Jedną z najbardziej podstępnych chorób kobiet jest mięsak macicy. Rokowanie życia w tej chorobie różni się w zależności od stadium procesu patologicznego. Jednak przez większość czasu jest to rozczarowujące. Pięcioletnia przeżywalność na początkowym etapie wynosi 47% wszystkich przypadków. W przypadku wykrycia choroby onkologicznej na czwartym etapie - tylko 10%. Nie ma potrzeby mówić o pozytywnej dynamice nawet przy terminowej diagnozie i kompetentnym leczeniu.
Opis choroby
Mięsak macicy jest rzadką, ale podstępną patologią. Nowotwór powstaje z niezróżnicowanych elementów endometrium lub myometrium. Rak występuje u kobiet w każdym wieku, w tym u młodych dziewcząt. Objawia się cyklicznym krwawieniem, bólem brzucha, ogólnym złym samopoczuciem. Mięsak jest trudny do zdiagnozowania na początkowych etapach rozwoju. Odpowiedź na pytanie o całkowite wyleczenie zależy od etapu procesu patologicznego, wieku pacjentki i jej stanu zdrowia. Wszystkie formy choroby charakteryzują się wysokim stopniem złośliwości. Dlatego są trudne do leczenia.
Formy mięsaka macicy
W zależności od lokalizacji komórek nowotworowych rozróżnia się następujące formy choroby:
- Leimiosarcoma jest najbardziej agresywnym nowotworem, który może osiągnąć średnicę 5 cm i tworzy się wyłącznie w tkankach miękkich mięśnia macicy.
- Mięsak podścieliska endometrium rozwija się w łącznotkankowej strukturze podporowej macicy, jest niezwykle rzadki (tylko 1% wszystkich przypadków zmian złośliwych). Istnieją dwie kategorie nowotworów: niskiej jakości i niezróżnicowane. W pierwszym przypadku nowotwór jest praktycznie bezpieczny na całe życie, powoli się rozwija. Guzowi niezróżnicowanemu towarzyszy zły stan zdrowia, który wpływa na stan pacjenta.
- Carcinosarcoma tworzy się w endometrium.
Wiele osób myli dwie choroby: mięsaka macicy i raka. W rzeczywistości są to zupełnie inne patologie. Guzy nowotworowe powstają z elementów nabłonka, a mięsaki atakują tylko tkankę łączną.
Przyczyny raka
Mięsak macicy odnosi się do patologii o złożonej etiologii. Naukowcy przedstawili kilka wersji wyjaśniających jego pochodzenie. Większość z nich jest przekonana, że choroba rozwija się pod wpływem całej grupy czynników. Może to być awaria układu hormonalnego lub liczne urazy trzonu macicy, nieudana operacja brzucha, aborcja lub jakakolwiek inna interwencja.
Choroba występuje również na tle problemów w rozwoju embrionalnym. Nie mniej niebezpiecznym czynnikiem jest patologiczna proliferacja tkanekendometrium. Rozwój patologii czasami prowadzi do niewłaściwego gojenia się miejsca, usunięcia polipa lub połączenia kilku formacji. Inną przyczyną mięsaka są zaburzenia neuroendokrynne. Znaczącą rolę w czynnikach predysponujących mają złe nawyki, nadużywanie narkotyków. Lekarze powinni również zwracać uwagę na nagłe ustanie owulacji.
Kto jest zagrożony?
Ginekolodzy starają się zwrócić uwagę kobiet na profilaktykę mięsaka, ponieważ niezwykle rzadko udaje się całkowicie wyleczyć tę patologię. Przede wszystkim jest pokazywany tym, którzy zaliczają się do tzw. grupy ryzyka. To są kobiety:
- policystyczne jajniki (choroba wywołuje zaburzenia równowagi hormonalnej);
- cierpi na raka piersi;
- nigdy nie urodziła;
- przeżyły późną menopauzę (menopauza po 50 latach).
Dziedziczne predyspozycje odgrywają w tej kwestii ogromną rolę. Zaleca się monitorowanie stanu zdrowia ze szczególnym uwzględnieniem kobiet po 40 roku życia, u których bliskich krewnych zdiagnozowano choroby nowotworowe, w tym mięsaka macicy.
Objawy i oznaki choroby
Bardzo często mięsak nazywany jest niemą patologią, ponieważ nie ma wyraźnych oznak tego na początkowym etapie rozwoju. Kobiety nie spieszą się z szukaniem pomocy u lekarza, postrzegając pogarszający się stan jako stres lub mniej poważną chorobę. Nawet w zaawansowanych stadiach mięsak może się nie pojawić.charakterystyczne objawy, ciągłe powiększanie się lub maskowanie się jako włókniakomięśniak.
W miarę postępu choroby iw zależności od konkretnej lokalizacji procesu patologicznego dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego. Kobiety skarżą się na ból w podbrzuszu, obfite upławy z gnijącym zapachem. Znika również apetyt, skóra nabiera żółtawego odcienia. Zmiany są wyraźnie widoczne w badaniach krwi.
Późne objawy mięsaka prowadzą do anemii, trwałego osłabienia i wodobrzusza. W wyniku przerzutów w płucach rozwija się zapalenie opłucnej, aw wątrobie rozwija się żółtaczka. Wnikaniu komórek nowotworowych do kręgosłupa towarzyszy pojawienie się bólu w różnych jego częściach.
Często podczas profilaktycznego badania ginekologicznego lekarze diagnozują „mięsaka macicy”. Znaki wskazujące na początek procesu patologicznego mogą być nieobecne. Taka kombinacja okoliczności jest uważana za udaną, ponieważ terminowe leczenie znacznie zwiększa szanse na pozytywny wynik. Ginekolodzy regularnie przypominają o znaczeniu badań okresowych kobiet po 40 roku życia, zwłaszcza przed wystąpieniem menopauzy.
Etapy rozwoju mięsaka
Choroba charakteryzuje się powolnym rozwojem.
- Na początkowym etapie mięsak jest małym guzem. Może być ograniczony do warstwy śluzowej lub mięśniowej.
- Na drugim etapie guz powiększa się, ale nie wykracza poza macicę. Istnieje również częścioweinfiltracja narządów.
- Na trzecim etapie nowotwór wrasta w trzon macicy, ale pozostaje w miednicy małej. Czasami dochodzi do przerzutów do jajników, regionalnych węzłów chłonnych. Na tym etapie choroba mięsaka macicy zaczyna przejawiać charakterystyczne objawy, jeśli do tego momentu były nieobecne.
- Czwarty etap to okres rozpadu guza i powstawania przerzutów. Zmiany wtórne obejmują dowolny układ narządów wewnętrznych, wpływając na płuca i szpik kostny.
Metody diagnostyczne
Wykrycie mięsaka na początkowych etapach jest często trudne ze względu na brak wyraźnych objawów. Podczas wstępnej konsultacji ginekolog wyjaśnia wywiad i powiązane dane dotyczące przypadków patologii onkologicznych u najbliższych krewnych. Badanie ginekologiczne pozwala zidentyfikować zmiany w kolorze szyjki macicy, wykryć oznaki nowotworu. Następnie zleca się szereg testów laboratoryjnych i sprzętowych (badanie krwi, CT, MRI, histeroskopia i USG narządów wewnętrznych).
Rozpoznanie różnicowe mięsaka macicy pozwala wykluczyć choroby o podobnym obrazie klinicznym. Należą do nich guzy jajnika, łagodne formacje narządów płciowych, polipy endometrium. Potwierdzenie ostatecznej diagnozy jest niemożliwe bez biopsji. Podczas tej procedury tkanka guza jest badana w laboratorium.
Przerzuty do mięsaka
Nowotwór może rozprzestrzeniać przerzuty wraz z przepływem krwi, a także wrastać w sąsiednie narządy. Jak to się dzieje?rozprzestrzenianie się złośliwych elementów? Mięsak wyrzuca swoje cząsteczki do krwi, skąd przenikają do układu oddechowego i kostnego, zewnętrznych narządów płciowych. W takim przypadku najczęściej zmiana dotyczy lewej strony płuc. Złośliwe komórki często wnikają w przydatki. To powikłanie występuje zwykle w diagnostyce mięsaka endometrium macicy. Przerzuty szybko migrują w całym ciele, co może prowadzić do przedwczesnej śmierci.
Opcje leczenia
W praktyce medycznej stosuje się kilka metod leczenia mięsaka macicy. Najczęściej pacjentom proponuje się opcję łączoną, która obejmuje operację i chemioradioterapię. Operację przeprowadza się tylko na początkowych etapach procesu patologicznego. Pozwala określić stadium choroby i przeprowadzić usunięcie nowotworu. Ilość interwencji zależy od lokalizacji guza i jego wielkości. W najlepszym przypadku usuwa się macicę z przydatkami, aw najgorszym wszystkie sąsiednie narządy. W zaawansowanych przypadkach nie wystarczy tylko jedna interwencja chirurgiczna. Jeśli chodzi o kwestię radioterapii, dziś jest to jedna z najskuteczniejszych opcji walki z chorobą mięsaka macicy. Prognozy w tym przypadku również mogą być rozczarowujące. Jest przepisywany do zabijania rozproszonych komórek rakowych.
Chemioterapia
Kurs chemioterapii mięsaka macicy obejmuje stosowanie antracyklin („Idarubicyna”, „Doskorubicyna”, „Epirubicyna”). Są to tak zwane antybiotyki przeciwnowotworowe. ObecnieJednocześnie specjaliści aktywnie badają działanie leku ifosfamid, jego zastosowanie zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami. W przypadku chemioterapii dodatnią dynamikę obserwuje się u 30% pacjentów.
Zastosowanie leczenia skojarzonego jest znacznie bardziej skuteczne, ale ma szereg skutków ubocznych. Dodatnią dynamikę obserwuje się w przypadku terapii skojarzonej z docetakselem i gemcytabiną. Zwykle jest ponownie używany w przypadku nawrotów.
Jakie inne leki są używane w diagnostyce „mięsaka macicy”? Leczenie środkami hormonalnymi jest uzasadnione jedynie niskim stopniem złośliwości nowotworu.
Prognoza
Jakie są prognozy dotyczące mięsaka macicy? Nadzieję budzą zdjęcia pacjentów, którym udało się przeżyć tę podstępną chorobę. Jednak w większości przypadków wynik patologii jest niekorzystny, prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie. Co mówią o tym statystyki?
Dzięki terminowej diagnozie guza i operacji prawdopodobieństwo nawrotu wynosi 65%. Jeśli mięsak zostanie wykryty w późniejszych stadiach, szanse na nawrót procesu patologicznego wynoszą 90%. Z reguły oczekiwana długość życia pacjenta po zabiegu wynosi 2 lata. Statystyki potwierdzają, że 5-letnie przeżycie po leczeniu mięsaka obserwuje się tylko w 40% przypadków.
W zależności od stadium choroby to zdjęcie może wyglądać tak:
- pierwszy etap - 47%;
- drugi etap - 44%;
- trzeci etap - 40%;
- czwarty etap - 10%.
Jednak totylko dane z badania, podczas którego naukowcy odnotowali przypadki korzystnego wyniku leczenia mięsaka macicy. Trudno powiedzieć, jak długo żyją pacjenci z taką diagnozą. Odpowiadając na to pytanie, konieczne jest poznanie stadium choroby, przeprowadzonego leczenia i przypadków nawrotów. Tylko te mięsaki, które powstają z węzłów włókniakowatych, charakteryzują się korzystnym przebiegiem. I w tym przypadku wymagana jest terminowa diagnoza i leczenie.
Środki zapobiegawcze
Jak zapobiec rozwojowi tej groźnej choroby? Przede wszystkim eksperci zalecają coroczne badanie ginekologiczne. Niezbędne jest również przestrzeganie zaleceń lekarza w leczeniu chorób „kobiecych”, zwłaszcza związanych z zaburzeniami hormonalnymi. Szczególną rolę w profilaktyce przywiązuje się do kwestii ciąży. Lekarze nie zalecają opóźniania planowania dziecka. Jeśli z jakiegoś powodu nie chcesz przymierzać się do roli matki, powinnaś stosować antykoncepcję i unikać aborcji. Nie sposób nie wspomnieć o prawidłowym odżywianiu. Dieta powinna składać się głównie ze świeżych warzyw i owoców. A ilość tłuszczów zwierzęcych lepiej ograniczyć. Porzuć złe nawyki, spędzaj więcej czasu na świeżym powietrzu i uprawiaj sport.
Wniosek
Uwagę naukowców i lekarzy wciąż przyciąga tak rzadka choroba jak mięsak macicy. Prognoza życia z tą chorobą jest niemożliwa do przewidzenia. Chociaż mięsak jest rzadkichoroba, znajduje się na liście agresywnych nowotworów złośliwych. Nawet przy terminowym i kompetentnym leczeniu nie można liczyć na pozytywny trend. Patologia może wystąpić u kobiet w każdym wieku. W przypadku wystąpienia nietypowych objawów i złego samopoczucia należy skonsultować się z lekarzem. Jeszcze lepiej jest co roku poddawać się badaniom profilaktycznym. Bądź zdrowy!
