny powstania
Czynniki, bez których patologia nigdy się nie rozwinie, są nieznane. Rozważ przyczyny, które mogą wywołać początek łuszczycowego zapalenia stawów.
- Predyspozycje genetyczne. U 40% pacjentów z tą chorobą najbliżsi krewni cierpią na łuszczycowe zapalenie stawów.
- Niekontrolowane stosowanie leków do leczenia dermatozy dotykającej skórę. Masowe leczenie farmakologiczne pogarsza wrażliwość naskórka, a leki przestają być skuteczne.
- Zaburzenia metaboliczne. Zaburzenia metaboliczne często prowadzą do otyłości. Nadwaga to dodatkowe obciążenie stawów. Przy nadwadze ciała i pracy w pozycji stojącej łuszczyca artropatyczna szybko postępuje.
- Choroby neurologiczne.
- Przeciążenie emocjonalne, stres.
- Cukrzyca.
- Infekcje wirusowe i bakteryjne.
- Przypadkowe użycie kortykosteroidów, leków blokujących receptory beta-adrenergiczne.
Jak rozpoznać objawy
W większości przypadków stawowezespół powstaje w wyniku dermatologicznych objawów choroby, która atakuje skórę. Objawy łuszczycy artropatycznej mogą pojawiać się sekwencyjnie lub nagle.
- Sztywność o poranku. Czasami pełne wyzdrowienie następuje późnym popołudniem.
- Ból w stawach, gorszy w nocy. Nieprzyjemne odczucia najpierw pojawiają się sporadycznie, stopniowo zwiększając ich czas trwania i siłę.
- Puchnięte i przypominające kiełbaski palce.
- Skóra nad stawami staje się najpierw różowa, a następnie fioletowoniebieska.
- Zaburzenie stawów i wielokierunkowych osi palców.
- Ból mięśni i przyległej powięzi.
Z jakim specjalistą powinienem się skontaktować?
Jeśli masz powyższe objawy (jeden lub więcej), powinieneś skonsultować się z dermatologiem, artrologiem lub reumatologiem. Doświadczony specjalista, po oględzinach i wywiadzie, przedstawi wstępny wniosek.
Aby potwierdzić diagnozę, konieczne jest poddanie się zestawowi środków diagnostycznych. W przypadku pozytywnego wyniku badań pacjent zostaje zarejestrowany i przepisany na procedury terapeutyczne.
Według ICD-10 choroba ta jest wyróżniana jako osobny gatunek. Lekarz w historii choroby oznacza artropatię łuszczycą specjalnym kodem - L40.5.
Diagnoza
Główną metodą potwierdzania diagnozy jest radiografia. W zasadzie wykonują zdjęcia stawu krzyżowo-powietrznego, stawów stóp, dłoni, stawu mostkowo-obojczykowego. Nana zdjęciach widoczne są ubytki w chrząstko-kostnej strukturze kości, osiowe przemieszczenie uszkodzonych kości. Oprócz nieinwazyjnego badania struktury stawów za pomocą promieni rentgenowskich pacjentowi przepisuje się szereg dodatkowych procedur:
- Pełna morfologia krwi.
- Test czynnika reumatoidalnego.
- Badanie mazi stawowej.
- Oznaczanie krążącego kompleksu immunologicznego - analiza ilościowa pod kątem antygenów i immunoglobulin.
- Badanie ultrasonograficzne stawów.
- MRI ruchomych stawów.
- Artroskopia to minimalnie inwazyjna metoda diagnostyczna i lecznicza, która pozwala za pomocą artroskopu identyfikować i leczyć schorzenia ortopedyczne.
- Przebicie stawu.
Po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych czynności diagnostycznych, stawia się diagnozę i przepisuje leczenie artropatii.
Metody terapeutyczne
Terapia jest kompleksowa i ma na celu zmniejszenie procesu zapalnego, bólu, eliminację utraty funkcjonalności stawów. Zadaniem leczenia jest łagodzenie kryzysu, zapobieganie nasileniu objawów i utrzymanie remisji.
Główne metody to: przyjmowanie leków, fizjoterapia, przestrzeganie zbioru zasad dotyczących jedzenia.
Leki:
- Głównymi substancjami stosowanymi w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów są niesteroidowe leki przeciwzapalne: „Indometacyna”,„Diklofenak”, „Ibuprofen”, „No-Shpa”. W przypadku powikłań ze strony układu pokarmowego lub indywidualnej nietolerancji, przepisuje się selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2: celekoksyb, refokoksib, nimesulid.
- Miorelaksanty - leki zmniejszające napięcie mięśniowe. Należą do nich: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud.
- Produkty do użytku zewnętrznego. Aby złagodzić obrzęk, zespół bólowy, do zwalczania grzybni stosuje się różne maści: "Advantan", "Nizoral", "Ultrafastin".
Fizjoterapia jest zalecana w przypadku braku przeciwwskazań oraz w okresie odstawienia napadów choroby:
- Terapia PUVA to metoda łącząca promieniowanie UVA i środki fotosyntetyczne.
- Magnetoterapia.
- Fonoforeza z glikokortykoidami.
Ważne jest, aby zrozumieć, że tylko terminowe zwrócenie się o pomoc medyczną gwarantuje skuteczność terapii. W przypadku samodzielnego leczenia lub zaawansowanych stadiów artropatii łuszczycy, w większości przypadków niepełnosprawność jest gwarantowana.
Dieta na choroby
Każdy zabieg daje lepszy efekt, jeśli przestrzegasz codziennej rutyny i monitorujesz odżywianie. Z diety należy wykluczyć niektóre pokarmy, które mogą wywołać chorobę:
- Napoje alkoholowe.
- Kawa i herbata, z wyjątkiem zielonej.
- Żywność, która powoduje alergie: owoce cytrusowe, miód, czerwone owoce, jajka.
- Dania smażone i wędzone.
- Pikantne i słone jedzenie.
- Wszystkie fast foody.
W przypadku artropatii musisz jeśćczęsto, ale stopniowo. Nacisk należy położyć na produkty mleczne, warzywa surowe i gotowane na parze. Spożycie mięsa powinno być ograniczone, lepiej wykluczyć wieprzowinę.
Bardzo skuteczne jako terapia w połączeniu z dietą są różne specjalnie zaprojektowane ćwiczenia i gimnastyka.
Środki ludowe do leczenia artropatii łuszczycowej
Medycyna alternatywna może być dobrym dodatkiem do medycyny tradycyjnej. Przed użyciem środka ludowego wskazane jest uzyskanie zgody specjalisty.
Odwary i herbaty z ziół leczniczych, kąpiele z glistnikiem, okłady i balsamy przyczyniają się do zmniejszenia stanu zapalnego.
Ze względu na słabą wiedzę na temat etiologii artropatii łuszczycy nie jest możliwe zapobieganie chorobie. Jednak skontaktowanie się z lekarzem we wczesnych stadiach choroby i dobrze dobrana terapia może spowodować zmniejszenie progresji i stabilną remisję.
